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多发性骨髓瘤免疫细胞衰老对疗效的影响及矫正策略研究进展
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作者 王钊 刘召云 +1 位作者 孙翠云 于士柱 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期219-223,共5页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞肿瘤,近年免疫治疗在其治疗体系中发挥了重要作用。然而,在治疗过程中,患者免疫系统尤其是T细胞逐渐出现明显的衰老特征,影响免疫应答质量,降低嵌合抗原受体T细胞、双特异抗体... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞肿瘤,近年免疫治疗在其治疗体系中发挥了重要作用。然而,在治疗过程中,患者免疫系统尤其是T细胞逐渐出现明显的衰老特征,影响免疫应答质量,降低嵌合抗原受体T细胞、双特异抗体和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)等免疫治疗的效果。本文简述了MM中免疫细胞衰老(immune cell aging,ICA)的临床特点与分子特征,包括T细胞衰老的表型特征、治疗诱导的ICA和p16INK4a/p21WAF1/p38MAPK等关键信号通路的改变,探讨ICA对各类免疫治疗方法的影响及矫正ICA的策略。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫细胞衰老 疗效影响 矫正策略 文献综述
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仿制与原研利奈唑胺葡萄糖注射液临床疗效比较
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作者 王之舟 王可 +6 位作者 邢晓璇 花一鸣 张晓彤 李晓曦 冯英楠 董宪喆 张兰 《中国抗生素杂志》 北大核心 2026年第2期227-234,共8页
目的比较集采中选仿制与原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗细菌感染的临床疗效,为国家组织集采中选利奈唑胺葡萄糖注射液的临床使用及效果评价提供真实世界证据。方法回顾性收集首都医科大学宣武医院在2019年1月—2023年6月期间使用集采中... 目的比较集采中选仿制与原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗细菌感染的临床疗效,为国家组织集采中选利奈唑胺葡萄糖注射液的临床使用及效果评价提供真实世界证据。方法回顾性收集首都医科大学宣武医院在2019年1月—2023年6月期间使用集采中选仿制或原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗成人细菌感染患者的诊疗资料。采用1:1倾向性评分匹配法平衡了组间人口统计学特征、合并症、感染类型及其严重程度、合并用药和治疗等关键指标。对集采中选仿制组和原研组患者的住院期间生存情况、28 d感染治疗成功率、3 d体温恢复率、换药率、住院时间以及治疗后体温和实验室检查指标的变化进行了比较分析。结果共纳入485例使用集采中选仿制或原研利奈唑胺葡萄糖注射液的患者,1:1匹配后每组各155例。集采中选仿制组较原研组住院死亡风险比(HR0.848,95%CI:0.51~1.40,P=0.530)及住院全因死亡率(18.7%vs 21.3%,P=0.670)均未达到统计显著性。在28 d感染治疗成功率(72.9%vs 63.9%)、3 d体温恢复率(88.2%vs 82.9%)、换药率(8.4%vs 12.9%)以及平均住院时间(27.76 d vs 29.61 d)方面,组间差异均无统计显著性(P>0.05)。利奈唑胺葡萄糖注射液治疗后体温和实验室检查值分布相似,组间差异不具有临床意义。结论集采中选仿制利奈唑胺葡萄糖注射液与原研药在治疗成人细菌感染方面临床疗效相当。 展开更多
关键词 国家集中带量采购 利奈唑胺 仿制药 原研药 疗效 抗菌药物
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超声引导下肌筋膜触发点针刺联合常规西医治疗原发性痛经的临床疗效观察
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作者 王君 李强 +3 位作者 郑业英 周媛 缪娟 刘琳 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1280-1285,共6页
目的 探讨超声引导下肌筋膜触发点针刺联合常规西医治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择2023年1月至2024年8月自贡市第四人民医院麻醉科接诊的112例原发性痛经患者进行研究。以随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组给予布洛芬颗... 目的 探讨超声引导下肌筋膜触发点针刺联合常规西医治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择2023年1月至2024年8月自贡市第四人民医院麻醉科接诊的112例原发性痛经患者进行研究。以随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组给予布洛芬颗粒治疗,观察组在此基础上加以超声引导下肌筋膜触发点针刺。比较两组疗效、疼痛强度、痛经症状、子宫微循环情况、血清疼痛介质水平。结果观察组总有效率为94.64%,高于对照组的80.36%(P<0.05)。治疗后,两组简式McGill疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)得分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)得分、血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(systolic/diastolic,S/D)、前列腺素E2、P物质水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组β-内啡肽水平均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论 超声引导下肌筋膜触发点针刺联合常规西医治疗可显著提升原发性痛经的临床疗效,缓解疼痛、改善子宫微循环并调节疼痛相关血清介质。 展开更多
关键词 超声引导 肌筋膜触发点针刺 原发性痛经 临床疗效
