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基于BDNF-TrkB-p38-JNK通路研究电针治疗肌筋膜疼痛综合征的机制 被引量：2
1
作者 王列 马帅 +9 位作者 董宝强 林星星 于嘉祥 马俊杰 卞镝 王鹰 胡哲 李记泉 王树东 马铁明 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期23-34,共12页
目的:基于“BDNF-TrkB-p38-JNK”通路,研究针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的机制。方法:建立MPS大鼠模型,制备相应血清。用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导小胶质细胞(BV-2)细胞在MPS的炎症状态,采... 目的:基于“BDNF-TrkB-p38-JNK”通路,研究针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的机制。方法:建立MPS大鼠模型,制备相应血清。用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导小胶质细胞(BV-2)细胞在MPS的炎症状态,采用相应血清和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)抑制剂(K-252a)干预。大鼠饲养和在体实验干预方式同上,同时增加BNDF抑制剂+电针组作为对照。检测细胞活性,IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平,以及OX-42的阳性表达值,检测BDNF-TrkB-p38-JNK通路相关指标的mRNA和蛋白表达水平。结果:体外实验各干预方式能降低各组BV-2细胞IL-1β、IL-6、TNF-α水平,升高IL-10水平,细胞的活化程度降低;各组BV-2细胞和肌肉组织BDNF-TrkB-p38-JNK通路相关指标mRNA和蛋白表达水平降低。结论:体外、体内实验结果均证实针刺激痛点可通过降低中枢敏化治疗MPS,具体机制与抑制BDNF-TrkB-p38-JNK通路相关。 展开更多
关键词 BDNF-TrkB-p38-JNK信号通路 肌筋膜疼痛综合征 电针 BV-2细胞
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基于BDNF-TrkB-p38/JNK信号通路研究电针对肌筋膜疼痛综合征大鼠的分子生物学机制 被引量：1
2
作者 王列 王树东 +10 位作者 董宝强 林星星 于嘉祥 马俊杰 卞镝 王鹰 胡哲 李记泉 陈怡然 马帅 马铁明 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期165-171,I0024-I0026,共10页
目的基于脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)-丝裂原活化蛋白激酶p38(P38 MAPK,p38)/c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路,探讨电... 目的基于脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)-丝裂原活化蛋白激酶p38(P38 MAPK,p38)/c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路,探讨电针对治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的机制。方法将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、西药组,每组6只。采用打击结合离心运动方式建立MPS大鼠模型。造模成功后电针组予以电针干预,连续治疗7 d。西药组给予塞来昔布(21 mg·kg-1)干预,连续给药5 d,停药2 d。治疗后分别测定各组大鼠左下肢热缩足潜伏期、自发电活动;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin,HE)观察局部肌肉组织病理形态学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平;免疫荧光法观察脊髓组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、小胶质细胞特异性标志物(OX-42)[microglia specific marker(OX-42)]的阳性表达情况;逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测脊髓组织BDNF、TrkB、p38、JNK mRNA表达水平;Wes法检测脊髓组织BDNF、TrkB、磷酸化酪氨酸激酶受体B(phospho-tropomyosin receptor kinase B,p-TrkB)、P38、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phospho-p-P38MAPK,p-P38)、JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinases,p-JNK)蛋白表达水平。结果电针及西药干预能提高大鼠热缩足潜伏期,改善局部肌肉组织形态及炎症状态,抑制血清促炎因子释放,促进抗炎因子分泌,减少脊髓组织GFAP、OX-42阳性表达,降低BDNF、TrkB、P38、JNK的mRNA表达水平和BDNF、TrkB、p-TrkB、P38、p-P38、JNK、p-JNK的蛋白表达水平,且电针组疗效优于西药组。结论电针及塞来昔布均可以显著改善MPS大鼠痛阈,但电针在局部组织病理形态及自发电位恢复中更具优势,其机制可能与抑制BDNF-TrkB-p38/JNK通路、减少炎症因子释放,降低胶质细胞活化有关。 展开更多
关键词 “BDNF-TrkB-p38/JNK”信号通路 肌筋膜疼痛综合征 电针 激痛点
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龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究 被引量：1
