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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系的构建 被引量：4
1
作者 刘霞 杨洋 邹凤宇 《护理研究》 北大核心 2024年第3期414-419,共6页
目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵... 目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系,采用德菲尔函询法修改与论证,采用层次分析法确定权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%,第2轮函询专家的专家权威系数(Cr)为0.897,指标的重要性均分为4.23~5.00分,变异系数(CV)为0.000~0.147;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825(P<0.05)。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。结论:构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠,筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。 展开更多
关键词 电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术 护理质量 德尔菲专家函询法 敏感性指标
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膈神经冷冻术在电视辅助胸腔镜肺叶切除术中预防持续性肺漏气的应用
2
作者 孟庆宇 吴永坤 +1 位作者 王宇飞 郭占林 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第6期405-414,共10页
背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要术式,术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是影响VATS肺叶切除术后恢复的重要因素之一。尽管目前临床上有很多防治术后... 背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要术式,术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是影响VATS肺叶切除术后恢复的重要因素之一。尽管目前临床上有很多防治术后PAL的方法,但术后PAL发生率仍较高。膈神经冷冻术(phrenic nerve cryotherapy,PNC)通过可逆性抑制膈神经功能,诱导膈肌暂时性上抬,从而减小胸腔容积、促进脏壁层胸膜贴合,减少漏气。本研究探讨PNC在VATS肺叶切除术中预防术后PAL的效果。方法纳入2023年6月至2025年1月在内蒙古医科大学附属医院胸外科接受手术的108例符合入组条件的肺癌患者,使用随机数字表法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),两组患者均接受VATS肺叶切除及系统性淋巴结清扫术,试验组术中额外行PNC。对两组患者基线特征、术中、术后指标及漏气动态变化进行比较。结果两组患者临床基线资料无统计学差异(P>0.05),对照组和试验组患者术后24 h肺漏气发生率(31.5%vs 29.6%)和术后PAL发生率(20.4%vs 14.8%)均无统计学差异(P>0.05)。但对照组从术中漏气测试试验到术后24 h肺漏气过程中,共有8例(32.0%)停止漏气,少于试验组的14例(46.7%);对照组从术后24 h肺漏气者进展为术后PAL过程中,共有6例(35.3%)停止漏气,少于试验组的8例(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,试验组术后膈肌上抬更为显著,并在术后3个月恢复,但稍高于术前水平。结论PNC联合积极肺修补可作为术中漏气高风险患者的重要干预手段,减少术后PAL发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 膈神经冷冻术 持续性肺漏气
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案的构建 被引量：4
3
作者 汪佳丽 付闯 +2 位作者 李兴旺 于倩影 张运霞 《护理研究》 北大核心 2024年第13期2311-2317,共7页
目的:构建胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案,为胸腔镜下纵隔肿瘤切除病人的术后快速康复提供参考。方法:通过系统的文献回顾和专家访谈,采用德尔菲法经过2轮专家函询构建胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护... 目的:构建胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案,为胸腔镜下纵隔肿瘤切除病人的术后快速康复提供参考。方法:通过系统的文献回顾和专家访谈,采用德尔菲法经过2轮专家函询构建胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案。结果:2轮函询问卷的回收率均为100%,肯德尔和谐系数分别为0.262,0.327(均P<0.001),专家权威系数为0.832,0.873,构建的胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案包括术前准备、术前预康复、术中管理、术后管理、出院指导、出院后管理6个一级指标、18个二级指标、49个三级指标。结论:构建的胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期快速康复系统化护理方案科学、可靠、全面、具体,临床适用性较强。 展开更多
关键词 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术 快速康复护理 系统化护理 外科护理 德尔菲法
