重视病史询问

1

作者 赵斌 《临床误诊误治》 2018年第3期118-118,共1页

医生和病人确定医患关系是从询问病史开始的。在这之前医生对病人来说称不上医生,病人对医生来讲也谈不上病人。病人通过病史告诉医生他是病人,医生通过病史知道病人得病了,从这一点来看问病史不管是对医生还是对病人都很重要。病史询... 医生和病人确定医患关系是从询问病史开始的。在这之前医生对病人来说称不上医生,病人对医生来讲也谈不上病人。病人通过病史告诉医生他是病人,医生通过病史知道病人得病了,从这一点来看问病史不管是对医生还是对病人都很重要。病史询问不要简单的理解为就是问问,而是要把它上升一个高度,亦可以称为调查研究。我国著名内科学泰斗张孝骞教授曾说:“50%以上的病例能够从病史得出初步诊断或诊断线索,30%的病单纯通过体征可以得到诊断,单纯通过实验室检查得到诊断的不足20%。”病史的调查研究如此重要,作为医生如何才能把它做得更好呢?除了理论知识,还有没有一些习得的经验呢?1 问病史的重要性怎么强调都不过分。病是得在病人的身上,是对病第一个有感觉的人,有时这种病痛的感觉,要早于世界上任何先进的仪器设备,因此,不重视病史的医生是不明智的。2 医生通过问病史认识病人,了解疾病。医生和病人第一次接触,都是遭遇战。病人的生物属性、社会属性、心理属性都不可忽视,它们一起决定着疾病的走向,问病史给医生有了面对面、近距离接近病人的可能。 展开更多

关键词 病史询问 初步诊断 实验室检查 医患关系 仪器设备 社会属性 心理属性 医生

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重视与血液透析血管通路相关的病史询问与物理检查 被引量：12

2

作者 卢方平 《中国血液净化》 2015年第1期54-56,共3页

病史询问与体格检查在诊断疾病过程中仍然是非常重要的,有时甚至是其他先进检查方法所不能替代的。与血液透析血管通路相关的病史询问与物理检查是血管通路工作的基础,相关临床医师不仅要掌握它,而且要熟练的应用它。因为血管通路的功... 病史询问与体格检查在诊断疾病过程中仍然是非常重要的,有时甚至是其他先进检查方法所不能替代的。与血液透析血管通路相关的病史询问与物理检查是血管通路工作的基础,相关临床医师不仅要掌握它,而且要熟练的应用它。因为血管通路的功能和通畅是维持血液透析治疗的先决条件。目前血液透析血管通路分为3类：即自体动静脉内瘘、移植物内瘘与中心静脉导管[1]。 展开更多

关键词 血管通路 血液透析 病史询问 物理检查 自体动静脉内瘘 中心静脉导管 疾病过程 体格检查

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如何从病史询问中获得胸痛的明确诊断线索

3

作者 杨靖莉 宋志鹏 《中国乡村医生》 2001年第1期18-18,共1页

关键词 胸痛 诊断线索 病史询问

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详细的病史询问对诊断头痛具有重要意义

4

《中国社区医师》 2019年第4期9-9,共1页

起病形式急性起病(数分钟、数小时内突发):多为偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、青光眼急性发作等;少见原因包括头痛型癫痫等。亚急性起病(头痛持续数日至数周):可见于慢性颅内感染、硬膜下血肿、脑脓肿、高血压脑病、... 起病形式急性起病(数分钟、数小时内突发):多为偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、青光眼急性发作等;少见原因包括头痛型癫痫等。亚急性起病(头痛持续数日至数周):可见于慢性颅内感染、硬膜下血肿、脑脓肿、高血压脑病、良性颅内压增高、颞动脉炎等。 展开更多

关键词 偏头痛 病史询问 青光眼急性发作 蛛网膜下腔出血 良性颅内压增高 诊断 丛集性头痛 头痛型癫痫

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临床思维的第一步——采集病史 被引量：2

5

作者 李春昌 《中国社区医师》 2011年第32期19-19,共1页

病史是指疾病的发生、发展及与健康状况有关的资料。医生向病人询问病史是诊断疾病的最重要、最基本的手段，是临床诊断思维的起步。通过病史询问不但可以摸清病情，而且可以为诊断或进一步检查提供线索.