3
作者 蔡群 郭勤 +2 位作者 刘盈君 郭芳芳 袁康妮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期33-36,共4页
目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法随机均分为4组,单纯西药组、西药+雷火灸组、... 目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法随机均分为4组,单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较4组的疗效,疼痛症状评分(visual analogue scale/score,VAS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、国际勃起功能评分表(international index of erectile function-5,IIEF-5)、最大尿流率(the maximum urine flow rate,Qmax)、尿量(urine volume,VV)、前列腺小体外泄蛋白(prostate-specific extracellular vesicle protein,PSEP),不良反应情况。结果单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%(32/40)、87.50%(35/40)、77.50%(31/40)、97.50%(39/40),组间差异均有统计学意义(P<0.05),中药+雷火灸组总有效率最高。治疗前4组VAS、IPSS、IIEF-5评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4组VAS、IPSS评分均降低,IIEF-5评分均升高,且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著(P<0.05)。治疗前4组Qmax、VV、PSEP水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4组患者Qmax、VV均显著升高,PSEP水平均显著下降,以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高,PSEP水平最低,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、12.50%(5/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著,能够显著缓解患者症状,改善其排尿及性功能障碍状况,并且安全性良好,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 雷火灸 龙胆泻肝汤 左氧氟沙星 盐酸坦索罗辛
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基于BDNF/Trkb/p38/JNK信号通路研究电针抑制筋膜疼痛综合征模型大鼠肌肉细胞凋亡的机制
4
作者 王列 马铁明 +10 位作者 于嘉祥 林星星 王树东 马俊杰 李记泉 李格格 卞镝 王鹰 胡哲 马帅 董宝强 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期44-50,I0006-I0008,共10页
目的基于“BDNF/Trkb/p38/JNK”信号通路,研究电针针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、西药组,采用打击结合离心运动方式建立MPS大鼠模型后予以电针针... 目的基于“BDNF/Trkb/p38/JNK”信号通路,研究电针针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、西药组,采用打击结合离心运动方式建立MPS大鼠模型后予以电针针刺激痛点、塞来昔布灌胃给药干预。实验结束后,通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin,HE)和马松染色(masson's trichrome,Masson)观察各组大鼠肌肉组织的形态,普鲁士蓝染色观察各组大鼠肌肉组织的肥大细胞脱颗粒情况,TUNEL荧光染色观察各组大鼠肌肉组织的细胞凋亡水平,逆转录聚合酶链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)检测各组大鼠肌肉组织的BCL2-Associated X的蛋白质(Bcl-2 associated X protein,Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine aspartate-specific protease,Caspase-3)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)、丝裂原活化蛋白激酶p38(P38 MAPK,p38)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)的mRNA表达水平,Wes检测各组大鼠肌肉组织的Bax、Bcl-2、Caspase-3和BDNF、磷酸化酪氨酸激酶受体B(Phospho-tropomyosin receptor kinase B,p-TrkB)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激(phospho-p-P38MAPK,p-p38)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinases,p-JNK)的蛋白表达水平。结果HE和Masson染色提示电针和塞来昔布干预均可以改善因MPS造成的肌肉病理损伤,并能够抑制肥大细胞脱颗粒和细胞凋亡水平,电针和塞来昔布干预能升高Bcl-2和降低Bax、Caspase-3、BDNF、p-TrkB、p-p38、p-JNK的m RNA表达水平,升高Bcl-2和降低Bax、Caspase-3、BDNF、p-TrkB、p-p38、p-JNK的蛋白表达水平,电针的疗效优于塞来昔布。结论电针可通过抑制BDNF/Trkb/p38/JNK信号通路进而降低MPS病变肌肉组织的细胞凋亡水平以治疗MPS,在中医理论上可用电针恢复体内气血阴阳失衡解释,相应机制尚需要进一步探索。 展开更多
