抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识 被引量：6

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作者 中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会 +4 位作者 首都医科大学附属北京胸科医院 初乃惠 聂文娟 李强 马丽萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期8-17,共10页

贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师... 贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师需要采取积极措施进行预防、监测和妥善处理。本共识旨在解决抗结核药物引发的QTc间期延长的临床监测和管理问题。依托公开发表的研究数据,以及参与专家的应用经验,经过深入的讨论,形成了关于抗结核药物导致的QTc间期延长的临床监测和管理的专业建议。希望本共识能够指导医生及时和规范地预防、发现、处理抗结核治疗过程中可能出现的QTc间期延长的不良反应。 展开更多

关键词 抗结核药 心电描记术 QT延长综合征 药物毒性 病人医护管理

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河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析 被引量：31

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作者 姚丰菊 张伟平 +4 位作者 张瑞岭 刘长军 王海岭 郭正军 王玉杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第21期2702-2708,共7页

背景严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。... 背景严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。目的对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持。方法2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者。2018年河南省各省辖市、省直管县(市)常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据。记录2018年信息系统使用情况(包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数)、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县(市)常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况。结果截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00%,系统注册总用户数为3429例。2018年河南省在册患者共413240例,对比2014年248128例,环比增长66.54%。2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市(5.23‰)、周口市(5.23‰)、驻马店市(5.23‰);省直管县(市)中报告患病率前3位依次为新蔡县(5.68‰)、兰考县(5.17‰)、滑县(5.12‰)。2018年河南省规范管理率平均为72.99%,各省辖市中漯河市规范管理率最高(87.96%);省直管县(市)中兰考县规范管理率最高(96.08%)。2018年河南省规律服药率平均为30.31%,各省辖市中洛阳市规律服药率最高(51.15%);省直管县(市)中邓州市规律服药率最高(74.95%)。2018年河南省稳定率平均为81.43%,各省辖市中济源市稳定率最高(97.76%);各省直管县(市)中兰考县稳定率最高(98.46%)。与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92%、115.31%、80.10%、62.44%。2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年(P<0.05)。河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长。以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短。参加严重精神障碍门诊救助的2500例患者中,享有低保救助者1629例(65.16%),享有残联救助者631例(25.24%),享有民政救助者304例(12.16%),享有门诊慢性病报销者966例(38.64%),享有3种及以上救助政策者346例(13.84%)。结论2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短。但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高。 展开更多

关键词 精神障碍 病人医护管理 治疗 现状 河南 社区精神卫生服务 信息系统

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采用《结核病防治手机一体化管理系统》进行微信转诊和随访的效果评价 被引量：11

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作者 李晓芬 彭建明 +4 位作者 刘志东 翁剑峰 肖三华 陈文杰 吴丰鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期858-862,共5页

目的对惠州市《结核病防治手机一体化管理系统》的微信转诊和微信随访功能模块的应用效果进行评价,为完善系统提供依据。方法收集2016—2019年中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》中结核病报告单位、可疑结核病患者和治疗管理... 目的对惠州市《结核病防治手机一体化管理系统》的微信转诊和微信随访功能模块的应用效果进行评价,为完善系统提供依据。方法收集2016—2019年中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》中结核病报告单位、可疑结核病患者和治疗管理患者的名单与《结核病防治手机一体化管理系统》信息进行比对,分析机构和患者使用情况。将2018—2019年微信转诊和随访功能应用后(微信转诊的3883例可疑结核病患者和微信随访的1960例患者作为观察组)及2016—2017年微信转诊和随访功能应用前(12 133例可疑结核病患者和5643例患者作为对照组)两组患者的各项指标(包括收到转诊单数、追踪患者例数、总到位患者例数、完成治疗患者例数、丢失患者例数、成功治疗患者例数等)进行比较分析。各种率的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)2018—2019年全市41.5%(3883/9364)的可疑患者、70.1%(96/137)的结核病报告机构使用微信转诊;52.7%(1960/3722)的确诊患者、100.0%(101/101)的结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构使用微信随访。(2)观察组结核病可疑者转诊率达100.0%(3883/3883),高于对照组[62.8%(7614/12 133)],差异有统计学意义(χ^2=2014.70,P<0.01);追踪率达100.0%(2077/2077),高于对照组[99.1%(7519/7584)],差异有统计学意义(χ^2=17.92,P<0.01);到位率达85.5%(3320/3883),高于对照组[82.0%(9951/12 133)],差异有统计学意义(χ^2=25.16,P<0.01)。(3)观察组结核病患者的丢失率为0.4%(7/1573),低于对照组[1.8%(104/5643)],差异有统计学意义(χ^2=15.87,P<0.01)。结论微信转诊和微信随访功能使用后,提高了结核病可疑者转诊率、追踪率和到位率,降低了纳入治疗管理患者的丢失率,取得了较好的应用效果。 展开更多

