简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用 被引量：9

1

作者 侯银静 秦明照 陈一文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1243-1246,共4页

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）在年龄〉80岁非高危肺血栓栓塞症（PTE）患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例，分为年龄〉80岁组78例和年龄≤80岁组145例，回顾分析患者临床资料及sPESI与... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）在年龄〉80岁非高危肺血栓栓塞症（PTE）患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例，分为年龄〉80岁组78例和年龄≤80岁组145例，回顾分析患者临床资料及sPESI与老年PTE中危分层的相关性，比较2组危险分层、sPESI以及30d病死率的差异。结票sPESI与中危分层呈正相关（r=0．18，P=0．03）。与年龄≤80岁组比较，年龄〉80岁组低危比例明显降低（0 vs 61．4％），中低危和中高危比例升高（50．0％＇US22．8％，50．0％口s15．8oA，P〈0．01）；且sPESI显著升高[（1．91±0．76）分 vs （0．51±0．43）分，P〈0．01]。去掉年龄因素重新计算sPESI后，年龄〉80岁组低危比例显著低于年龄≤80岁组（P〈0．01），中高危比例显著高于年龄≤80岁组（P〈0．01），且年龄〉80岁组sPESI显著高于年龄≤80岁组[（0．91±0．74）分733（0．51±0．43）分，P〈0．01]。sPESI预测年龄〉80岁组和年龄≤80岁组的30d死亡风险的曲线下面积分别为0．692（95％CI：0．627～0．752）和0．803（95％CI：0．729～0．864，P〈0．05）。结论sPESI可评价年龄〉80岁非高危PTE患者的严重程度，能为临床治疗和预后判断提供客观依据； 展开更多

关键词 肺栓塞 年龄因素 疾病严重程度指数 预后

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磁共振成像评价急性胰腺炎的严重程度与肝功能的相关性研究 被引量：24

2

作者 唐伟 张小明 +3 位作者 黄小华 肖波 曾南林 翟昭华 《磁共振成像》 CAS 2010年第1期46-49,共4页

目的探讨急性胰腺炎(AP)严重程度的MRI评价与肝功能指标的相关性。方法64例急性胰腺炎患者,根据MRI表现,分为水肿型和坏死型。按照MR严重程度指数(MRSI)评分,分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。分析其肝功能指标(ALT和AS... 目的探讨急性胰腺炎(AP)严重程度的MRI评价与肝功能指标的相关性。方法64例急性胰腺炎患者,根据MRI表现,分为水肿型和坏死型。按照MR严重程度指数(MRSI)评分,分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。分析其肝功能指标(ALT和AST),并与MRSI比较。结果在64例AP中,56例为水肿型,8例为坏死型。坏死型APALT、AST升高的发生率均为100%,明显大于水肿型的55.4%(ALT)和60.7%(AST)(分别为P=0.014,P=0.027)。在MRSI上,轻、中、重度APALT和AST升高的发生率分别为48.8%和53.5%、73.7%和78.9%,以及100%和100%。随MRSI评分的增加,肝功异常有增多的趋势,但差异无统计学意义。结论MRI能够在一定程度上预测坏死型AP所伴发的肝脏功能受损,但MRSI尚不能作为预测AP肝脏功能受损的指标。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 磁共振成像 疾病严重程度指数 肝功能衰竭

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双能量CT肺灌注成像评价急性肺栓塞严重程度的可行性研究 被引量：9

3

作者 弥龙 宋云龙 +7 位作者 王东 毕永民 李相生 郝永 刘侠 贾梓 祝红线 方红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期526-529,共4页

目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室... 目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室短轴最大径比（RV/LV）,依据患者严重程度分为严重APE组（n=9）和非严重APE组（n=15）,比较两组灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV,并进行Spearman等级相关分析。结果严重APE组的灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV中位数分别为32.5%（15.0%62.5%）、45.0%（27.5%75.0%）和1.16（1.041.45）,而非严重APE组分别为12.5%（0%37.5%）、12.5%（2.5%42.5%）和1.03（0.851.41）,严重APE组的各项指标均高于非严重组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,灌注缺损指数与RV/LV及栓塞指数均呈正相关（分别为r=0.635,P〈0.05;r=0.790,P〈0.05）。结论采用双源CT双能量肺灌注成像技术评价APE严重程度具有一定可行性。 展开更多

