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基于信息化的病案管理质量控制指标监测策略与实践
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作者 张敏敏 毛淋淇 +1 位作者 高卫益 金瑞 《中国医院管理》 北大核心 2025年第5期80-82,共3页
为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略。针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写... 为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略。针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写时效性指标,可通过与常规病案督查扣分项智能联动的方法自动判定结果。信息技术的应用有利于提高指标监测效率和数据采集质量,为病案质量精细化管理提供数据支撑。 展开更多
关键词 病案管理质量控制指标 信息技术 数据监测
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加强病案管理,提高病案质量 被引量:17
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作者 赵阳 《中国卫生事业管理》 2005年第5期280-281,共2页
关键词 病案质量 《医疗事故处理条例》 “举证责任倒置” 医疗纠纷 病案管理工作 医院病案管理 2002年 体格检查 疾病演变 诊断思路 治疗措施 疾病转归 原始资料 若干规定 民事诉讼 法律意识 医护人员 法律法规 制度化 程序化
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病案管理的新进展与我国病案管理工作的展望 被引量:3
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作者 马家润 《中国医院》 1998年第3期6-10,共5页
自1897年美国人格雷斯·惠廷·梅耶从事病案管理工作以来,现代病案管理已经有整整一百年的历史,在这百年中病案管理由简单的保管工作发展为今天公认的边缘学科,随着科学的进步也由单纯的手工劳动步入现代科技的应用,病案记录的... 自1897年美国人格雷斯·惠廷·梅耶从事病案管理工作以来,现代病案管理已经有整整一百年的历史,在这百年中病案管理由简单的保管工作发展为今天公认的边缘学科,随着科学的进步也由单纯的手工劳动步入现代科技的应用,病案记录的载体除了纸张外,还可用录音带、录像带、缩微片、磁盘和光盘等介质存贮,无纸病案已在某些国家医院部分的或全部实现。信息高速公路这一跨世纪工程的建成开通,必将会对社会、科技、医疗卫生等产生深远影响。由于它具有宽频高速光纤,主干线每秒钟可传输数百亿兆字节数据,能够转输视频、声频、数字,图像等数据也将会影响和改变病案管理工作。 展开更多
关键词 病案管理 病案管理人员 病案 新进展 病案信息管理 专业教育 学术组织 卫生信息管理 岗位培训 学术会议
全文增补中
全国第八次病案管理学术会议纪要
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《中国医院》 1999年第2期45-47,共3页
为了贯彻党的十五大会议精神和国务院“关于卫生改革与发展的决定”,加强医院病案管理建设,更有效地利用病案信息资源,开发病案信息内涵,深化医院改革,扩大病案管理服务范围,提高全方位的服务质量,完善病案管理学科功能,发展病案管理事业。
关键词 病案管理 学术会议 病案信息资源 病案管理教育 病案资料 病案管理人员 开发利用 病案质量 电子病案 病案资源
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中华医院管理学会病案管理委员会1997年学术会议征文通知
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《中国医院》 1997年第1期47-47,共1页
<正>各省、自治区、宜辖市、计划单列市医院管理一病案管理专业教育课程的设置,对高等教学会、医学会分会:育设置的必要性和可行性的探讨 医疗制度的改革。
关键词 病案管理 中华医院管理学会 会议征文 病案管理教育 专业教育课程 学术 病案管理人员 必要性和可行性 岗位培训 医疗制度
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慢性病病案管理模式对社区老年抑郁症疗效的影响 被引量:18
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作者 吴海苏 徐勇 +4 位作者 徐一峰 朱惠仙 朱丽萍 薛晶晶 王稼颖 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第4期245-249,共5页
目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁... 目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的120例老年抑郁症患者,随机分成干预组(N=60)和对照组(N=60)。干预组实行慢性病病案管理模式,即精神科医生、社区医生和病案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等;对照组按照目前社区日常的医学方式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpression,CGI)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定。结果:在治疗12周末,干预组患者HAMD-17总分[(14.19±7.66)vs.(24.93±5.86)]和CGI-GI评分[(1.61±0.92)vs.(3.43±1.42)]均低于对照组(均P<0.01);干预组有效率(83.1%vs.39.3%)、临床治愈率(27.1%vs.5.4%)高于对照组(均P<0.01);干预组患者坚持服药率高于对照组(98.3%vs.35%,P<0.01);两组患者药物不良反应轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用慢性病病案管理模式可以有效地减轻抑郁症状,增加抗抑郁药的使用,提高治疗效果。 展开更多
关键词 社会精神病学 老年抑郁症 病案管理 慢性病 综合治疗 随机对照研究
