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舒芬太尼在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 被引量:37
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作者 倪诚 岳云 +3 位作者 戈晓东 王云 吴丹 陆冠宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期706-708,共3页
目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及相关不良反应。方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)和0.5μg/ml(... 目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及相关不良反应。方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)和0.5μg/ml(C组)的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因。镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30 min。分别于术后4、8、20、24、48 h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后48、h A组的VAS评分高于B组和C组(P<0.05或0.01),术后20 h A组的VAS评分高于C组(P<0.01)。术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组(P<0.05)。A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人PCEA中的镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.4μg/ml舒芬太尼与0.125%罗比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,更适合在临床应用中推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗比卡因 镇痛 术后病人自控硬膜外镇痛 舒芬太尼 病人自控硬膜外镇痛(pcea) 不良反应发生率 VAS评分 术后硬膜外镇痛 罗比卡因 子宫切除术后 镇痛效果
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等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察 被引量:86
2
作者 许立新 佘守章 +2 位作者 许学兵 闫焱 谢晓青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期280-282,共3页
目的 观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法 选择 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (... 目的 观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法 选择 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (2ml/h) +PCA剂量 (2ml/次 ) ,锁定时间 10min。A组镇痛用药为 0 2 %罗比卡因 +舒芬太尼 (0 4 μg/ml) ;B组为 0 2 %罗比卡因 +芬太尼 (4 μg/ml)。术后 4、8、12、2 0、2 4h双盲对照观察两组镇痛药用量、视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果 A组舒芬太尼用量为 (2 6 5 0±2 80 ) μg ;B组芬太尼用量为 (2 74 30± 15 80 ) μg。两组罗比卡因用量无统计学差异。组间相同时间段内VAS、BCS及Bromage评分基本相似 (P >0 0 5 )。两组间不良反应发生率无明显差异 ,两组病人生命体征稳定。结论 以LCP模式采用舒芬太尼或芬太尼复合 0 2 %罗比卡因行PCEA 。 展开更多
关键词 等效剂量 舒芬太尼 芬太尼 罗比卡因 术后镇痛 硬膜外镇痛 病人自控镇痛 麻醉 宫全切术
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛 被引量:34
3
作者 姚彤 吴新民 应舜伟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期157-160,共4页
目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠⅡ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人100例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太... 目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠⅡ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人100例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4ml/h,自控药量2ml/次,锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05)。恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05)。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。 展开更多
关键词 术后硬膜外病人自控镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因 术后pcea 连续硬膜外阻滞 不良反应 复合全身麻醉 术后镇痛效果 腹部手术 背景剂量 镇痛药物 恶心呕吐 下肢麻木 呼吸抑制 镇痛 ASA 5μg 发生率 ml
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病人自控硬膜外镇痛并发症的临床分析与处理 被引量:29
4
作者 蒋宗滨 秦科 +3 位作者 黄艺文 王喜军 韦宗刚 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期290-,共1页
关键词 病人自控硬膜外镇痛 并发症 并发病 疾病 呼吸抑制 吗啡 阿片 布比卡因 丁哌卡因 局部麻醉药
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急性疼痛服务模式对妇产科手术病人行硬膜外自控镇痛后镇痛质量的影响 被引量:12
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作者 刘婧 苏恩博尔 +1 位作者 吕亮亮 都义日 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期301-303,306,共4页
2016年国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)的官方刊物《Pain》有文章讨论的疼痛新定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。为了缓解术后疼痛,麻... 2016年国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)的官方刊物《Pain》有文章讨论的疼痛新定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。为了缓解术后疼痛,麻醉医生按照手术类型、术中麻醉效果及病人自身情况选择镇痛方式、设定镇痛泵参数,病人术后可根据自身疼痛情况进行自控镇痛[2]。其中硬膜外镇痛是妇产科手术常用的镇痛方式之一,最早始于1997年[3],至今已走过20年历程,因其具有可控性和对病人身体伤害较小,广为临床应用[4]。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 急性疼痛 妇产科手术 镇痛质量 手术病人 服务模式 组织损伤 镇痛方式
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硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察 被引量:6
6
作者 陈绍洋 朱萧玲 +4 位作者 魏晓玲 贺大银 可焱 胡胜 熊利泽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期303-304,共2页
关键词 硬膜外腔注射 吗啡 静脉麻醉 芬太尼 病人自控镇痛 不良反应
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曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 被引量:7
7
作者 葛亚力 鲍红光 朱雯霏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期111-111,共1页
关键词 手术后 自控硬膜外镇痛 pcea 曲马多 布比卡因
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小剂量可乐定对硬膜外病人自控镇痛效应影响的观察 被引量:7
8
作者 佘守章 刘继云 +2 位作者 刘洁容 肖辉 索琨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期47-48,共2页
可乐定是一种α2肾上腺受体激动药,具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应[1,2],与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应[3~5]。而术后... 可乐定是一种α2肾上腺受体激动药,具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应[1,2],与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应[3~5]。而术后硬膜外注入可乐定病人自控镇痛(PC... 展开更多
关键词 可乐定 硬膜外 病人自控镇痛 镇痛效应 布比卡因 丁丙诺啡 小剂量 镇痛效果 负荷剂量 并发症
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晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察 被引量:5
9
作者 辛险峰 杨秀娟 +2 位作者 李晓健 董红艳 苏立新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期92-92,共1页
晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用. 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例... 晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用. 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600~1000mg,疗效不明显. 展开更多
关键词 晚期癌症 硬膜外自控镇痛 pcea 临床观察
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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理 被引量:17
10
作者 叶庆明 张华丹 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期122-122,共1页
从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.
