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标准化病历管理云平台联合互联网医院应用于儿童哮喘管理的效果评价
1
作者 刘丹 钟礼立 +3 位作者 杨图宏 吴记梅 覃霞 何艳 《中国医药科学》 2025年第8期89-93,共5页
目的探讨标准化病历管理云平台联合互联网医院应用于儿童哮喘管理的效果评价。方法选取2022年1—12月在湖南省人民医院儿童哮喘标准化门诊诊断为哮喘并加入儿童哮喘标准化病历管理云平台的160例患儿作为研究对象,进行为期1年的管理,对... 目的探讨标准化病历管理云平台联合互联网医院应用于儿童哮喘管理的效果评价。方法选取2022年1—12月在湖南省人民医院儿童哮喘标准化门诊诊断为哮喘并加入儿童哮喘标准化病历管理云平台的160例患儿作为研究对象,进行为期1年的管理,对入组患儿的肺功能指标、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、哮喘症状控制水平分级进行随访。比较管理前后哮喘患儿指标的变化。结果与管理前比较,管理后的哮喘患儿肺功能和控制水平整体改善。FEV_(1)/FVC的实测值/预测值在管理6、12个月较管理前升高,差异有统计学意义(P<0.05);PEF、FEF50、FEF75和MMEF在管理3、6和12个月均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。C-ACT评分在管理3、6和12个月后较管理前均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。良好控制率在管理6、12个月后较管理前均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化病历管理云平台联合互联网医院应用于儿童哮喘的管理是目前线下管理模式的一种重要补充,能有效提高哮喘儿童的肺功能及哮喘控制水平,值得推广。 展开更多
关键词 儿童哮喘 标准化病历管理云平台 互联网医院 肺功能 控制水平
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数字时代的电子病历管理挑战与发展 被引量：1
2
作者 杜雪冰 关欣 《中国医院院长》 2024年第3期71-73,共3页
在数字化时代,电子病历管理不断发展,将为医疗行业带来更多创新和机遇。病历管理在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色。按照原国家卫计委《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》中的阐述,病历是指医务人员在医疗活动中形成... 在数字化时代,电子病历管理不断发展,将为医疗行业带来更多创新和机遇。病历管理在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色。按照原国家卫计委《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》中的阐述,病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;而电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务,是以电子化方式管理的有关个人终身健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输和利用的所有过程。 展开更多
关键词 病人信息 电子病历 病历管理 住院病历 病历信息 医疗行业 医疗体系 医务人员
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FOCUS-PDCA结合标准化奖惩制度模式在医院病历管理中的应用 被引量：1
3
作者 杨亚男 《中国标准化》 2024年第20期230-233,共4页
目的:分析标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA在提高医院病历管理质量中的应用价值。方法:回顾性纳入山东省第二人民医院2021—2022年实施标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA前病历资料200份为对照组,选取2022—2023年实施标准化奖惩制度... 目的:分析标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA在提高医院病历管理质量中的应用价值。方法:回顾性纳入山东省第二人民医院2021—2022年实施标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA前病历资料200份为对照组,选取2022—2023年实施标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA后病历资料200份为观察组,比较不同管理模式在医院病历管理质量的应用价值。结果:观察组病历资料合格率高于对照组(P<0.05);观察组病历资料综合管理质量、病案管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA能显著提升医院病历资料合格率、综合管理质量及患者满意度。 展开更多