关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 肺灌注成像 疾病严重程度指数

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降钙素原对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值 被引量：10

4

作者 李勇 肖雅玲 +4 位作者 陈朝晖 黎明 吴水华 汤应龙 李青玲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期19-21,45,共4页

目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所... 目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所见或病理检查结果将患儿分为急性阑尾炎组和急性阑尾炎伴局限性或弥漫性腹膜炎组.结果 急性阑尾炎组53例,腹膜炎组40例.腹膜炎组出现并发症的比例高于急性阑尾炎组,住院时间较长,且PCT、CRP水平显著高于急性阑尾炎组（PCT：0.43 vs 3.37 ng/mL,P＜0.001,CRP：3.0vs13.8 mg/L,P＜0.001）.在诊断腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,当PCT以0.93 ng/mL为阈值时,分别为85.0％、91.6％、88.3％、89.0％,而CRP以4.05 mg/L为阈值时,分别为90.0％、67.9％、67.9％、90.0％.结论 入院时PCT及CRP对儿童急性阑尾炎的严重程度具有一定的预测价值,且PCT性能略优于CRP. 展开更多

关键词 降钙素 阑尾炎 疾病严重程度指数 预测

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甘油三酯水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎严重程度的关系 被引量：15

5

作者 高峰 闫真 张杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2360-2363,共4页

目的探讨血清甘油三酯(TG)水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)严重程度之间的关系。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的63例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准,分为轻症急性胰腺炎组(MAP... 目的探讨血清甘油三酯(TG)水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)严重程度之间的关系。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的63例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准,分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=32)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=20)和重症急性胰腺炎(SAP,n=11)。记录AHTGP患者入院时和入院后48 h血清TG水平。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能。结果 3组患者入院后48 h血清TG水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、改良CT严重程度指数、急性胰腺炎床旁严重程度指数和Ranson评分比较差异均有统计学意义(F=14. 423,χ~2值分别为44. 094、39. 654、30. 445、29. 426,P值均<0. 05)。入院时血清TG水平仅与Ranson评分呈正相关(相关系数为0. 491,P <0. 001);入院后48 h血清TG水平与亚特兰大新分类标准、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、改良CT严重程度指数、急性胰腺炎床旁严重程度指数和Ranson评分均呈正相关(相关系数分别为0. 396、0. 392、0. 400、0. 476、0. 400,P值均<0. 05)。入院时和入院后48 h预测病情严重程度的曲线下面积分别为0. 652(P=0. 115)和0. 895 (P <0. 001),最佳阈值分别为34. 10 mmol/L和6. 95 mmol/L。结论入院后48 h血清TG水平在预测AHTGP严重程度上具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 胰腺炎 高甘油三酯血症 疾病严重程度指数

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五种评分系统预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的比较 被引量：9

6

作者 王鵷臻 员雅玲 +1 位作者 谢娟 黄李雅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1391-1397,共7页

目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,... 目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,根据患者病情程度分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三个组别,比较三组患者的临床资料和评分系统差异,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,正态方差齐的计量资料采用方差分析,非正态分布的计量资料三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。根据病情程度是否重症,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果三组间PASS评分(χ^(2)=219.351)、Ranson评分(χ^(2)=83.084)、APACHE-Ⅱ评分(χ^(2)=43.388)和BISAP评分(χ^(2)=50.785)差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在病情严重程度的评估和预测方面,PASS评分的敏感度(0.945)和AUC(0.963)高于其他四种评分系统,Ranson评分的敏感度(0.655)和AUC(0.819)次之。结论对于HTGAP患者,PASS评分可以更准确地评估HTGAP患者的病情严重程度及预后,有望在临床中更好的推广应用。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 疾病严重程度指数

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早期中性粒细胞与淋巴细胞比值联合载脂蛋白A-Ⅰ对急性胰腺炎严重程度的预测价值 被引量：5