关键词 病史询问 临床思维 临床诊断思维 采集 健康状况 疾病

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发热原因待查最后诊断布氏杆菌病19例分析 被引量：3

6

作者 梁斌 李道卫 +2 位作者 邵杨 王星光 姜淑娟 《浙江临床医学》 2013年第8期1164-1165,共2页

发热原因待查（FUO）是指发热持续3周以上、体温38．5℃以上、经病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断者。发热原因很多，诊断常很困难，布氏杆菌病是发热疾病之一，以长期发热，关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征... 发热原因待查（FUO）是指发热持续3周以上、体温38．5℃以上、经病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断者。发热原因很多，诊断常很困难，布氏杆菌病是发热疾病之一，以长期发热，关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征，在我国牧区常见，其他地区多为散发且临床症状不典型，给诊断带来了难度。 展开更多

关键词 布氏杆菌病 发热原因 原因待查 诊断 实验室检查 淋巴结肿大 症状不典型 病史询问

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儿童慢性咳嗽的诊断流程

7

作者 鲍一笑 刘海沛 《中国社区医师》 2012年第4期6-6,共1页

在慢性咳嗽诊断过程中要重视病史询问。在选择各种检查手段时,应充分考虑各种检查的难易程度,有无创伤或创伤大小,医疗设备及检查费用等情况。诊断思路的基本原则是由简单到复杂、由常见病到少见病。

关键词 诊断流程 慢性咳嗽 儿童 检查手段 病史询问 诊断过程 检查费用 医疗设备

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痴呆的诊断与鉴别诊断

8

作者 于挺敏 李自如 《中国社区医师》 2004年第20期16-18,共3页

关键词 痴呆 鉴别诊断 病史询问 神经心理学测试 内科 辅助检查 体格检查 步骤 方法 精神状态

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儿童孤独症的诊断和鉴别诊断

9

作者 张纪水 丁昌红 《中国社区医师》 2014年第3期7-8,共2页

孤独症是通过病史询问、精神检查、神经系统检查、体格检查、孤独症筛查诊断量表检查、发育水平或智能检查来诊断。选择性实验室检查主要用于可能的病因及共患的神经系统疾病诊断。

关键词 儿童孤独症 鉴别诊断 神经系统检查 精神检查 实验室检查 病史询问 体格检查 诊断量表

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妊娠期高血压疾病患者的管理

10

作者 刘瑛 马良坤 《中国社区医师》 2010年第9期6-6,共1页

全面评估 病史询问询问病史要抓住要点，首先要了解病人的末次月经日期、类似早孕反应出现时间、胎动开始的时间、最近胎动频率，这些是产科最基本的信息；其次要注意询问患者有无水肿及其部位，卧床休息后是否消退，每周体重增加情况，

关键词 妊娠期高血压疾病 患者 病史询问 管理 末次月经 早孕反应 卧床休息 体重增加

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右胸撞击伤后胸痛1h

11

作者 刘凤奎 《中国社区医师》 2014年第35期15-15,共1页

基本情况患者，男，40岁。因右胸被撞击后导致胸痛1h来社区中心就诊。 闻题1 病史询问的要点有哪些？ 本病例为胸部外伤患者，胸部外伤常见的损伤性疾病有肋骨骨折、气胸和血胸及血性心包压塞症。胸部外伤直接危及患者的生命，因此，... 基本情况患者，男，40岁。因右胸被撞击后导致胸痛1h来社区中心就诊。 闻题1 病史询问的要点有哪些？ 本病例为胸部外伤患者，胸部外伤常见的损伤性疾病有肋骨骨折、气胸和血胸及血性心包压塞症。胸部外伤直接危及患者的生命，因此，及时诊断和紧急处理关系着患者的生命安全。询问重点如下。 展开更多