关键词 奖惩制度模式 FOCUS-PDCA 医院病历管理
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B超图像采集及病历管理系统 被引量：3
4
作者 连萱 朱一心 《中国医疗器械杂志》 CAS 2002年第3期194-196,共3页
介绍一种实用的大型医院B超图像采集及病历管理系统。该系统通过专业医用视频图像采集卡将B超影像引入计算机,实现了影像的采集、显示功能;同时,病历管理系统对采集的图像进行编辑、处理、管理、并自动生成病人诊断数据库。它既可以同... 介绍一种实用的大型医院B超图像采集及病历管理系统。该系统通过专业医用视频图像采集卡将B超影像引入计算机,实现了影像的采集、显示功能;同时,病历管理系统对采集的图像进行编辑、处理、管理、并自动生成病人诊断数据库。它既可以同其它的医学影像工作站一起组成医院PACS系统,也可以独立形成医院的B超影像工作站。 展开更多
关键词 B超图像采集 病历管理系统 图像采集 医用视频图像采集卡 病历管理 医院自动化管理
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从法律视角加强病历管理 防范医疗纠纷 被引量：6
5
作者 张波 平翠香 《临床医药实践》 2014年第5期399-400,共2页
病案是当前医院处理医疗纠纷的重要原始证据与资料，一份优质的病案可以合理解决和规避医疗纠纷，而劣质的病案则极易引发医疗纠纷。《医疗事故处理条例》的颁布进一步确立了病案管理在医院管理中的重要地位。我们试从法律视角层面探讨... 病案是当前医院处理医疗纠纷的重要原始证据与资料，一份优质的病案可以合理解决和规避医疗纠纷，而劣质的病案则极易引发医疗纠纷。《医疗事故处理条例》的颁布进一步确立了病案管理在医院管理中的重要地位。我们试从法律视角层面探讨目前易引发医疗纠纷的系列问题，以及病案在解决医疗纠纷中所起到的重要作用，并提出如何加强病案管理来减少和解决医疗纠纷，从而提高医院的信誉形象，促进医院健康发展。 展开更多
关键词 医疗纠纷 病历管理 法律 《医疗事故处理条例》 病案管理 医院管理 信誉形象 引发
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医护人员对病历管理的认知调查 被引量：1
6
作者 许桂华 郑筠 +1 位作者 杨佩璇 张宁 《护理学杂志》 2008年第24期49-50,共2页
目的了解医护人员对病历管理的认知程度。方法采用自编问卷对随机抽取的262名医护人员进行病历管理的认知调查。结果医护人员对病历能否复印、病历能否全部复印2项的知晓率较高,分别为93.51%、84.35%;对病历的归属、办理复印病历的场所... 目的了解医护人员对病历管理的认知程度。方法采用自编问卷对随机抽取的262名医护人员进行病历管理的认知调查。结果医护人员对病历能否复印、病历能否全部复印2项的知晓率较高,分别为93.51%、84.35%;对病历的归属、办理复印病历的场所知晓率较低,分别为58.20%、62.98%。医生对复印病历的法律依据和复印病历的程序知晓率显著高于护士(均P<0.05)。结论医护人员对病历管理的相关知识了解不够,提高医护人员的法律知识,加强医院内部的宣传和培训对病历管理及合理利用有重要意义。 展开更多
关键词 病历管理 合理利用 医护人员 知情权
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加强运行病历管理促进病历档案质量持续提高 被引量：2
7
作者 云凤羽 《浙江临床医学》 2012年第5期637-639,共3页
病历档案是指医务人员在诊疗过程中形成的文字，符号，图表，影像，检测报告等资料的总和（简称病案）。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳，分析，整理形成记录。病... 病历档案是指医务人员在诊疗过程中形成的文字，符号，图表，影像，检测报告等资料的总和（简称病案）。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳，分析，整理形成记录。病历档案质量，对提高医院的医疗质量与安全、提升教学科研水平、规范医保支付、防范医疗纠纷等具有重要的影响。运行病历是病人在诊疗期间医护人员书写尚未归档的法律文书，是病历档案形成过程的重要环节，本文通过对某医院运行病历抽查质检中发现的缺陷，进行分析评价，促进病历档案质量持续改进和提高。 展开更多
关键词 病历管理 医院运行 档案质量 诊疗过程 医务人员 病历书写 病历档案 检测报告
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基于UML的病历管理系统的分析与设计
8
作者 夏栋梁 赵伟艇 《数字技术与应用》 2012年第10期134-135,共2页