关键词 “BDNF/Trkb/p38/JNK”信号通路 肌筋膜疼痛综合征 电针 细胞凋亡
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血浆PPARγ作为女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征潜在诊断标志物的评估及其预测价值
5
作者 王照 左解鹏 +3 位作者 车航 任凌云 徐哲 王磊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期258-263,共6页
目的 探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的相关性,并构建预测模型。方法 收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者(观察组)和同期90例健康女性体检志愿者(对照组)的临床资料。检测血浆炎症因子水平... 目的 探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的相关性,并构建预测模型。方法 收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者(观察组)和同期90例健康女性体检志愿者(对照组)的临床资料。检测血浆炎症因子水平、总抗氧化能力(TAC)、总谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量以及血浆PPARγ水平;通过LASSO回归筛选显著临床特征,使用多因素二元logistic回归模型进行拟合;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果 与对照组比较,观察组患者的年龄、BMI、NLR、绝对中性粒细胞计数、IFN-α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T表达水平显著升高,而绝对淋巴细胞计数、IL-10、TAC、GSH和血浆PPARγ表达水平显著降低,差异具有统计学意义(均P <0.05)。LASSO回归筛选出,NLR、IFN-α、绝对中性粒细胞计数、IL-1β、IL-6、TNF-α、CD3^(+)CD4^(+)T及PPARγ共8个自变量进入预测模型。多因素二元logistic回归分析显示,IL-1β、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T水平升高及PPARγ水平降低是IC/BPS的独立危险因素。ROC曲线结果显示,PPARγ联合临床参数(IL-1β、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T)的诊断IC/PBS的曲线下面积0.901(95%CI:0.885~0.963)高于PPARγ单一指标诊断[0.839(95%CI:0.730~0.902)]效能(AUC=0.901)优于单独PPARγ(AUC=0.839)。结论 IC/BPS女性患者血浆PPARγ水平明显降低,可作为IC/BPS的潜在诊断标志物,联合临床指标提高诊断效能。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 诊断标志物 预测模型
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激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察
6
作者 刘明菲 赵鸿 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期157-160,共4页
目的 观察激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月收治的82例(男46例,女36例)腰背肌筋膜疼痛综合征患者,按随机信封法分为穴位埋线组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)和针刺组(41例,... 目的 观察激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月收治的82例(男46例,女36例)腰背肌筋膜疼痛综合征患者,按随机信封法分为穴位埋线组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)和针刺组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)。针刺组给予普通针刺治疗,穴位埋线组给予激痛点穴位埋线治疗。将两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分、日本骨科协会评分法(JOA)、腰椎活动度及Oswestry功能障碍(ODI)评分进行比较,统计两组疗效。结果 比较治疗前两组中医证候评分、VAS评分、JOA评分、ODI评分、腰椎活动度,发现无差异(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分、VAS评分、ODI评分低于治疗前,JOA评分及腰椎活动度(前屈、后伸、左旋、右旋)高于治疗前(P<0.05)。穴位埋线组治疗后中医证候评分、VAS评分、ODI评分低于针刺组,JOA评分及腰椎活动度高于针刺组(P<0.05)。穴位埋线组治疗前后中医证候评分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及腰椎活动度差值均高于针刺组(P<0.05)。穴位埋线组总有效率(95.00%=显效55.00%+有效40.00%)高于针刺组(80.00%=显效37.50%+有效42.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高腰椎活动度,疗效较好。 展开更多
关键词 激痛点穴位埋线 腰背肌筋膜疼痛综合征 疼痛 腰椎功能 腰椎活动度
