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泌尿外科患者短期留置导尿管的循证护理研究 被引量:47
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作者 于书慧 王为 +4 位作者 车新艳 黄燕波 李晶 丁炎明 刘霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第17期93-97,共5页
目的基于最佳临床实践指南制订短期留置导尿管的泌尿外科患者的导尿管护理方案,并验证其安全性和有效性。方法针对留置导尿管护理的相关主题进行文献检索和质量评价,总结生成14条审查指标;通过基线调查及障碍因素分析,针对性制定干预措... 目的基于最佳临床实践指南制订短期留置导尿管的泌尿外科患者的导尿管护理方案,并验证其安全性和有效性。方法针对留置导尿管护理的相关主题进行文献检索和质量评价,总结生成14条审查指标;通过基线调查及障碍因素分析,针对性制定干预措施,进行证据应用。结果证据应用后,肾癌术后患者留置导尿管时间及住院时间显著缩短(均P<0.01);肾结石/输尿管结石术后患者住院时间显著缩短(P<0.05);患者导尿管相关性尿路感染率、跌倒发生率及导尿管重置率均为0;护士在导尿管固定、接触不同患者更换手套、尿标本正确留取、集尿袋正确放置和及时倾倒、导尿管清洁及尽早拔除的依从性显著提高(均P<0.01);护士导尿管护理知识水平显著提高(P<0.01)。同时,本研究将更新导尿管护理常规。结论基于最佳证据制定的短期留置导尿管护理方案,可缩短患者留置导尿管时间及住院时间,提高护士执行依从性,规范护士行为。 展开更多
关键词 泌尿外科 留置导尿管 临床实践指南 循证实践 效果
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重症监护病房留置导尿管患者泌尿道感染的危险因素及病原体分析 被引量:35
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作者 马新利 马德春 +1 位作者 丁璐 吴淑华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期615-617,共3页
目的 探讨重症监护病房(ICU)留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的危险因素及感染病原体分布。方法 回顾性调查2014年1—12月某院综合ICU收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及CAUTI发病情况,分析CA... 目的 探讨重症监护病房(ICU)留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的危险因素及感染病原体分布。方法 回顾性调查2014年1—12月某院综合ICU收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及CAUTI发病情况,分析CAUTI发生的危险因素及病原体分布。结果 共调查留置导尿管患者778例,52例患者发生CAUTI,发病率为6.68%。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住ICU时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是CAUTI发生的危险因素。多因素分析结果显示入住ICU时间≥7 d和留置导尿管时间≥3 d是发生CAUTI的独立危险因素,OR及95%CI分别为30.64(19.71~64.97)、38.69(21.38~74.03)。CAUTI患者感染病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(59.04%),其中大肠埃希菌占26.51%。结论 留置导尿管患者发生CAUTI与多种因素有关,应结合患者病情尽量减少患者入住ICU时间及其留置导尿管时间,结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 留置导尿管 导尿管相关泌尿道感染 重症监护病房 危险因素 病原体
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预防留置导尿管相关感染研究进展 被引量:35
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作者 袁展望 李武平 +1 位作者 刘冰 孙惠英 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第5期397-399,366,共4页
导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3]。其发病率高... 导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3]。其发病率高,治疗费用也很高。在美国,每年平均有4.24-4.51亿美元用于治疗此类感染[4]。导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1]。Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍。 展开更多