7

作者 徐劲 彭燕 唐川康 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期660-665,共6页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的预测价值。方法回顾性研究2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的460例AP患者。其中轻型急性胰腺炎(MAP)250例,中度重... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的预测价值。方法回顾性研究2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的460例AP患者。其中轻型急性胰腺炎(MAP)250例,中度重型急性胰腺炎(MSAP)166例,重型急性胰腺炎(SAP)44例。收集AP患者的基本资料、实验室指标[入院24 h内的中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血清TG、血清TC、HDL-C、LDL-C,载脂蛋白包括ApoA-Ⅰ及ApoB]、系统评分(Ranson、BISAP、MCTSI评分)。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验。将单因素分析中有统计学意义的变量进行logistic回归分析。Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能,MedCalc软件检验其效能差异有无统计学意义。结果NLR、ApoA-Ⅰ水平在不同严重程度AP组间差异有统计学意义(χ2=64.124、F=40.277,P值均<0.001)。入院时NLR与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈正相关(r值分别为0.370、0.129、0.260、0.122,P值均<0.05);ApoA-Ⅰ水平与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈负相关(r值分别为-0.358、-0.220、-0.297、-0.251,P值均<0.05)。NLR是非MAP的独立危险因素[OR=1.104,95%CI:1.070~1.140,P<0.001],ApoA-Ⅰ是非MAP的独立保护因素(OR=0.138,95%CI:0.070~0.264,P<0.001);NLR是SAP的独立危险因素(OR=1.163,95%CI:1.107~1.222,P<0.001),ApoA-Ⅰ是SAP的独立保护因素(OR=0.013,95%CI:0.003~0.056,P<0.001)。NLR预测非MAP的AUC=0.700,95%CI:0.656~0.742,P<0.001;ApoA-Ⅰ预测非MAP的AUC=0.684,95%CI:0.640~0.726,P<0.001,联合预测非MAP的AUC=0.748,95%CI:0.706~0.787,P<0.001。两指标联合对非MAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.439、2.462,P值均<0.05)。NLR预测SAP的AUC=0.752,95%CI:0.710~0.791,P<0.001;ApoA-Ⅰ预测SAP的AUC=0.797,95%CI:0.757~0.833,P<0.001,联合预测SAP的AUC=0.857,95%CI:0.822~0.888,P<0.001。两指标联合对SAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.171、2.630,P值均<0.05)。结论入院早期NLR联合ApoA-Ⅰ可作为预测AP严重程度的良好指标。 展开更多

关键词 胰腺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 载脂蛋白A-Ⅰ 疾病严重程度指数

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嗓音障碍指数量表简化中文版的研究 被引量：85

8

作者 李红艳 徐文 +2 位作者 胡蓉 张丽 韩德民 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期566-570,共5页

目的对嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表中文版进行简化筛选研究。方法对1766例嗓音疾病患者的VHI评分行聚类分析,筛选简化版的条目;分析3825例嗓音疾病患者及120例健康对照者的VHI简化版评分,并对其中424例嗓音疾病患者治... 目的对嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表中文版进行简化筛选研究。方法对1766例嗓音疾病患者的VHI评分行聚类分析,筛选简化版的条目;分析3825例嗓音疾病患者及120例健康对照者的VHI简化版评分,并对其中424例嗓音疾病患者治疗前后VHI评分进行比较以评估简化版。结果聚类分析筛选出10个条目(VHI-10)和13个条目(VHI-13)两个简化版,其内部一致性分别为0.939、0.936,重测信度分别为0.995、0.993,与VHI量表的相关性分别为0.972、0.973。不同嗓音疾病组患者VHI-10、VHI-13评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为17.42、17.46,P值均为0.000),且VHI-10、VHI-13与VHI评分之比均大于期望值0.333、0.433(VHI-10、VHI-13与VHI条目数之比);按主观听觉评估总嘶哑度G(grade)分级分组比较,VHI-10、VHI-13评分各级间差异均有统计学意义(Z值范围5.735～9.861,P值均为0.000);治疗后量表评分显著下降,术前术后VHI-10、VHI-13评分差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 VHI-10、VHI-13量表均具有良好的信度和效度,可以作为嗓音障碍指数量表的简化中文版应用于发音障碍的自我评估,其中,VHI-10比VHI-13更加简洁,更易于推广使用。 展开更多

关键词 嗓音障碍 疾病严重程度指数 简化 中文版

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终末期肝病模型(MELD)评分在终末期肝病中的应用

9

作者 希古日干 苏雅 +1 位作者 佟静 王炳元 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期556-560,共5页