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原发性肺非霍奇金淋巴瘤的新型预后模型建立与疗效分析
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作者 李辉 李建成 +3 位作者 刘锋 吴迪 陈传本 李金銮 《电子与信息学报》 北大核心 2026年第3期1067-1076,共10页
该文旨在建立并验证一种新的国际预后指数(IPI),并评估不同治疗方式对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPL)患者的疗效。该文数据来源于美国癌症数据库(SEER)以及3家中国医院的临床数据库。采用Cox回归分析筛选独立预后因素,并结合列线图和现有... 该文旨在建立并验证一种新的国际预后指数(IPI),并评估不同治疗方式对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPL)患者的疗效。该文数据来源于美国癌症数据库(SEER)以及3家中国医院的临床数据库。采用Cox回归分析筛选独立预后因素,并结合列线图和现有IPI模型构建了PPL-IPI,并通过一致性指数(C指数)及校准曲线进行验证。在治疗效果评价中,采用逆概率加权法平衡组间差异,并通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同治疗方式的效果。在SEER数据库中共纳入2000^(2)019年确诊的4313例患者,另有2010^(2)021年确诊的107例来自中国外部验证队列的患者纳入该研究。PPL-IPI模型包含IPI的5个不良因素(年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶高、Ann ArborⅢ/Ⅳ期、行为状态评分2~4分和结外侵犯数目超过1个)和Cox模型筛选的4个不良因素:性别(男性)、组织学类型(非黏膜相关淋巴组织(MALT))、B症状(存在)、治疗(未接受),并在原始IPI基础上显著提升预测效能(C-index,0.932 vs.0.834)。不同风险组3年生存率分别为:低危组(0^(2)个因素)96%,低中危组(3~4个因素)82%,高中危组(5个因素)50%,高危组(6~9个因素)11.11%(p<0.0001)。在治疗方面,化疗显著降低了原发性肺MALT淋巴瘤患者的肿瘤特异性生存率(p<0.001);手术与放疗在原发性肺MALT淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:基于国际多中心大型队列建立的PPL-IPI具有优异的预后预测能力。对于原发性肺MALT淋巴瘤患者,化疗可能不利于生存;而在原发性肺MALT淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤中,手术和放疗的疗效价值均无显著差别。 展开更多
关键词 原发性肺非霍奇金淋巴瘤 新型预后指数 疗效分析 多中心研究 预后模型
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小续命汤对急性脑梗死合并卒中相关性肺炎风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响
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作者 陈菊华 张力 +1 位作者 陈丽吉 沈春锋 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期226-229,共4页
目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组4... 目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,研究组45例在对照组基础上加予小续命汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、卒中量表及认知功能评分、实验室指标及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)及Rankin量表评分(Modified rankin scale,mRS)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factors,PEDF)、肾上腺髓质素前体(Proadrenomedullin,pro-ADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤治疗急性脑梗死合并SAP风痰阻络证可通过调节TLR4/NF-κB信号通路有效缓解患者临床症状,提高认知功能,改善炎症反应,保护患者神经功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 卒中相关性肺炎 疗效
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血浆cfTFEB和miR-1246对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者疗效预测的临床价值
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作者 张荣娟 王玮 +3 位作者 孟颖 石小敏 王硕 张志华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期99-106,共8页
目的:探讨血浆cfTFEB和miR-1246对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)患者疗效预测的临床价值。方法:收集2021年1月-2023年9月承德医学院附属医院血液内科收治的38例初诊MM患者的临床资料。同期选取20名健康志愿者作为对照。35例接受硼替佐... 目的:探讨血浆cfTFEB和miR-1246对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)患者疗效预测的临床价值。方法:收集2021年1月-2023年9月承德医学院附属医院血液内科收治的38例初诊MM患者的临床资料。同期选取20名健康志愿者作为对照。35例接受硼替佐米为主化疗的患者评估疗效后分为对硼替佐米反应良好组(24例)和对硼替佐米反应欠佳组(11例)。采用RT-qPCR法检测4组人群的血浆cfTFEB和miR-1246相对表达量。对硼替佐米反应良好组和硼替佐米反应欠佳组及其治疗前后cfTFEB和miR-1246的表达进行比较分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对药物化疗敏感性的预测作用。应用Pearson/Spearman相关性分析cfTFEB和miR-1246表达与临床分期、各临床指标间的相关性。