关键词 留置导尿管 医院感染 导尿管相关性泌尿道感染 危险因素 感染控制
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择期手术留置导尿管的时机探索 被引量:39
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作者 刘艳杰 齐宏光 +1 位作者 王传梅 崔安玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第9期726-727,共2页
目的 探索择期手术病人留置导尿管的合适时机。方法 将540例下腹部择期手术病人随机分为两组,研究组在麻醉起效20分钟后(未铺无菌单以前)导尿,对照组在麻醉开始前,即病人入手术室后20分钟即行导尿术。导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心... 目的 探索择期手术病人留置导尿管的合适时机。方法 将540例下腹部择期手术病人随机分为两组,研究组在麻醉起效20分钟后(未铺无菌单以前)导尿,对照组在麻醉开始前,即病人入手术室后20分钟即行导尿术。导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及一次插尿管成功率等指标。结果 两组病人对插管的紧张、疼痛反应间差别有显著性意义(P<0.01);两组插管成功率及插管所需时间间的差别亦有显著性意义(P<0.05)。结论 麻醉起效20分钟后插导尿管,可明显减轻病人的痛苦,提高一次插管的成功率。 展开更多
关键词 留置导尿管 择期手术 导尿时机 插管成功率
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儿童留置导尿管相关尿路感染病原菌分析 被引量:5
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作者 王运中 陶云珍 +4 位作者 邵雪君 黄莉莉 闵兰芳 鞠启文 朱宏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期196-196,共1页
留置导尿管是解决排尿异常的基本方法,但其本身是一种侵袭性操作,容易引起泌尿系感染,即发生导管相关尿路感染(CAU-TI)。本文回顾性分析我院泌尿外科发生CAUTI的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。
关键词 留置导尿管 尿路感染 病原菌分析 儿童 侵袭性操作 泌尿系感染 病原菌分布 排尿异常
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恩纳乳膏用于全麻下腹腔镜手术男性患者术后留置导尿管的效果 被引量:6
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作者 韩志强 于建设 龚玉华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期265-265,共1页
关键词 留置导尿管 全麻恢复期 腹腔镜手术 恩纳乳膏 男性患者 交感神经系统 心血管反应 术后患者
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留置导尿管不同外固定法对导管相关尿路感染的影响 被引量:37
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作者 胡明明 王清 +1 位作者 陈瑶 沈小芳 《护理研究(上旬版)》 2013年第4期912-913,共2页
[目的]探讨两种外固定方法对留置双腔气囊导尿管病人导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。[方法]选择神经内科脑卒中病人126例,按留置导尿管的固定方式随机分为观察组和对照组,观察组将引流管经大腿上方走行后固定于床旁,对照组引流管经大... [目的]探讨两种外固定方法对留置双腔气囊导尿管病人导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。[方法]选择神经内科脑卒中病人126例,按留置导尿管的固定方式随机分为观察组和对照组,观察组将引流管经大腿上方走行后固定于床旁,对照组引流管经大腿下方走行后固定于床旁,比较留置导尿7d内CAUTI发生率、漏尿发生率、病人疼痛程度、皮肤受引流管压痕发生率。[结果]观察组留置导尿7d内CAUTI、漏尿、皮肤压痕发生率均低于对照组(P<0.05),而病人的疼痛程度差异无统计学意义。[结论]将引流管经大腿上方固定可有效降低病人的CAUTI发生率、漏尿发生率以及预防局部皮肤压迫,提高病人的舒适度。 展开更多
关键词 留置导尿管 外固定 导管相关尿路感染 舒适度
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膀胱内注入利多卡因液减轻术后留置导尿管刺激症状的观察 被引量:14