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电视胸腔镜食管癌根治性切除术20例 被引量：38
4
作者 冯明祥 谭黎杰 +2 位作者 蒋伟 钱成 王群 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期856-858,共3页
目的总结电视胸腔镜食管切除术的临床经验。方法2004年6月至2007年3月共有20例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,男性15例,女性5例,平均年龄57.6岁,食管中段癌17例,食管下段癌3例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,开腹游离胃行食... 目的总结电视胸腔镜食管切除术的临床经验。方法2004年6月至2007年3月共有20例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,男性15例,女性5例,平均年龄57.6岁,食管中段癌17例,食管下段癌3例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果平均手术时间4.1h,其中胸腔镜游离时间1.3h,术中出血量175mL,平均清扫淋巴结15.1个,其中胸部淋巴结7.5个。平均胸管置管时间2.6d,住院时间平均8.2d。1例因单肺通气不成功中转开胸,吻合口瘘1例,心率失常2例,肺部感染1例,肺损伤1例,并发症发生率26.3%,无死亡病例。结论电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的,远期效果待随访。 展开更多
关键词 食管癌 电视胸腔镜 食管切除术
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电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效分析 被引量：19
5
作者 张轶 姜格宁 +1 位作者 朱余明 徐志飞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期770-774,共5页
目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效,为胸腔镜手术临床推广提供参考。方法回顾性分析上海市肺科医院2004年1月至2009年6月胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,筛选胸腔镜肺叶切除术临床疗效的影响因素。结果入选病例516例,男性282例(54.... 目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效,为胸腔镜手术临床推广提供参考。方法回顾性分析上海市肺科医院2004年1月至2009年6月胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,筛选胸腔镜肺叶切除术临床疗效的影响因素。结果入选病例516例,男性282例(54.7%),女性234例(45.3%),年龄35～70岁,平均(55.9±8.1)岁。术后348例(67.4%)病理诊断为恶性病变,168例(32.6%)为良性病变。48例(9.3%)患者出现术后并发症,死亡4例(0.8%)。23例(4.6%)患者术中转为常规开胸手术。手术时间(P=0.0257,OR=1.0150,95%CI1.0018～1.0284)是影响术后并发症发生率的唯一独立危险因素。对其中2004年1月至2008年12月266例行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者进行生存分析,结果发现术后1、3、5年生存率分别为91.3%、76.5%、54.7%。结论对需手术治疗的肺部疾病患者而言,胸腔镜肺叶切除术是一种安全的治疗手段;胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,同样具有微创优势,但患者选择十分重要。胸腔镜手术应注意控制手术持续时间,否则将增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 治疗结果
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术63例报告 被引量：21
6
作者 滕洪 王述民 +4 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 童向东 刘博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期591-593,共3页
目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18... 目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18例，肺实质性占位或恶性病变45例，行右肺上叶切除术12例，右肺中叶切除8例，右肺下叶切除27例，左肺上叶切除5例，左肺下叶切除11例。结果63例均成功行胸腔镜肺叶切除术（其中延长切口6例）。无围手术死亡。胸腔闭式引流时间4～7d，平均4．5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例（58．7％），转移癌1例（1．6％），类癌1例（1．6％）；良性病变24例（38．1％）。37例NSCLC中术后病理临床分期：Ⅰa期8例，Ⅰb期13例，Ⅱa期4例，Ⅱb期3例，Ⅲa期6例，Ⅲb期1例，Ⅳ期2例。恶性肿瘤随访34例（87．2％），其中2～12个月7例，13～24个月10例，25～36个月6例，37～48个月6例，49～60个月3例，2例生存11年。因肿瘤复发或转移死亡5例（14．7％），带瘤生存1例（2．9％），无瘤生存28例（82．4％）。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100％（19／19）、90％（9／10）；Ⅲ期肺癌随访5例，3例死于肿瘤复发或转移；Ⅳ期2例中1例死于转移。结论VATS辅助小切口肺叶切除术安全，可达到彻底切除目的，其适应证为肺良性疾病和Ⅰ、Ⅱ期周边型非小细胞肺癌，可作为其常规手术之一。 展开更多