在全球范围内,终末期肝病模型(MELD)评分用来确定肝移植器官分配优先顺序。随着MELD评分的运作环境重点朝着病情较重的患者进行移植的方向发展,已经提出了几种模型来改进和提高MELD评分。MELD评分还用于非移植慢性肝病患者的管理。本文... 在全球范围内,终末期肝病模型(MELD)评分用来确定肝移植器官分配优先顺序。随着MELD评分的运作环境重点朝着病情较重的患者进行移植的方向发展,已经提出了几种模型来改进和提高MELD评分。MELD评分还用于非移植慢性肝病患者的管理。本文简要回顾了这些不同模型产生的背景,认为MELD产生的初衷是用于肝移植器官分配的优先顺序,肝移植评估之外的扩大应用应结合临床实际,个体化合理选择不同的MELD,以期患者得到最佳的预后评估、最佳的干预措施和最大的获益。 展开更多

关键词 肝硬化 终末期肝病模型 疾病严重程度指数

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脑白质病变程度对认知功能的影响 被引量：3

10

作者 于洁 王海丽 +1 位作者 周丽丽 周国平 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第12期653-656,658,共5页

目的探讨脑白质病变(WML)严重程度对认知功能的影响。方法收集2012年1月—2013年1月在首都医科大学电力教学医院经头部MRI诊断为WML的患者48例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行测评,应用... 目的探讨脑白质病变(WML)严重程度对认知功能的影响。方法收集2012年1月—2013年1月在首都医科大学电力教学医院经头部MRI诊断为WML的患者48例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行测评,应用与年龄相关的脑白质改变分级量表(ARWMCRs)对WML的严重程度进行评分。根据ARWMCRs评分,将WML患者分为轻度组(<7分),和中重度组(≥7分),比较两组患者的认知功能,并分析ARWMCRs评分与认知功能评分的相关性。结果①WML轻度组MoCA评分为(22.3±3.0)分,高于中重度组的(20.3±2.3)分,P<0.01;两组MMSE评分差异无统计学意义。②多元逐步回归分析显示,ARWMCRs评分与MoCA(b=-0.105,P<0.01)及MMSE评分(b=-0.057,P<0.01)呈负相关。③Spearman相关分析显示,ARWMCRs评分与MoCA量表中的视觉空间执行功能(r s=-0.398)、即刻回忆(r s=-0.459)、注意力(r s=-0.332)、语言(r s=-0.184)、抽象(r s=-0.229)、延迟回忆(r s=-0.348)及分类提示(r s=-0.236)子项呈负相关,均P<0.01;与MMSE评分量表中的计算力(r s=-0.235)、延迟回忆(r s=-0.294)及语言(r s=-0.423)子项呈负相关,均P<0.01。结论 WML严重程度对认知功能有影响,WML程度越严重,认知功能受损越重。 展开更多

关键词 脑白质病变 疾病严重程度指数 认知障碍

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儿童特应性皮炎严重度与维生素D水平的相关性 被引量：18

11

作者 李梅云 谢丽 +5 位作者 何欢 程颖 刘晓依 张珍 陈琢 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期727-730,共4页

目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果152... 目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果152例AD患儿中,男81例、女71例,中位年龄3.5岁。轻度、中度、重度AD患儿分别为51例(33.6%)、80例(52.6%)、19例(12.5%)。血清25(OH)D充足55例(36.2%),不足65例(42.8%),缺乏32例(21.1%)。AD患儿SCORAD评分与血清25(OH)D水平无显著相关性(r=-0.047,P=0.567),与血清总IgE呈显著正相关(r=0.244,P=0.003),与血嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关(r=0.239,P=0.004)。结论AD儿童中血清维生素D缺乏和不足者较多,但AD的严重程度与血清25(OH)D水平无显著相关性。 展开更多

关键词 特应性皮炎 维生素D 总IGE 疾病严重程度指数 儿童

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甲状腺相关眼病的EUGOGO临床分级特征 被引量：11

12

作者 曾鹏 余韵 +5 位作者 范淑贤 李梓敬 张一弛 廖韵如 胡玉新 王梅 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期884-890,共7页