结果:与对照组相比,MM患者血浆cfTFEB和miR-1246相对表达量均明显升高(P<0.05)。对硼替佐米反应欠佳组患者血浆中cfTFEB和miR-1246表达水平显著高于对硼替佐米反应良好组(P<0.05)。在硼替佐米反应良好组患者中,硼替佐米治疗后的cfTFEB和miR-1246相对表达水平较治疗前均明显下降(P<0.05);对硼替佐米反应欠佳组患者治疗后cfTFEB和miR-1246相对表达水平较治疗前差异无显著统计学意义(P>0.05)。在ISS分期中,随着分期级别加大,血浆cfTFEB和miR-1246表达水平呈上升趋势(P<0.05)。相关性分析显示血浆cfTFEB和miR-1246表达水平与血红蛋白、血小板计数呈负相关,与LDH水平、骨髓浆细胞比例、染色体异常呈正相关(P<0.05)。结论:治疗后对硼替佐米反应良好者较反应欠佳者cfTFEB和miR-1246水平较初诊时基线值明显下降,血浆cfTFEB和miR-1246有可能成为评估硼替佐米治疗MM患者疗效的生物学标志物。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 cfTFEB miR-1246 硼替佐米 临床疗效
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单纯后循环急性缺血性脑卒中患者发病超过4.5至24 h静脉溶栓疗效研究
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作者 王建伟 严慎强 +6 位作者 郎玉婷 金婷玉 唐欢 钱淑霞 余晗 楼敏 陈红芳 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期95-104,共10页
目的:比较单纯后循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者在发病超过4.5至24 h与4.5 h及以内接受静脉溶栓治疗的神经功能结局及安全性。方法:纳入2017年1月至2024年12月来自急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)中... 目的:比较单纯后循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者在发病超过4.5至24 h与4.5 h及以内接受静脉溶栓治疗的神经功能结局及安全性。方法:纳入2017年1月至2024年12月来自急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)中接受静脉溶栓治疗的单纯后循环AIS患者的资料并进行回顾性分析。根据发病至溶栓时间(ONT)将患者分为标准时间窗组(ONT≤4.5 h)和超时间窗组(ONT>4.5~24 h)。主要结局为3个月神经功能独立,即改良Rankin量表评分0~2分。采用多因素logistic回归及倾向评分匹配比较两组结局,并以交互检验评估基于年龄、性别、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、是否合并大血管闭塞、溶栓药物及TOAST分型等亚组中时间窗效应的一致性。结果:共纳入3508例患者,标准时间窗组3147例,超时间窗组361例。3个月神经功能独立率超时间窗组(80.1%)与标准时间窗组(78.7%)差异无统计学意义(校正OR=0.896,95%CI:0.655~1.226,P>0.05),倾向评分匹配后结果一致(校正OR=1.122,95%CI:0.724~1.738,P>0.05)。全队列中ONT每延迟30 min神经功能独立率下降2.6%(OR=0.974,95%CI:0.952~0.996,P=0.02),该负向关联仅存在于标准时间窗组(OR=0.934,95%CI:0.887~0.984,P=0.01)。临床特征亚组分析显示,基线NIHSS评分5分以上或合并大血管闭塞者中,标准时间窗组3个月神经功能独立率均高于超时间窗组(交互P值<0.05)。两组在24 h症状性颅内出血、早期神经功能恶化及3个月全因死亡率等结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:单纯后循环AIS患者发病超过4.5至24 h接受静脉溶栓治疗的安全性和有效性与发病在标准时间窗内治疗效果相当。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 后循环 静脉溶栓 超时间窗 疗效 安全性 回顾性研究
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温针结合本体感觉促进训练治疗膝骨关节炎临床疗效观察
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作者 杨海洲 胡天燕 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期161-165,共5页
目的观察温针疗法结合本体感觉训练治疗膝骨关节炎的临床效果。方法研究纳入2022年1月—2023年12月收治膝骨关节炎患者共计110例,以随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者(56例)均采取西乐葆(塞来昔布胶囊)治疗,治疗组患者(54例)... 目的观察温针疗法结合本体感觉训练治疗膝骨关节炎的临床效果。方法研究纳入2022年1月—2023年12月收治膝骨关节炎患者共计110例,以随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者(56例)均采取西乐葆(塞来昔布胶囊)治疗,治疗组患者(54例)采取西乐葆+温针疗法结合本体感觉训练治疗,对比两组患者治疗前后各项观察指标变化情况:治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分、外周血中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)及软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP),并观测不良反应。结果治疗组患者总有效率为91.07%(51/56),比对照组患者总有效率72.22%(39/54)更高(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分(膝关节疼痛、关节肿胀、关节畏寒、倦怠乏力)、VAS评分及WOMAC评分、外周血中IL-1β及TNF-α、CTX-II及COMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论温针疗法结合本体感觉促进训练治疗膝骨关节炎临床效果显著,可较好改善患者临床症状及膝关节功能,可较好控制机体炎症反应,促进患者病情好转,治疗不良反应少,较为安全可靠。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 温针疗法 本体感觉促进训练 临床疗效