关键词 肺癌 肺良性病变 电视胸腔镜手术 肺叶切除术
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电视胸腔镜肺叶切除术中并发症的分析与对策 被引量：12
7
作者 蔡庆勇 梁贵友 +4 位作者 曾宽 徐刚 刘达兴 宋永祥 李剑 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期643-646,共4页
目的:总结预防及处理胸腔镜肺叶切除术中并发症的方法。方法:2007年1月至2012年12月,实施VATS肺叶切除手术317例。观察术中并发症的发生情况并总结处理对策。结果:术中发生并发症患者28例(8.8%),包括血管意外损伤出血16例(5.0%)、误伤/... 目的:总结预防及处理胸腔镜肺叶切除术中并发症的方法。方法:2007年1月至2012年12月,实施VATS肺叶切除手术317例。观察术中并发症的发生情况并总结处理对策。结果:术中发生并发症患者28例(8.8%),包括血管意外损伤出血16例(5.0%)、误伤/断支气管2例(0.6%)、缝合器切割血管残端渗血4例(1.3%)、缝合器切割残端肺漏气3例(0.9%)、肺损伤2例(0.6%)、膈肌损伤1例(0.3%)。中转开胸17例,中转率5.4%。出血镜下修补成功14例,成功率70%(14/20)。术中无死亡病例。结论:胸腔镜肺叶切除是胸外科难度较高的手术方法,需注重预防及正确处理术中并发症,尤其是大血管的损伤出血,才能减少中转开胸率及术后并发症的发生率,使其得到广泛的推广。 展开更多
关键词 电视胸腔镜肺叶切除术 术中并发症 出血
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电视胸腔镜下食管癌切除术的经验 被引量：9
8
作者 杨康 廖克龙 +6 位作者 熊刚 张伟 王海东 李军 谭文峰 刘珉 吴蔚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2435-2437,共3页
目的总结电视胸腔镜(VATS)下食管癌切除术的经验。方法2003年10月至2004年12月行13例VATS食管癌切除术。其中男性11例,女性2例,平均年龄61(51～65)岁。病理类型均为鳞状细胞癌。胸中段6例,胸下段7例。pTNM分期:T1N0M01例,T1N1M02例,T2N0... 目的总结电视胸腔镜(VATS)下食管癌切除术的经验。方法2003年10月至2004年12月行13例VATS食管癌切除术。其中男性11例,女性2例,平均年龄61(51～65)岁。病理类型均为鳞状细胞癌。胸中段6例,胸下段7例。pTNM分期:T1N0M01例,T1N1M02例,T2N0M03例,T2N1M05例,T3N1M02例。中段食管癌中,4例先在平卧位行全腔镜下胃游离,换为左侧卧位腔镜下游离食管,右侧小切口腔镜辅助下吻合;2例麻花位,腔镜下游离胃,右侧小切口腔镜下吻合。下段食管癌均右侧卧位,腔镜下游离胃和食管,左侧小切口腔镜辅助下吻合。结果本组无死亡和吻合口瘘;中转开胸3例:2例出血中转,1例腹腔粘连严重中转。1例二次开腹止血。平均手术时间4.8(3～6)h,术后平均10(8～11)d出院。结论VATS食管癌切除术是有应用前景的微创外科治疗手段,远期效果有待进一步临床观察。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 食管癌 食管切除术
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电视胸腔镜肺切除术治疗肺结核815例分析 被引量：17
9
作者 周逸鸣 张雷 +2 位作者 宋楠 丁嘉安 姜格宁 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期448-451,共4页
目的分析上海市肺科医院7年来经电视胸腔镜行肺切除术治疗肺结核患者的经验。方法收集上海市肺科医院自2009年1月1日至2016年1月1日通过胸腔镜手术完整切除肺部病灶、最后被证实为肺结核的患者815例。其中111例患者术前明确诊断为肺结... 目的分析上海市肺科医院7年来经电视胸腔镜行肺切除术治疗肺结核患者的经验。方法收集上海市肺科医院自2009年1月1日至2016年1月1日通过胸腔镜手术完整切除肺部病灶、最后被证实为肺结核的患者815例。其中111例患者术前明确诊断为肺结核，并经过正规抗结核药物治疗而不能耐受或者治疗效果不佳的局限性病灶；其余704例患者为以孤立性肺结节为表现，术前怀疑恶性肿瘤而进行手术。所有患者术后由结核内科医师制定抗结核药物治疗方案，让患者坚持服药，并且进行随访，随访时间11～60个月，平均（32±14）个月。结果肺叶切除术383例，楔形切除术326例，肺段切除术86例，扩大肺叶切除术20例。所有患者无围术期死亡；54例患者（6．6％）中转开胸；近期发生主要并发症包括持续性肺瘘、余肺感染、支气管胸膜瘘、肺动脉栓塞，以及剖胸止血共65例，并发症发生率为8．0％；798例患者在随访期间无复发，治愈率为97．9％（798／815）。结论胸腔镜肺切除术治疗肺结核是一个安全有效的方法。 展开更多
关键词 结核 肺 胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 肺切除术 治疗结果
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电视胸腔镜手术与胸骨劈开扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的临床对比研究 被引量：21
10
作者 唐勇 徐恩五 +5 位作者 廖明 彭丽君 肖海平 彭秀凡 刘岩 乔贵宾 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1077-1080,共4页