关键词 硬膜外自控镇痛 pcea 不良反应 处理
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曲马多复合局麻药用于硬膜外病人自控镇痛的效果评价 被引量:5
11
作者 邵礼华 张文芸 楼正 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期373-373,共1页
关键词 曲马多 局麻药 硬膜外病人自控镇痛 效果评价 布比卡因
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病人自控硬膜外镇痛在分娩中的应用及护理 被引量:8
12
作者 黄在菊 宁玉萍 +2 位作者 李汉珍 邓六六 冉红艳 《护理学杂志(综合版)》 2000年第10期591-592,共2页
为了解病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在无痛分娩中的临床效果 ,探讨其护理原则。将 110例单胎头位初产妇随机分为两组 ,PCEA组 (n=5 5 )分娩时采用 PCEA无痛分娩 ;对照组 (n=5 5 )为自然分娩。比较两组分娩时疼痛强度、难产率、产程时间及... 为了解病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在无痛分娩中的临床效果 ,探讨其护理原则。将 110例单胎头位初产妇随机分为两组 ,PCEA组 (n=5 5 )分娩时采用 PCEA无痛分娩 ;对照组 (n=5 5 )为自然分娩。比较两组分娩时疼痛强度、难产率、产程时间及新生儿情况等。结果 :PCEA组产妇分娩时疼痛较对照组明显减轻 (P<0 .0 1) ,剖宫产率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,同时第一产程和总产程时间也明显缩短 (P<0 .0 5 )。结论 :PCEA是一种安全、有效的无痛分娩方法。护理上应术前加强宣教 ,术中密切注意产程进展 ,指导产妇合理用力 ,减少并发症发生。 展开更多
关键词 病人自控镇痛 硬膜外镇痛 分娩 护理
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罗哌卡因和吗啡胸段病人自控硬膜外镇痛治疗不稳定型心绞痛的临床观察 被引量:8
13
作者 牛宣耀 乔君丽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期203-206,共4页
目的 :应用罗哌卡因和吗啡 ,采用胸段病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)方式治疗不稳定型心绞痛 (UAP) ,观察治疗效果及副作用。方法 :32例UAP病人 ,随机分成两组 ;Ⅰ组胸 3~ 4穿刺置管 ,采用负荷剂量 (0 .2 5 %罗哌卡因与吗啡 1mg混合液 5ml... 目的 :应用罗哌卡因和吗啡 ,采用胸段病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)方式治疗不稳定型心绞痛 (UAP) ,观察治疗效果及副作用。方法 :32例UAP病人 ,随机分成两组 ;Ⅰ组胸 3~ 4穿刺置管 ,采用负荷剂量 (0 .2 5 %罗哌卡因与吗啡 1mg混合液 5ml) +持续剂量 (0 .0 75 %罗哌卡因与 0 .0 0 1%吗啡混合液 ;1~ 4ml/h) +PCA (2~ 3ml/次 ,锁定时间为 30min)行PCEA治疗 ;Ⅱ组采用内科常规药物治疗。两组根据病情需要 ,静脉滴注硝酸甘油 ,观察心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率 ,记录硝酸甘油、吗啡、罗哌卡因用量及血压、心率变化。结果 :心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率Ⅰ组均较Ⅱ组有显著改善 (P <0 .0 1) ,硝酸甘油用量Ⅰ组显著小于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,血压、心率无明显改变 ,未发生其它副作用。结论 :罗哌卡因、吗啡PCEA治疗UAP安全有效 ,其远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 胸段硬膜外阻滞 罗哌卡因 吗啡 不稳定型心绞痛 pcea
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病人自控硬膜外镇痛对高血压患者内皮素的影响 被引量:1
14
作者 刘晓荣 吴云 +1 位作者 唐宏刚 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期312-312,共1页
关键词 病人自控硬膜外镇痛 高血压 内皮素 血管内皮细胞 放射免疫法 血管活性因子
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老年人贲门术后布比卡因复合曲马多及吗啡病人自控硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响
15
作者 沈浩 王莹恬 李士通 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期310-311,共2页
关键词 老年人 贲门手术 术后镇痛 布比卡因 曲马多 吗啡 病人自控硬膜外镇痛 肺功能 不良反应
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罗比卡因硬膜外术后自控镇痛在老年病人的应用 被引量:5
16
作者 陈亚丽 申新 +2 位作者 程红侠 赵鸽 景桂霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期611-612,共2页