关键词 结核 管理信息系统 便携式电话 病人转诊 病人医护管理 数据说明 统计

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深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析 被引量：6

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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德良 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期498-503,共6页

目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果，为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象，其中转出患者2027例，转入患者305例。计... 目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果，为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象，其中转出患者2027例，转入患者305例。计数资料进行χ^2检验，比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98．50%（2297／2332），75．34％（1757／2332），67．56％（1187／1757）和30．28％（532／1757）。转出患者的总到位率、到位代管率[73．95％（1499／2027）、63．31％（949／1499）]明显低于转入患者[84．59％（258／305），92．25％（238／258）]，转出患者的丢失率、到位重登率[26．05％（528／2027）、35．16％（527／1499）]明显高于转入患者[15．41％（47／305）、1．94％（5／258）]，差异均有统计学意义（χ^2值分别为16．15、84．11、16．15、115．06，P值均〈0.001）。跨区域转诊丢失率为24．66％（575／2332），转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56．13％（1309／2332）。转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52．44％（1063／2027）和80．66％（246／305），转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59．31％（889／1499）和83．72％（216／258），差异均有统计学意义（χ^2值分别为85．70、56．22，P值均〈0.001）。转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91．04％（864／949）、87．82％（209／238）和91．61％（14930／16297），差异无统计学意义（χ^2=4．67，P〉0.05）。结论深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式取得一定成效，跨区域代管患者的治疗成功率超过90％，但转出患者的丢失和重新登记问题仍然突出。建议进一步落实《全国跨区域肺结核患者管理程序（试行）》，提高跨区域转诊到位率和到位代管率，从而提高流动人口肺结核患者的管治效果。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 病人医护管理 居住流动性 卫生计划实施 深圳市

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上海市闵行区结核病患者治疗管理现况调查分析 被引量：7

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作者 成玉萍 倪政 +2 位作者 唐利红 严慧琴 张金兰 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第8期441-445,共5页

目的评价闵行区结核病患者管理质量和效果,为进一步落实结核病化疗管理工作提供科学依据。方法对2007年新登记结核病患者进行问卷调查,收回有效问卷437份(户籍人口140人,流动人口297人)。结果患者治疗期间,社区医生通过多种方式对患者... 目的评价闵行区结核病患者管理质量和效果,为进一步落实结核病化疗管理工作提供科学依据。方法对2007年新登记结核病患者进行问卷调查,收回有效问卷437份(户籍人口140人,流动人口297人)。结果患者治疗期间,社区医生通过多种方式对患者进行定期访视、多方位指导,患者多数愿意接受医生的定期督导,但认为DOT管理没有必要;患者对各条结核病防治相关知识知晓率较好,但全部知晓率较低,户籍患者与流动人口结核病患者之间督导意愿及知晓率差异无统计学意义;在区二级医院首次就诊的病人占43.3%,在结防机构的首次就诊仅占10.3%;有38.2%的病人就诊延迟,且有23.6%的病人存在确诊延迟;患者成功治疗率为92.2%,流动人口患者高于户籍患者,二者差异有统计学意义。结论闵行区对结核病患者的治疗管理方式是成功的,有效提高了患者治疗的依从性和成功治疗率,但应加强公众结核病知识宣传,引导疑似肺结核病人和可疑症状者到结防机构就诊,提高归口管理效率。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 肺/预防和控制 病人医护管理 问卷调查 上海市

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分级护理医护决策主体差异性分析 被引量：5

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作者 柏亚妹 宋玉磊 +8 位作者 倪冬梅 王慕然 杜世正 王丹丹 徐玮 钟琴 朱静 王迪 徐桂华 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期70-72,共3页