目的比较电视胸腔镜手术（video．assisted thoracoscopic surgery，VATS）与胸骨劈开扩大胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年6月扩大胸腺切除治疗重症肌无力70例，其中VATS组43例，其中全麻双腔气管插管3... 目的比较电视胸腔镜手术（video．assisted thoracoscopic surgery，VATS）与胸骨劈开扩大胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年6月扩大胸腺切除治疗重症肌无力70例，其中VATS组43例，其中全麻双腔气管插管30例，单腔气管插管支气管封堵13例，左侧卧30。，右侧3个5—10mm操作孔，切除双侧膈神经中间的胸腺及脂肪组织；胸骨劈开组胸骨劈开27例，全麻单腔气管插管，仰卧位，正中胸骨劈开，切除胸腺及纵隔脂肪组织。比较2组术中、术后情况及疗效。结果VATS组术中出血量中位数100ml（20—600m1），明显少于胸骨劈开组中位数200ml（50～2000m1）（Z=-3．978，P=0．000）；VATS组引流管留置时间中位数2d（0．5—5d），明显短于胸骨劈开组中位数3d（1～20d）（Z=-4．462，P=0．000）；VATS组ICU时间中位数1d（1～15d），明显短于胸骨劈开组中位数3d（1～75d）（Z=-3．358，P=0．001）；VATS组术后住院时间中位数12d（5—100d）明显短于胸骨劈开组中位数23d（11—95d）（Z=-4．715，P=0．000）；VATS组住院费用（25897．8±12743．2）元，明显低于胸骨劈开组（45568．8±29413．5）元（t=-3．858，P=0．000）。2组术后随访16—66个月，中位数28个月，术后12个月2组治疗效果无显著性差异（Z=-0．593，P=0．553）。结论VATS扩大胸腺切除术可行，较胸骨劈开术具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 扩大胸腺切除术 重症肌无力 胸腺瘤 支气管封堵
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全电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用(附186例报告) 被引量：9
11
作者 谭思创 喻风雷 +3 位作者 胡文 唐敬群 王翔 邹敏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期80-83,共4页
目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术临床疗效及在非小细胞肺癌治疗中的适应征。方法:回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2010年7月间186例全VATS肺叶切除术患者资料。结果:... 目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术临床疗效及在非小细胞肺癌治疗中的适应征。方法:回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2010年7月间186例全VATS肺叶切除术患者资料。结果:186例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症;术中中转开胸3例(占总病例的1.6%)。回访所有患者均生存,最长回访31个月。全VATS手术患者手术中失血量、术后引流时间、平均住院日,均较常规开胸肺叶切除手术缩短(P<0.05)。非小细胞肺癌患者手术中清扫淋巴结4～22(平均数目14.5)个。结论:全VATS行肺叶切除术安全有效,对于I-IIb期非小细胞肺癌患者是合适的适应征,但需依据指征合理应用。 展开更多
关键词 全电视胸腔镜 肺叶切除术 非小细胞肺癌
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单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用(附100例报告) 被引量：8
12
作者 贾腾 李洋 +3 位作者 张科伟 高新亮 张克剑 刘伟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期165-168,共4页
目的:探讨单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术治疗肺部疾病的可行性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法:2013年3月—2014年9月本科采用单孔电视辅助胸腔镜行肺切除手术(肺叶切除术和限局性肺切除术)治疗肺部疾病100例,对全部病例的临... 目的:探讨单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术治疗肺部疾病的可行性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法:2013年3月—2014年9月本科采用单孔电视辅助胸腔镜行肺切除手术(肺叶切除术和限局性肺切除术)治疗肺部疾病100例,对全部病例的临床资料进行回顾性分析。结果:全组100例患者中男性39例,女性61例,平均年龄(54.6±10.9)岁;成功行单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术52例,限局性肺切除术44例,4例分别因肺门黏连严重(1例)和术中难以控制的出血(叶间肺动脉破裂2例,肺静脉破裂1例)而中转开胸手术。术后病理诊断为非小细胞肺癌患者63例,肺良性疾病患者37例,平均手术时间(124±66)min,术中平均出血量(100±65)mL,平均胸腔引流时间(4.1±3.0)d,平均住院时间(8.3±3.6)d,术后无围术期并发症,无术后30d内死亡,所有患者均康复出院。结论:单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术是一种安全、可行的微创手术新方式,值得在胸外科临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔电视辅助胸腔镜手术 肺叶切除术 限局性肺切除术
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电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺叶切除术 被引量：21
13
作者 禹亮 张健 孙大强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期616-618,共3页