为了实现Internet技术与医院病历管理的有机结合,展开多元信息服务与医院管理综合一体的就诊服务,以某医院实际手工病历管理工作为基础,分析其工作业务。结合UML建模思想,采用Visio 2003建模工具,通过用例图、状态图、序列图的绘制,完... 为了实现Internet技术与医院病历管理的有机结合,展开多元信息服务与医院管理综合一体的就诊服务,以某医院实际手工病历管理工作为基础,分析其工作业务。结合UML建模思想,采用Visio 2003建模工具,通过用例图、状态图、序列图的绘制,完成门诊病例管理系统中病历管理、病人管理、医生管理等相关功能模块的需求分析和设计。基于UML的系统分析与设计,为后续系统的实现打下坚实的基础。 展开更多
关键词 UML VISIO 2003 病历管理 面向对象
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计算机化正颌外科诊断分析和病历管理系统的建立及应用 被引量：3
9
作者 黄群 东耀峻 +4 位作者 李祖兵 杨学文 程勇 陈思学 叶俊民 《口腔医学纵横》 CSCD 2000年第3期217-219,共3页
目的 :介绍一套适用于临床的牙颌面畸形的计算机诊断分析和病历管理系统。方法 :利用PⅡ 35 0多媒体微机、高分辨率扫描仪、显示器、激光打印机、CD刻录机等硬件 ,在Windows环境下 ,采用Delphi编程语言开发系统应用程序。结果 :系统具... 目的 :介绍一套适用于临床的牙颌面畸形的计算机诊断分析和病历管理系统。方法 :利用PⅡ 35 0多媒体微机、高分辨率扫描仪、显示器、激光打印机、CD刻录机等硬件 ,在Windows环境下 ,采用Delphi编程语言开发系统应用程序。结果 :系统具有头颅正侧位X线片自动分析诊断 ,患者病历资料管理 ,资料信息多媒体传送及处理等功能 ,临床应用结果满意。结论 :该系统有效地提高了临床对牙颌面畸形的诊断效率和对该类患者的现代化管理水平。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 计算机 头影测量 诊断 病历管理系统
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基于运行病历管理的前置环节控制在病历质控中的作用分析 被引量：5
10
作者 徐艳波 李佳 刘颖 《中国卫生产业》 2022年第13期40-42,54,共4页
目的分析医院某一年全院运行病历质量管理数据,探索前置环节质量控制在全流程病历质控工作中的作用,提高病案质量,保障医疗安全。方法采集某三甲医院2021年1—12月抽查过的15300份运行病历质控信息,通过统计学方法分析运行病历存在的问... 目的分析医院某一年全院运行病历质量管理数据,探索前置环节质量控制在全流程病历质控工作中的作用,提高病案质量,保障医疗安全。方法采集某三甲医院2021年1—12月抽查过的15300份运行病历质控信息,通过统计学方法分析运行病历存在的问题构成,总结出前置质控对提高病历书写质量带来的优势。结果2021年各季度病历二轮质控时问题病历均进行改进,改进率波动于30.77%~84.94%,整年数据总体呈现上升趋势。2021年运行病历环节质量考核具体问题构成中入院记录存在问题占比0.43%,病程记录(病历内涵)中存在问题占比最高,占76.18%,医患沟通记录、知情文件存在问题占比23.4%。结论运行病历管理,环节质量控制能够干预医师书写病历行为,提前质控病历,及时发现病历存在的问题,督促整改。 展开更多
关键词 运行病历 病历书写质量 病历管理 质量控制
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神经外科病历管理系统软件的设计及应用
11
作者 姜崇华 赵家骜 +2 位作者 江宁 周良辅 蒋大介 《中国医疗器械杂志》 CAS 1991年第2期91-92,共2页
本文介绍一种神经外科病历管理系统软件。它包括病史输入与修改、查询、统计、输出打印和文件管理等模块。该软件具有使病史管理输入规范化、书写自动化和查询统计高速化等特点,并有统计作图和示意作图的功能,采用菜单式选择。按目前手... 本文介绍一种神经外科病历管理系统软件。它包括病史输入与修改、查询、统计、输出打印和文件管理等模块。该软件具有使病史管理输入规范化、书写自动化和查询统计高速化等特点,并有统计作图和示意作图的功能,采用菜单式选择。按目前手写病历习惯,输入格式化语言,减少了汉字输入,因而可直接提供临床医生使用。 展开更多
关键词 神经外科 病历管理 计算机 软件
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医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果研究 被引量：7
12
作者 王磊 魏佳 +4 位作者 吴洋 孙丽欣 任朋娟 高秀秀 张宝弟 《中国医药科学》 2018年第9期127-129,145,共4页
