重庆市城乡居民高血压病例管理现状及其影响因素研究 被引量：30

1

作者 邓宇 何坪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期288-290,共3页

目的探讨重庆市高血压病例管理质量的影响因素,为改善城乡社区高血压病例管理现状、完善管理模式提供科学参考依据。方法采用先整群随机后分层随机的抽样方法抽取重庆市城乡社区卫生服务中心12个,对其所管理的高血压患者进行问卷式调查... 目的探讨重庆市高血压病例管理质量的影响因素,为改善城乡社区高血压病例管理现状、完善管理模式提供科学参考依据。方法采用先整群随机后分层随机的抽样方法抽取重庆市城乡社区卫生服务中心12个,对其所管理的高血压患者进行问卷式调查,对调查资料进行单因素和多因素的非条件logistic回归分析。结果管理高血压病例624例,其中管理质量好的病例172例(27.56%),在对高血压病例管理过程中,单因素分析显示影响管理质量有统计学意义的因素有:个体化的诊疗计划、定期监测患者血压及生活行为的干预,而高血压病程、降压药治疗、非药物治疗则是影响其管理质量的混杂因素;多因素分析显示影响管理质量有统计学意义的因素有:是否设有个体化的诊疗计划、是否定期监测血压、是否有不良生活行为的干预,其OR值分别为0.419、0.575、0.565。结论个体化的诊疗计划、定期监测血压、不良生活行为的干预是社区高血压病例管理质量的影响因素,在社区高血压病例的管理过程中,应突出管理重点,提高管理质量。 展开更多

关键词 高血压 病例管理 影响因素 重庆

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临床程序及病例管理在新加坡樟宜综合医院(CGH)的实施及运用 被引量：1

2

作者 袁璐 《中国卫生事业管理》 北大核心 1999年第8期445-446,共2页

本文介绍了新加坡樟宜综合医院在实施临床程序及病例管理方面的具体运用。

关键词 临床程序 病例管理 综合医院 医院管理 CGH

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社区2型糖尿病病例管理水平评估研究 被引量：9

3

作者 高喜莲 高艳 +3 位作者 曹丽莎 魏莉 钟璐 蒋静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期717-719,共3页

目的通过收集成都市武侯区玉林社区卫生服务中心规范管理的2型糖尿病病例数据,评估2型糖尿病管理水平。方法参考卫生部《社区2型糖尿病病例管理(试用)》中社区2型糖尿病病例管理评估方案,采用查阅日常工作记录、翻阅健康档案、问卷调查... 目的通过收集成都市武侯区玉林社区卫生服务中心规范管理的2型糖尿病病例数据,评估2型糖尿病管理水平。方法参考卫生部《社区2型糖尿病病例管理(试用)》中社区2型糖尿病病例管理评估方案,采用查阅日常工作记录、翻阅健康档案、问卷调查等方法收集相关数据,采用SPSS 15.0进行统计分析。结果玉林辖区2型糖尿病病例管理率为11.59%,血糖控制率为77.95%,档案资料完整率为89.42%,失访率为5.04%,药物依从率为94.19%,健康相关知识正确率为77.39%;玉林社区卫生服务中心医务人员相关知识正确率为74.13%。结论玉林辖区2型糖尿病病例管理较为规范,管理效果较好,尚需提高管理率和档案完整率,并通过强化培训进一步提升医护人员管理技能和水平。 展开更多

关键词 社区 2型糖尿病 病例管理 评估

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病例管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果 被引量：4

4

作者 翁玉英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期19-21,共3页

目的探讨病例管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法方便性抽样选取东阳市人民医院呼吸内科2010年3月至2012年2月的200例COPD住院患者,随机分为对照组和研究组,对照组接... 目的探讨病例管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法方便性抽样选取东阳市人民医院呼吸内科2010年3月至2012年2月的200例COPD住院患者,随机分为对照组和研究组,对照组接受常规护理,研究组采用病例管理模式护理,比较两组患者的住院时间、医疗费用、对疾病知识的了解程度及舒适度。结果研究组患者的住院时间短于对照组,对COPD相关知识的了解程度及照护满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病例管理模式可以显著提升COPD患者的舒适度及对护理工作的满意度,缩短住院时间,促进患者康复及出院后的自我护理。 展开更多