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病案管理的信息化特征与风险防范 被引量:20
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作者 申萍 胡新勇 +1 位作者 张曙光 杜德洁 《医学研究生学报》 CAS 2009年第10期1081-1083,共3页
随着医院病案现代化建设和信息化战略的规划实施,病案管理已经过渡到病案资源电子化、数字化的信息化管理阶段,病案管理的信息化特征也越加明显,一是病案信息的集成和存储需要信息技术做支撑,二是病案利用的社会化需要互联网技术做平台... 随着医院病案现代化建设和信息化战略的规划实施,病案管理已经过渡到病案资源电子化、数字化的信息化管理阶段,病案管理的信息化特征也越加明显,一是病案信息的集成和存储需要信息技术做支撑,二是病案利用的社会化需要互联网技术做平台,三是病案资源的开发利用需要先进的数据仓库和数据挖掘技术做保证,同时,病案信息化管理存在着人为的泄密风险、完整性受损的风险、可抵赖性风险,以及信息系统的安全风险。针对存在的风险采取相应的防范措施,规范病案的信息化管理流程,完善其管理制度和法律规定,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。 展开更多
关键词 病案管理 信息化 风险防范
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医患沟通与知情同意在病案管理中的体现 被引量:13
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作者 韩晨光 李玉明 +2 位作者 王佐妤 葛海燕 张燕燕 《中国医院管理》 北大核心 2006年第8期48-49,共2页
建立良好的医患关系是医院自身发展的客观需要,医疗同意书是医患沟通的桥梁,是患者知情同意在病案管理中的书面体现,其意义在于建立信任、和谐的医患关系氛围,确保医疗安全。
关键词 医患沟通 知情同意 病案管理
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加强病案管理 防范医疗纠纷 被引量:7
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作者 宋枫 乔如丽 +2 位作者 尹强 徐越斌 刘延彤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第4期356-356,共1页
关键词 病案管理 医疗纠纷 检查工作 病案质量
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浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养 被引量:12
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作者 周丽君 徐旭东 +2 位作者 张曙光 章丹 鲁春瑾 《医学研究生学报》 CAS 2009年第5期528-530,535,共4页
现代病案管理正向着卫生信息管理和计算机方向发展。随着病案管理内涵的变化、模式的改变、手段的现代化和服务的扩展,病案管理人员必须具备主动性的服务理念,多元化的知识结构,较高的信息素养,较强的法律意识和沟通协调能力等素质,才... 现代病案管理正向着卫生信息管理和计算机方向发展。随着病案管理内涵的变化、模式的改变、手段的现代化和服务的扩展,病案管理人员必须具备主动性的服务理念,多元化的知识结构,较高的信息素养,较强的法律意识和沟通协调能力等素质,才能适应现代病案管理的需要。 展开更多
关键词 病案管理 素质培养
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质量控制在病案管理工作中的应用效果分析 被引量:27
11
作者 唐丽华 沈玉梅 朱崇光 《中国医院管理》 2013年第12期57-59,共3页
目的通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对... 目的通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与质控后的病案质量进行质控工作的效果分析。结果通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善。结论病案质控对病案质量提升有显著成效。 展开更多
关键词 质量控制 病案管理 医院
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病案仓储外包:一种新型的病案管理模式 被引量:7
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作者 杨健 黄锋 +3 位作者 赵红梅 张海澄 赵越 黎晓新 《中国医院管理》 2010年第3期62-63,共2页
1我院病案库存现状 我院是一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性三级甲等医院。自1942年建立病案室至今,有库存病案约110万份.病案库占用空间600m^2。近几年来,随着病房床位的扩大.住院病人量随之增多,同时,各项医疗检查项... 1我院病案库存现状 我院是一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性三级甲等医院。自1942年建立病案室至今,有库存病案约110万份.病案库占用空间600m^2。近几年来,随着病房床位的扩大.住院病人量随之增多,同时,各项医疗检查项目的增加.使我院的纸质病案由4年前的每份平均50页增至目前的每份平均70页.其厚度明显增加。 展开更多
关键词 仓储 病案管理 空间
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病案管理系统的面向对象设计与实现 被引量:8
13
作者 刘羽飞 韩伯涛 郑雪峰 《计算机工程与设计》 CSCD 北大核心 2006年第6期1058-1061,共4页
病案管理系统作为医院管理信息系统的重要组成部分。介绍了一种病案管理系统的设计与实现方法,采用面向对象的软件分析与设计方法、运用统一建模语言UML来设计对象,并采用B/S的3层体系结构,用面向对象的程序开发语言Java实现。既是面向... 病案管理系统作为医院管理信息系统的重要组成部分。介绍了一种病案管理系统的设计与实现方法,采用面向对象的软件分析与设计方法、运用统一建模语言UML来设计对象,并采用B/S的3层体系结构,用面向对象的程序开发语言Java实现。既是面向对象在复杂系统中的应用,也是对病案管理信息化的探索与实践。 展开更多
