电子病历疾病模板控制在病历质量管理中的作用 被引量：34

1

作者 李杨 金昌晓 +1 位作者 夏志伟 吴虎兵 《中国医院管理》 2012年第3期30-32,共3页

目的探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水... 目的探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果92.14%的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间,83.9%的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17%的人员认为使用模板对科研工作有利。另外仅有29.87%的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低。结论完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用。但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决。完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率。 展开更多

关键词 电子病历模板质量控制 问卷调查

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电子病历环节质控点的设置及其在质量控制中的作用研究 被引量：24

2

作者 刘云 谈剑平 +6 位作者 冯源 鲁磊 徐倩 朱甬倩 罗璨 汤建平 顾民 《中国医院管理》 2012年第1期54-55,共2页

电子病历的实施为医疗质量控制提供了手段,尤其电子病历多个环节质控点的设置使传统质控模式变为动态全程质控,提高了全员的质控意识,使质控指标考核依据更加科学、充分。因此,电子病历多个环节质控点的设置在质量控制中发挥了重要的作... 电子病历的实施为医疗质量控制提供了手段,尤其电子病历多个环节质控点的设置使传统质控模式变为动态全程质控,提高了全员的质控意识,使质控指标考核依据更加科学、充分。因此,电子病历多个环节质控点的设置在质量控制中发挥了重要的作用。通过开发系列电子病历环节质控点,取得较好的质控效果。 展开更多

关键词 电子病历 环节质控点 质量控制 应用

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PDCA循环在产房电子护理病历质量控制中的应用 被引量：40

3

作者 陆瑞光 陈利敏 黄奕 《解放军护理杂志》 2012年第9期64-65,共2页

目的观察PDCA循环在产房电子护理病历管理中的作用,以提高产房电子护理病历的质量。方法分析2009年产房电子护理病历中存在的缺陷,采取PDCA循环改进方法落实相应的整改措施,比较PDCA循环实施前后的电子病历质量。结果 2010年科级抽查的... 目的观察PDCA循环在产房电子护理病历管理中的作用,以提高产房电子护理病历的质量。方法分析2009年产房电子护理病历中存在的缺陷,采取PDCA循环改进方法落实相应的整改措施,比较PDCA循环实施前后的电子病历质量。结果 2010年科级抽查的产房电子护理病历质量明显提高,与2009年相比差异有统计学意义(P<0.05);院级抽查的护理书写质控评分也有明显上升。结论 PDCA循环管理能明显提高产房电子护理病历的质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 PDCA 产房电子护理病历 质量控制

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基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略 被引量：27

4

作者 沈崇德 王彬夫 《中国医院管理》 2012年第8期42-44,共3页

电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平。介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化... 电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平。介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等。 展开更多

关键词 电子病历 医疗质量管理 过程控制 医疗安全

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社区卫生服务中电子病历质量控制体系及其应用效果的研究 被引量：1

5

作者 沈蔷 曹桂丽 +4 位作者 代桂芝 邓红月 韩颖 喻宏 冯欧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期573-574,582,共3页

目的探索适用于社区卫生服务工作的电子病历质量控制体系,并通过实际应用验证该体系在提高和规范社区卫生服务电子病历质量方面的效果。方法以前期社区卫生网络系统为基础,建立社区卫生服务电子病历质量控制体系,对北京市东城区从事社... 目的探索适用于社区卫生服务工作的电子病历质量控制体系,并通过实际应用验证该体系在提高和规范社区卫生服务电子病历质量方面的效果。方法以前期社区卫生网络系统为基础,建立社区卫生服务电子病历质量控制体系,对北京市东城区从事社区卫生服务工作的全科医生按质量控制体系进行管理,并比较2006年下半年～2008年上半年电子病历质量的变化。结果电子病历的优秀率从25.55%提高至32.48%,差异有统计学意义(χ2=10.677,P=0.001);合格率从86.19%提高至96.62%,差异有统计学意义(χ2=50.050,P=0.000)。结论电子病历质量控制体系的应用可以提高社区卫生服务医疗质量,规范社区诊疗行为。 展开更多

关键词 社区卫生服务 电子病历 质量控制

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社区卫生服务的电子病历质量控制 被引量：1

6

作者 沈蔷 代桂芝 +4 位作者 曹桂丽 冯欧 邓红月 韩颖 喻宏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第23期1938-1939,共2页

目的提高社区卫生服务电子病历的质量,规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为,提高医疗质量。方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历,按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结... 目的提高社区卫生服务电子病历的质量,规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为,提高医疗质量。方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历,按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结果质量控制后,诊疗记录的合格率从88.55%提高至98.86%,电子处方合格率从71.87%提高至94.30%,知情同意书规范签署率从51.85%提高至94.91%。结论电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为。 展开更多