关键词 病例管理护理 慢性阻塞性肺疾病 护理

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病例管理员

5

《中国护理管理》 2009年第6期78-78,共1页

阿利奥塔（Aliotta）将病例管理定义为＂一个合作过程,这个过程通过判断、计划、实施和评估各种选择和服务来适应不同个体的卫生保健需要,通过交流达到持续性的护理，

关键词 病例管理 管理员 卫生保健需要 持续性

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美国护士在病例管理中的作用

6

《中国护理管理》 2006年第4期44-44,共1页

关键词 病例管理 护士 理中 美国 护理工作 管理者 护理质量 运行成本 下床活动 临床路径

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健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果 被引量：2

7

作者 徐良润 杨明莹 +4 位作者 郭映武 王赟 徐晶晶 侯菊艳 马云红 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期210-217,共8页

目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方... 目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方式),以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组(采用健康信念模式下家属协同健康教育),排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后(家属也随即脱组),两组患者及其家属数分别为66例(名)和68例(名)。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况,以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性量表(MMAS-8)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、痰培养和痰涂片结果。结果:干预后,对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为(6.00±1.30)分和(5.93±0.65)分]均明显低于观察组患者和家属[分别为(6.77±1.23)分和(7.01±0.98)分],差异均有统计学意义(t=-3.549,P<0.001;t=-7.549,P<0.001)。抗结核治疗后的第2、5、6个月末,观察组患者的SAS和SDS得分[分别为(39.61±9.09)分、(36.97±9.63)分、(34.18±7.53)分和(46.21±12.97)分、(44.40±11.93)分、(44.16±9.01)分]均明显低于对照组[分别为(42.73±8.44)分、(40.29±8.55)分、(38.17±8.95)分和(50.75±12.63)分、(49.94±11.85)分、(48.52±13.30)分],MMAS-8得分[(6.97±0.98)分、(7.02±0.86)分、(7.31±0.69)分]均明显高于对照组[(6.08±0.81)分、(6.63±0.89)分、(6.77±0.95)分],差异均有统计学意义(t=2.051,P=0.042;t=2.099,P=0.038;t=2.792,P=0.006;t=2.045,P=0.043;t=2.689,P=0.008;t=2.222,P=0.028;t=-5.737,P<0.001;t=-2.580,P=0.011;t=-3.755,P<0.001)。结论:健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平,改善患者不良心理状态,值得在临床肺结核患者管理中推广。 展开更多

关键词 结核 肺 自我护理 病例管理 健康教育 护理方法学研究

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数字化治疗依从性技术在肺结核患者服药管理中的应用效果评价 被引量：5

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作者 张晗 王丽霞 +4 位作者 魏玉石 赵瑞 王新旗 刘年强 王森路 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期158-164,共7页