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基于数据挖掘分析治疗奶牛乳房炎处方用药规律及核心药物临床疗效验证 被引量:1
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作者 韩俊成 吕建雨 +7 位作者 韩超 赵卿宇 魏媛媛 张晓松 陈卓 陈婷婷 樊艺萌 郝智慧 《畜牧兽医学报》 北大核心 2026年第2期1124-1136,共13页
本研究旨在挖掘治疗奶牛乳房炎处方的用药规律分析核心用药。本研究采用Excel、GraphPad Prism软件分析治疗奶牛乳房炎处方方剂基本信息,用IBM Spss Statistics 26.0、IBM Spss Modeler、Cytoscape软件对方剂配伍中药性味归经,关联规则... 本研究旨在挖掘治疗奶牛乳房炎处方的用药规律分析核心用药。本研究采用Excel、GraphPad Prism软件分析治疗奶牛乳房炎处方方剂基本信息,用IBM Spss Statistics 26.0、IBM Spss Modeler、Cytoscape软件对方剂配伍中药性味归经,关联规则进行数据挖掘,筛选出核心药物,并对核心药物蒲公英的临床药效进行了验证。结果表明,共纳入分析239首方剂、涉及185味中药,药物总频次为2317,核心药物蒲公英、当归、甘草、金银花、连翘频率≥100次,性味以寒性温性、苦、甘、辛味为主,大多归肝、胃、肺经,以蒲公英-紫花地丁、金银花药对组合置信度最高,聚类分析分为7类,蒲公英居于用药最核心位置。临床疗效试验表明,核心药物蒲公英,显著降低隐性乳房炎患牛乳汁体细胞数,对奶牛隐性乳房炎具有良好的治疗效果。本研究挖掘出治疗奶牛乳房炎核心药物蒲公英,并验证了蒲公英鲜品对奶牛隐性乳房炎的治疗作用,为防治奶牛乳房炎的中兽药开发提供数据支持。 展开更多
关键词 数据挖掘 奶牛乳房炎 蒲公英 用药规律 临床疗效
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缓降型突发性聋临床特征及疗效分析
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作者 崔庆轩 郭菲菲 +5 位作者 谌国会 赵晓惠 马肃威 郭家宇 刘静 王大勇 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第3期216-220,共5页
目的 分析突发性耳聋中的特殊类型—听力缓降型患者的临床特征及疗效。方法 回顾性分析2008年至2025年解放军总医院收治的52例缓降型突发性聋患者临床资料,对其人口学特征、发病诱因、伴随症状、伴发疾病及听力学特征结果进行统计描述,... 目的 分析突发性耳聋中的特殊类型—听力缓降型患者的临床特征及疗效。方法 回顾性分析2008年至2025年解放军总医院收治的52例缓降型突发性聋患者临床资料,对其人口学特征、发病诱因、伴随症状、伴发疾病及听力学特征结果进行统计描述,并评估听力损失动态缓慢下降至最低程度不同持续时间(<3 d组、3~7 d组)患者的疗效差异。结果 34.6%(18/52)的缓降型突发性聋患者至少存在一种诱因,其中过度熬夜史(21.2%,11/52)最常见。伴随症状以耳鸣(94.2%,49/52)、耳闷(57.7%,30/52)为主,23.1%(12/52)的患者听力缓慢下降至最低程度后伴发眩晕;伴发疾病以高血压(21.2%,11/52)和糖尿病(11.5%,6/52)最为多见;听力损失类型以全频受累为主(94.2%,49/52),以全聋型(73.1%,38/52)最为多见;听力损失程度以全聋占比最高(44.2%,23/52)。缓降型突发性聋患者治疗后总有效率为82.7%(43/52),<3 d组有效率为84.4%,3~7 d组为80%。从听力恢复的频率上看,<3 d组低频区听力痊愈率(25%,8/32)及有效率(87.5%,28/32),均高于高频区听力痊愈率(15.6%,5/32)及有效率(71.9%,23/32);3~7 d组低频区听力痊愈率(25%,5/20)及有效率(75%,15/20),均高于高频区听力痊愈率(10%,2/20)及有效率(70%,14/20)。结论 缓降型突发性聋患者以全频进行性听力下降为特征,听力损失严重,常伴耳鸣、耳闷及眩晕。该类型患者总体疗效较好,尤其是听力进展时间<3 d的患者,且低频区听力恢复显著优于高频区。 展开更多
关键词 突发性聋 临床特征 预后 疗效
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肝细胞癌患者TACE治疗前后增强CT参数变化及与临床疗效关系
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作者 张继续 吴军 +3 位作者 张沅 杨祯忠 许晓冬 王琳 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第1期38-45,共8页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗前后增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)参数变化及与临床疗效关系。方法前瞻性选取2021年9月至2024年10月兰州市第二人民医院收治的106例HCC患者纳入研究,均予以TACE治疗及CEC... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗前后增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)参数变化及与临床疗效关系。方法前瞻性选取2021年9月至2024年10月兰州市第二人民医院收治的106例HCC患者纳入研究,均予以TACE治疗及CECT扫描,比较患者治疗前、治疗后6个月CECT参数水平的差异,并据疗效评价标准将患者分为有效组及无效组,应用ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗前后CECT参数变化与疗效的关系。结果随访6个月,与治疗前比较,106例HCC患者TACE治疗后CECT参数病灶强化达峰时间(TP)延长(P<0.05),强化峰值(PH)、病灶与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值水平均降低(P<0.05)。