目的探讨分级护理决策主体对分级护理等级划分的影响。方法采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院6 073例普通成年住院病人,分别由医生、护士对纳入病人进行分级决策,调查该病人24小时直接护理工时,通过病人等级、工时与其病情... 目的探讨分级护理决策主体对分级护理等级划分的影响。方法采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院6 073例普通成年住院病人,分别由医生、护士对纳入病人进行分级决策,调查该病人24小时直接护理工时,通过病人等级、工时与其病情、自理能力的相关性分析,验证不同决策主体下护理等级划分的准确性和客观性。结果 6 073例病人APACHEⅡ等级以病情较轻和病情比较危重为主,自理能力等级分布较均匀,医生、护士作为决策主体,不同病人等级之间24小时护理工时差异均有统计学意义,分别为P<0.05和P<0.01,医嘱护理等级和护嘱护理等级均与APACHEⅡ评分显著负相关(P<0.01),与Barthel指数显著正相关(P<0.01)。护嘱护理等级与自理能力的相关性较医嘱护理等级更强。结论护士在病人病情判断上与医生一致,在病人自理能力判断上较医生准确,由护士来决策病人的自理能力等级更为合适,加强医护合作,将有助于提高分级护理决策的准确性及护理服务的质量。 展开更多

关键词 病人医护管理 分级护理 决策主体

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开展耐多药肺结核规范化治疗管理的培训需求分析 被引量：7

7

作者 徐彩红 李仁忠 +1 位作者 王黎霞 陈明亭 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期601-603,共3页

通过分析中国全球基金结核病项目和中国卫生部盖茨基金会结核病项目(简称"中盖项目")等耐多药肺结核项目实施中培训类别、频次、人员需求,提出将来国家实施耐多药肺结核规范化治疗管理各级的培训需求和经费测算的建议。研究... 通过分析中国全球基金结核病项目和中国卫生部盖茨基金会结核病项目(简称"中盖项目")等耐多药肺结核项目实施中培训类别、频次、人员需求,提出将来国家实施耐多药肺结核规范化治疗管理各级的培训需求和经费测算的建议。研究结果显示,开展耐多药肺结核规范化诊疗工作必须开展的培训类别包括:临床技能中长期培训、实验室培训、耐多药肺结核防治管理工作方案培训和耐多药肺结核预防控制加强培训;省级需要培训的人员数量为10名,每个地市级需要培训的人员数量为48名,县级需要培训的人员数量为6名;平均每启动一个地市需要的培训经费约为125.4万元。本研究为今后全国范围内实施耐多药肺结核规范化治疗管理进行需求分析和经费测算提供了参考依据。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/治疗 结核 肺/治疗 病人医护管理 卫生服务需求

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新疆喀什地区结核病患者诊治管理现况研究分析 被引量：4

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作者 杨太华 瓦哈甫.沙力 杨津民 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期663-665,共3页

目的了解新疆喀什地区结核病防治工作现状,分析患者管理存在的主要问题、影响因素及发展趋势。方法每个县采用数字表法随机抽取2010年登记的治愈或完成疗程的活动性肺结核患者20例,结合报表分析。结果共调查结束疗程肺结核患者244例,发... 目的了解新疆喀什地区结核病防治工作现状,分析患者管理存在的主要问题、影响因素及发展趋势。方法每个县采用数字表法随机抽取2010年登记的治愈或完成疗程的活动性肺结核患者20例,结合报表分析。结果共调查结束疗程肺结核患者244例,发现治疗分类错误64例,占26.23%;实际完成规定疗程者172例,完成率70.49%;初诊查痰率77.87%(190/244),疗程结束查痰率20.90%(51/244);涂阳患者全程督导管理服药率为28.48%(43/151),自服药高达71.52%(108/151);患者在治疗过程中,接受过县级人员督导的占44.67%(109/244),接受过乡级人员督导的占60.25%(147/244)。结论分类概念不清,对痰菌发现、诊断治疗结核病的重要性认识不够,医务人员直接面视下服药率低,是导致喀什地区结核病疫情居高不下的重要原因。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 病人医护管理 新疆[维吾尔自治区

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脊柱结核非手术治疗临床管理路径研究（附102例临床分析） 被引量：5

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作者 郝蓉美 王传庆 +3 位作者 侯代伦 魏传付 张强 李敬朝 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期862-869,共8页