【目的】分析甲状腺相关眼病(GO)以欧洲甲状腺相关眼眶病专家组(EUGOGO)标准分级的临床特征。【方法】回顾性收集2010年1月-2016年12月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科明确诊断为GO的110例病例,记录其病史、眼部检查,分别按照EUG... 【目的】分析甲状腺相关眼病(GO)以欧洲甲状腺相关眼眶病专家组(EUGOGO)标准分级的临床特征。【方法】回顾性收集2010年1月-2016年12月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科明确诊断为GO的110例病例,记录其病史、眼部检查,分别按照EUGOGO标准、NOSPECS标准进行GO严重程度的分级,按照临床活动度评分(CAS)进行GO炎症活动度的分级,并对这些指标进行综合性分析。【结果】本研究共收集110例患者211眼。患者年龄平均47.4(S=12.8)岁,其中具有吸烟史27例。甲状腺疾病病史平均24.7(S=42.5)月。GO病史平均10.4(S=23.1)月。眼球突出度平均19.1(S=3.1)mm。按照EUGOGO标准:轻度25例(22.7%),中-重度56例(50.9%),威胁视力病例包括压迫性视神经病变(DON)或角膜破坏29例(26.4%)。临床活动度CAS评分≥3分者(活动)47例(42.7%),CAS评分<3分者(不活动)63例(57.3%)。而按照NOSPECS分级系统评估,2级2例(1.8%),3级9例(8.2%),4级69例(62.7%),5级6例(5.5%),6级24例(21.8%)。所有病例中,74例(67.3%)接受全身激素治疗;15例(13.6%)接受眼眶放射治疗;4例(3.6%)接受手术治疗(眼眶减压术,3例;斜视手术,1例)。【结论】GO患者非活动性病例略多于活动性病例,中-重度病例与威胁视力的病例占多数。目前国内按照EU-GOGO推荐的治疗方法进行治疗的病例较少,对GO临床治疗方案尚不统一,因而需要进一步探索适合我国国情治疗GO的研究。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 疾病严重程度指数 突眼 EUGOGO NOSPECS 临床炎症活动程度

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2011年ACR/EULAR类风湿关节炎缓解标准与其他常用标准的比较 被引量：12

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作者 路晓燕 李春 +1 位作者 赵金霞 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期260-263,共4页

目的:了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓... 目的:了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓解标准的缓解率及达到缓解患者的残余疾病活动度(residualdisease activity)情况,对相关标准进行比较,评价各种标准的相关性、差异性和优缺点。结果:共完成调查问卷310份,其中有效问卷254份,有效率81.9%。1981年ACR、CDAI、2011年ACR/EULAR、DAS28缓解标准的缓解率分别为15.4%、23.2%、25.2%、38.2%,差异有统计学意义。ACR标准最为严格,其缓解率低于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),无残余疾病活动度,而DAS28标准最为宽松,其缓解率高于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),残余疾病活动度高于其他三种缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05)。CDAI标准、2011年ACR/EULAR标准在缓解率及残余疾病活动度方面介于ACR及DAS28标准之间,但计算简单,适于临床应用。结论:4种RA缓解标准中ACR标准最严格,无残余疾病活动度;DAS28标准最宽松,计算复杂,残余疾病活动度最高;CDAI、2011年ACR/EULAR标准计算简单,实用性强。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 疾病严重程度指数 缓解诱导 诊疗准则

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阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量：24

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作者 赵秀欣 张微微 魏亚洲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期820-822,共3页

目的观察阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、开放性临床研究。随机选择发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者132例,静脉输入阿加曲班,治疗7 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表评分和改良Rankin量表... 目的观察阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、开放性临床研究。随机选择发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者132例,静脉输入阿加曲班,治疗7 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表评分和改良Rankin量表及实验室检查和不良事件发生率。结果与治疗前比较,治疗后患者美国国立卫生研究院卒中量表评分明显降低、改良Rankin量表评分≤2分所占比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验过程中未发生出血性脑卒中和脑出血等严重不良事件。结论阿加曲班可以改善急性缺血性脑卒中患者的预后及生活质量,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 抗凝药 卒中 脑缺血 预后 疾病严重程度指数

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DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值 被引量：9