TACE总有效率为67.92%(72/106),据此分为有效组(n=72)及无效组(n=34),两组治疗前后TP、M/A及△TP、△M/A水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后PH、灌注值水平有效组均降低,无效组均升高(P<0.05),且有效组均低于无效组(P<0.05);与无效组比较,有效组△PH、△灌注值水平均升高,Child-Pugh分级B级占比降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CECT参数△PH、△灌注值单独及联合评估HCC患者TACE临床疗效的AUC分别为0.864、0.829、0.918(P<0.05),且以联合检测的灵敏度、特异度最高。多因素logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级B级、合并乏血供肿瘤是影响HCC患者TACE疗效的危险因素(P<0.05)。结论HCC患者TACE治疗后CECT参数PH、灌注值、M/A下降,TP升高,其中PH、灌注值治疗前后的变化量可为TACE临床疗效的准确评估提供参考指导。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉导管化疗栓塞术 增强CT扫描 临床疗效 相关性
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血栓分子标志物对老年食管鳞状细胞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效的评估价值
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作者 方鸿鹏 沈明敬 +3 位作者 徐忠恒 徐中华 陈勇兵 蒋堪秋 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期140-143,共4页
目的:探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)以及组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)等血栓分子标志物在评估老年食管鳞癌状细胞(简称鳞癌)患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效中的... 目的:探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)以及组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)等血栓分子标志物在评估老年食管鳞癌状细胞(简称鳞癌)患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效中的价值。方法:回顾性选取2021年5月至2024年3月于苏州大学附属第二医院胸心外科接受2~3个周期新辅助化疗联合免疫治疗的老年食管鳞癌患者106例,分析治疗前后血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC变化率,并采用ROC曲线评估其评估效能。结果:TAT、PIC和t-PAIC评估老年食管鳞癌新辅助化疗联合免疫治疗疗效的AUC(95%CI)为0.888(0.817~0.958)、0.795(0.695~0.895)和0.684(0.582~0.787)。结论:血浆血栓分子标志物TAT、PIC和t-PAIC变化率对老年食管鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗有一定的临床疗效评估价值。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 血栓分子标志物 新辅助化疗 免疫治疗 疗效评估 老年
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阿布昔替尼治疗14例成人中重度特应性皮炎的近期疗效及安全性观察
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作者 侯晶梅 马风珍 +6 位作者 蒲小霞 侯丽梅 李云凤 李向花 宋洪彬 杨瑞 杨艳萍 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2026年第2期121-124,共4页
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,全球患病率呈上升趋势,其中成人患病率约为2%~10%[1]。本病主要表现为对称分布的湿疹样皮损伴剧烈瘙痒,严重影响患者的生活质量。传统药物治疗本病疗效有限且不良... 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,全球患病率呈上升趋势,其中成人患病率约为2%~10%[1]。本病主要表现为对称分布的湿疹样皮损伴剧烈瘙痒,严重影响患者的生活质量。传统药物治疗本病疗效有限且不良反应大,而生物制剂临床起效较慢并存在部分患者应答不佳的情况。 展开更多
关键词 中重度特应性皮炎 阿布昔替尼 疗效 成人
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原发性胃淋巴瘤的内镜特征分析及疗效预测
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作者 魏竞尧 叶菊香 +6 位作者 周美玲 付伟伟 刘鑫 翟康乐 石岩岩 丁士刚 张静 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期342-350,共9页
目的:系统总结北京大学第三医院原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)患者的内镜特征,探索基于补体受体2/B细胞淋巴瘤-6蛋白(complement receptor type 2/B-cell lymphoma 6 protein,CD21/BCL6)的淋巴滤泡破坏程度分级在胃黏... 目的:系统总结北京大学第三医院原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)患者的内镜特征,探索基于补体受体2/B细胞淋巴瘤-6蛋白(complement receptor type 2/B-cell lymphoma 6 protein,CD21/BCL6)的淋巴滤泡破坏程度分级在胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效中的预测价值。方法:连续选择2010年1月至2025年1月北京大学第三医院确诊的100例PGL患者的病例资料进行回顾性分析,按病理类型分为惰性与侵袭性两组,比较其临床及内镜特征;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以Log-rank检验比较总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression free survival,PFS);另外选择同期根除Hp疗效明确的25例胃MALT淋巴瘤患者初诊活检标本行CD21/BCL6免疫组化染色并进行G0~G4分级,比较根除有效/无效亚组分级差异,并通过Logistic回归分析根除无效相关因素。