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作者 许菊霞 王惠琴 《实用医学杂志》 CAS 2005年第24期2816-2816,共1页
关键词 留置导尿管 利多卡因液 刺激症状 膀胱内 减轻 注入 苏醒期烦躁 术后 全麻诱导 尿道不适
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应用自控镇痛微量泵对剖宫产术后留置导尿管的观察 被引量:13
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作者 于畅 关怀 《解放军护理杂志》 2003年第11期21-22,共2页
目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响 ,寻找拔除导尿管时机。方法 将 30 0例剖宫产患者分为两组 ,观察组 (1 2 0例 )术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛 ;对照组 (1 80例 )未用镇痛泵。对她们术后2 4h、4 8h... 目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响 ,寻找拔除导尿管时机。方法 将 30 0例剖宫产患者分为两组 ,观察组 (1 2 0例 )术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛 ;对照组 (1 80例 )未用镇痛泵。对她们术后2 4h、4 8h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果 使用自控镇痛微量泵给药的患者术后 2 4h拔除导尿管尿潴留的发生率较对照组显著升高 ,而两组术后 4 8h拔除尿管尿潴留的发生率无显著差异。结论 应用自控镇痛微量泵拔除尿管的合适时机为术后 4 8h。 展开更多
关键词 剖宫产 术后 尿潴 留置导尿管 自控镇痛微量泵
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巯乙磺酸钠对家兔留置导尿管表面大肠杆菌生物膜的作用 被引量:1
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作者 陈盛 余加林 +2 位作者 罗则佳 何念海 孙凤军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期921-923,共3页
目的构建留置导尿管表面大肠杆菌生物膜(biofilm,BF)体内模型,研究巯乙磺酸钠对体内留置导尿管表面大肠杆菌BF的作用。方法家兔行导尿术,经导尿管注入大肠杆菌4 d,扫描电镜及平板计数法检测留置导尿管表面大肠杆菌BF动物模型构建;经导... 目的构建留置导尿管表面大肠杆菌生物膜(biofilm,BF)体内模型,研究巯乙磺酸钠对体内留置导尿管表面大肠杆菌BF的作用。方法家兔行导尿术,经导尿管注入大肠杆菌4 d,扫描电镜及平板计数法检测留置导尿管表面大肠杆菌BF动物模型构建;经导尿管灌注巯乙磺酸钠,扫描电镜观察巯乙磺酸钠对导尿管表面大肠杆菌BF的作用,平板计数法检测巯乙磺酸钠对导尿管表面细菌数的影响。结果模型组可见大量细菌在导尿管上呈团状或膜状黏附生长,厚薄不均的黏液状物质连接成一大片,平均菌落计数模型组(4.76±0.29)较对照组(2.49±0.22)明显增多(t=17.44,P<0.01);巯乙磺酸钠干预后,巯乙磺酸钠能减少留置导尿管表面大肠杆菌BF中基质样物质,仅见散在的细菌黏附于管壁上,有少数细菌的散在团状聚集;平均菌落计数与空白对照组(5.77±0.26)及生理盐水对照组(5.54±0.52)比较,巯乙磺酸钠组(2.85±0.36)能使BF中的细菌数明显减少(F=136.44,P<0.01)。结论留置导尿管表面大肠杆菌BF动物模型成功建立;巯乙磺酸钠对体内留置导尿管表面大肠杆菌BF有破坏作用。 展开更多
关键词 巯乙磺酸钠 大肠杆菌 生物膜 留置导尿管
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女性留置导尿管固定方法的改进及其效果 被引量:15
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作者 孙亦珍 王晓慧 《护理研究(上旬版)》 2008年第3期624-624,共1页
关键词 留置导尿管 女性尿道 固定方法 护理操作技术 膀胱功能恢复 护理工作 阴道分泌物 循证护理
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男性手术患者留置导尿管术操作流程的改进 被引量:5
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作者 肖柳红 李柳英 《护理学杂志》 2008年第4期52-54,共3页
