目的探究互联网+干预标准化模式(感染预防+定期检测+自主学习+同伴影响)在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病综合防控中的实际应用效果,通过融合现代信息技术与传统标准化干预手段,评估MSM艾滋病高危行为干预效果。...目的探究互联网+干预标准化模式(感染预防+定期检测+自主学习+同伴影响)在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病综合防控中的实际应用效果,通过融合现代信息技术与传统标准化干预手段,评估MSM艾滋病高危行为干预效果。方法通过自建网络平台“渝乐检”,在疾控部门自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)门诊结合社会组织通过网络招募2023年9月至2024年9月注册的重庆市18岁以上、自我认同为非异性恋的男性,初始纳入样本量947例,采取单组前瞻性自身前后对照研究分组,无分组对照设计。全部样本接受标准化互联网干预6个月,包括精准健康教育、行为风险评估、自我检测、暴露前后预防和在线咨询等。通过艾滋病知识知晓率、性行为发生率、安全套使用率、毒品使用率和暴露后阻断性用药率等核心指标,评估MSM高危行为干预效果。结果经过干预,调查对象的肛交性行为发生率(干预前74.2%vs干预后58.0%)、异性性行为发生率(干预前32.4%vs干预后22.9%)及毒品使用率(干预前9.7%vs干预后4.5%)均显著降低(P<0.001);肛交性行为安全套坚持使用率(干预前47.4%vs干预后66.9%)、性伴HIV感染状态知晓率(干预前25.2%vs干预后44.7%)及暴露后阻断性用药率(干预前7.6%vs干预后36.9%)显著提高(P<0.01)。结论互联网+干预标准化模式通过“感染预防+定期检测+自主学习+同伴影响”四维联动机制,显著降低MSM高危行为及HIV感染风险,可为区域性艾滋病防控提供数字化范式。展开更多
目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样...目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%、5.18%、3.71%,扬州市分别为6.99%、2.39%、12.27%,苏州市分别为6.73%、3.31%、9.84%。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。展开更多
目的了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况。方法从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为"男男性行为"的个案所有相关信息,进行数...目的了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况。方法从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为"男男性行为"的个案所有相关信息,进行数据处理和信息核对,用SPSS 16.0软件分析。结果共1443名MSM HIV-1阳性患者纳入分析。有过婚姻(已婚/离异)446人(30%),未婚997人(70%)。Logistic回归分析,选择结婚可能性大的是年龄31~40岁(OR=55.100,95%CI:54.260~55.960);职业中农民/民工有婚姻的可能性最大(OR=7.671,95%CI:0.000~9.900),政府事业单位工作的有婚姻的可能性最小(OR=0.443,95%CI:0.436~0.450),但是政府事业单位工作人数只占9.36%。65.42%感染群体已经进行抗病毒治疗。异性配偶HIV-1检测阳性率11.51%,异性配偶未检测率为63.00%。结论 HIV-1感染的MSM群体大部分晚婚,且以工作不固定的流动人群为主,异性配偶对HIV-1不知情及不检测比例高。展开更多
目的了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议。方法对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化。结果 20...目的了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议。方法对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化。结果 2006-2009年发现的HIV感染者呈现低龄化,未婚比例、大专及以上文化程度感染者的比例及学生所占比例呈上升的趋势。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率由2006年的48.4%上升至2009年的68.0%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例由2006年的17.2%上升至2007年的34.9%(P=0.016),梅毒感染率由2006年的16.3%上升至2009年的27.0%。2006-2009年接受干预服务的比例均低于40%。结论 MSM人群中的HIV感染者呈现低龄化、安全套使用率及接受干预服务比例低,合并梅毒感染率高,急需对MSM人群及其感染者开展更具针对性的干预工作。展开更多