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多硫酸戊聚糖缓解环磷酰胺诱导的小鼠间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的机制:基于调节肠道微生物群和胆汁酸代谢
7
作者 祝越轩 诸章睿 吴芃 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1270-1279,共10页
目的 探究多硫酸戊聚糖(PPS)通过调节肠道微生物群和胆汁酸代谢来缓解环磷酰胺(CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)小鼠模型的疗效及其潜在机制。方法 通过随机化方法将6~8周龄雌性C57BL/6小鼠分为:对照组、PPS处理组(PPS组... 目的 探究多硫酸戊聚糖(PPS)通过调节肠道微生物群和胆汁酸代谢来缓解环磷酰胺(CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)小鼠模型的疗效及其潜在机制。方法 通过随机化方法将6~8周龄雌性C57BL/6小鼠分为:对照组、PPS处理组(PPS组)、CYP诱导组(CYP组)和CYP+PPS联合处理组(C+P组),6只/组。PPS以25 mg/kg剂量连续3周灌胃处理,CYP以50 mg/kg剂量在第4周分3次腹腔注射以建立IC/BPS模型。采用16S rDNA测序及非靶向代谢组学分析肠道菌群与代谢产物变化;通过粪便微生物移植(FMT)实验(CYP-FMT与C+P-FMT受体组)验证菌群介导作用。体外以LPS诱导人膀胱上皮细胞(SV-HUC-1)炎症模型,分组探究脱氧胆酸(DCA)及TGR5抑制剂(SBI-115)对屏障功能的影响。结果 PPS治疗提升了CYP诱导的IC/BPS小鼠模型的机械疼痛阈值,改善了尿动力学参数,并减轻了膀胱炎症及屏障损伤(P<0.05)。PPS通过增加肠道中嗜木聚糖真杆菌的丰度和促进DCA产生,调节了肠道菌群和胆汁酸代谢(P<0.05)。FMT实验证实了PPS的疗效依赖于肠道菌群。在细胞层面,DCA激活TGR5受体,减轻了LPS诱导的SV-HUC-1细胞炎症和屏障损伤(P<0.05)。结论 PPS通过富集嗜木聚糖真杆菌菌群促进DCA生成,激活TGR5信号通路,从而减轻膀胱炎症并修复屏障功能。本研究首次揭示PPS通过菌群-胆汁酸-TGR5轴调控IC/BPS的新机制,为靶向肠道微生态治疗膀胱疾病提供理论依据。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 多硫酸戊聚糖 环磷酰胺 肠道微生物群 胆汁酸
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肌骨超声检查在肌筋膜疼痛综合征临床诊疗中的应用研究进展
8
《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期748-748,共1页
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种以肌筋膜疼痛触发点(myofascial trigger points,MTrPs)存在为特征的疾病,是引起肌肉骨骼疾病疼痛的一个常见的、容易被忽视的原因。MTrPs指存在于损伤的骨骼肌结节处的高度异常... 肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种以肌筋膜疼痛触发点(myofascial trigger points,MTrPs)存在为特征的疾病,是引起肌肉骨骼疾病疼痛的一个常见的、容易被忽视的原因。MTrPs指存在于损伤的骨骼肌结节处的高度异常的敏感小点,触诊可见紧张的肌带,同时引起肌肉的抽搐反应,临床对MTrPs的诊断主要依靠医师的手动触诊,目前还没有公认的金标准(例如影像学检查技术等)来识别或定量描述MTrPs。而手动触诊对于MTrPs的识别是不可靠的,未来的研究重点应当与客观成像技术相结合。 展开更多
关键词 MTrPs MPS 肌筋膜疼痛综合征 肌骨超声检查
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基于转录组学的电针治疗肌筋膜疼痛综合征模型大鼠的作用机制研究
9
作者 王列 李记泉 +11 位作者 马帅 于嘉祥 马俊杰 胡哲 李格格 陈怡然 王鹰 卞镝 马铁明 董宝强 于本性 王树东 《世界中医药》 北大核心 2024年第24期3775-3784,共10页
目的:探索电针治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效和作用机制。方法:分别设置空白组、模型组、电针组,采用钝性打击结合离心运动方式复制MPS大鼠模型,对电针组进行电针干预。取材前进行各组大鼠自发电活动频率、热缩足潜伏期检测;取材后... 目的:探索电针治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效和作用机制。方法:分别设置空白组、模型组、电针组,采用钝性打击结合离心运动方式复制MPS大鼠模型,对电针组进行电针干预。取材前进行各组大鼠自发电活动频率、热缩足潜伏期检测;取材后通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠肌肉组织病理形态;以各组大鼠的脊髓组织为研究对象进行转录组学测序;应用平行反应监视技术(PRM)对序列相似家族111成员A(FAM111A)、含锌指和BTB结构域的蛋白16(ZBTB16)、蛋白磷酸酶1调节因子亚基3G(PPP1R3G)、围脂滴蛋白4(PLIN4)、蛋白磷酸酶1调节亚基3C(PPP1R3C)共5个蛋白进行定量。结果:电针干预能减轻MPS造成的病理损伤,恢复骨骼肌组织形态,升高大鼠血清SOD、GSH-Px、CAT水平,降低MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。MPS模型大鼠87个基因的mRNA表达水平发生变化,涉及到了钙离子等信号通路。电针干预能升高FAM111A的表达水平,降低ZBTB16、PPP1R3G、PLIN4、PPP1R3C的表达水平。结论:电针干预MPS有效,电针治疗MPS的具体机制可能与抑制炎症反应、氧化应激和调控能量代谢有关,修复因MPS造成的病理损伤。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 电针 治疗 脊髓组织 转录组学 平行反应监视技术 炎症反应 氧化应激