目的探讨男性手术患者留置导尿管术操作流程改进的方法及其效果。方法将术前需要留置导尿管的80例男性患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用新流程留置导尿管,对照组按常规操作方法留置导尿管。结果对照组留置导尿管术操作时间... 目的探讨男性手术患者留置导尿管术操作流程改进的方法及其效果。方法将术前需要留置导尿管的80例男性患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用新流程留置导尿管,对照组按常规操作方法留置导尿管。结果对照组留置导尿管术操作时间为(550.63±26.99)s,消毒液用量(40.25±3.94)ml,导尿用物材料费为(29.11±0.08)元;观察组分别为(118.53±25.96)s、(10.70±1.28)ml及(10.41±0.03)元,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。两组留置导尿管期间均未发生泌尿系统感染和拔管后尿潴留等导尿并发症。结论新流程留置导尿管术可降低护理成本、方法简单、无菌程度高、保护患者自尊,优于常规留置导尿管术。 展开更多
关键词 男性患者 留置导尿管 气囊导尿管 操作流程
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不同镇痛方法用于子宫切除术后留置导尿管患者的比较 被引量:5
13
作者 阮丁异 何国金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期533-534,共2页
关键词 留置导尿管患者 镇痛方法 子宫切除术后 患者自控硬膜外镇痛 患者自控静脉镇痛 妇产科手术患者 胸腔闭式引流管 妇科子宫切除术
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留置导尿管所致尿路感染与预防措施的研究进展 被引量:9
14
作者 程红缨 《解放军护理杂志》 2009年第10期36-37,共2页
关键词 留置导尿管 尿路感染 预防 研究进展
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留置导尿管伴随性感染影响因素及干预手段的研究进展 被引量:41
15
作者 沈辛酉 陈文婷 施雁 《中国护理管理》 CSCD 2015年第1期119-122,共4页
在院内感染中留置导尿管伴随性感染发生率较高。本文通过对留置导尿管所引起的尿路感染的影响因素及干预手段进行综述,旨在为管理者制定相关切实可行的护理干预、形成相关机制和量表提供依据。
关键词 留置导尿管伴随性感染 影响因素 护理
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神经外科日入院例数和留置导尿管护理工作量的时间序列分析 被引量:6
16
作者 李香雪 董文坦 苏玲 《护理研究》 北大核心 2020年第17期3145-3147,共3页
[目的]了解神经外科日入院例数和留置导尿管护理工作量的变化趋势,构建每日入院例数和护理工作量时间序列模型,预测入院例数和护理工作量。[方法]收集2016年3月1日—2017年2月28日郑州大学第一附属医院综合信息管理系统中神经外科4个病... [目的]了解神经外科日入院例数和留置导尿管护理工作量的变化趋势,构建每日入院例数和护理工作量时间序列模型,预测入院例数和护理工作量。[方法]收集2016年3月1日—2017年2月28日郑州大学第一附属医院综合信息管理系统中神经外科4个病区病人的日入院资料和留置导尿管工作量,采用时间序列分析构建每日入院例数和留置导尿管工作量的时间序列模型。[结果]2016年3月—2017年2月的4个季节日入院例数呈先下降后上升的趋势,日入院例数最高为冬季,然后依次为秋季、春季,夏季日入院例数最低。留置导尿管护理工作量前3个季节较平稳,后呈上升的趋势,日留置导尿管数最高为冬季,然后为春季,夏秋季较低。最佳拟合模型均为Holt-Winters指数平滑模型,对2017年3月1日—7日每日入院例数及留置导尿管工作量进行预测,每日入院例数分别为30人、40人、33人、44人、42人、37人、41人;留置导尿管工作量分别为8个、10个、9个、7个、12个、9个、6个。[结论]应用时间序列分析可预测每日入院例数和留置导尿管工作量,可以根据短期预测值调整当日上班护士人数。 展开更多
关键词 神经外科 时间序列分析 入院例数 护理工作量 留置导尿管 人力资源配
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加速康复外科胃癌患者术后不常规留置导尿管的可行性 被引量:6
17
作者 夏灿灿 刘江 +6 位作者 赵健 王刚 王海锋 周嘉晖 储亚琴 李赟 江志伟 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期49-53,共5页