结果:共纳入100例PGL患者,平均年龄63.0(55.8,71.0)岁,男性47例,女性53例;侵袭性组的B症状发生率高于惰性组(49.0%vs.19.6%,P=0.004)。内镜方面,侵袭性组以溃疡型/混合型为主(P<0.001),糜烂(98.0%vs.49.0%,P<0.001)、溃疡/白苔(96.0%vs.37.3%,P<0.001)、病灶“质脆”(47.0%vs.11.9%,P<0.001)、出血倾向(P=0.008)、胃腔狭窄(38.8%vs.0,P<0.001)及蠕动差(49.0%vs.9.8%,P<0.001)更常见;生存分析显示侵袭性组OS与PFS均劣于惰性组(OS:P=0.009;PFS:P=0.003)。在25例胃MALT淋巴瘤亚队列中,无效组Hp阴性比例更高(P=0.049),且淋巴滤泡破坏程度分级显著高于有效组(P=0.015);多因素Logistic回归提示破坏程度分级与根除无效独立相关(AOR=3.63,95%CI:1.14~11.58,P=0.021),Hp感染状态未见独立相关(P=0.240)。结论:PGL内镜表现具有显著异质性,溃疡型/混合型、病灶脆性、出血倾向、腔狭窄及蠕动差更提示侵袭性淋巴瘤,并且与较差生存相关;在胃MALT淋巴瘤中,初诊活检基于CD21/BCL6的淋巴滤泡破坏程度分级可用于早期识别根除Hp无效高风险人群,为分层治疗与随访决策提供依据。 展开更多
关键词 原发性胃淋巴瘤 内镜特征 MALT淋巴瘤 幽门螺杆菌根除疗效 淋巴滤泡破坏程度分级
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原发性肝癌患者载药微球TACE术后近期疗效预测模型的建立
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作者 张紫寅 邱冬 +5 位作者 唐雪松 严智星 杨四海 袁凯 秦伟 姜永继 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第3期313-318,共6页
目的调查原发性肝癌患者载药微球TACE术后近期疗效,并建立起预测模型。方法选择2019年1月至2024年1月在三家医院行TACE术治疗的原发性肝癌患者232例进行回顾性分析。收集可能影响原发性肝癌患者载药微球TACE近期疗效因素,根据疾病控制... 目的调查原发性肝癌患者载药微球TACE术后近期疗效,并建立起预测模型。方法选择2019年1月至2024年1月在三家医院行TACE术治疗的原发性肝癌患者232例进行回顾性分析。收集可能影响原发性肝癌患者载药微球TACE近期疗效因素,根据疾病控制情况将患者分为控制组与未控制组,比较两组患者一般资料、疾病与手术相关因素、实验室指标,以LASSO回归筛选潜在变量后进行多因素logisitic回归分析建立预测模型,用列线图进行可视化,并对模型进行验证。结果232例原发性肝癌患者中共有52例(22.41%)病情未控制。LASSO回归基础上进行多因素logistic回归分析结果显示:病灶数目、肿瘤边缘、门脉癌栓、包膜为原发性肝癌患者载药微球TACE近期疗效的独立性影响因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,模型验证结果显示:模型组ROC曲线下面积为0.826,95%CI:0.756~0.895;验证组ROC曲线下面积为0.803,95%CI:0.728~0.878。模型曲线与理想模型曲线基本拟合成对角线。临床有效性分析结果显示,当预测概率阈值0.10~0.75时,使用本研究模型预测原发性肝癌患者载药微球TACE近期疗效患者的净获益最高。结论原发性肝癌患者载药微球TACE术后疗效主要受病灶数目、肿瘤边缘等因素的影响,该研究建立的预测模型可用于预测原发性肝癌患者载药微球TACE后近期疗效。 展开更多
关键词 原发性肝癌 载药微球 肝动脉化疗栓塞术 近期疗效 预测模型
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安络化纤丸联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
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作者 段花玲 张龙 +2 位作者 王志民 侯宇格 歧红阳 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期94-98,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎患者应用安络化纤丸联合丙酚替诺福韦治疗方案的临床疗效。方法共计纳入82例2022年1月—2023年1月收治的慢性乙型肝炎患者,以随机数字表法分为两组,分别为丙酚替诺福韦治疗的单药组以及安络化纤丸联合丙酚替诺福韦... 目的探讨慢性乙型肝炎患者应用安络化纤丸联合丙酚替诺福韦治疗方案的临床疗效。方法共计纳入82例2022年1月—2023年1月收治的慢性乙型肝炎患者,以随机数字表法分为两组,分别为丙酚替诺福韦治疗的单药组以及安络化纤丸联合丙酚替诺福韦治疗的联合用药组,每组41例。观察两组患者临床疗效与不良反应、治疗前后肝区刺痛或者胀痛、口苦口干、腹胀、纳差、乏力等中医证候积分变化、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)等肝功能指标变化、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)等肝纤维化指标变化,随访1年,观察两组患者治疗后6个月与1年疾病复发率情况。结果联合用药组患者治疗总有效率比单药组患者更高,不良反应率低于单药组,治疗后1年疾病复发率低于单药组患者(P<0.05);联合用药组、单药组患者治疗6个月后疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者中医证候积分与肝功能指标以及肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医证候积分与肝功能指标以及肝纤维化指标均明显改善,联合用药组患者中医证候积分与肝功能指标以及肝纤维化指标均优于单药组患者(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者应用安络化纤丸联合丙酚替诺福韦治疗方案治疗效果良好,可较好改善患者病症、肝功能与肝纤维化情况,利于患者恢复,治疗不良反应好,安全可靠,且疾病复发率更低,可更好预防疾病复发。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 丙酚替诺福韦 安络化纤丸 疗效 复发率 不良反应 肝功能