目的探讨医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果。方法选取2016年7~12月泌尿外科24名为对照组,2017年1~6月泌尿外科24名医护人员为观察组,观察组实行医护一体化运行病历管理模式,对照组实行常规的运行病历管理模式。不定期抽查... 目的探讨医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果。方法选取2016年7~12月泌尿外科24名为对照组,2017年1~6月泌尿外科24名医护人员为观察组,观察组实行医护一体化运行病历管理模式,对照组实行常规的运行病历管理模式。不定期抽查两组运行病历,比较两组缺陷病历发生率,主要缺陷项目发生率以及患者填写各项知情同意书时对医护人员的满意程度。结果观察组患者总运行病历缺陷项目发生率为57%,对照组为86%,差异具有统计学意义(P<0.05);规范培训后,观察组医护人员考核合格率为95.83%,对照组医护人员为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);患方填写各项知情同意书时对观察组医护人员总体满意率为87.5%,对对照组医护人员总体满意率为78.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化运行病历管理模式有助于提高运行病历质量,促进医护人员沟通,提高患者满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 运行病历 泌尿外科 病历管理
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医院病历管理中病案信息技术人员的任务及价值探究 被引量：1
13
作者 王晓静 《中国卫生产业》 2022年第14期130-132,149,共4页
在医院建设和发展的过程中,必须要做好病历管理工作,保留患者的病历信息,为医学研究、跟踪诊治、患者复查等工作提供依据。在信息化的背景下,病历管理也可以采用电子化、信息化的方式,将传统的纸质病历转化为电子病历,在计算机系统中存... 在医院建设和发展的过程中,必须要做好病历管理工作,保留患者的病历信息,为医学研究、跟踪诊治、患者复查等工作提供依据。在信息化的背景下,病历管理也可以采用电子化、信息化的方式,将传统的纸质病历转化为电子病历,在计算机系统中存储,便于查询且确保安全。为了确保病历管理信息化的有效性,需要安排专业的病案信息技术人员,主要负责病历编辑、存储、查询等工作,为病历管理信息化建设、病历使用等工作提供服务,有助于医院向现代化、信息化的方向发展。本文对病案信息技术工作人员进行分析,阐述了病案信息技术人员的工作价值。 展开更多
关键词 病历管理 病案信息 信息技术 技术人员
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医护一体化运行病历管理在泌尿外科中的效果 被引量：1
14
作者 王明川 廖敏 +1 位作者 张立冬 李永前 《中国卫生产业》 2023年第8期97-100,共4页
目的对医护一体化运行病历管理在泌尿外科中的效果实施深入性探析。方法选取2018年1月—2020年1月在重庆市开州区人民医院泌尿外科工作的28名医护人员为研究对象,2018年1月—2019年1月实施常规性的病历管理措施,2019年2月—2020年1月实... 目的对医护一体化运行病历管理在泌尿外科中的效果实施深入性探析。方法选取2018年1月—2020年1月在重庆市开州区人民医院泌尿外科工作的28名医护人员为研究对象,2018年1月—2019年1月实施常规性的病历管理措施,2019年2月—2020年1月实施医护一体化运行病历管理措施,对实施管理前后医护人员的各项患者病历指标评分、医护人员考核总合格率情况、病历差错概率以及医护人员对病历管理模式的满意程度进行比较。结果实施前医护人员的各项患者病历指标评分、考核总合格率均低于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前患者发生病历差错的概率高于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前医护人员对病历管理模式的满意程度低于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科中实施医护一体化运行病历管理模式可以显著提升运行病历质量,推动医患之间的沟通,显著降低病历差错概率,提升医护人员对病历管理模式的满意程度。 展开更多
关键词 医护一体化 病历管理 泌尿外科 满意度 合格率 差错发生率
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医疗质量管理中归档病历管理的价值 被引量：2
15
作者 肖亚嫔 徐碧红 李燕娜 《中国卫生产业》 2021年第20期50-53,共4页