目的了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM)HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议。方法通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HI...目的了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM)HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议。方法通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HIV感染率及相关行为特征,通过多因素Logistic回归分析鉴别HIV感染的独立影响因素。结果共计招募调查进城务工人员MSM 140人,年龄(35.1±9.7)岁,艾滋病知识知晓率为72.9%,过去1年接受干预服务的比例低于50%。最近6个月与男性发生肛交的比例为87.9%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为29.3%。最近6个月与女性发生性行为的比例为41.4%,最近6个月与女性发生性行为时每次都使用安全套的比例为10.3%。HIV与梅毒感染率分别为20.7%与9.3%。多因素回归分析结果提示年龄(OR=3.02,95%CI:1.63～5.59)、过去1年接受过免费的安全套发放(OR=0.22,95%CI:0.09～0.57)、梅毒感染(OR=4.12,95%CI:1.06～15.96)是HIV感染率的独立影响因素。结论进城务工人员MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、接受干预服务的比例低、与女性发生性行为的比例较高、安全套使用率低、HIV与梅毒感染率高,提示HIV将在该人群中加速传播,因其双性性行为,将促进HIV由MSM人群向普通人群传播。展开更多
目的:分析本地区男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒感染状况及影响因素。方法:通过同伴推动法和滚雪球法招募3043例16周岁以上MSM人群,采用χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析方法,分析影响MSM人群梅毒感染的影响...目的:分析本地区男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒感染状况及影响因素。方法:通过同伴推动法和滚雪球法招募3043例16周岁以上MSM人群,采用χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析方法,分析影响MSM人群梅毒感染的影响因素。结果:MSM人群中梅毒感染率为14.7%,感染率随年龄增长而显著增加;文化程度低、离异/丧偶者感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、是否再婚或者同居对梅毒感染有显著影响。与梅毒感染阴性的MSM相比,感染人类免疫缺陷病毒的风险在梅毒感染者中显著增加(OR=2.48,95%CI:1.81~3.40)。结论:MSM人群中梅毒感染率高,梅毒感染者中人类免疫缺陷病毒感染风险高,应制定梅毒、艾滋病综合防治策略,以进一步提高MSM人群梅毒和艾滋病防制的效果。展开更多
目的评价社区小组驻点式干预模式和联合干预模式对男男性行为人群的干预效果。方法 2013年1月至2014年1月,在北京市东城区选取一家男男性行为者(men who have sex with men,MSM)聚集场所(A场所),实施为期1年的社区小组驻点式干预,同期...目的评价社区小组驻点式干预模式和联合干预模式对男男性行为人群的干预效果。方法 2013年1月至2014年1月,在北京市东城区选取一家男男性行为者(men who have sex with men,MSM)聚集场所(A场所),实施为期1年的社区小组驻点式干预,同期另选一家MSM聚集场所(B场所),实施为期1年的联合干预。分别对比两种模式干预前、后调查者的艾滋病知识知晓率、高危行为、接受艾滋病服务和干预意愿、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测及HIV感染者发现情况,评价干预效果。采用便利抽样原则,两种干预模式在干预前后均调查了100名男男性行为者。结果实施1年的社区小组(community based organization,CBO)驻点式干预后,A场所的知识知晓率由(85.25±15.63)%上升到(95.50±6.77)%,最近一次性行为安全套使用比例由74%上升到95%,每次性行为均使用安全套的比例由52%上升到79%,最近半年固定性伴数由(2.88±0.68)个减少至(1.54±0.67)个,愿意接受的安全套宣传和发放的比例由77%提升到95%,愿意接受艾滋病咨询与检测的比例由66%提升到92%。实施1年的联合干预后,B场所的知识知晓率由(73.63±15.48)%上升到(91.38±13.73)%,最近一次性行为安全套使用比例由46%上升到73%,每次性行为均使用安全套的比例由19%上升到52%,最近半年固定性伴数由(2.33±0.87)个减少至(1.78±0.80)个,愿意接受的安全套宣传和发放的比例由29%提升到92%,愿意接受艾滋病咨询与检测的比例由21%提升到83%。上述指标干预前后的差异均有统计学意义(P均<0.05)。A场所调查对象愿意接受同伴教育的比例由33%提升到91%,干预前后的差异有统计学意义(P<0.05),而B场所此项指标的变化没有统计学意义。A场所调查对象最近1年HIV抗体检测率为86%,B场所为36%。两个场所最近1年HIV抗体检测率差异有统计学意义(P<0.05)。A场所最近1年HIV感染者检出率4.65%,B场所为2.78%,两个场所HIV感染者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBO驻点式干预模式和联合干预模式都是有效的干预模式,但驻点式干预模式在提高同伴教育认可度、HIV感染者发现等方面要优于联合干预模式,值得在有条件的地区推广。展开更多