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心... 目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心“结核病管理信息系统”和“易督导”网站中导出2021年1月1日至2023年3月31日登记现住址为“新疆维吾尔自治区昌吉州5县2市”且完成治疗疗程的活动性肺结核患者相关临床资料。根据患者管理方式,将2021年1月1日至12月31日登记为肺结核但未使用“易督导”管理系统的403例患者纳入传统方式管理组(传统组),将2022年1月1日至2023年3月31日登记为肺结核且使用“易督导”管理系统的313例患者纳入DAT管理组(DAT组),DAT使用率为89.68%(313/349),再根据使用电子工具的不同将DAT组分为电子药盒管理组[药盒组;81例(25.88%)]和微信公众号管理组[微信组;232例(74.12%)]。分析传统组和DAT组患者人口学特征、服药依从性及治疗效果,以及DAT组使用DAT的情况及不同地区的管理情况。结果:微信组在≥60岁年龄组[30.60%(71/232)]和农牧民[40.95%(95/232)]的占比均明显低于药盒组[77.78%(63/81)和76.54%(62/81)],差异均有统计学意义(χ2=54.780,P=0.000;χ2=32.666,P=0.000)。传统组总体服药率[97.78%(99 053/101 299)]和规则服药率[96.03%(387/403)]均优于DAT组[分别为93.23%(62 601/67 146)和85.62%(268/313)],药盒组总体服药率[95.89%(15 808/16 486)]优于微信组[92.37%(46 793/50 660)],差异均有统计学意义(χ2=2162.210、24.481、244.306,P值均=0.000),但微信组规则服药率[84.48%(196/232)]与药盒组[88.89%(72/81)]差异无统计学意义(χ2=0.947,P=0.331)。DAT组的治疗成功率[95.85%(300/313)]、第2/3个月末查痰率[99.36%(311/313)]和痰菌阴转率[98.76%(159/161)]与传统组[分别为94.29%(380/403)、98.26%(396/403)和97.83%(271/277)]的差异均无统计学意义(χ2=0.891,P=0.345;χ2=0.941,P=0.332;χ2=0.106,P=0.744),但微信组治疗成功率[98.28%(228/232)]高于药盒组[88.89%(72/81)],差异有统计学意义(χ2=11.036,P=0.001)。DAT组不同地区规则服药率介于61.22%(30/49)~97.30%(36/37),差异有统计学意义(χ2=39.320,P=0.000)。结论:新疆昌吉州各县(市)接受使用DAT管理的肺结核患者比例较高,且以接受微信公众号管理为主,可更准确地反映患者服药情况,管理效果也与传统管理方式一致。应针对不同县市、不同管理方式、不同年龄、不同职业人群制定不同的DAT管理措施,以提高规则服药率,并逐步在新疆地区推广应用。 展开更多

关键词 结核 肺 病例管理 结果与过程评价(卫生保健) 手机微信APP 电子药盒

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病例信息管理计算机网络系统的设计

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作者 张晓燕 《现代情报》 1997年第2期5-8,共4页

本文运用软件工程理论，采用Ｎｏｖｅｌ网和ＮｅｔＷａｒｅ网络操作系统实现了某医院病例信息管理统计分析完全自动化，并为对这些病例统计分析所进行的疾病病理学研究提供一个科学的有力工具。

关键词 病例管理 软件 计算机网络 医院管理

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病例分型管理系统在医院信息化建设中的应用 被引量：1

10

作者 华木松 戎华 王锡宁 《中国医院管理》 北大核心 2003年第5期46-47,共2页

关键词 病例分型管理系统 医院信息化建设 应用 质量管理

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以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病患者的效果研究 被引量：55

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作者 程贤鹦 李文娟 +2 位作者 钱林华 徐春景 张永清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期595-598,共4页

目的探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950... 目的探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950例纳入研究组。对照组采用常规管理干预模式;研究组采用以一日门诊为基础的综合管理模式,主要内容包括GDM相关知识宣教,医学营养治疗相关知识介绍,饮食、运动、血糖监测指导。采用自制测试问卷评价两组GDM患者GDM相关知识认知情况,记录妊娠前及产前体质量、体质指数(BMI),记录干预前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平,以及围生期并发症、围生儿并发症的发生率。结果研究组GDM患者基础知识、母婴危害、饮食知识、运动知识、血糖监测、体质量管理及格率均高于对照组(P<0.05)。研究组GDM患者妊娠期体质量、BMI增长量均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);两组干预后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前(P<0.05)。研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论以一日门诊为基础的综合管理模式可提高GDM患者对疾病的认知,控制体质量增长,维持血糖稳定,降低母婴不良妊娠结局的发生风险。 展开更多

关键词 糖尿病 妊娠 病例管理 一日门诊 血糖 妊娠结局

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2014-2019年广州市耐多药肺结核管理策略实施效果分析 被引量：17

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作者 邝浩斌 谢育红 +8 位作者 冯治宇 覃红娟 廖雅怡 汪敏 张宏 袁园 吴迪 陈泽莹 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期113-118,共6页