关键词 撞击伤 胸痛 右胸 外伤患者 胸部外伤 病史询问 生命安全 损伤性疾病

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溶血性贫血概述

12

作者 郑杰 《中国社区医师》 2010年第14期4-4,共1页

溶血性贫血是公认的儿童血液科较难诊断的血液病之一。当一个虚弱无力、面色苍黄、口唇苍白的患儿站在您面前时,大家不难想到要为该患儿行血常规检查以协助贫血诊断。但当看到患儿血常规提示红细胞减少,血红蛋白降低时,如何判定患儿是... 溶血性贫血是公认的儿童血液科较难诊断的血液病之一。当一个虚弱无力、面色苍黄、口唇苍白的患儿站在您面前时,大家不难想到要为该患儿行血常规检查以协助贫血诊断。但当看到患儿血常规提示红细胞减少,血红蛋白降低时,如何判定患儿是否为溶血性贫血?是何种类型溶血性贫血呢?这需要详细的病史询问,完善的检查和系统的分析。溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞寿命缩短、破坏加速,虽骨髓造血增强,但不足以代偿红细胞消耗所致的一组贫血。如果骨髓造血功能增强,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。因此,要判断是否存在溶血性贫血,在确定贫血的基础上,我们首先要确定是否有红细胞破坏增加的依据;其次,是否有骨髓代偿增生的依据;最后,完善相关检查,进一步明确病因。 展开更多

关键词 溶血性贫血 血常规检查 贫血诊断 红细胞减少 血红蛋白 病史询问 患儿 血液病

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危重哮喘的临床监护

13

作者 何权瀛 《中国社区医师》 2005年第23期12-12,共1页

关键词 临床监护 危重哮喘 辅助通气治疗 高碳酸血症 异常呼吸音 监护原则 病史询问 RICU 发生情况 用药情况

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内科急诊急性腹痛患者120例临床诊断分析 被引量：4

14

作者 马世东 吕新民 《中国实用医药》 2013年第25期100-101,共2页

目的研究分析急诊急性腹痛患者的临床诊断措施和效果,为其临床诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年6月至2012年11月期间,本院收治的120例急诊急性腹痛患者的临床资料,所有患者入院后均给予全面的临床检查和病史询问。结果经... 目的研究分析急诊急性腹痛患者的临床诊断措施和效果,为其临床诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年6月至2012年11月期间,本院收治的120例急诊急性腹痛患者的临床资料,所有患者入院后均给予全面的临床检查和病史询问。结果经临床诊断发现54例急性胃肠炎患者,29例消化道溃疡,12例泌尿系结石,7例急性阑尾炎,5例细菌性痢疾,5例心肌梗死,3例糖尿病酮症酸中毒,1例尿毒症,1例胃癌患者,3例缺血性结肠炎患者。准确诊断率为98.2%,误诊率为1.6%。结论对急性腹痛患者加强病史询问、体格检查和实验室检能够有效的诊断其临床病症,为其后期治疗提供有效依据。 展开更多

关键词 急诊 急性腹痛患者 临床诊断 病史询问 诊断率

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非杓型EH患者缬沙坦治疗后血小板活化和纤溶活性的变化

15

作者 王山岭 王丽霞 孙月和 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第31期27-28,共1页

2001年3月至2002年3月,我们观察了非杓型高血压病(EH)患者用缬沙坦治疗前后血浆血小板α—颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)水平的变化,旨在探讨缬沙坦对血小板活化和纤溶活性变化的影响。1 资料与方... 2001年3月至2002年3月,我们观察了非杓型高血压病(EH)患者用缬沙坦治疗前后血浆血小板α—颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)水平的变化,旨在探讨缬沙坦对血小板活化和纤溶活性变化的影响。1 资料与方法1.1 病例选择 依据1993年WHO/ISH高血压诊断标准,选择EH患者80例。均经病史询问、体格检查、心电图、胸部X线、B超、24小时动态血压及血生化等检查,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病心绞痛、心肌梗死、肝肾疾病、血栓出血性疾病、感染等。 展开更多

关键词 非杓型 EH患者 纤溶活性 动态血压 继发性高血压 高血压诊断标准 病史询问 抑制物 冠心病心绞痛 血管紧张素

全文增补中

为什么将阿伦试验阳性改为谨慎建立动静脉内瘘 被引量：1

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作者 卢方平 《中国血液净化》 2015年第6期362-362,共1页