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中医外治法干预激痛点对肌筋膜疼痛综合征的影响实验研究进展 被引量：3
10
作者 李之豪 范兴良 +1 位作者 盛晓华 李艳 《世界中医药》 北大核心 2024年第23期3718-3721,共4页
肌筋膜疼痛综合征(MPS)是原发于肌肉、筋膜等结缔组织且以颈肩腰背痛为临床表现的综合征,伴有一个或多个激痛点(Trps),目前普遍认为肌筋膜Trps(MTrPs)是“阿是穴”的一种特定形式。近年来,中医外治法在治疗MPS中应用广泛,疗效显著,见效... 肌筋膜疼痛综合征(MPS)是原发于肌肉、筋膜等结缔组织且以颈肩腰背痛为临床表现的综合征,伴有一个或多个激痛点(Trps),目前普遍认为肌筋膜Trps(MTrPs)是“阿是穴”的一种特定形式。近年来,中医外治法在治疗MPS中应用广泛,疗效显著,见效快,不良反应少。目前相关的实验研究主要从MTrPs病理形态、肌肉电生理、中枢和外周神经病理改变以及能量代谢产物堆积等方面来探讨中医外治法治疗MPS的作用机制。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 激痛点 肌筋膜激痛点 中医外治法 针灸 推拿 作用机制 实验研究
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电刺激结合肌力训练对髌股疼痛综合征人群下楼梯动作生物力学特征的影响 被引量：1
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作者 杨晓巍 薛博士 周志鹏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期145-145,共1页
目的髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的膝关节疼痛,运动疗法以及肌肉电刺激已被证明可以缓解PFPS人群的疼痛症状,但其在改善下楼梯时下肢的神经肌肉控制以及异常的生物力学特征方面仍待进一步研究。因此,... 目的髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的膝关节疼痛,运动疗法以及肌肉电刺激已被证明可以缓解PFPS人群的疼痛症状,但其在改善下楼梯时下肢的神经肌肉控制以及异常的生物力学特征方面仍待进一步研究。因此,本研究旨在探讨6周的肌肉电刺激结合肌力训练与单纯肌力训练对PFPS人群下楼梯时髋膝关节生物力学特征的影响。方法招募46名PFPS受试者,随机分为肌肉电刺激训练(electric muscle stimulation,EMS)组和单纯肌力训练(muscle strength training,MST)组。通过红外动作捕捉系统和测力台采集受试者干预前后下楼梯时的运动学和动力学数据。采用双因素重复测量方差分析观察干预前后两组受试者髋膝关节生物力学特征的差异。结果(1)6周干预后,两组下楼梯支撑阶段的膝关节最大外展角和外旋角以及膝关节伸展、外展和外旋峰值力矩均显著降低(P<0.05),且干预后EMS组的膝关节最大外旋角显著小于MST组(P<0.05)。(2)6周干预后,两组下楼梯支撑阶段的髋关节最大内收和内旋角以及髋关节伸展、外展和外旋峰值力矩均显著降低(P<0.05),并且与MST组相比,EMS组在降低髋关节最大内收角上更具优势(P<0.05)。结论肌肉电刺激结合肌力训练有助于更好地纠正下楼梯时髋膝关节异常的生物力学特征。 展开更多
关键词 生物力学特征 髌股疼痛综合征 肌力训练 重复测量方差分析 运动疗法 外旋 外展 电刺激
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基于文献计量学可视化分析肌筋膜疼痛综合征研究现状及发展趋势 被引量：1
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作者 李俊峰 孙艳霞 华震 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期621-629,共9页
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种过度使用或肌肉应激综合征[1],发病机制尚不明确。MPS在不同人群中均有较高发生率,在非特异性颈痛病人中的发病率为100%[2],在头颈部癌症和乳腺癌病人中的发病率为11.9%~48%[3],... 肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种过度使用或肌肉应激综合征[1],发病机制尚不明确。MPS在不同人群中均有较高发生率,在非特异性颈痛病人中的发病率为100%[2],在头颈部癌症和乳腺癌病人中的发病率为11.9%~48%[3],在日本非治愈性癌症病人中发病率为38.6%[4]。MPS的临床表现包括肌紧张带、牵涉痛[5]、肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)[1],伴虚弱、活动能力受限、僵硬、自主神经功能障碍[6],目前尚无统一的诊断标准。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 乳腺癌病人 牵涉痛 诊断标准 文献计量学 自主神经功能障碍 应激综合征 可视化分析
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镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征患者上肢功能及大脑皮质活动效果的随机对照试验 被引量：2
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作者 文翠凤 娅茹 +2 位作者 黄昊 廖雪梅 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1203-1214,共12页