目的探讨罗比卡因对老年病人术后自控镇痛的安全性及合适的使用浓度.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的老年病人,上腹部择期手术123例,随机分为三组,每组41例.所有病人术毕经镇痛泵注入该组镇痛液,Ⅰ组:0.125%罗比卡因+3 μg/ml芬太尼;Ⅱ组:0.15%... 目的探讨罗比卡因对老年病人术后自控镇痛的安全性及合适的使用浓度.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的老年病人,上腹部择期手术123例,随机分为三组,每组41例.所有病人术毕经镇痛泵注入该组镇痛液,Ⅰ组:0.125%罗比卡因+3 μg/ml芬太尼;Ⅱ组:0.15%罗比卡因+3μg/ml芬太尼;Ⅲ组:0.1875%罗比卡因+3μg/ml芬太尼.术后4、8、12、24、48 h进行镇痛、镇静评分并观察其不良反应.结果术后4、8、12、24、48 h静息状态下,三组病人VAS评分无显著性差异(P>0.05).但Ⅰ组术后8、12、24、48 h咳嗽、起床活动VAS评分较高,与Ⅱ、Ⅲ组相比,有显著性差异(P<0.05).Ramesay及Bromage评分各时间段三组间无显著性差异(P>0.05).不良反应在Ⅱ、Ⅲ组中的发生率较高,但三组间比较无显著性差异(P>0.05).结论三组不同浓度罗比卡因术后镇痛对老年病人都安全,0.15%罗比卡因复合芬太尼对老年病人上腹部手术更为合理. 展开更多
关键词 老年 罗比卡因 硬膜外镇痛 硬膜外术后自控镇痛 老年病人 罗比卡因 显著性差异 复合芬太尼 病人术后自控镇痛 VAS评分 腹部择期手术 不良反应
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病人自控硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察 被引量:7
17
作者 周东红 邱承忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第11期554-555,共2页
目的 :观察病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)行分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法 :10 0例产妇分为PCEA组 (n =42 )和对照组 (n =5 8)。PCEA组在第一产程活跃期开始施行PCEA ,记录两组产妇分娩过程中的产程时间、产程各时段的视觉模拟评分 (V... 目的 :观察病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)行分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法 :10 0例产妇分为PCEA组 (n =42 )和对照组 (n =5 8)。PCEA组在第一产程活跃期开始施行PCEA ,记录两组产妇分娩过程中的产程时间、产程各时段的视觉模拟评分 (VAS)、分娩方式及新生儿Apgar评分。观察PCEA组产妇麻醉前后腹部和下肢肌力情况。结果 :两组产妇各产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分无统计学差异。PCEA组产程各时段的VAS评分明显小于对照组 (P <0 0 1) ,产妇麻醉后腹部和下肢肌力略有减弱 ,但不影响第二产程进程。结论 :PCEA行分娩镇痛时母婴安全 ,镇痛效果确切。 展开更多
关键词 分娩 自控硬膜外镇痛 pcea 产程
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硬膜外病人自控镇痛辅用曲马多治疗腰椎间盘突出症
18
作者 王子千 李仲廉 杨会芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期55-56,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外病人自控镇痛 曲马多 镇痛效果
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术后病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响 被引量:1
19
作者 王开祥 王维科 +1 位作者 刘书岭 赵逢玲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期181-182,共2页
关键词 手术后 病人自控镇痛 pcea 硬膜外镇痛 Β-内啡肽
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病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的配合及护理 被引量:8
20
作者 郑丽君 《山西护理杂志》 1999年第3期120-121,共2页
病人自控镇痛(patientcontroledanalgesia,简称PCA)是应用特殊的微量泵,通过设置多项指标,电脑限定,病人自控镇痛的一种新技术。国外一般采用静脉PCA用药。我院采用美国Baxter公司生产的A... 病人自控镇痛(patientcontroledanalgesia,简称PCA)是应用特殊的微量泵,通过设置多项指标,电脑限定,病人自控镇痛的一种新技术。国外一般采用静脉PCA用药。我院采用美国Baxter公司生产的APIPCA电子泵进行硬膜外腔PCA... 展开更多
关键词 分娩 镇痛 无痛分娩 病人自控镇痛 pcea 护理
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