目的评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药... 目的评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药肺结核者671例,截止到2019年12月31日有治疗结局者352例。其中,广州户籍患者(简称"户籍患者")由专家组讨论治疗方案,纳入定点科室住院和耐多药门诊随访;非广州户籍患者(简称"非户籍患者")自行选择医院诊疗。同时,收集2018年1-5月期间162例耐多药肺结核患者医疗费用调查资料。分析调查对象治疗及转归情况,影响治疗转归的因素,以及医疗经济负担。结果671例耐多药肺结核患者中户籍患者303例,检出率为21.37%(303/1418),低于非户籍患者的36.84%(368/999),差异有统计学意义(χ^(2)=69.93,P<0.01)。352例有治疗结局患者中治疗成功200例(56.82%),出现不良结局者152例(43.18%)。单因素分析显示,户籍患者治疗成功比例(69.23%,108/156)明显高于非户籍患者(46.94%,92/196),差异有统计学意义(χ^(2)=17.59,P<0.01);41~60岁组和≥61岁组患者出现治疗不良结局的比例明显高于治疗成功组[52.00%(78/150)vs.48.00%(72/150);56.82%(25/44)vs.43.18%(19/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=18.45,P<0.01);2016年1月1日及以后开始治疗的患者治疗成功的比例(61.71%,166/269)明显高于此时间以前开始治疗者(40.96%,34/83),差异有统计学意义(χ^(2)=11.13,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,出现治疗不良结局的危险因素为非户籍[OR(95%CI)=4.01(2.37~6.79)]、年龄>40岁[41~60岁组:OR(95%CI)=4.08(1.05~15.96);≥61岁组:OR(95%CI)=6.51(1.48~28.60)];而2016年1月1日及以后开始治疗为保护因素[OR(95%CI)=0.30(0.17~0.52)]。户籍患者经济负担总费用[M(Q1,Q3)]为24674(17466,49920)元,明显低于非户籍患者[100215(63858,133720)元],差异有统计学意义(Z=-7.80,P<0.01)。结论广州市耐多药肺结核管理策略可提高户籍患者治疗成功率,降低患者经济负担;建议推广对耐多药结核病患者由专家组讨论方案,定点收治和随访,减免费用等管理策略。 展开更多

关键词 结核 肺 抗药性 多药 病例管理 策略 实验性 评价研究

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“慢性病管理”专家主题研讨 被引量：19

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作者 曾学军 王芳 +7 位作者 沙悦 沈蔷 于国泳 李广顺 赵春山 崔殿柱 赵辉 王海龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3517-3523,共7页

本文组织多位全科医学专家对慢性病管理展开主题研讨,曾学军教授认为全科医生应做真正的"健康守门人",促进以慢性病患者为中心的分级诊疗;王芳主任探讨分级诊疗制度下慢性病防治一体化模式;沙悦提出慢性病管理是从疾病管理到... 本文组织多位全科医学专家对慢性病管理展开主题研讨,曾学军教授认为全科医生应做真正的"健康守门人",促进以慢性病患者为中心的分级诊疗;王芳主任探讨分级诊疗制度下慢性病防治一体化模式;沙悦提出慢性病管理是从疾病管理到人的健康管理;沈蔷分析信息化支撑下的慢性病管理;于国泳分析中西医结合的慢性病管理;李广顺提出慢性病管理对社区卫生服务中心的挑战和对策;赵春山提示提高全民健康意识,健康教育先行;崔殿柱分析如何加强慢性病防治,发展社区卫生服务;赵辉探讨如何依靠慢性病管理来助力分级诊疗;王海龙分析社区卫生服务中心慢性病防治专科建设思考。旨在促进社区卫生服务机构有效地开展慢性病管理,探索适应新医改的慢性病管理工作模式,提升社区卫生服务机构慢性病管理效果。 展开更多

关键词 慢性病 病例管理 社区卫生服务 分级诊疗 家庭医生签约

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从药物不良反应谈老年高血压患者未来的社区管理 被引量：24

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作者 向玉芳 牛瑞 +1 位作者 刘影 冯变玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3307-3312,共6页