目的探讨在医疗质量管理中归档病历管理的价值。方法对2019年和2020年各抽取1000份病历评分单予以回顾性分析,2019年按照常规要求和规定对病历进行归档和管理,2020年强化归档病历管理工作,对2019年和2020年归档病历中甲级病历率进行分... 目的探讨在医疗质量管理中归档病历管理的价值。方法对2019年和2020年各抽取1000份病历评分单予以回顾性分析,2019年按照常规要求和规定对病历进行归档和管理,2020年强化归档病历管理工作,对2019年和2020年归档病历中甲级病历率进行分析和对比,并对2019年和2020年乙级病历缺陷构成进行分析和对比,另外对评分单中内涵扣分比予以分析,分析病历内涵扣分比及质控情况。结果从甲级病历率分析发现,2019—2020年病历归档中甲级病历率得到提升,2019年甲级病历率达到89.0%,2020年甲级病历率达到96.0%,2020年甲级病历率明显高于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。从乙级病历缺陷分析,2019年乙级病历缺陷率达到5.0%,2020年乙级病历缺陷率为2.6%,2019年乙级病历总缺陷率和2020年乙级病历总缺陷率对比,差异有统计学意义(P<0.05);在累计扣分在10分以上的乙级病历缺陷率上,2019年为2.6%,2020年为2.0%,两个时间段对比差异无统计学意义(P>0.05)。对单项否决项的乙级病历缺陷构成进行分析,2019年单项否决项乙级病历总缺陷率为2.4%,2020年单项否决项乙级病历总缺陷率为0.6%,两个时间段对比差异有统计学意义(P<0.05);但从代签名未签名、血型错误、缺检查检验报告单3项单项否决项单独对比分析,2019年和2020年对比差异无统计学意义(P>0.05)。从病历内涵质控分析,2019年和2020年在病历内涵扣分比对比,差异有统计学意义(P<0.05);在格式扣分、内涵扣分上2019年和2020年对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗质量管理中,归档病历管理的实施可以提高病历质量,特别是病历内涵质量,促进质量控制管理体系的进一步发展。 展开更多
关键词 医疗质量管理 归档病历管理 病历内涵质量 病历缺陷
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医院病历管理中病案信息技术人员的任务及价值探究 被引量：1
16
作者 陈凤仪 石晶 周小芳 《中国卫生产业》 2020年第27期50-52,共3页
医院病历是医务人员对于患者进行问诊、检查及治疗等各项医疗活动所形成的医疗资料,加强医院病历管理,提高信息技术人员素质,可充分发挥病历的价值。近年来,随着科学技术的进步,传统医院病历管理已经无法满足现代医学要求,为提高管理效... 医院病历是医务人员对于患者进行问诊、检查及治疗等各项医疗活动所形成的医疗资料,加强医院病历管理,提高信息技术人员素质,可充分发挥病历的价值。近年来,随着科学技术的进步,传统医院病历管理已经无法满足现代医学要求,为提高管理效率,应对信息技术人员的任务进行明确,促使管理工作规范化及高效化。该文特对医院病历管理中病案信息技术人员的任务及价值展开了综述,期望促进医院病历管理更加科学化。 展开更多
关键词 医院 病历管理 信息技术 人员 任务 价值
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医院超声科室的病历管理分析 被引量：1
17
作者 王晓华 《中国卫生产业》 2018年第17期63-64,共2页
超声技术在很多身体状态的检查和疾病的诊断中也应用广泛,而设备中输出的图文报告正是就医患者疾病治疗的重要依据,所以安全有效的病历管理意义重大。该文就医院超声科室病历管理现状及存在问题入手,重点阐述提升超声科室病历管理水平... 超声技术在很多身体状态的检查和疾病的诊断中也应用广泛,而设备中输出的图文报告正是就医患者疾病治疗的重要依据,所以安全有效的病历管理意义重大。该文就医院超声科室病历管理现状及存在问题入手,重点阐述提升超声科室病历管理水平的重要方法。 展开更多
关键词 超声科室 病历管理 问题 方法
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多环节攻克病历管理难题(下)
18
《中国社区医师》 2012年第37期25-25,共1页
上一期，法律维权版从病历的书写、复印两个环节介绍了实践中容易出现的问题.本期，我们将继续从病历的封存和保管介绍有关问题。
关键词 病历管理 医院 行政管理 业务管理
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多环节攻克病历管理难题(上)
19
《中国社区医师》 2012年第36期26-26,共1页
医疗机构的风险，除了医疗机构的医疗水平、医务人员的医疗技术与责任心外，最大的风险还在于病历管理。
关键词 病历管理 医疗机构 医疗水平 医疗技术 医务人员 责任心 风险
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病历管理“流水线”
20
作者 郑华婴 程江 《中国医院院长》 2007年第5期46-50,共5页
病历是反映疾病发生、发展、诊治过程及病情转归的重要医疗文件，是法律的证物和法律调解、法律仲裁的依据，也是体现医院医疗水平的客观依据。
关键词 病历管理 流水线 疾病发生 医疗文件 病情转归 诊治过程 医疗水平 法律
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