目的 探讨镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征(CRPS)上肢功能及大脑皮质活动的影响。方法 2017年10月至2022年2月,在上海中医药大学附属第三康复医院招募脑卒中后Ⅰ型CRPS患者72例,随机分为对照组(n=36)和镜像组(n=36)。对照... 目的 探讨镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征(CRPS)上肢功能及大脑皮质活动的影响。方法 2017年10月至2022年2月,在上海中医药大学附属第三康复医院招募脑卒中后Ⅰ型CRPS患者72例,随机分为对照组(n=36)和镜像组(n=36)。对照组给予常规康复训练,镜像组在对照组基础上给予镜像疗法,共6周。治疗前、治疗3周后、治疗6周后分别对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、水肿容积和Brunnstrom分期评定。采用NirSmart 32通道功能性近红外光谱(fNIRS)采集静息态440 s。结果 治疗后,两组VAS评分均明显改善,且治疗6周后明显优于治疗3周后(P <0.01);治疗6周后镜像组优于对照组(P <0.05)。两组MBI评分均显著改善,且治疗6周后显著优于治疗3周后(P <0.001)。两组水肿均显著改善(Z> 30.113, P <0.001),且治疗6周后镜像组明显优于对照组(Z=-3.347, P=0.001);镜像组患者的水肿容积在治疗3周后、6周后均明显减少(Z <-0.667, P <0.01),且治疗6周后效果更优(Z=-0.667,P=0.005)。两组Brunnstrom分期均显著改善(Z> 29.714, P <0.001),治疗6周后镜像组优于对照组(Z=-2.046, P=0.041)。治疗后对照组右侧M1与右侧初级体感皮质连接强度较强,镜像组左侧M1与右侧M1、右侧初级体感皮质、右侧皮质运动前区和辅助运动区连接强度较强。镜像组左右侧初级体感皮质、左侧皮质运动前区和辅助运动区与右侧M1区、右侧皮质运动前区和辅助运动区与左侧初级体感皮质、左侧M1区与左侧初级体感皮质、左侧初级体感皮质与右侧M1区的连接强度强于对照组(|t|> 3.402,P <0.01)。结论 镜像疗法有助于改善脑卒中后Ⅰ型CRPS患者患手的疼痛、水肿和上肢运动功能。镜像疗法可加强健侧感觉区与患侧感觉运动区的连接,促进感觉运动皮质重组。 展开更多
关键词 脑卒中 复杂区域性疼痛综合征 镜像疗法 上肢 大脑皮质 随机对照试验
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基于非靶向代谢组学策略探究银质针导热疗法干预肌筋膜疼痛综合征的机制 被引量：1
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作者 沈昌玉 孟钰杰 +3 位作者 黄鹏 盛端阳 黄媛馨 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期907-918,共12页
目的:采用非靶向代谢组学方法探讨银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的作用机制。方法:采用局部钝性打击结合离心运动方式建立MPS大鼠模型,于造模、治疗期间检测机械刺激缩足反射阈值(mechanical withd... 目的:采用非靶向代谢组学方法探讨银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的作用机制。方法:采用局部钝性打击结合离心运动方式建立MPS大鼠模型,于造模、治疗期间检测机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),苏木精-伊红染色观察局部肌组织病理形态改变,采用超高效液相色谱与高分辨质谱联用技术(LC-MS/MS)对局部肌组织进行代谢图谱检测,通过mz Cloud、mz Vault、Masslist数据库比对进行定量鉴定,KEGG、HMDB、LIPIDMaps数据库对代谢物进行注释,使用主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘法判别分析(partial least squares discrimination analysis,PLS-DA)进行多元统计分析并进行差异代谢物筛选,通过KEGG数据库富集与代谢物相关的代谢通路,探索银质针导热疗法治疗MPS可能的机制。结果:与模型组相比,治疗组机械痛阈显著下降,病理形态改善明显。LC-MS/MS检测统计分析发现银质针导热治疗后MPS大鼠局部肌组织代谢谱较前明显改变,正负离子模式下共统计筛选出40种差异代谢物,其中有10种差异代谢物参与富集代谢通路,与银质针导热治疗MPS大鼠相关的代谢通路可能包括胆碱代谢、甘油磷脂代谢及色氨酸代谢,其中主要涉及的差异代谢物包括LPC 20:0、LPC 16:1、LPC 16:0、L-犬尿氨酸、吲哚、3-吲哚乙腈。结论:银质针导热疗法治疗MPS机制涉及局部肌组织胆碱代谢、甘油磷脂代谢和色氨酸代谢。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 银质针导热疗法 疼痛 非靶向代谢组学
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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征合并偏头痛患者的临床特征
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作者 傅增辉 金艳 +4 位作者 林再红 李志超 刘松涛 刘旸 于绘丽 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1412-1420,共9页