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骨髓纤维化程度对骨髓增生异常综合征患者疗效及生存的影响
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作者 李瑞萍 马艳萍 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期142-153,共12页
目的:探讨骨髓纤维化(MF)程度对骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床特征、去甲基化药物(HMA)疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月15日山西医科大学第二医院血液科收治的103例初发且接受HMA治疗的MDS患者的临床资料... 目的:探讨骨髓纤维化(MF)程度对骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床特征、去甲基化药物(HMA)疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月15日山西医科大学第二医院血液科收治的103例初发且接受HMA治疗的MDS患者的临床资料,依据骨髓活检纤维化程度将患者分为MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组,比较3组患者的临床特征、疗效及生存差异,运用logistic回归和Cox回归法分析影响疗效及预后的相关因素。结果:103例MDS患者中,有60例(58.2%)未合并MF(MDS-MF0),28例(27.2%)合并轻度MF(MDS-MF1),15例(14.6%)合并中重度MF(MDS-MF2/3)。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组患者的中位血红蛋白(Hb)具有统计学差异(P=0.016),-5/del(5q)染色体改变的患者比例在3组间的差异也有统计学意义(P=0.046)。共97例患者纳入疗效分析,总反应率(ORR)为62.9%。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组患者的ORR分别为72.2%、53.6%、46.7%,差异无统计学意义(P=0.093)。MDS合并MF患者的ORR为51.2%,与MDS-MF0相比,差异有统计学意义(P=0.033)。多因素分析结果显示,治疗疗程数≥4个是影响HMA治疗总反应的独立有利因素(OR=7.532,95%CI:2.031-27.938,P=0.003),骨髓纤维化程度不影响疗效(P>0.05)。至随访截止,101例纳入生存分析的患者中,27例(26.7%)转化为白血病,共75例(74.3%)死亡,19例(18.8%)仍存活,7例(6.9%)失访,中位总生存期(OS)为21.4个月,中位无进展生存期(PFS)为10.3个月,中位无白血病生存期(LFS)为18.1个月。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组的中位OS分别为27.9、12.2和11个月(P=0.017),中位PFS分别为13.5、9.1和6.4个月(P=0.025),中位LFS分别为24.5、11和11个月(P=0.020)。对于MDS伴低原始细胞(MDS-LB)患者,伴MF与不伴MF患者间OS与LFS差异有统计学意义(OS:P=0.024;LFS:P=0.026),PFS差异无统计学意义(P=0.057)。多因素分析结果显示,骨髓原始细胞比例升高、复杂核型是影响患者OS的独立危险因素,治疗疗程数≥4个是影响患者OS的独立保护因素,骨髓纤维化程度不具有独立预后意义。结论:合并中重度骨髓纤维化的MDS患者贫血更重、-5/del(5q)染色体异常更常见。存在骨髓纤维化的患者对HMA治疗的总体反应率较低,但不同骨髓纤维化程度的MDS患者对HMA治疗的总体反应率没有明显差异。在HMA治疗背景下,骨髓纤维化对MDS患者的生存有不利影响,但不具有独立预后意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化 去甲基化药物 疗效 生存
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儿童急性上呼吸道感染疗效评价量表的研究进展
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作者 梁浩东 郭圣璇 +3 位作者 胡思源 卢宣君 张云涵 许晨霞 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第2期161-166,共6页
急性上呼吸道感染(上感)是儿童最常见的感染性疾病,但是对于症状的标准化评价方法却未得到必要的重视。标准化评价在评估疾病自然病史以及药物疗效,尤其在临床试验中具有重要作用。目前,在关于儿童上感的临床试验中多采用未经证实的主... 急性上呼吸道感染(上感)是儿童最常见的感染性疾病,但是对于症状的标准化评价方法却未得到必要的重视。标准化评价在评估疾病自然病史以及药物疗效,尤其在临床试验中具有重要作用。目前,在关于儿童上感的临床试验中多采用未经证实的主观症状评分表,或辅以中医自拟证候量表,其科学性有限,不同研究间缺乏可比性。本文系统检索并比较4种已验证的儿童上感疗效评价量表,分析其结构、信效度和适用场景,为研究者与临床医师选择评价指标提供循证依据。本文同时指出,中医药研究仍依赖缺乏统一标准的证候评分,建议未来整合中西医评价框架,开发分年龄段、多维度的儿童上感疗效评价系统,以提升研究的规范性与临床应用价值。 展开更多
关键词 急性上呼吸道感染 疗效评价量表 中西医结合 儿童
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进展期食管鳞状细胞癌免疫相关不良反应的预测因素及其与疗效相关性分析
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作者 杨海飞 孙武 +2 位作者 吴成 任伟 李茹恬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期710-717,共8页