目的将高血压药物不良反应(ADR)与慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者的社区管理政策相结合,分析高血压患者ADR现状,并从社区管理的角度提出政策建议。方法 2017年1—6月采用实证研究法,从2013年1月—2015年12月陕西省高血压患者ADR终端... 目的将高血压药物不良反应(ADR)与慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者的社区管理政策相结合,分析高血压患者ADR现状,并从社区管理的角度提出政策建议。方法 2017年1—6月采用实证研究法,从2013年1月—2015年12月陕西省高血压患者ADR终端用户数据平台选取高血压ADR病例报告5 405例。从高血压ADR病例报告中筛选出9种数量最多的药物(硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、依那普利、美托洛尔、吲达帕胺、氢氯噻嗪、厄贝沙坦、替米沙坦),统计分析病例报告的年龄、用药情况、ADR分类及主要临床表现。结果 5 405例高血压ADR病例报告中,>50岁3 621例(66.99%)。使用的药物类别为:(1)钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平1 364例(25.24%,其中联合用药424例),氨氯地平623例(11.53%,其中联合用药192例);(2)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利1 024例(18.94%,其中联合用药287例),依那普利899例(16.63%,其中联合用药308例);(3)β-受体阻滞剂:美托洛尔380例(7.03%,其中联合用药173例);(4)利尿剂:吲达帕胺429例(7.94%,其中联合用药156例),氢氯噻嗪253例(4.68%,其中联合用药78例);(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):替米沙坦266例(4.92%,其中联合用药88例),厄贝沙坦167例(3.09%,其中联合用药45例)。共发生ADR 6 770例次,主要为中枢及外周神经系统损害(22.38%)、呼吸系统损害(21.21%)、胃肠系统损害(19.23%)。CCB所致ADR主要为中枢及外周神经系统损害(42.59%);ACEI所致ADR主要为呼吸系统损害(67.90%);β-受体阻滞剂所致ADR主要为胃肠系统损害(45.78%);利尿剂所致ADR主要为胃肠系统损害(52.53%);ARB所致ADR主要为中枢及外周神经系统损害(41.25%)。结论高血压作为常见的慢性病,老年患者居多,患者常用药物服用基数大、联合用药较多、ADR较多,累及器官和系统广泛。因此,针对老年高血压患者的社区管理,应重视用药安全并积极开展健康宣教,丰富慢性病管理内容,合理使用基本药物,加强专业人员配备,建立慢性病管理数据信息平台。 展开更多

关键词 高血压 药物毒性 病例管理 社区卫生中心

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移动医疗在结核病患者管理中的作用 被引量：27

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作者 马艳 杜建 +1 位作者 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期527-530,共4页

尽早发观活动性结核病患者并及时进行合理治疗，提高患者依从性，提高治愈率，目前仍是减少结核病传播、控制结核病流行最有效的公共卫生措施。以医务人员为主，对患者开展直接面视下督导治疗（服药）（directly observed treatment，DO... 尽早发观活动性结核病患者并及时进行合理治疗，提高患者依从性，提高治愈率，目前仍是减少结核病传播、控制结核病流行最有效的公共卫生措施。以医务人员为主，对患者开展直接面视下督导治疗（服药）（directly observed treatment，DOT），提高患者治疗依从性，确保患者全程规律服药，是世界卫生组织推荐，也是我国结核病防治规划要求实施的策略之一。虽然DOT的实施对提高患者依从性、加强患者管理方面取得很大的成效，但在实际实施的过程中仍面临着医务人员缺乏及交通不便利等问题，影响DOT真正有效地实施。目前，移动医疗的快速发展为患昔的信息化管理带来了新的契机与活力。近年来，移动医疗已经开始被应用于患者督导服药及提高患者依从性等患者管理的研究中。因此，作者对移动医疗手段在提高患者依从性的可行性、效果及“成本一效益”等研究的领域进行分析，并初步探索其在患者管理中的应用和在研究中的重要意义。 展开更多

关键词 计算机通信网络 结核 肺 病例管理 药物治疗依从性

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个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响 被引量：12

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作者 姚丰菊 吕路线 +1 位作者 秦志华 王志敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2643-2647,共5页