目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果. 方法 64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术. 结果 A组切口长度(5.3±0... 目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果. 方法 64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术. 结果 A组切口长度(5.3±0.6)cm比 B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移. 结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快. 展开更多
关键词 电视胸腔镜 小切口 肺叶切除术
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局麻下经电视胸腔镜肺肿物切除术 被引量：4
14
作者 李简 王晓新 +4 位作者 贺钢枫 张诗杰 黄斌 宋言峥 陈鸿义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期428-430,共3页
目的：研究局麻下经电视胸腔镜切除肺部小肿物的可行性。方法：在熟练掌握常规电视胸腔镜手术技术的基础上，并在局麻下行电视胸腔镜治疗自发性气胸获成功后，自2000年2月到12月，对6例周围型肺肿物患者实施了局麻下胸腔镜手术。结果：... 目的：研究局麻下经电视胸腔镜切除肺部小肿物的可行性。方法：在熟练掌握常规电视胸腔镜手术技术的基础上，并在局麻下行电视胸腔镜治疗自发性气胸获成功后，自2000年2月到12月，对6例周围型肺肿物患者实施了局麻下胸腔镜手术。结果：除1例因发现胸腔内有致密粘连、而转行全麻开胸手术外，其余均在局麻下完成肿物切除。术中冰冻病理诊为结核病变3例，转移癌和炎性假瘤各1例。手术时间120～200分钟。无术后并发症和死亡。结论：局麻下经胸腔镜能够完成肺周围病变切除术。该方法经济、微创、对麻醉要求低，利于临床普遍开展。 展开更多
关键词 肺切除术 电视胸腔镜 局麻 肺肿物
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电视胸腔镜辅助下87例肺切除术临床分析 被引量：4
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作者 赵云平 王如文 +2 位作者 蒋耀光 马铮 龚太乾 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期796-797,共2页
目的总结电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助下肺切除术治疗肺部疾病的经验。方法回顾分析本科1993年4月至2006年9月在VATS辅助下行肺切除术治疗肺部疾病87例。其中原发性支气管肺癌38例,均在辅助小切口下行肺... 目的总结电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助下肺切除术治疗肺部疾病的经验。方法回顾分析本科1993年4月至2006年9月在VATS辅助下行肺切除术治疗肺部疾病87例。其中原发性支气管肺癌38例,均在辅助小切口下行肺叶切除术;炎性假瘤17例、结核瘤21例、错构瘤3例和转移性肺癌8例,均行肺部病变局部切除术。结果本组无手术死亡,2例术后血胸再次行VATS下止血,4例发生肺部感染,其余均恢复顺利。结论电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小,恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺癌
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完全电视胸腔镜肺叶切除术23例报告 被引量：8
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作者 刘宝东 张毅 +3 位作者 刘磊 陈东红 许庆生 支修益 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期70-72,共3页
目的探讨完全电视胸腔镜肺叶切除术的可行性。方法 2008年1月～2010年1月我院行完全胸腔镜肺叶切除术23例(右上叶9例、右下叶9例、左下叶3例、左上叶2例;肺癌21例,肺隐球菌病2例),采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学肺叶切除分... 目的探讨完全电视胸腔镜肺叶切除术的可行性。方法 2008年1月～2010年1月我院行完全胸腔镜肺叶切除术23例(右上叶9例、右下叶9例、左下叶3例、左上叶2例;肺癌21例,肺隐球菌病2例),采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学肺叶切除分别处理肺静脉、动脉及支气管等,肺癌同时进行肺门和纵隔淋巴结清扫。结果 3例中转开胸,其中2例为右上肺癌后升支动脉出血,1例为右下肺癌切除术中误伤中间干支气管。手术时间120～300 min,平均202min;术中出血50～500 ml,平均210 ml。清扫淋巴结2～33枚,平均17枚。无手术死亡及严重并发症,胸腔引流时间3～16d,平均5 d。术后住院4～17 d,平均6 d。23例随访3～24个月,平均12个月,21例肺癌中除1例Ⅲa期术后9个月出现骨转移外,余20例无复发。结论完全电视胸腔镜肺叶切除术安全可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术
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局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨 被引量：5
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作者 李简 王晓新 +3 位作者 贺钢枫 张诗杰 黄斌 陈鸿义 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期210-211,共2页