目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红... 目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况，影像学评估骨融合及骨桥形成情况，记录并发症的发生情况。分时段评估患者的心理状态并给予一对一的心理疏导，评估患者的营养状态并给予营养支持疗法。依据评估结果制定个体化治疗措施并进行严格随访。结果4例非手术治疗失败转为手术治疗，98例（96．1％）至疗程结束评估结果符合临床停药标准，其中3例遗留小的脓肿。37例（36．3％）出现胃肠道不良反应，经保护胃黏膜等处理后症状逐渐消失；23例（22．5％）化疗过程中出现肝功能损伤，其中6例需停药，5例视物模糊，停用乙胺丁醇后逐渐恢复。完成治疗的98例患者入院时VAS、ESR、CRP分别为（6±2）分、（43±20）mm／1h、（21±10）mg／L，抗结核药物治疗1个月时降为（4±2）分、（32±11）mm／1h、（12±8）mg／L，3个月时降为（2±1）分、（15±7）mm／1h、（6±2）mg／L，其中CRP下降的速率高于ESR。治疗后6、9、12个月对患者进行影像学复查，显示骨融合及骨桥形成者分别为37例（37．8％）、72例（73．5％）、89例（90．8％）。入院时心理状态评估焦虑、抑郁、愤怒、孤独总分高达（104．1±10．8）分，1个月时降为（69．0±10．5）分，3个月时降为（52．6±8．1）分，至6个月时降为（32．8±6．9）分，接近正常人。入院时营养状态评估总分≥3分者53例，治疗后1、3、6、12、18个月分别为38例、19例、10例、3例、1例。这些数据提示患者心理状态与营养状态的改善需要较长的时间。结论在全方面评估、个体化抗结核药物治疗联合辅助措施的临床管理路径指导下，对脊柱结核患者有选择地进行非手术治疗是有效可行的。 展开更多

关键词 结核 脊柱 综合疗法 多种药物疗法 病人医护管理 可行性研究

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房颤中心多学科团队规范化管理临床实践及成效 被引量：4

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作者 文秀 陈湘玉 +1 位作者 丁金玲 朱欢欢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期26-29,共4页

目的探讨房颤中心多学科团队规范化管理模式临床实践效果。方法采用随机数字表法分别选取房颤中心开设前(2017年1—11月)、开设后(2017年12月—2018年10月)在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科病房住院的房颤患者100例作为对照组、观察... 目的探讨房颤中心多学科团队规范化管理模式临床实践效果。方法采用随机数字表法分别选取房颤中心开设前(2017年1—11月)、开设后(2017年12月—2018年10月)在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科病房住院的房颤患者100例作为对照组、观察组。对照组患者接受常规诊疗和护理,观察组患者接受多学科团队规范化管理。比较房颤中心开设前后心内科病房房颤患者收治量及两组患者出院后1年内再住院次数、脑梗死等栓塞事件发生率、满意度评分。结果房颤中心开设前、后心内科病房房颤患者收治量分别为342、419例,同比上涨22.51%。观察组患者出院后1年内再住院次数少于对照组,脑梗死等栓塞事件发生率低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论房颤中心多学科团队规范化管理有利于促进房颤患者及时就诊、规范化治疗,减少房颤患者再住院次数及脑梗死等栓塞事件的发生,提高房颤患者满意度。 展开更多

关键词 心房颤动 合作行为 病人医护管理 医院科室 实证研究

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2型糖尿病管理模式的转变 被引量：6

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作者 Jim NUOVO YANG Xiao-wei +1 位作者 李朝幸 曾缓 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期324-327,共4页

糖尿病的流行形势非常严峻,而目前糖尿病的治疗和管理面临巨大挑战。本文主要以美国卫生系统为例,介绍了有关糖尿病管理模式转变的一些核心信息。在新的管理模式中,患者、卫生服务提供者、社区卫生人员、卫生系统共同参与,患者具备充分... 糖尿病的流行形势非常严峻,而目前糖尿病的治疗和管理面临巨大挑战。本文主要以美国卫生系统为例,介绍了有关糖尿病管理模式转变的一些核心信息。在新的管理模式中,患者、卫生服务提供者、社区卫生人员、卫生系统共同参与,患者具备充分的健康知识,主动性得到全面发挥,医疗卫生团队服务能力强、态度积极,从而促进糖尿病及其他疾病的有效管理。 展开更多

关键词 糖尿病 病人医护管理 慢性病 模式 工具

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冠心病患者的精细化管理 被引量：15

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作者 许海燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期673-675,共3页