目的了解深圳市艾滋病病毒(HIV)感染者中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)三种主要亚型分子网络特征,为控制MSM HIV的传播提供线索。方法收集深圳市2017至2019年新报告MSM HIV感染者资料和血样,使用在线工具和Mega分析亚...目的了解深圳市艾滋病病毒(HIV)感染者中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)三种主要亚型分子网络特征,为控制MSM HIV的传播提供线索。方法收集深圳市2017至2019年新报告MSM HIV感染者资料和血样,使用在线工具和Mega分析亚型、HyPhy计算成对基因距离、Cytoscape实现分子网络可视化及SPSS进行统计分析。结果获得2848名MSM HIV感染者pol区基因序列,分为11种亚型,其中CRF07_BC、CRF01_AE、CRF55_01B占91.22%。三种亚型总入网率为32.32%,形成194个簇和1291条边。入网的MSM HIV感染者主要集中在35岁以下、汉族、未婚、外省或外籍、商业服务、无性病史、201~500个/μL CD4^(+)T细胞,CRF01_AE感染者主要集中在高中或中专、CRF07_BC感染者主要集中在大专及以上、CRF55_01B感染者主要集中在初中及以下。CRF01_AE感染者中,201~500个/μL CD4^(+)T细胞的入网率最高;CRF07_BC感染者易发生大簇聚集;CRF55_01B感染者中,初中及小学学历的入网率最高。结论CRF01_AE感染者中,201~500个/μL CD4^(+)T细胞数传播风险最高,CRF07_BC大簇中感染者传播风险较高,CRF55_01B感染者中,初中及小学的传播风险最高。展开更多
目的:研究影响男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)性伴检测的因素,为制定MSM人群性伴HIV检测策略提供依据。方法:采用1∶2配比分析方法,性伴检测组为江苏省疾病预...目的:研究影响男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)性伴检测的因素,为制定MSM人群性伴HIV检测策略提供依据。方法:采用1∶2配比分析方法,性伴检测组为江苏省疾病预防控制中心2017年5—10月在南京市开展的MSM人群艾滋病预防干预研究中筛选出做过性伴检测者,对照为同期调查未做过性伴检测者,并且对年龄(±5岁)、性取向以及婚姻状况进行匹配。问卷自行设计,对人口学、行为学等信息采用网络调查的方式。数据先经过Excel进行筛选,再采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果:调查中共有73例做过性伴检测,匹配146例未做性伴检测者作为对照。单因素分析显示既往HIV检测次数(χ2=6.195,P<0.05)、既往HIV自我检测次数(χ2=33.658,P<0.05)和性角色为"0"(χ2=5.223,P<0.05)与性伴检测存在统计学意义。多因素分析显示既往HIV自我检测次数(OR=8.502,95%CI:3.474～20.805)和性角色为"0"(OR=0.397,95%CI:0.163～0.969)有统计学意义。结论:既往HIV自我检测次数是性伴检测的促进因素,性角色为"0"是性伴检测的阻碍因素。展开更多
目的·检验中文版挫败感量表(Defeat Scale,DS)在上海市和沈阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM中的信度、效度,探索其对该群体抑郁状态的判断价值。方法·使用DS和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questio...目的·检验中文版挫败感量表(Defeat Scale,DS)在上海市和沈阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM中的信度、效度,探索其对该群体抑郁状态的判断价值。方法·使用DS和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),在上海市和沈阳市选择年龄18周岁以上且在过去的6个月曾经发生过男男性行为的530名男性展开横断面调查。使用Excel2010建立数据库,采用SPSS 23.0和AMOS 25.0软件对数据进行信度和效度分析。使用Shapiro-Wilk检验方法判断数据是否服从正态分布。采用探索性因子分析和验证性因子分析验证其结构效度。用Spearman相关系数评价DS的内容效度。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数评价其信度。