目的探讨个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响。方法于2011年4月—2012年4月,采用简单随机抽样法选取新乡县合河乡、大召营乡经过省级全科医师培训并取得全科医师资格的41名乡村医生,选取由乡卫生院随访管理的精神分裂症患者82例... 目的探讨个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响。方法于2011年4月—2012年4月,采用简单随机抽样法选取新乡县合河乡、大召营乡经过省级全科医师培训并取得全科医师资格的41名乡村医生,选取由乡卫生院随访管理的精神分裂症患者82例及其相应的患者家属116名。采用随机数字表法将乡村医生、精神分裂症患者分为研究组和对照组,其中乡村医生研究组21名,对照组20名;精神分裂症患者研究组42例,对照组40例。患者家属根据患者分组情况相应的分为研究组56名和对照组60名。两组乡村医生均进行基本培训,研究组在此基础上进行个案管理培训;两组患者均进行精神疾病健康教育,研究组在此基础上进行综合干预;两组患者家属均进行家属护理教育,研究组在此基础上参与针对患者制定的个案管理计划。采取病例测验问卷评定两组医生对精神疾病的识别能力;于干预前后对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分;采用精神卫生与心理保健知识问卷对两组患者家属进行精神卫生与心理保健知识知晓率调查。结果研究组精神分裂症复发率为2.4%(1/42),低于对照组的7.5%(3/40)(χ2=4.046,P<0.05)。研究组医生诊断阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症正确率高于对照组(P<0.05);对阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症的症状识别率高于对照组(P<0.05);提出的阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症治疗建议正确率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者职业工作、家庭内活动、自理能力、兴趣和关心评分均低于对照组(P<0.05)。不同文化程度和不同年龄患者SDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者家属精神卫生基本知识和精神卫生纪念日回答正确率分别为76.8%(43/56)、17.8%(10/56),分别高于对照组的38.3%(23/60)、8.3%(5/60)(χ2=4.328、4.124,P<0.05)。结论个案管理培训对乡村精神卫生综合服务能力的提高、精神分裂症患者社会功能的恢复具有促进作用。 展开更多

关键词 病例管理 精神分裂症 乡村卫生服务 培训

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移动互联网技术用于社区肺结核患者健康管理的接受意愿调查分析 被引量：11

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作者 李亚敏 高志东 +3 位作者 陈曦 赵鑫 陶荔莹 李艳圆 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1313-1317,共5页

目的调查北京市参与肺结核健康管理服务的社区医务人员接受移动互联网技术用于患者管理的意愿,为全市结核病患者管理方式的选择提供依据。方法2020年5月,通过《问卷网》(https://www.wenjuan.com)平台,对北京市尚未开展互联网技术[web... 目的调查北京市参与肺结核健康管理服务的社区医务人员接受移动互联网技术用于患者管理的意愿,为全市结核病患者管理方式的选择提供依据。方法2020年5月,通过《问卷网》(https://www.wenjuan.com)平台,对北京市尚未开展互联网技术[web端、手机APP、微信公众号和(或)智能电子药盒等]进行肺结核患者健康管理的13个区316家社区卫生服务机构的378名相关医务人员开展《移动互联网技术在肺结核患者健康管理中的应用研究预调查——社区医务人员》问卷调查。将东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区共6个区作为"城六区",调查医务人员235名;将顺义区、大兴区、房山区、门头沟区、怀柔区、密云区、延庆区共7个区作为"其他区",调查医务人员143名。计数资料的组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果76.5%(289/378)的社区医务人员希望至少一项工作采用互联网技术开展肺结核健康管理工作。城六区的社区医务人员在使用互联网技术进行接收/停止《治疗管理通知单》、向结防机构填写/发送《患者治疗管理反馈单》患者管理的意愿[分别为40.9%(96/235)、42.6%(100/235)]明显高于其他区[分别为23.2%(33/142)、23.8%(34/143)](χ^(2)=12.197,P=0.001;χ^(2)=13.698,P=0.000)。且随着管理患者数量(<10、10、>20例)的增加,社区医务人员使用互联网技术的意愿也增加[分别为75.1%(130/173)、76.7%(102/133)、79.2%(57/72)],但与传统方式[分别为24.9%(43/173)、23.3%(31/133)、20.8%(15/72)]的差异无统计学意义(χ^(2)=0.463,P=0.793)。结论社区医务人员对使用移动互联网技术进行患者健康管理服务具有较高的接受意愿,可以从城六区开始逐步向全市推广。 展开更多

关键词 结核 肺 问卷调查 病例管理 计算机通信网络 接受意愿 数据说明 统计

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2018年全国肺结核患者治疗管理现况调查分析 被引量：11