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作者 陈妙玲 梁满球 +5 位作者 邹玉坚 袁灼彬 刘勇林 黄翔 王芳 范宪淼 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第7期813-817,共5页

目的:探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生EN... 目的:探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生END分为非END组和END组,对两组患者的临床和影像数据行差异与回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI-ASPECTS对MCA供血区急性脑梗死患者END的预测价值。结果:93例患者中,发生END者27例(END组),非END组66例。两组比较,END组的DWI-ASPECTS、血管狭窄部位、入院NIHSS评分、入院空腹血糖、糖尿病史与非END组的差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,DWI-ASPECTS与END风险相关,差异具有统计学意义(OR=0.736,95%CI:0.564~0.961,P=0.024)。ROC曲线分析显示当DWI-ASPECTS≤4时,DWI-ASPECTS对预测MCA供血区急性脑梗死患者END的敏感度为74.07%,特异度为69.70%,曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI:0.644~0.829)。结论:DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者END的发生有一定的预测价值。 展开更多

关键词 脑梗死 扩散加权成像 疾病严重程度指数 早期神经功能恶化 阿尔伯塔卒中项目早期CT评分

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心肌缺血总负荷对老年患者冠状动脉病变的预测价值 被引量：4

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作者 白静 王禹 +4 位作者 袁先进 陈杰 王一茹 刘丽凤 王秋霜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期993-995,共3页

目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿... 目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿病组81例;又根据病变支数分为单支病变组47例和多支病变组103例。用Gensini方法计算冠状动脉积分。分析TIB诊断冠心病的灵敏性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关性分析。结果 835例老年患者中,116例提示TIB阳性。TIB诊断冠心病的敏感性为77.5%,特异性为68.6%,符合率为73.3%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为63.2%。糖尿病组Gensini积分明显高于非糖尿病组(P<0.01)。多支病变组TIB值和Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.01)。TIB值与Gensini积分呈正相关(r=0.4095,P<0.01)。结论 TIB阳性老年患者中,随着TIB值的增加,冠状动脉病变程度可能越严重。糖尿病可能影响T1B的阳性诊断率。 展开更多

关键词 心肌缺血 冠心痛 心电描记术 冠状血管造影术 糖尿病 疾病严重程度指数 GENSINI积分

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3.0T和1.0TMRI评估克罗恩病活动性的研究 被引量：6

17

作者 朱震亚 朱炯 +2 位作者 李磊 龚红霞 许建荣 《磁共振成像》 CAS 2012年第6期440-445,共6页

目的比较3.0T和1.0T MRI对评估活动性克罗恩病的诊断价值。材料与方法临床确诊为克罗恩病的患者66例,其中36例行3.0T MRI,30例行1.0T MRI,根据肠壁异常增厚、肠壁异常强化、肠腔狭窄、"木梳征"、肠系膜淋巴结增大、瘘道、溃... 目的比较3.0T和1.0T MRI对评估活动性克罗恩病的诊断价值。材料与方法临床确诊为克罗恩病的患者66例,其中36例行3.0T MRI,30例行1.0T MRI,根据肠壁异常增厚、肠壁异常强化、肠腔狭窄、"木梳征"、肠系膜淋巴结增大、瘘道、溃疡及脓肿等MRI表现作为诊断标准,用3.0T和1.0T MRI分别评估克罗恩病患者病变的活动性并进行评分,≥4分则诊断为活动期克罗恩病,以临床诊断为金标准进行比较。对测量肠壁厚度的一致性检验采用双样本t检验,各种征象(显示率)的一致性检验采用χ2检验。结果 36例行3.0T MRI的克罗恩病患者中临床诊断为活动性克罗恩病25例;3.0T MRI共评估216组肠段,其中76组肠段肠壁增厚,平均厚度为(3.22±0.93)mm;增强后脂肪抑制T1WI异常强化肠段62组肠段(62/76);7例发现肠段狭窄及狭窄后扩张,20例发现"木梳征",9例发现肠系膜淋巴结肿大,2例发现溃疡,4例发现瘘道;36例患者评分为(3.22±1.27)分,其中18例患者评分>4分;3.0T MRI评估活动性克罗恩病的敏感度为68.0%(17/25),特异度为90.9%(10/11),阳性预测值为94.4%(17/18),阴性预测值为55.6%(10/18)。30例行1.0T MRI的克罗恩病患者中临床诊断为活动性克罗恩病22例;1.0T MRI共评估180组肠段,其中69组肠段肠壁增厚,平均厚度为(3.61±0.83)mm,异常强化肠段23段(23/69);11例发现肠段狭窄及狭窄后扩张,6例发现"木梳征",3例发现肠系膜淋巴结肿大,3例发现溃疡;30例患者评分为(3.13±1.25)分,其中9例患者的评分>4分;1.0T MRI评估活动性克罗恩病的敏感度为47.4%(9/19),特异度为100%(11/11),阳性预测值为100%(9/9),阴性预测值为52.4%(11/21)。在受累及肠段平均厚度以及肠壁异常强化、"木梳征"的显示率方面,3.0T MRI优于1.0T MRI(P值均<0.05)。结论 3.0T MRI在评估克罗恩病活动性方面要优于1.0T MRI,主要表现在能更好显示肠壁增厚、肠壁异常强化及"木梳征" 展开更多