采用二元Logistic回归判断挫败感是否能影响抑郁状态,在此结果基础上进一步使用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve)判断其诊断价值。结果·DS与PHQ-9数据均不服从正态分布。探索性因子分析共提取出2个公因子,分别为颓败感(13个条目)和低成就感(3个条目),累计方差贡献率为69.35%。验证性因子分析显示,修正后的两因子模型中的各个条目因子载荷均大于0.50,最小值为0.52。两因子模型拟合优良[卡方自由度比(χ^(2)/df)=3.430,<5;近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.068,标准化均方根残差(standardized root mean square residual,SRMR)=0.043,均<0.080;标准适配指数(normed fit index,NFI)=0.944,增值适配指数(incremental fit index,IFI)=0.959,比较适配指数(comparative fit index,CFI)=0.959,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.909,塔克·刘易斯指数(Tucker-Lewis Index,TLI)=0.958,均>0.900]。16个条目的DS内部一致性Cronbach’sα系数为0.934,2个维度即颓败感和低成就感的Cronbach’sα分别为0.962和0.758。以抑郁状态作为因变量,DS得分为协变量,进行二元Logistic回归,结果显示:β值为0.178,P=0.000;比值比(odds ratio,OR)为1.195,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.147~1.245。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891,P=0.000;最大约登指数值为0.667,其所对应的DS得分为21.5,其灵敏度和特异度分别为87.0%和80.7%。结论·中文版DS在MSM中有良好的信度和效度,并且对该人群的抑郁状态具有判断价值。展开更多
目的:了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法:于2017年4月—2018年3月,在...目的:了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法:于2017年4月—2018年3月,在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对HIV感染青年学生社交圈(其中既包含HIV阳性者也包含HIV阴性者)中的MSM进行横断面调查,使用卡方检验和二元Logistic回归分析比较HIV阳性与阴性者在艾滋病相关知识与行为上的差异。结果:共获得问卷583份,其中有效问卷548份,有效率94.0%。接受教育为大专及以下(P=0.002)、月消费水平在2000元以下(P=0.021)、主要居住地为校外(P=0.004)与HIV检测阳性间存在关联。在任何学段接受艾滋病预防教育都是HIV感染的保护因素[小学OR=0.203(0.073~0.561),初中OR=0.287(0.142~0.581),高中OR=0.271(0.142~0.518),大学OR=0.322(0.168~0.616)]。HIV阳性与阴性者对“国八条”(P=0.907)和“青八条”(P=0.782)的认知上差异无统计学意义,知晓率均约在90%,对某些具体知识的需求差异有统计学意义(“艾滋病防治政策”P=0.012,“识别并预防高危性行为的方法”P<0.001)。HIV阳性者首次性行为年龄较小(P=0.006),早期性伴较多(P<0.001)且安全套使用情况较差(P<0.001),但两者后期性伴数量(P=0.247)和安全套使用情况(对固定性伴P=0.735,对临时性伴P=0.765)差异无统计学意义,可能与HIV感染导致其性行为特征改变有关(对固定性伴P<0.001,对临时性伴P=0.006)。结论:青年学生MSM中HIV阳性与阴性者在“国八条”和“青八条”的掌握上差异无统计学意义,且均低于国家要求的95%,但在知识需求上体现出了一定特异性;两者近期性行为特征差异无统计学意义,但HIV阳性者在早期性行为活动中更容易发生高危性行为,提示应该继续加强性教育和艾滋病预防教育,并将关口前移,有针对性地调整教育内容,尽早预防青年学生MSM发生高危性行为。展开更多
文摘目的探究互联网+干预标准化模式(感染预防+定期检测+自主学习+同伴影响)在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病综合防控中的实际应用效果,通过融合现代信息技术与传统标准化干预手段,评估MSM艾滋病高危行为干预效果。方法通过自建网络平台“渝乐检”,在疾控部门自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)门诊结合社会组织通过网络招募2023年9月至2024年9月注册的重庆市18岁以上、自我认同为非异性恋的男性,初始纳入样本量947例,采取单组前瞻性自身前后对照研究分组,无分组对照设计。全部样本接受标准化互联网干预6个月,包括精准健康教育、行为风险评估、自我检测、暴露前后预防和在线咨询等。通过艾滋病知识知晓率、性行为发生率、安全套使用率、毒品使用率和暴露后阻断性用药率等核心指标,评估MSM高危行为干预效果。结果经过干预,调查对象的肛交性行为发生率(干预前74.2%vs干预后58.0%)、异性性行为发生率(干预前32.4%vs干预后22.9%)及毒品使用率(干预前9.7%vs干预后4.5%)均显著降低(P<0.001);肛交性行为安全套坚持使用率(干预前47.4%vs干预后66.9%)、性伴HIV感染状态知晓率(干预前25.2%vs干预后44.7%)及暴露后阻断性用药率(干预前7.6%vs干预后36.9%)显著提高(P<0.01)。结论互联网+干预标准化模式通过“感染预防+定期检测+自主学习+同伴影响”四维联动机制,显著降低MSM高危行为及HIV感染风险,可为区域性艾滋病防控提供数字化范式。