关键词 社区卫生服务 电子病历 质量控制

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连续PDCA循环模式提高医院电子病历质量 被引量：15

7

作者 刘盈 黄丹 赵越 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第9期659-662,共4页

目的:探讨连续PDCA循环模式在提高医院电子病历质量中的应用及可行性,建立医院电子病历管理长效机制,提高电子病历质量。方法:对医院电子病历存在的问题进行现状调查,运用连续的PDCA循环对不合理现象进行原因分析,制定计划、实施执行、... 目的:探讨连续PDCA循环模式在提高医院电子病历质量中的应用及可行性,建立医院电子病历管理长效机制,提高电子病历质量。方法:对医院电子病历存在的问题进行现状调查,运用连续的PDCA循环对不合理现象进行原因分析,制定计划、实施执行、反馈效果并总结。结果:运用连续PDCA循环后,医院电子病历缺陷率明显下降。结论:连续PDCA循环管理模式用于改善电子病历质量效果显著,可在医院质量管理中推广使用。 展开更多

关键词 PDCA循环 电子病历系统 质量控制

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基于电子病历系统的病历质量管控实践 被引量：10

8

作者 穆榕榕 全宇 +1 位作者 高兴 郭启勇 《中国医院》 2017年第11期46-48,共3页

近年来随着信息技术的发展,数字化医院的大量涌现促使了医院管理模式的改变。简化医疗流程,提高医疗质量,为患者提供更优质的服务是医院发展的核心所在。笔者较详细地介绍了中国医科大学附属盛京医院基于电子病历系统的自动质控平台、... 近年来随着信息技术的发展,数字化医院的大量涌现促使了医院管理模式的改变。简化医疗流程,提高医疗质量,为患者提供更优质的服务是医院发展的核心所在。笔者较详细地介绍了中国医科大学附属盛京医院基于电子病历系统的自动质控平台、环节质控和重点专项质控的应用。结果表明,相较于传统的人工主观检查判断的病历质控模式,以电子病历为核心的病历质控管理更为客观、全面,对提升医院病历质量和管理水平起到了重要作用。 展开更多

关键词 质量控制 电子病历 医院信息化 病历质量 医疗质量

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基于电子病历质控的临床路径管理实施效果分析 被引量：27

9

作者 潘宇 梁超 +4 位作者 王亮 王立成 何晶波 栾瑞 彭相文 《中国医院管理》 北大核心 2016年第2期48-50,共3页

目的探讨基于电子病历质控的临床路径管理的实施效果。方法选择2015年1月至2015年8月于哈尔滨医科大学附属第一院甲状腺乳腺外科接受治疗的244例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,根据住院号随机分为观察组(122例)和对照组(122例)。对照... 目的探讨基于电子病历质控的临床路径管理的实施效果。方法选择2015年1月至2015年8月于哈尔滨医科大学附属第一院甲状腺乳腺外科接受治疗的244例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,根据住院号随机分为观察组(122例)和对照组(122例)。对照组实施一般的临床路径管理,观察组在对照组基础上,实施基于电子病历质控的临床路径管理。对比两组管理效果并进行分析研究。结果观察组住院日明显短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率达89.34%(109/122),显著高于对照组的76.23%(93/122),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,病历书写质量的甲级率及乙级率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组优良率为86.89(106/122),显著高于对照组的73.77%(90/122),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于病历质控的临床路径管理不仅在临床上患者和医护人员都反应很好,高于传统临床路径管理,还减少患者的住院和恢复时间,减轻患者的费用,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 质量控制 电子病历 临床路径管理 结节性甲状腺肿

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电子病历应用优势、注意问题与对策 被引量：21

10

作者 韩晨光 李玉明 +2 位作者 韩慧娟 程晨 温剑 《中国医院》 2007年第5期42-44,共3页

电子病历具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,应用过程中应注意电子病历的安全性、客观真实性、实时性和合法性。

关键词 电子病历 医疗质量控制 安全性 客观真实性 合法性

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浅谈电子病历存储工作 被引量：4

11

作者 石会玲 王丽端 +1 位作者 任爱玲 王炳胜 《中国医院管理》 北大核心 2008年第12期80-81,共2页

电子病历是指将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子储存、查询、统计、数据交换等功能[1]。

关键词 电子病历 存储 护理工作 质量控制

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电子病历中护理书写模式的创建与应用 被引量：6

12

作者 薛美华 刘静 吕友红 《护理研究（上旬版）》 2005年第11期2328-2329,共2页

关键词 电子病历 护理系统 书写模式 医院管理信息系统 长期医嘱执行单 医院职能部门 质量控制系统 医院信息化 护理记录

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专项小组在电子护理病历质控中的管理作用 被引量：11

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作者 鲁桂鸣 《护理学杂志》 2010年第11期47-48,共2页

目的提高电子护理病历书写质量。方法成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,... 目的提高电子护理病历书写质量。方法成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案。实施1年后评价效果。结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P<0.01)。结论依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量。 展开更多

关键词 电子护理病历 专项小组 质量控制 护理管理

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基于信息技术平台的医院会诊模式重建 被引量：17

14

作者 高玮 钟力炜 傅春瑜 《中国医院管理》 2012年第12期67-68,共2页

临床会诊是医院一项经常性医疗活动,会诊制度也是一项基本的医疗制度。利用信息技术平台,改变原有的传统会诊模式,再造新型的电子会诊模式,对于加强医疗会诊管理,控制医疗质量,确保医疗安全可起到重要的作用。

关键词 会诊 医院信息系统 电子病历 流程再造 医疗质量控制

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