近年来冠心病发病率快速增长,已成为危害城乡居民生命和健康的重大疾病。冠心病是一个慢性、进展性、系统性疾病,病情方面,始终存在着较高的再发心血管不良事件率、再住院率和病死率;患者方面,缺乏二级预防常识、态度不重视、行为方式... 近年来冠心病发病率快速增长,已成为危害城乡居民生命和健康的重大疾病。冠心病是一个慢性、进展性、系统性疾病,病情方面,始终存在着较高的再发心血管不良事件率、再住院率和病死率;患者方面,缺乏二级预防常识、态度不重视、行为方式不健康、用药依从性差、缺乏有效的自我管理,也是造成再发不良事件的重要因素。因此,冠心病患者的终生管理非常重要。 展开更多

关键词 冠心病 二级预防 病人医护管理 病情评估 管理评估

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结核病患者自我管理的研究进展 被引量：10

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作者 刘海妮 张少茹 +2 位作者 华中秋 曹怡 任丹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第7期770-774,共5页

结核病作为一种慢性传染性疾病,是全球关注的重大公共卫生问题。随着目前治疗观念的改变,以患者为中心的治疗方法得到提倡,人们更多地开始关注患者的自我管理。笔者通过检索国内外结核病患者自我管理的相关研究,对结核病患者自我管理的... 结核病作为一种慢性传染性疾病,是全球关注的重大公共卫生问题。随着目前治疗观念的改变,以患者为中心的治疗方法得到提倡,人们更多地开始关注患者的自我管理。笔者通过检索国内外结核病患者自我管理的相关研究,对结核病患者自我管理的定义、影响因素、测量工具及干预内容进行综述,以期为后续开展结核病患者自我管理的相关研究提供思路。 展开更多

关键词 结核 自我护理 病人医护管理 药物治疗依从性 综述

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社区常见慢性病患者用药整合管理干预效果研究 被引量：11

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作者 刘仲华 史玲 +2 位作者 邝海东 郁斌 雷云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4498-4501,共4页

目的研究整合管理干预对社区常见慢性病患者用药管理的影响。方法 2016年5月—2017年7月,根据纳入与排除标准,选取上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心(以下简称为中心)慢性病患者242例为研究对象。先调查并记录中心慢性病患者的... 目的研究整合管理干预对社区常见慢性病患者用药管理的影响。方法 2016年5月—2017年7月,根据纳入与排除标准,选取上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心(以下简称为中心)慢性病患者242例为研究对象。先调查并记录中心慢性病患者的患病情况(疾病名称、患病种数)和用药种数;随后,在患者知情同意的前提下对其不恰当的用药情况进行整合管理干预,经过3个月及以上的干预,于病情稳定情况下调查患者用药情况(用药种数、用药调整情况及其理由),计算用药种数变化率。结果疾病名称:高血压200例(82.6%),冠心病122例(50.4%),糖尿病63例(26.0%),脑卒中55例(22.7%),骨关节病13例(5.4%),骨质疏松症12例(5.0%),慢性阻塞性肺疾病(COPD)8例(3.3%)。不同性别患者患病种数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80～、≥85岁患者患病种数多于<60、60～岁患者,70～岁患者患病种数多于60～岁患者,80～岁患者患病种数多于65～岁患者(P<0.05)。干预后患者用药种数少于干预前(P<0.05)。用药种数变化率:总体-23.8%,男性-22.4%,女性-25.0%;各类疾病用药种数变化率绝对值从大到小依次为COPD(-45.0%)、脑卒中(-37.9%)、骨质疏松症(-28.6%)、冠心病(-24.0%)、高血压(-21.9%)、骨关节病(-14.3%)、糖尿病(-7.1%)。干预前、后,不同性别患者用药种数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男、女性患者干预后用药种数均少于自身干预前(P<0.05)。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、COPD患者干预后用药种数少于自身干预前(P<0.05);骨质疏松症、骨关节病患者干预后用药种数与自身干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。242例患者中,用药种数增加者9例(3.7%),减少者142例(58.7%),无变化者91例(37.6%)。151例用药种数有变化的患者共有206项用药调整,其理由为:病情缓解95项(46.1%),重复用药67项(32.5%),药物不良反应18项(8.8%),不合理用药14项(6.8%),病情需要增加药物12项(5.8%)。结论社区慢性病患者存在着多病共存、用药种数较多的现象,全科医生对患者进行整合管理干预能够调整用药种数,减少重复用药、不合理用药。 展开更多