文摘目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%、5.18%、3.71%,扬州市分别为6.99%、2.39%、12.27%,苏州市分别为6.73%、3.31%、9.84%。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。
文摘目的了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况。方法从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为"男男性行为"的个案所有相关信息,进行数据处理和信息核对,用SPSS 16.0软件分析。结果共1443名MSM HIV-1阳性患者纳入分析。有过婚姻(已婚/离异)446人(30%),未婚997人(70%)。Logistic回归分析,选择结婚可能性大的是年龄31~40岁(OR=55.100,95%CI:54.260~55.960);职业中农民/民工有婚姻的可能性最大(OR=7.671,95%CI:0.000~9.900),政府事业单位工作的有婚姻的可能性最小(OR=0.443,95%CI:0.436~0.450),但是政府事业单位工作人数只占9.36%。65.42%感染群体已经进行抗病毒治疗。异性配偶HIV-1检测阳性率11.51%,异性配偶未检测率为63.00%。结论 HIV-1感染的MSM群体大部分晚婚,且以工作不固定的流动人群为主,异性配偶对HIV-1不知情及不检测比例高。
文摘目的了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议。方法对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化。结果 2006-2009年发现的HIV感染者呈现低龄化,未婚比例、大专及以上文化程度感染者的比例及学生所占比例呈上升的趋势。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率由2006年的48.4%上升至2009年的68.0%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例由2006年的17.2%上升至2007年的34.9%(P=0.016),梅毒感染率由2006年的16.3%上升至2009年的27.0%。2006-2009年接受干预服务的比例均低于40%。结论 MSM人群中的HIV感染者呈现低龄化、安全套使用率及接受干预服务比例低,合并梅毒感染率高,急需对MSM人群及其感染者开展更具针对性的干预工作。
文摘目的了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM)HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议。方法通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HIV感染率及相关行为特征,通过多因素Logistic回归分析鉴别HIV感染的独立影响因素。结果共计招募调查进城务工人员MSM 140人,年龄(35.1±9.7)岁,艾滋病知识知晓率为72.9%,过去1年接受干预服务的比例低于50%。最近6个月与男性发生肛交的比例为87.9%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为29.3%。最近6个月与女性发生性行为的比例为41.4%,最近6个月与女性发生性行为时每次都使用安全套的比例为10.3%。HIV与梅毒感染率分别为20.7%与9.3%。多因素回归分析结果提示年龄(OR=3.02,95%CI:1.63～5.59)、过去1年接受过免费的安全套发放(OR=0.22,95%CI:0.09～0.57)、梅毒感染(OR=4.12,95%CI:1.06～15.96)是HIV感染率的独立影响因素。结论进城务工人员MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、接受干预服务的比例低、与女性发生性行为的比例较高、安全套使用率低、HIV与梅毒感染率高,提示HIV将在该人群中加速传播,因其双性性行为,将促进HIV由MSM人群向普通人群传播。
文摘目的:分析本地区男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒感染状况及影响因素。方法:通过同伴推动法和滚雪球法招募3043例16周岁以上MSM人群,采用χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析方法,分析影响MSM人群梅毒感染的影响因素。结果:MSM人群中梅毒感染率为14.7%,感染率随年龄增长而显著增加;文化程度低、离异/丧偶者感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、是否再婚或者同居对梅毒感染有显著影响。与梅毒感染阴性的MSM相比,感染人类免疫缺陷病毒的风险在梅毒感染者中显著增加(OR=2.48,95%CI:1.81~3.40)。结论:MSM人群中梅毒感染率高,梅毒感染者中人类免疫缺陷病毒感染风险高,应制定梅毒、艾滋病综合防治策略,以进一步提高MSM人群梅毒和艾滋病防制的效果。