关键词 克罗恩病 疾病严重程度指数 磁共振成像

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40例肺结核患者病情进展中白细胞介素-8表达变化的初步研究 被引量：2

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作者 车南颖 李雪莲 +2 位作者 张旭霞 高孟秋 李传友 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期697-701,共5页

目的初步探索40例结核病患者外周血IL-8表达变化及其在肺结核病情进展中的表达变化。方法纳入对象为2011年5月至2013年2月首都医科大学附属北京胸科医院的40例初治肺结核患者，以同期本院15名健康体检者作为健康对照，并根据临床诊断信... 目的初步探索40例结核病患者外周血IL-8表达变化及其在肺结核病情进展中的表达变化。方法纳入对象为2011年5月至2013年2月首都医科大学附属北京胸科医院的40例初治肺结核患者，以同期本院15名健康体检者作为健康对照，并根据临床诊断信息对肺结核患者进行分组，将其中从诊断、治疗及治愈后复查阶段都拿到血液样品的8例肺结核患者，作治疗前后比较分析，纳人为跟踪调查组；按照细菌学及影像学检查结果，将另外32例分为病情缓和组（痰菌阴性、肺部无空洞，17例）与病情严重组（痰菌阳性、肺部有空洞，15例）。采集8例跟踪调查组患者治疗前、治疗中（治疗开始后2～3个月之间）和治疗结束后（停药后1～3个月之间）抗凝外周血；另外32例病情缓和组与病情严重组患者只收集治疗前抗凝外周血。加入结核分枝杆菌总蛋白刺激培养，再用酶联免疫吸附法检测血浆中的IL-8表达量。用SPSS17．0统计软件进行Mann-WhitneyU检验以分析健康对照组、病情缓和组及病情严重组患者之间IL-8表达是否存在差异，另外用Wilcoxon检验分析肺结核患者治疗前、治疗中及治疗后IL-8表达是否存在差异。1L-8检测数值用伍±s）表示，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果经刺激诱导过的外周血IL-8表达量在病情严重组[（176．7±133．2）ng／m1]及病情缓和组[（39．6±52．2）ng／m1]均显著高于健康对照组[（7．1±6．3）ng／m1]（U=5，P=0．000008；U=62，P=0．013）。并且病情严重组IL-8表达水平也显著高于病情缓和组（U=37，P=0．001）。另外，肺结核患者治愈后IL-8表达水平[（5．9±3．6）ng／ml]与治疗前[（34．9±33．7）ng／m1]和治疗中[（51．7±34．2）ng／m1]相比有显著的降低（Z=-2．240，P=0．025；Z-02．521，P=0．012）。结论IL-8表达水平与肺结核患者病情转归相关。 展开更多

关键词 结核 肺 血液 白细胞介素8 疾病严重程度指数

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影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究 被引量：6

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作者 陈圣鑫 翁中芳 陈生弟 《现代神经疾病杂志》 2002年第5期274-277,共4页