关键词 病案管理 电子病历 面向对象 统一建模语言 分布式体系结构
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公立医院数字化病案管理实践探讨 被引量:11
14
作者 林鑫 许凤娟 李会玲 《中国医院管理》 北大核心 2015年第11期64-65,共2页
面对医院传统病案管理模式的困境和信息化社会利用病案资料的不断深入,数字化病案管理已势在必行。通过深入分析电子病历实施过程中遇到的一系列问题,以及医院领导层如何针对这些问题采取积极的解决措施,进而明确纸质病案管理与数字化... 面对医院传统病案管理模式的困境和信息化社会利用病案资料的不断深入,数字化病案管理已势在必行。通过深入分析电子病历实施过程中遇到的一系列问题,以及医院领导层如何针对这些问题采取积极的解决措施,进而明确纸质病案管理与数字化病案管理的差异,全面剖析传统病案管理的缺陷,阐述数字化病案管理的优势,从而为各级公立医院实施病案管理的数字化提供科学的借鉴与参考。 展开更多
关键词 电子病历 病案管理 数字化
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我国病案管理发展趋势展望 被引量:6
15
作者 盛国林 王德镇 刘荣德 《中国医院管理》 北大核心 2002年第11期32-33,共2页
在如何看待未来病案管理发展趋势这个问题上,需要认清病案管理所处的内、外环境,病案存在的条件和基础,才能把握其实质.随着医学技术和包括计算机在内的其它技术的发展,病案管理工作无论从理论基础、管理方式、方法、服务目标都将发生... 在如何看待未来病案管理发展趋势这个问题上,需要认清病案管理所处的内、外环境,病案存在的条件和基础,才能把握其实质.随着医学技术和包括计算机在内的其它技术的发展,病案管理工作无论从理论基础、管理方式、方法、服务目标都将发生重大转变,而这其中最需要不断发展和壮大的是"服务".用计算机作病案管理的工具,提高病案信息服务能力和水平将成为病案管理的近期和远期目标. 展开更多
关键词 中国 医疗机构 病案管理 发展趋势
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病案管理的必由之路:电子病历 被引量:32
16
作者 刘亚玲 王力平 王莹红 《中国医院管理》 1999年第4期32-33,共2页
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质——光卡和IC卡的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。所谓... 电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质——光卡和IC卡的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。所谓电子病历是将传统的纸病历完全电子化,并超越纸病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。电子病历不仅包括了纸病历的所有内容,而且包括声像图文等信息,其完整资料。 展开更多
关键词 医院管理 病案管理 电子病历
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虚拟式脑电图仪中的病案管理系统 被引量:2
17
作者 彭丽玲 曹怡 +1 位作者 季忠 秦树人 《重庆大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期8-11,共4页
虚拟式脑电图仪是一种数字化、信息化的新型脑电图仪。病案管理系统作为虚拟式脑电图仪的重要组成部分 ,为脑电数据的海量存储、波形回放和编辑、在线或离线分析提供了必要条件。作者主要介绍病案管理系统的主要功能、结构设计及基本模... 虚拟式脑电图仪是一种数字化、信息化的新型脑电图仪。病案管理系统作为虚拟式脑电图仪的重要组成部分 ,为脑电数据的海量存储、波形回放和编辑、在线或离线分析提供了必要条件。作者主要介绍病案管理系统的主要功能、结构设计及基本模块。该系统采用当前最为流行最稳定的关系数据库模型、ADO应用程序接口 ,以VisualC + +为前端开发工具 ,通过友好的交互式界面 ,实现了脑电图仪中病案信息的添加、修改、删除、检索、统计等功能。病案管理系统与虚拟式脑电图仪的其它几大模块相结合 ,克服了传统脑电图仪记录数据不方便、难以阅读、获取有用信息困难的缺陷 。 展开更多
关键词 虚拟式脑电图仪 病案管理系统 ADO 检索 数据库
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信息时代的病案管理及信息服务 被引量:3
18
作者 哈丽阳 杨淑玉 李克权 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第6期665-666,共2页
关键词 医院病案管理 信息服务 信息时代 病案统计科 经济社会发展 信息社会
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协和病案与病案管理 被引量:8
19
作者 马家润 刘爱民 《协和医学杂志》 2010年第1期29-33,共5页
协和三宝 协和三宝享誉全国,源于协和有着众多的知名教授、蕴藏着珍贵的病案资料、丰富的图书期刊。协和三宝培育滋养着协和人一代一代地茁壮成长,为近百年来的中国,甚至世界医疗卫生事业做出了卓越的贡献。
关键词 病案管理 医疗卫生事业 病案资料
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我国病案管理文献学的发展趋势及其启迪 被引量:4
20
作者 许和平 杨小敏 《中国卫生事业管理》 2001年第9期572-574,共3页
文章采用文献计量学方法 ,对有关病案管理文献进行分析和研究 ,结果表明 :(1)文献量的发展趋势符合二次曲线 ;(2 )现阶段病案管理研究的内容主要是基础管理、质量管理和计算机管理 ;(3)九种期刊为病案管理的重要期刊 ;(4)病案管理研究... 文章采用文献计量学方法 ,对有关病案管理文献进行分析和研究 ,结果表明 :(1)文献量的发展趋势符合二次曲线 ;(2 )现阶段病案管理研究的内容主要是基础管理、质量管理和计算机管理 ;(3)九种期刊为病案管理的重要期刊 ;(4)病案管理研究的群体正在逐步形成。因此实现病案的现代化管理 ,深入开发利用病案信息资源是病案管理科学发展的方向。 展开更多
关键词 病案管理 文献计量学 发展趋势 医院管理
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