文摘目的评价社区小组驻点式干预模式和联合干预模式对男男性行为人群的干预效果。方法 2013年1月至2014年1月,在北京市东城区选取一家男男性行为者(men who have sex with men,MSM)聚集场所(A场所),实施为期1年的社区小组驻点式干预,同期另选一家MSM聚集场所(B场所),实施为期1年的联合干预。分别对比两种模式干预前、后调查者的艾滋病知识知晓率、高危行为、接受艾滋病服务和干预意愿、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测及HIV感染者发现情况,评价干预效果。采用便利抽样原则,两种干预模式在干预前后均调查了100名男男性行为者。结果实施1年的社区小组(community based organization,CBO)驻点式干预后,A场所的知识知晓率由(85.25±15.63)%上升到(95.50±6.77)%,最近一次性行为安全套使用比例由74%上升到95%,每次性行为均使用安全套的比例由52%上升到79%,最近半年固定性伴数由(2.88±0.68)个减少至(1.54±0.67)个,愿意接受的安全套宣传和发放的比例由77%提升到95%,愿意接受艾滋病咨询与检测的比例由66%提升到92%。实施1年的联合干预后,B场所的知识知晓率由(73.63±15.48)%上升到(91.38±13.73)%,最近一次性行为安全套使用比例由46%上升到73%,每次性行为均使用安全套的比例由19%上升到52%,最近半年固定性伴数由(2.33±0.87)个减少至(1.78±0.80)个,愿意接受的安全套宣传和发放的比例由29%提升到92%,愿意接受艾滋病咨询与检测的比例由21%提升到83%。上述指标干预前后的差异均有统计学意义(P均<0.05)。A场所调查对象愿意接受同伴教育的比例由33%提升到91%,干预前后的差异有统计学意义(P<0.05),而B场所此项指标的变化没有统计学意义。A场所调查对象最近1年HIV抗体检测率为86%,B场所为36%。两个场所最近1年HIV抗体检测率差异有统计学意义(P<0.05)。A场所最近1年HIV感染者检出率4.65%,B场所为2.78%,两个场所HIV感染者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBO驻点式干预模式和联合干预模式都是有效的干预模式,但驻点式干预模式在提高同伴教育认可度、HIV感染者发现等方面要优于联合干预模式,值得在有条件的地区推广。
文摘目的了解深圳市艾滋病病毒(HIV)感染者中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)三种主要亚型分子网络特征,为控制MSM HIV的传播提供线索。方法收集深圳市2017至2019年新报告MSM HIV感染者资料和血样,使用在线工具和Mega分析亚型、HyPhy计算成对基因距离、Cytoscape实现分子网络可视化及SPSS进行统计分析。结果获得2848名MSM HIV感染者pol区基因序列,分为11种亚型,其中CRF07_BC、CRF01_AE、CRF55_01B占91.22%。三种亚型总入网率为32.32%,形成194个簇和1291条边。入网的MSM HIV感染者主要集中在35岁以下、汉族、未婚、外省或外籍、商业服务、无性病史、201~500个/μL CD4^(+)T细胞,CRF01_AE感染者主要集中在高中或中专、CRF07_BC感染者主要集中在大专及以上、CRF55_01B感染者主要集中在初中及以下。CRF01_AE感染者中,201~500个/μL CD4^(+)T细胞的入网率最高;CRF07_BC感染者易发生大簇聚集;CRF55_01B感染者中,初中及小学学历的入网率最高。结论CRF01_AE感染者中,201~500个/μL CD4^(+)T细胞数传播风险最高,CRF07_BC大簇中感染者传播风险较高,CRF55_01B感染者中,初中及小学的传播风险最高。
文摘目的:研究影响男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)性伴检测的因素,为制定MSM人群性伴HIV检测策略提供依据。方法:采用1∶2配比分析方法,性伴检测组为江苏省疾病预防控制中心2017年5—10月在南京市开展的MSM人群艾滋病预防干预研究中筛选出做过性伴检测者,对照为同期调查未做过性伴检测者,并且对年龄(±5岁)、性取向以及婚姻状况进行匹配。问卷自行设计,对人口学、行为学等信息采用网络调查的方式。数据先经过Excel进行筛选,再采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果:调查中共有73例做过性伴检测,匹配146例未做性伴检测者作为对照。单因素分析显示既往HIV检测次数(χ2=6.195,P<0.05)、既往HIV自我检测次数(χ2=33.658,P<0.05)和性角色为"0"(χ2=5.223,P<0.05)与性伴检测存在统计学意义。多因素分析显示既往HIV自我检测次数(OR=8.502,95%CI:3.474～20.805)和性角色为"0"(OR=0.397,95%CI:0.163～0.969)有统计学意义。结论:既往HIV自我检测次数是性伴检测的促进因素,性角色为"0"是性伴检测的阻碍因素。