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作者 胡冬梅 李雪 +1 位作者 刘小秋 徐彩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期930-935,共6页

目的分析全国31个省(直辖市、自治区;不包括我国“港澳台”地区)和新疆生产建设兵团县、乡、村肺结核患者治疗管理工作现状,为进一步提高肺结核患者治疗管理效率和质量提供科学依据。方法由中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和专... 目的分析全国31个省(直辖市、自治区;不包括我国“港澳台”地区)和新疆生产建设兵团县、乡、村肺结核患者治疗管理工作现状,为进一步提高肺结核患者治疗管理效率和质量提供科学依据。方法由中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和专家共同设计调查问卷,于2018年对全国2799个县(区)级结核病定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构肺结核患者治疗管理工作情况进行调查,内容包括肺结核患者治疗管理的落实、患者的随访管理、患者的复诊与取药以及中断治疗患者的管理4个方面,从而了解县、乡、村肺结核患者治疗管理任务衔接情况。结果本次共调查2799个县(区),其中县(区)级结核病定点医疗机构设立在医院、结核病防治所(简称“结防所”)、疾控机构门诊和慢性病防治院(简称“慢病院”)的县(区)数分别为2072个(74.0%,2072/2799)、287个(10.3%,287/2799)、296个(10.6%,296/2799)和74个(2.6%,74/2799)。在落实肺结核患者治疗管理时,131个(4.7%,131/2799)县(区)级结核病定点医疗机构不传送患者信息,设立在医院的定点医疗机构不传送患者信息者占5.6%(117/2072),设立在结防所、疾控中心门诊和慢病院的定点医疗机构不传送患者信息者占1.1%(7/657),两者差异有统计学意义(χ^2=24.138,P<0.01)。1016个(36.3%,1016/2799)定点医疗机构将患者信息传送至疾控机构;912个(32.6%,912/2799)定点医疗机构将患者信息传送至基层医疗卫生机构;740个(26.4%,740/2799)定点医疗机构将患者信息同时传送至上述两个机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的定点医疗机构数分别为622个(22.2%,622/2799)、1121个(40.1%,1121/2799)、819个(29.3%,819/2799)和97个(3.5%,97/2799)。127个(4.5%,127/2799)疾控机构不传送患者信息;2430个(86.8%,2430/2799)疾控机构传送给乡镇卫生机构;17个(0.6%,17/2799)疾控机构传送给村级医生;225个(8.0%,225/2799)疾控机构同时传送给上述两级机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的疾控机构数分别为694个(24.8%,694/2799)、1611个(57.6%,1611/2799)、178个(6.4%,178/2799)和183个(6.5%,183/2799)。1153个(41.2%,1153/2799)县(区)的基层医疗卫生机构不传送随访记录表;通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送随访记录表的县(区)数分别为895个(32.0%,895/2799)、289个(10.3%,289/2799)、41个(1.5%,41/2799)和263个(9.4%,263/2799),有158个(5.6%,158/2799)县(区)的基层医疗卫生机构通过其他方式传送。发现患者出现不良反应或其他并发症时,374个(13.4%,374/2799)县(区)的基层医生直接告知县级医生;711个(25.4%,711/2799)县(区)的基层医生直接将患者转至县级机构;1665个(59.5%,1665/2799)县(区)的基层医生能够处理较轻的不良反应;43个(1.5%,43/2799)县(区)的基层医生告知患者到县级机构就诊。91.4%(2557/2799)县(区)的患者在每个治疗月末或治疗第2、5、6个月末(复治患者在治疗第2、5、8个月末)复诊;1.2%(33/2799)县(区)的基层医生不提醒患者复诊时间;37.8%(1058/2799)县(区)的定点医疗机构不提醒患者复诊。91.6%(2563/2799)县(区)的患者在县级定点医疗机构取药,84.9%(2376/2799)县(区)的乡镇卫生机构不提供结核病复诊服务。2240个(80.0%,2240/2799)县(区)的中断治疗患者由基层医生发现,1382个(49.4%,1382/2799)县(区)的基层医生组织开展中断治疗患者的追踪工作。结论县(区)级定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构在肺结核患者治疗管理方面职责落实和工作衔接较好。各级应按照要求做好患者治疗管理工作,全面提高肺结核患者治疗管理的水平。 展开更多