目的:间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)与偏头痛均属于慢性疼痛综合征,二者在病理生理和临床表现上具有相似性,该研究旨在探讨IC/BPS合并偏头痛患者的临床特征。方法:回顾性分析2019年... 目的:间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)与偏头痛均属于慢性疼痛综合征,二者在病理生理和临床表现上具有相似性,该研究旨在探讨IC/BPS合并偏头痛患者的临床特征。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月就诊于齐齐哈尔医学院附属第二医院、附属第三医院的303例IC/BPS患者的临床资料。分别采用O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指标(Interstitial Cystitis Symptom Index,ICSI)、疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)、广泛性焦虑量表-7(GeneralizedAnxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、躯体化症状自评量表(Self-Rating Somatic Symptom Scale,SSS)和生活质量视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估IC/BPS病情严重程度、膀胱痛和/或头痛的程度、焦虑水平、抑郁水平、睡眠质量、躯体化症状、疾病对患者生活质量的影响程度。采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]和疼痛介质[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)]水平。结果:在303例IC/BPS患者中,合并偏头痛的患者有87例(28.71%)。与无偏头痛的IC/BPS患者相比,合并偏头痛的IC/BPS患者IC/BPS病程较长,ICSI评分、膀胱疼痛NRS评分、GAD-7评分、PHQ-9评分、PSQI、SSS评分、生活质量VAS评分及血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高,而每周运动次数偏少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与48例合并偏头痛的轻、中度IC/BPS患者相比,39例合并偏头痛的重度IC/BPS患者每周头痛发作次数较多,头痛持续时间较长,头痛NRS评分、膀胱疼痛NRS评分、GAD-7评分、PSQI、SSS评分、生活质量VAS评分和血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并偏头痛的IC/BPS患者的ICSI评分与头痛NRS评分(r=2.072,P=0.032)、头痛发作频率(r=2.184,P=0.028)、头痛持续时间(r=1.843,P=0.041)、膀胱疼痛NRS评分(r=2.295,P=0.023)、GAD-7评分(r=2.210,P=0.025)、SSS评分(r=3.159,P=0.009)、生活质量VAS评分(r=2.891,P=0.013)呈正相关,但与PSQI(r=1.515,P=0.070)无关。结论:IC/BPS合并偏头痛患者的临床症状及精神心理症状较重,其IC/BPS症状的严重程度与偏头痛的病情相关。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎 膀胱疼痛综合征 偏头痛 焦虑 抑郁
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肌筋膜疼痛综合征的研究进展 被引量：47
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作者 高巍巍 邹德生 +5 位作者 王伍超 李书林 陈华伦 黄磐川 曹芳莉 郭晓丽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期455-458,共4页
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种局部疼痛综合征,以激痛点为主要临床特征。临床医师越来越关注此病,因其发病形式多样、发病部位不定、症状轻重程度不一,故易出现误诊,为让更多医师掌握此病,本文对流行病学、激... 肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种局部疼痛综合征,以激痛点为主要临床特征。临床医师越来越关注此病,因其发病形式多样、发病部位不定、症状轻重程度不一,故易出现误诊,为让更多医师掌握此病,本文对流行病学、激痛点、临床特点、临床检查、诊断标准及临床治疗等方面的国内外相关文献进行综述,为MPS的诊断及临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 激痛点 诊断 治疗
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核心肌群稳定性训练对髌股关节疼痛综合征的疗效观察 被引量：39
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作者 徐亮 马明 +4 位作者 赵祥虎 孙武东 骆丽 宋鹏飞 汤从智 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1314-1317,共4页
目的:观察增强核心肌群稳定性训练(CST)对髌股关节疼痛综合征(PFPS)的影响。方法:将44例PFPS患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,两组各22例,对照组患者给予常规治疗(膝周肌群力量训练和超短波治疗),治疗组在此基础上增加核心肌群稳... 目的:观察增强核心肌群稳定性训练(CST)对髌股关节疼痛综合征(PFPS)的影响。方法:将44例PFPS患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,两组各22例,对照组患者给予常规治疗(膝周肌群力量训练和超短波治疗),治疗组在此基础上增加核心肌群稳定性训练,每周3次,持续6周。分别在治疗前后对两组患者评估疼痛VAS评分、膝关节Lysholm评分,以及等速肌力测定膝关节屈、伸向心收缩峰力矩(PT)进行记录。结果:在治疗前,两组患者各项评估指标差异无明显的显著性意义(P>0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分显著小于对照组(P<0.05),而膝关节Lysholm评分显著优于对照组(P<0.05),此外,治疗组膝关节屈伸肌PT值也显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规膝周力量训练以及超短波治疗基础上辅以CST,有助于减轻PFPS患者疼痛程度,改善膝关节功能,增强屈伸膝肌群的力量。 展开更多