文摘目的·检验中文版挫败感量表(Defeat Scale,DS)在上海市和沈阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM中的信度、效度,探索其对该群体抑郁状态的判断价值。方法·使用DS和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),在上海市和沈阳市选择年龄18周岁以上且在过去的6个月曾经发生过男男性行为的530名男性展开横断面调查。使用Excel2010建立数据库,采用SPSS 23.0和AMOS 25.0软件对数据进行信度和效度分析。使用Shapiro-Wilk检验方法判断数据是否服从正态分布。采用探索性因子分析和验证性因子分析验证其结构效度。用Spearman相关系数评价DS的内容效度。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数评价其信度。采用二元Logistic回归判断挫败感是否能影响抑郁状态,在此结果基础上进一步使用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve)判断其诊断价值。结果·DS与PHQ-9数据均不服从正态分布。探索性因子分析共提取出2个公因子,分别为颓败感(13个条目)和低成就感(3个条目),累计方差贡献率为69.35%。验证性因子分析显示,修正后的两因子模型中的各个条目因子载荷均大于0.50,最小值为0.52。两因子模型拟合优良[卡方自由度比(χ^(2)/df)=3.430,<5;近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.068,标准化均方根残差(standardized root mean square residual,SRMR)=0.043,均<0.080;标准适配指数(normed fit index,NFI)=0.944,增值适配指数(incremental fit index,IFI)=0.959,比较适配指数(comparative fit index,CFI)=0.959,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.909,塔克·刘易斯指数(Tucker-Lewis Index,TLI)=0.958,均>0.900]。16个条目的DS内部一致性Cronbach’sα系数为0.934,2个维度即颓败感和低成就感的Cronbach’sα分别为0.962和0.758。以抑郁状态作为因变量,DS得分为协变量,进行二元Logistic回归,结果显示:β值为0.178,P=0.000;比值比(odds ratio,OR)为1.195,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.147~1.245。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891,P=0.000;最大约登指数值为0.667,其所对应的DS得分为21.5,其灵敏度和特异度分别为87.0%和80.7%。结论·中文版DS在MSM中有良好的信度和效度,并且对该人群的抑郁状态具有判断价值。
文摘目的:了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法:于2017年4月—2018年3月,在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对HIV感染青年学生社交圈(其中既包含HIV阳性者也包含HIV阴性者)中的MSM进行横断面调查,使用卡方检验和二元Logistic回归分析比较HIV阳性与阴性者在艾滋病相关知识与行为上的差异。结果:共获得问卷583份,其中有效问卷548份,有效率94.0%。接受教育为大专及以下(P=0.002)、月消费水平在2000元以下(P=0.021)、主要居住地为校外(P=0.004)与HIV检测阳性间存在关联。在任何学段接受艾滋病预防教育都是HIV感染的保护因素[小学OR=0.203(0.073~0.561),初中OR=0.287(0.142~0.581),高中OR=0.271(0.142~0.518),大学OR=0.322(0.168~0.616)]。HIV阳性与阴性者对“国八条”(P=0.907)和“青八条”(P=0.782)的认知上差异无统计学意义,知晓率均约在90%,对某些具体知识的需求差异有统计学意义(“艾滋病防治政策”P=0.012,“识别并预防高危性行为的方法”P<0.001)。HIV阳性者首次性行为年龄较小(P=0.006),早期性伴较多(P<0.001)且安全套使用情况较差(P<0.001),但两者后期性伴数量(P=0.247)和安全套使用情况(对固定性伴P=0.735,对临时性伴P=0.765)差异无统计学意义,可能与HIV感染导致其性行为特征改变有关(对固定性伴P<0.001,对临时性伴P=0.006)。结论:青年学生MSM中HIV阳性与阴性者在“国八条”和“青八条”的掌握上差异无统计学意义,且均低于国家要求的95%,但在知识需求上体现出了一定特异性;两者近期性行为特征差异无统计学意义,但HIV阳性者在早期性行为活动中更容易发生高危性行为,提示应该继续加强性教育和艾滋病预防教育,并将关口前移,有针对性地调整教育内容,尽早预防青年学生MSM发生高危性行为。