建立动静脉内瘘前必须进行相关病史询问与物理检查[1-3]。动脉检查包括动脉搏动、双侧动脉血压测定与阿伦试验,目前的技术规范指出,如果患者前臂Allen试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘[4,5]。这是因为前臂Allen试验阳性表明掌动脉弓存在狭... 建立动静脉内瘘前必须进行相关病史询问与物理检查[1-3]。动脉检查包括动脉搏动、双侧动脉血压测定与阿伦试验,目前的技术规范指出,如果患者前臂Allen试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘[4,5]。这是因为前臂Allen试验阳性表明掌动脉弓存在狭窄,建立前臂动静脉内瘘后可能发生手指低灌注缺血综合征（Digital hypoperfusion ischemic syndrome,DHIS）。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 阿伦 动脉搏动 缺血综合征 低灌注 病史询问 动脉血压 物理检查 端侧吻合 冠心病病史

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食管异物长期滞留一例

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作者 贾云岭 龙美燕 颜道果 《临床误诊误治》 2003年第3期235-235,共1页

关键词 食管异物 食管镜检查 病史询问 病例报告

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考试热线

18

《中国社区医师》 2005年第6期49-49,共1页

关键词 考试 老师 编辑 辅导 帮助 实践 病史采集 病史询问 热线 经验

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恐惧症的防治

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作者 翁晖亮 《中国社区医师》 2005年第21期44-44,共1页

典型病例 患者,女,22岁,大学2年级学生.自幼性格内向,腼腆羞涩,不喜言谈,不善交往,但学习努力,成绩优良.上高中2年级时,某天正在听一位英俊、潇洒的男老师讲课,突然莫名其妙地面红耳赤、心慌意乱、紧张恐惧,于是她低下头来不敢看这位老... 典型病例 患者,女,22岁,大学2年级学生.自幼性格内向,腼腆羞涩,不喜言谈,不善交往,但学习努力,成绩优良.上高中2年级时,某天正在听一位英俊、潇洒的男老师讲课,突然莫名其妙地面红耳赤、心慌意乱、紧张恐惧,于是她低下头来不敢看这位老师.以后只要上这位老师的课,她就有同样类似的感觉出现.由于担心自己的这种失态被别的同学发现,她上课不敢抬头,不敢看这位老师,但越担心被人发现,就越紧张.自己明知这种紧张没有必要,但又无法控制.这现象越来越严重,以致逐渐发展到见所有的男老师都紧张,甚至几乎见到任何男同学都紧张.在这种痛苦折磨下,她不敢上学、不敢上街、不敢乘车.遂由父母带到心理门诊咨询,经病史询问和心理测试,诊断为"恐惧症". 展开更多

关键词 恐惧症 紧张恐惧 防治 心理门诊咨询 典型病例 心理测试 病史询问 老师 担心

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声门下水蛭患者33例临床分析 被引量：2

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作者 何滨 高永斌 +2 位作者 黄秀芬 刀惠 薛雨松 《中国社区医师》 2016年第7期34-34,36,共2页

目的:探讨声门下水蛭的临床特点、诊断与治疗的有效方式。方法:收治声门下水蛭患者33例,分析临床资料。分析曾经进行支气管镜检查的患者症状,声门下区黏膜情况,是否有红色充血,出血症状,气管、支气管有无异常等症状。结果:可逆性声音嘶... 目的:探讨声门下水蛭的临床特点、诊断与治疗的有效方式。方法:收治声门下水蛭患者33例,分析临床资料。分析曾经进行支气管镜检查的患者症状,声门下区黏膜情况,是否有红色充血,出血症状,气管、支气管有无异常等症状。结果:可逆性声音嘶哑、言语中断、呼吸困难24例,咽喉部异物感5例,痰血、鼻衄4例。询问病史及电子支气管镜检是重要诊断手段。33例均在电子支气管镜直视下取出,无并发症。结论:本病应着重病史询问、特征性的临床症状及电子支气管镜检查可以明确诊断,电子支气管镜取出声门下水蛭是行之有效的治疗方法。 展开更多

关键词 声门下水蛭 诊断治疗 电子支气管镜检 询问病史

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