关键词 结核 肺 病例管理 多机构系统 卫生服务管理 数据说明 统计

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使用电子药盒辅助肺结核患者服药管理的实施情况分析 被引量：14

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作者 王倪 张慧 +4 位作者 张铁娟 陈彬 雷娟 孙苗苗 黄飞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期682-686,共5页

分析2018年7月至2019年6月吉林省、浙江省和宁夏回族自治区全面推广电子药盒辅助肺结核患者治疗管理的实施情况。研究期间3省(自治区)共登记活动性肺结核患者22229例,其中14659例患者使用了电子药盒,2018年第3季度电子药盒使用率为57.9%... 分析2018年7月至2019年6月吉林省、浙江省和宁夏回族自治区全面推广电子药盒辅助肺结核患者治疗管理的实施情况。研究期间3省(自治区)共登记活动性肺结核患者22229例,其中14659例患者使用了电子药盒,2018年第3季度电子药盒使用率为57.9%(2138/3695),而2019年2季度达到78.6%(4774/6071)。在患者的治疗过程中,电子药盒坚持使用率逐月下降,疗程2个月末为95.3%(13965/14659),疗程6个月末为85.0%(12454/14659)。使用电子药盒的患者中72.5%(10622/14659)有服药记录,其中规则服药率为82.3%(8746/10622)。本研究进一步证明了推广新型患者服药管理方式的可行性,对电子药盒在我国的进一步推广有较大参考价值。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 病例管理 结核与过程评价(卫生保健) 电子健康记录 电子药盒

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个案管理模式在结核性脑膜炎患者治疗管理中的评价分析 被引量：6

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作者 崔魁丽 焦军华 +2 位作者 刘卫国 张盼花 周爱杰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期644-648,共5页

选择2015年1月i日至2016年12月31日在新乡医学院第一附属医院初次治疗的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象。60例患者分别入住4个病区，其中第一、二病区的患者列入观察组，第三、四病区的患者列入对照组，每组各30例患者。对照组采用... 选择2015年1月i日至2016年12月31日在新乡医学院第一附属医院初次治疗的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象。60例患者分别入住4个病区，其中第一、二病区的患者列入观察组，第三、四病区的患者列入对照组，每组各30例患者。对照组采用常规的健康教育模式，于人院时介绍住院规则、常用检查和化验的注意事项，发放健康教育读物；观察组在常规健康教育模式的基础上建立个人健康教育档案，实施个案管理的模式，由个案管理护士进行个体评估，制订个案管理计划并实施。出院时，观察组对护士工作满意25例（83．3％），基本满意5例（16．7％），不满意0例（0．0％），满意度（100．0％，30／30）明显高于对照组[满意15例（50．0％），基本满意11例（36．7％），不满意4例（13．3％）；满意度为86．7％（26／30）]，差异有统计学意义（x2=8．75，P=0．013）；观察组对结核性脑膜炎的治疗知识、饮食知识、休息和运动注意事项、药物知识、防止出现耐药措施等知识的得分[分别为（18．54±0．23）、（19．14±0．32）、（18．54±0．31）、（19．01±0．11）、（19．16±0．25）分]均明显高于对照组[分别为（13．41±0．43）、（15．21±0．83）、（15．21±0．56）、（14．54±0．14）、（15．76±0．34）分]，差异均有统计学意义（t=12．48，P=0．005；t=11．63，P=0．012；t=8．91，P=0．021；t=11．98，P=0．010；t=10．30，P=0．016）；出院后1、3、6个月观察组服药依从性高的比率分别为100．0％（30／30）、93．3％（28／30）、86．7％（26／30），均明显高于对照组[分别为85．7％（24／28）、60．7％（17／28）、53．6％（15／28）]，差异均有统计学意义（x2=4．60，P=0．032；x2=8．86，P=0．003；x2=7．66，P=0．006）。个案管理模式应用于结核性脑膜炎患者的管理，能提高患者对护理工作的满意度，提高患者对疾病知识的掌握程度和遵医行为。 展开更多

关键词 病例管理 结核 脑膜 健康教育 方案评价 护理

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