关键词 慢性病 社区卫生中心 药用制剂 病人医护管理

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新型冠状病毒肺炎防疫期间慢性病毒性肝炎患者的管理

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作者 李亮亮 于岩岩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期1000-1003,共4页

在我国严重的新型冠状病毒肺炎疫情期间,部分慢性病毒性肝炎患者就医用药出现困难。介绍了特殊时期医疗机构对慢性病毒性肝炎患者的管理策略,包括采用长处方并提升患者的依从性、互联网远程出诊、社区卫生服务中心参与管理、药剂师参与... 在我国严重的新型冠状病毒肺炎疫情期间,部分慢性病毒性肝炎患者就医用药出现困难。介绍了特殊时期医疗机构对慢性病毒性肝炎患者的管理策略,包括采用长处方并提升患者的依从性、互联网远程出诊、社区卫生服务中心参与管理、药剂师参与指导患者用药、护士参与提升患者自我管理能力。同时患者应加强生活方式的自我管理并做好外出防护。认为在医患双方共同努力下,慢性病毒性肝炎患者在特殊时期会得到妥善的管理。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 肝炎 病毒性 人 病人医护管理

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广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区（县）患者治疗管理现状分析

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作者 尹建军 陈珣珣 +3 位作者 李建伟 蒋莉 钟球 周琳 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期976-979,共4页

目的 分析广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区（县）登记HIV阳性结核病患者的治疗管理现状,为进一步提高Mtb与HIV双重感染（简称“双重感染”）防治水平提供参考.方法 用回顾性调查研究的方法,搜集广东省11个双重感染重点防治区（县）结... 目的 分析广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区（县）登记HIV阳性结核病患者的治疗管理现状,为进一步提高Mtb与HIV双重感染（简称“双重感染”）防治水平提供参考.方法 用回顾性调查研究的方法,搜集广东省11个双重感染重点防治区（县）结核病防治（简称“结防”）机构于2012年1月至2013年6月新登记的103例双重感染患者,对患者的登记、治疗管理现状和效果进行分析.结果 85.4％（88/103）的双重感染患者主要临床症状为“咳嗽、咯痰≥2周”,91.3％（94/103）的患者胸片以“斑片、条索状”等较典型的结核病影像学改变为主;45.6％（47/103）的患者资料有明确的抗逆转录病毒治疗（anti retroviral therapy,ART）记录,41.7％（43/103）的患者资料有CD4＋T淋巴细胞计数;除1例患者拒治外,53.9％（55/102）的双重感染患者接受了全程督导治疗管理模式;初治涂阳结核病患者的成功治疗率达到87.8％（36/41）,初治涂阴患者的成功治疗率达到87.9％（51/58）,3例复治涂阳患者2例治愈;7例双重感染患者死亡,其中初治涂阳患者4例和初治涂阴患者3例.结论 广东省重点区（县）双重感染患者治疗管理工作取得一定成效,但在抗结核化疗和ART的整合、降低患者病死率方面仍有待进一步加强. 展开更多

关键词 结核/治疗 HIV感染 重叠感染 病人医护管理 广东省

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肺结核患者关怀与支持干预研究进展 被引量：11

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作者 陈晓凤 王秀华 聂菲菲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第7期775-778,共4页

患者关怀与支持是影响肺结核治疗结局的重要因素。笔者对肺结核患者关怀与支持发展历程及意义、国内外研究进展、具体干预措施等方面进行介绍,为制定和实施系统、规范、完善、可行的患者关怀与支持措施提供思路,为改善患者治疗体验、健... 患者关怀与支持是影响肺结核治疗结局的重要因素。笔者对肺结核患者关怀与支持发展历程及意义、国内外研究进展、具体干预措施等方面进行介绍,为制定和实施系统、规范、完善、可行的患者关怀与支持措施提供思路,为改善患者治疗体验、健康结局和提高生活质量提供借鉴。 展开更多

关键词 结核 病人医护管理 社会支持 病人接受卫生保健的程度 综述文献(主题)

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患者关怀对利福平耐药肺结核患者门诊随访痰标本送检水平的影响分析 被引量：7