目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻... 目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核 3例 ,转移癌及炎性假瘤各 1例 ,肺间质纤维化 2例。手术时间 40～ 2 0 0min。无术后并发症和死亡。手术花费平均 5 40 0元。　结论　局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。 展开更多
关键词 局部麻醉 电视胸腔镜 肺切除术 微创外科 手术方法 肺周围病变
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电视胸腔镜下治疗肺叶切除术后支气管胸膜瘘 被引量：4
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作者 左顺庆 谢斌生 +3 位作者 李晓斌 张军 林称意 杨海泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期344-344,346,共2页
本文报道 2例肺癌患者行肺叶切除分别于术后第 4、7天出现支气管胸膜瘘。再次手术经VATS直接以无损伤编织线缝合封闭瘘口 ,外用医用合成胶或生物蛋白胶。 2例支气管膜瘘均治愈出院。
关键词 电视胸腔镜 治疗 肺叶切除 术后 支气管胸膜瘘
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术和胸腔镜下切除术治疗食管固有肌层肿瘤的疗效比较 被引量：5
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作者 贺德志 岳来福 +7 位作者 王小彤 刘冰熔 李建生 韩艳妙 徐海莉 宋李娟 赵梦月 魏珂乐 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第5期685-689,共5页
目的:探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)和胸腔镜下切除术在直径2.0~5.0 cm食管固有肌层肿瘤治疗中的临床价值。方法:对2016年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院行STER(n=57,STER组)或胸腔镜下切除(n=40,胸腔镜组)的97例食管固... 目的:探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)和胸腔镜下切除术在直径2.0~5.0 cm食管固有肌层肿瘤治疗中的临床价值。方法:对2016年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院行STER(n=57,STER组)或胸腔镜下切除(n=40,胸腔镜组)的97例食管固有肌层肿瘤病例资料进行回顾性研究,对比分析两组手术成功切除率和肿瘤完全切除率、手术时间、并发症、术后住院时间以及复发情况。结果:两种术式肿瘤成功切除率均为100%。对于直径2.0~3.5 cm瘤体,两组完全切除率相近[82.9%(34/41)vs 86.4%(19/22),P>0.999],但STER组平均手术时间、术后住院时间短于胸腔镜组[(55.37±15.91)min vs(90.64±28.21)min,6.0(5.0,7.0)d vs 7.0(5.8,10.0)d,P均<0.05]。对于直径>3.5~5.0 cm瘤体,胸腔镜组完全切除率高于STER组[83.3%(15/18)vs 43.8%(7/16),P=0.030];胸腔镜组术后发热发生率高于STER组[61.1%(11/18)vs 18.8%(3/16),P=0.017]。不论肿瘤大小,STER组住院费用、术后胸痛和胸腔积液发生率均低于胸腔镜组。随访1~36个月,两组均无肿瘤残留及复发。结论:对于直径2.0~3.5 cm肿瘤,STER更加安全和高效;对于直径>3.5~5.0 cm肿瘤,胸腔镜手术在完全切除方面优势突出。 展开更多
关键词 食管黏膜下肿瘤 固有肌层 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 胸腔镜下切除术
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全电视胸腔镜下肺叶切除术156例报告 被引量：9
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作者 叶仕新 徐驰 +4 位作者 刘道明 庄聪文 程先进 杨胜生 曾志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期157-159,共3页
目的探讨全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的价值。方法 2008年1月～2011年1月,通过胸部3个微小切口行全电视胸腔镜下肺叶切除术156例,无须放置肋骨撑开器,不牵开肋骨,基本操作顺序与常规开胸肺叶切除相同。肺癌病人均清扫淋巴结... 目的探讨全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的价值。方法 2008年1月～2011年1月,通过胸部3个微小切口行全电视胸腔镜下肺叶切除术156例,无须放置肋骨撑开器,不牵开肋骨,基本操作顺序与常规开胸肺叶切除相同。肺癌病人均清扫淋巴结。结果本组手术顺利,无围手术期严重并发症及死亡,手术时间(166±58)min,术中出血(210±108)ml,术后住院时间(8.3±3.0)d。术后病理诊断:肺部良性病变28例(17.9%),其中隐球菌感染16例,结核球7例,肺不张5例;肺部恶性肿瘤128例(82.1%),其中细支气管肺泡癌72例,腺癌26例,细支气管肺泡癌合并腺癌17例,鳞癌13例。156例术后随访3～36个月,平均13个月:28例良性疾病无远期感染性并发症;128例恶性肿瘤中,术后3年内发生远处转移6例,主要为脑、肾上腺转移;无死亡病例。结论全电视胸腔镜下肺叶切除术安全、有效。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺叶切除术
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