目的探讨加速康复外科胃癌患者术后不常规留置导尿管的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年3月,南京总医院普通外科采用加速康复外科理念择期行胃癌根治术患者的临床资料。入选患者麻醉诱导期插入导尿管,手术结束时即刻拔除导尿管... 目的探讨加速康复外科胃癌患者术后不常规留置导尿管的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年3月,南京总医院普通外科采用加速康复外科理念择期行胃癌根治术患者的临床资料。入选患者麻醉诱导期插入导尿管,手术结束时即刻拔除导尿管并以此时间为观察起始点,记录患者术后首次排尿时间、首次排尿量、重插尿管的比例,分析首次排尿延迟及重插尿管的危险因素。结果137例患者纳入本研究,其中男性90例(65.7%),女性47例(34.3%),平均年龄(58.9±10.1)岁,术后首次排尿时间为(5.3±2.1)h,首次自解尿量(298.9±101.3)ml,重置尿管比例为11.7%(16/137);相比开腹组,机器人组自主排尿率高,诱导排尿率、重置导尿管及尿路刺激征发生率均较低(P均<0.05);以术后6 h首次排尿时间作为分界,与≤6 h组相比,>6 h组术中输液量、尿量及术后首次自解尿量均较多,首次下床活动时间延迟(P均<0.01)。结论加速康复外科胃癌患者术后即刻拔除尿管是可行的,术中控制性输液、多模式镇痛是不常规留置导尿管的基础条件,机器人手术有利于患者术后早期恢复自主排尿。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌 不常规留置导尿管
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泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预 被引量:11
18
作者 刘园 华爱丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期275-275,共1页
留置导尿管作为临床中常见的诊疗方法是所有护理人员都应当掌握的基础技能,但留置导尿管能够对膀胱产生干扰,降低膀胱冲刷细菌的能力,造成医源性尿路感染频发。尿路感染的临床表现为发烧、尿急、血尿等,会对患者的身体健康造成严重影响... 留置导尿管作为临床中常见的诊疗方法是所有护理人员都应当掌握的基础技能,但留置导尿管能够对膀胱产生干扰,降低膀胱冲刷细菌的能力,造成医源性尿路感染频发。尿路感染的临床表现为发烧、尿急、血尿等,会对患者的身体健康造成严重影响,增加治疗成本,延长治疗时间。护理人员可以根据《泌尿外科护理手册(第2版)》一书在临床护理中为患者提供预防感染的护理,有效避免尿路感染的发生。 展开更多
关键词 留置导尿管 尿路感染 护理干预 基础技能 治疗成本 护理人员 泌尿外科 诊疗方法
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宫颈癌根治术后留置导尿管相关泌尿系感染分析 被引量:21
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作者 邹红玲 王金龙 +1 位作者 张玲玲 陈为平 《中国感染控制杂志》 CAS 2003年第3期195-196,共2页
目的 探讨宫颈癌根治术患者留置导尿管相关泌尿系感染。方法 对86例宫颈癌根治术患者留置导尿管后泌尿系感染与其留置时间、膀胱冲洗次数、抗菌药物使用情况等关系进行分析。结果 留置导尿管<10 d,泌尿系感染率为0,膀胱功能恢复良好... 目的 探讨宫颈癌根治术患者留置导尿管相关泌尿系感染。方法 对86例宫颈癌根治术患者留置导尿管后泌尿系感染与其留置时间、膀胱冲洗次数、抗菌药物使用情况等关系进行分析。结果 留置导尿管<10 d,泌尿系感染率为0,膀胱功能恢复良好;留置导尿管>10 d,泌尿系感染率为10.26%,膀胱功能恢复不良占5.12%。膀胱冲洗1~3次,泌尿系感染率为12.50%;膀胱冲洗4~8次,泌尿系感染率为10.34%,无统计学差异。使用抗菌药物在7 d以内者,感染率为0,而使用抗菌药物在8~15 d者,感染率为11.11%。结论 留置导尿管时间越长,感染率越高。感染率不会因抗菌药物使用时间长而下降。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治术 术后 留置导尿管 泌尿系感染
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应用自控镇痛泵对剖宫产术后留置导尿管拔除时间的探讨 被引量:11
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作者 罗小霞 胡柳霞 李群飞 《实用医学杂志》 CAS 2007年第2期285-286,共2页
目的:探讨剖宫产术后自控镇痛泵使用对留置导尿管拔除时间的影响。方法:选择硬膜外麻醉剖宫产术后自愿使用自控镇痛泵并留置导尿管的产妇364例,按住院号单双号分为两组,观察两组产妇的拔管时间、拔管后第1次排尿情况、有无膀胱刺激症状... 目的:探讨剖宫产术后自控镇痛泵使用对留置导尿管拔除时间的影响。方法:选择硬膜外麻醉剖宫产术后自愿使用自控镇痛泵并留置导尿管的产妇364例,按住院号单双号分为两组,观察两组产妇的拔管时间、拔管后第1次排尿情况、有无膀胱刺激症状和泌尿系感染情况等。结果:两组之间在有无膀胱刺激症状、泌尿系感染方面差异有显著性(P<0.05);拔管后第1次排尿成功率差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵留置导尿管拔除时间为(30±6)h,建议护理人员掌握剖宫产术后应用自控镇痛泵对留置导尿管拔除时间的影响因素,及时采取护理干预,减少产妇的痛苦,降低院内泌尿系感染率。 展开更多
关键词 剖宫产术 镇痛 病人控制 留置导尿管
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