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作者 罗卉 阮云洲 +3 位作者 赵阿利 袁荣 何小谋 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第10期1046-1051,共6页

目的评价患者关怀对利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者门诊随访痰标本送检情况的影响。方法以西安市胸科医院耐药结核科门诊随访的RR-PTB患者作为研究对象。观察组1为2019年7—9月接受第一阶段3项关怀服务的门诊随访RR-PTB患者(249例),观察... 目的评价患者关怀对利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者门诊随访痰标本送检情况的影响。方法以西安市胸科医院耐药结核科门诊随访的RR-PTB患者作为研究对象。观察组1为2019年7—9月接受第一阶段3项关怀服务的门诊随访RR-PTB患者(249例),观察组2为2020年7—9月接受第二阶段6项关怀服务的门诊随访RR-PTB患者(239例),对照组为2018年7—9月接受常规门诊留痰指导的门诊随访RR-PTB患者(127例)。比较接受关怀服务前后3组患者痰标本送检率的变化。结果对照组、观察组1和观察组2患者总体痰标本送检率为35.8%(77/215)、51.7%(209/404)和78.6%(276/351),差异有统计学意义(χ^(2)=111.249,P<0.001)。观察组1第1次接受关怀后的痰标本送检率(47.0%,117/249)和观察组2第1次接受关怀后的痰标本送检率(73.6%,176/239)均明显高于对照组第1次痰标本送检率(29.9%,38/127),差异有统计学意义(χ^(2)值分别为10.110和65.278,P值均<0.017);且观察组2第1次接受关怀后的痰标本送检率明显高于观察组1,差异有统计学意义(χ^(2)=36.106,P<0.001)。观察组1接受第1次关怀、第2次关怀和第3次关怀后的痰标本送检率分别为47.0%(117/249)、57.4%(78/136)、73.7%(14/19),差异有统计学意义(χ^(2)趋势=7.448,P=0.006)。观察组2接受第1次关怀和第2次关怀后的痰标本送检率分别为73.6%(176/239)和89.3%(100/112),差异有统计学意义(χ^(2)=11.111,P=0.001)。结论患者关怀可以提高门诊随访RR-PTB患者痰标本送检率,且开展6项关怀服务的效果优于3项关怀服务的实施效果。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 利福平 病人医护管理 痰 患者关怀 对比研究

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电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较 被引量：24

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作者 杨华林 包昌林 +7 位作者 白丽琼 李艳红 龚德华 唐益 万燕萍 肖涛 范江静 陈有芳 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期646-650,共5页

目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预... 目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组(即干预1组、2组、3组)分别有173、124和160例,传统督导组(即对照组)89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果与对照组治愈率为82.0%(73/89)相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%(163/173),差异具有统计学意义(χ2=10.052,P<0.05);干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%(2/173),低于对照组的11.2%(10/89),且差异具有统计学意义(χ2=16.120,P<0.05);干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%(7/124),对照组为18.0%(16/89),差异具有统计学意义(χ2=9.153,P<0.05)。结论对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 病人医护管理 电话 湖南省

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《2020年欧洲肝病学会和欧洲临床微生物与感染性疾病学会专家共识:新型冠状病毒肺炎大流行期间肝病患者的照护》摘译

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作者 郑可心(译) 杨玲 祁兴顺(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期989-990,共2页

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)给社区医疗系统带来了巨大负担。由于缺少相关研究,目前尚不清楚慢性肝病是否为COVID-19的危险因素。然而,终末期肝病和肝移植术后患者属于易感人群,他们感染COVID-19的风险更高。... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)给社区医疗系统带来了巨大负担。由于缺少相关研究,目前尚不清楚慢性肝病是否为COVID-19的危险因素。然而,终末期肝病和肝移植术后患者属于易感人群,他们感染COVID-19的风险更高。肝病专家面临着诸多挑战,如对慢性肝病患者推广门诊远程医疗、优先考虑当地医院门诊就诊、避免病毒院内传播、维持需要立即就医患者的标准治疗。欧洲肝病学会(EASL)和欧洲临床微生物与感染性疾病学会(ESCMID)于2020年4月初联合发表了《COVID-19大流行期间肝病患者的照护:EASL-ESCMID专家共识》。在此,将主要内容及推荐意见摘译如下。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 肝疾病 病人医护管理 欧洲 共识

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