关键词 核心肌群 力量训练 髌股关节疼痛综合征
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中医推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的特点与优势 被引量：23
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作者 杨小存 程英武 +3 位作者 孔令军 卜江慧 王建珠 李云龙 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期60-62,共3页
肌筋膜疼痛综合征是目前临床常见病、多发病,中医药对该病的治疗方法种类多样,均有较好的临床疗效。通过广泛回顾国内外相关治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,分析并总结近年来各种中医疗法如针刺、针刀、中药以及推拿等各自不同的优缺... 肌筋膜疼痛综合征是目前临床常见病、多发病,中医药对该病的治疗方法种类多样,均有较好的临床疗效。通过广泛回顾国内外相关治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,分析并总结近年来各种中医疗法如针刺、针刀、中药以及推拿等各自不同的优缺点以及临床疗效,得出推拿和功法锻炼相结合治疗肌筋膜疼痛综合征将可能是体现中医"标本兼治"特色的趋势。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 中医推拿 功法锻炼 特点与优势
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闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响 被引量：16
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作者 刘晓磊 刘文辉 +2 位作者 苏建康 李瑾 郄淑燕 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期419-423,共5页
目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效。方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进... 目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效。方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进行常规康复训练。两组患者在治疗前、治疗8周采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度、等速肌力测定膝伸屈肌群肌力、膝关节Kujala评分评价膝关节功能以及SF-36评估生存质量。结果:两组治疗8周后VAS评分低于治疗前(P<0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩、SF-36中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。8周治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩及SF-36中生理职能、健康变化均高于对照组(P<0.05)。结论:常规康复训练的基础上结合闭链离心等张训练能进一步缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛、增强肌力、提高生活满意度,建议可以作为PFPS康复训练的一部分,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 闭链运动 离心收缩 等张收缩 髌股疼痛综合征 膝关节功能
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闭链与开链运动对髌股疼痛综合征股四头肌作用的表面肌电图研究 被引量：15
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作者 缪萍 王楚怀 +2 位作者 潘翠环 许轶 于瑞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1238-1242,共5页
目的:利用表面肌电图(s EMG)对髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)患者双足半蹲伴或坐位伸膝动作下股四头肌进行评估,比较不同开链与闭链动作对股四头肌的作用差异。方法:PFPS病例组及正常对照组各30例,分别在双足半蹲... 目的:利用表面肌电图(s EMG)对髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)患者双足半蹲伴或坐位伸膝动作下股四头肌进行评估,比较不同开链与闭链动作对股四头肌的作用差异。方法:PFPS病例组及正常对照组各30例,分别在双足半蹲以及坐位伸膝动作时检测股外侧肌(vastus lateralis,VL)及股内斜肌(vastus medialis oblique,VMO)表面肌电图,分析时域、频域指标,比较其平衡关系。结果:病例组双足半蹲动作与坐位伸膝动作时各肌电指标的VL/VMO比值在时域、频域指标均有显著性差异,在坐位单侧完全伸膝动作时VL/VMO肌电比值大于双足半蹲动作且>1。结论:VL、VMO表面肌电指标在双足半蹲动作时较坐位单侧完全伸膝动作时更接近平衡,提示适当屈膝时的闭链运动能够更有选择性地激发VMO,这为PFPS的康复治疗的动作选择提供参考。 展开更多
关键词 髌股疼痛综合征 闭链运动 开链运动 表面肌电图
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