目的 探讨影响帕金森病患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的因素。方法 采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患者的HRQoL进行评估,同时选用贝克抑郁自评问卷(Beck depression i... 目的 探讨影响帕金森病患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的因素。方法 采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患者的HRQoL进行评估,同时选用贝克抑郁自评问卷(Beck depression inventory,BDI),简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患者抑郁状况、认知功能、运动状况以及患者年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素。结果 逐步线性多元回归分析显示,对帕金森病患者HRQoL(NHP评分)影响最大的因素为日常生活能力(UPDRS Ⅱ评分)及抑郁程度(BDI抑郁评分),这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64％和9.94％;两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41％。结论 日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患者HRQoL的主要因素,因此,在诊治过程中应重视改善这两方面的症状。 展开更多

关键词 帕金森病 疾病严重程度指数 生活质量 抑郁症 评价研究 影响因素

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肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果与病情的相关性研究 被引量：18

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作者 杨铭 袁平 +3 位作者 吴怀戈 王燕 田明 黄晓秋 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1093-1099,共7页

目的 了解初治涂阳成年肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群检测结果与病情的相关性.方法 搜集2014年1月1日至2015年12月31日成都市公共卫生临床医疗中心收治的具有痰涂片抗酸杆菌检查阳性结果和外周血T淋巴细胞亚群检测结果的1561例新发... 目的 了解初治涂阳成年肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群检测结果与病情的相关性.方法 搜集2014年1月1日至2015年12月31日成都市公共卫生临床医疗中心收治的具有痰涂片抗酸杆菌检查阳性结果和外周血T淋巴细胞亚群检测结果的1561例新发成年肺结核患者资料,按照CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞检测水平分为如下各组：CD3＋降低组（876例,CD3＋水平低于770个/μl者）,CD3＋正常组（666例,CD3＋水平在770～2041个/μl者）,CD3＋升高组（19例,CD3＋水平高于2041个/μl者）;CD4＋降低1组（99例,CD4＋水平＜100个/μl者）,CD4＋降低2组（173例,CD4＋水平在100～199个/μl者）,CD4＋降低3组（267例,CD4＋水平在200～299个/μl者）,CD4＋降低4组（264例,CD4＋水平在300～413个/μl者）,CD4＋正常组（719例,CD4＋水平在414～1123个/μl者）,CD4＋升高组（39例,CD4＋水平高于1123个/μl者）;CD8＋降低组（743例,CD8＋水平低于238个/μl者）,CD8＋正常组（790例,CD8＋水平在238～874个/μl者）,CD8＋升高组（28例,CD8＋水平高于874个/μl者）.分析CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞计数水平与临床病情的相关性.上述各组资料分别采用Spearman相关系数（rs）、线性趋势检验,以及x2检验进行比较分析,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在1561例研究患者中,初治涂阳成年肺结核患者T淋巴细胞亚群均有不同程度改变,其中CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞计数出现下降者分别占56.12％（876/1561）、51.44％（803/1561）和47.60％（743/1561）.不同CD3＋、CD4＋和CD8 ＋组别的T淋巴细胞计数水平[（464.35±189.53）～（2417.80±421.24）个/μl、（65.71±22.51）～（1334.80±192.01）个/μl、（140.70±59.37）～（1049.10±220.56）个/μ1]与患者不同痰涂片结果[65.64％（575/876）～84.21％（16/19）、65.66％（65/99）～74.36％（29/39）、67.16％（499/743）～85.71％（24/28）]密切相关[Spearman相关系数（rs）=0.10,P＜0.001;rs=-0.06,P=0.014;rs=-0.05,P=0.035],且存在线性趋势（x2趋势=15.13,P＜0.001;x2趋势=6.80,P=0.009;x2趋势=5.54,P=0.019）.与不同受累肺叶与肺段[92.01％（806/876）～89.47％（17/19）、94.95％（94/99）～82.05％（32/39）、91.79％（682/743）～78.57％（22/28）]密切相关[rs=-0.19,rs=-0.16,rs=-0.16,P值均＜0.001],且存在线性趋势（x2趋势=42.39,x2趋势=34.64,x2趋势=32.07,P值均＜0.001）.结论 初治涂阳成年肺结核患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数水平与病情密切相关,CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数水平降低越明显,肺结核患者痰菌数量越高、病变累及范围越多. 展开更多

关键词 结核 肺 T淋巴细胞亚群 疾病严重程度指数 统计学 非参数 数据说明 统计

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