背景免疫治疗已成为进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方案,但目前尚缺乏明确的预测免疫相关不良反应(irAEs)的生物标志物,且irAEs与疗效的关系亦不明确。目的探讨进展期ESCC患者发生irAEs的预测因素及irAEs与疗效的相关性。方法回... 背景免疫治疗已成为进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方案,但目前尚缺乏明确的预测免疫相关不良反应(irAEs)的生物标志物,且irAEs与疗效的关系亦不明确。目的探讨进展期ESCC患者发生irAEs的预测因素及irAEs与疗效的相关性。方法回顾性纳入2020—2023年在南京鼓楼医院接受程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗的118例进展期ESCC患者为研究对象,通过查阅病历、门诊、再入院、电话等方式对入组患者进行随访,收集患者的临床资料及irAEs情况,根据治疗过程中是否发生irAEs分为irAEs阳性组和irAEs阴性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响irAEs发生的相关因素。疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)差异。结果118例患者中47例(39.83%)发生irAEs,发生率较高的irAEs为皮肤毒性21例(17.80%)、内分泌毒性16例(13.56%)和肺毒性16例(13.56%)。irAEs阳性组和irAEs阴性组自身抗体谱及抗核抗体(ANA)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic分析显示,自身抗体谱阳性(OR=3.375,95%CI=1.527~7.456,P=0.003)和ANA阳性(OR=3.072,95%CI=1.404~6.722,P=0.005)是irAEs发生的危险因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,自身抗体谱阳性(OR=2.367,95%CI=0.841~6.663,P=0.103)和ANA阳性(OR=1.733,95%CI=0.621~4.837,P=0.293)与irAEs的发生无显著关联;但自身抗体谱阳性患者内分泌毒性的发生率高于自身抗体谱阴性患者,ANA阳性患者内分泌毒性和肌毒性的发生率高于ANA阴性患者(P<0.05)。且irAEs阳性组DCR高于irAEs阴性组(χ^(2)=6.690,P=0.010);两组ORR比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.628,P=0.105)。生存分析结果显示,irAEs阳性组中位PFS和中位OS长于irAEs阴性组,差异均有统计学意义(PFS:χ^(2)=9.521,P=0.002;OS:χ^(2)=4.254,P=0.039)。结论自身抗体谱或ANA阳性的ESCC患者接受免疫治疗后可能更容易发生irAEs,且irAEs的发生与更好的治疗疗效相关。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 免疫治疗 免疫相关不良反应 自身抗体谱 抗核抗体 疗效
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曲妥珠单抗德卢替康与IP化疗方案治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效及预后分析
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作者 丁妍妍 周升林 +1 位作者 吴林霖 王艳玲 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第5期742-749,共8页
目的探究曲妥珠单抗德卢替康(T-DXd)联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期疗效、远期预后、安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法采用前瞻性、随机、对照研究设计,纳入2021年8月至2023年8月期间于滕州市中心人民... 目的探究曲妥珠单抗德卢替康(T-DXd)联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期疗效、远期预后、安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法采用前瞻性、随机、对照研究设计,纳入2021年8月至2023年8月期间于滕州市中心人民医院就诊的HER2阳性晚期胃癌患者96例。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=48,曲妥珠单抗德卢替康+IP方案)与对照组(n=48,曲妥珠单抗+IP方案)。观察两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),统计总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、2年生存率,并评价疗法安全性,同时检测血清肿瘤标志物[糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、血清炎症指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)]与免疫应答指标[可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)、IL-2、γ干扰素(IFN-γ)]。结果观察组ORR为58.33%,与对照组(45.83%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCR为87.50%,高于对照组(70.83%)(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CA19-9、CA72-4、VEGF、MCP-1与IL-1β水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA19-9、CA72-4、VEGF与MCP-1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组≥3级中性粒细胞减少及贫血发生率均高于对照组(P<0.05),心脏毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位PFS与中位OS均高于对照组(P<0.05),2年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T-DXd联合IP方案有助于提高HER2阳性晚期胃癌患者近期疗效,降低血清肿瘤标志物及VEGF、MCP-1水平,并延长中位PFS与OS,虽存在血液学及胃肠道不良事件增加风险,但整体安全性可控,提示该联合方案可能成为该人群新的治疗选择。 展开更多
关键词 HER2阳性晚期胃癌 曲妥珠单抗德卢替康 IP化疗方案 疗效 安全性
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