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基于电子医疗数据的真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响临床实效研究 被引量:1
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作者 李彦楠 谢雁鸣 +2 位作者 张寅 郭政亿 庄严 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第12期2555-2560,共6页
目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、... 目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)结果作为结局指标,应用GBM倾向性评分法平衡混杂因素,对比分析真实世界使用仙灵骨葆胶囊是否直接影响患者肝功能。结果:倾向性评分加权结合协变量调整后Logistic回归分析结果显示,使用仙灵骨葆胶囊并未对肝功能产生直接影响。结论:该研究为品种的临床合理应用提供了重要借鉴,但鉴于倾向性评分法仅能控制已知潜在混杂因素,无法实现对未知混杂因素的平衡,故不除外存在未知偏倚可能,尚需其他安全性监测结果支持,从而为仙灵骨葆胶囊在临床安全、合理应用提供证据。 展开更多
关键词 仙灵骨葆胶囊 医院信息系统 电子医疗数据 真实世界 肝功能 倾向性评分
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基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息分析 被引量:6
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作者 王晶莹 谢雁鸣 +3 位作者 刘峘 张寅 贾萍萍 庄严 《世界中医药》 CAS 2020年第1期19-23,共5页
目的:基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息,分析在真实世界中参芎葡萄糖注射液临床应用情况,为临床用药提供科学、合理、安全的指导。方法:选取全国19家三甲医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中使用参芎... 目的:基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息,分析在真实世界中参芎葡萄糖注射液临床应用情况,为临床用药提供科学、合理、安全的指导。方法:选取全国19家三甲医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中使用参芎葡萄糖注射液的住院患者信息,运用频数统计法、基础数据描述法及关联规则进行分析。结果:在电子医疗数据库所有使用参芎葡萄糖注射液的患者中,大部分患者为45岁以上的中老年人群,占总人数的68.8%;临床多用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等缺血性血管疾病,以及炎症性疾病、高血压、骨科疾病等;94.9%的患者给药途径为静脉滴注;82.46%以上的单次用药剂量符合说明书规定的用药范围;用药疗程多数在14 d以内;临床最常见联合用药为阿司匹林、疏血通注射液等,合并药理作用多为抗生素类、活血化瘀剂等。结论:参芎葡萄糖注射液使用群体主要以中老年人人群居多;临床用药适应证广泛,存在超说明书适应证用药,合并用药多为药理作用相似的药物,建议药企和临床医生注意并重视患者的受益与风险比,规范临床用药,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 参芎葡萄糖注射液 电子医疗数据 真实世界 临床应用 关联规则分析 合并用药 用药安全 中成药
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基于电子医疗数据结肠恶性肿瘤患者的临床特征分析
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作者 吴丽娜 谢雁鸣 +3 位作者 刘峘 张寅 鹿琦 庄严 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第6期1992-1999,共8页
目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患... 目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患者平均年龄60.29岁,男性多于女性;西医诊断频数较高的疾病包括高血压、糖尿病、肝恶性肿瘤、肠梗阻及贫血;中药功效联合西药药理可见,清热解毒剂与抗代谢细胞毒类药、免疫调节药、抗生素药之间联合使用频率较高;中药品种联合西药药品可见,复方苦参注射液与奥沙利铂、胸腺肽注射液之间联合使用频率较高;死亡节气以惊蛰与冬至比例最高(5.79%),小雪最低(2.43%);死亡时辰以申时比例最高(20.37%),寅时最低(2.43%)。结论结肠恶性肿瘤患者以中老年人居多,高血压、糖尿病增加其患病风险,肠梗阻、贫血是其常见并发症,进行中西医结合治疗能显著提高临床疗效。患者在申时死亡比例最高,寅时最低。 展开更多
关键词 结肠恶性肿瘤 诊断特征 联合用药 中医时间学 电子医疗数据
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互联网医疗纠纷异步审理制度构建
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作者 王恬 杨逢柱 王丽莎 《中国医院》 北大核心 2025年第7期80-85,共6页
在互联网医疗普遍应用的大背景下,传统的诉讼方式已经无法适应互联网医疗纠纷快速解决的现实需求。本研究从缺乏法律适用依据、获取电子医疗数据存在障碍及纠纷解决信任度低等方面提出该制度的适用困境,分析出产生上述困境的原因为异步... 在互联网医疗普遍应用的大背景下,传统的诉讼方式已经无法适应互联网医疗纠纷快速解决的现实需求。本研究从缺乏法律适用依据、获取电子医疗数据存在障碍及纠纷解决信任度低等方面提出该制度的适用困境,分析出产生上述困境的原因为异步审理规则尚不完善、电子医疗数据获取规定不完善、异步审理效率及认可度不高。在借鉴域外经验的基础上,可通过建立统一且细化的异步审理规则、强化区块链对电子医疗数据的保全力度并完善获取规定、强化互联网异步审理诉讼平台建设等方式优化异步审理制度,针对性建立互联网医疗纠纷异步审理制度,为异步审理的诉讼方式应用于互联网医疗纠纷解决奠定基础。 展开更多
关键词 异步审理 互联网医疗 医疗纠纷 电子医疗数据
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基于深度学习的医疗电子数据特征学习方法 被引量:3
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作者 王婷 王娜 +1 位作者 崔运鹏 刘娟 《应用科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期41-54,共14页
面向高维异构的医疗电子数据,如何才能有效开展特征学习以优化患者联合用药不良预后的风险预测?针对此问题,提出一种基于深度学习的医疗电子数据特征学习方法。首先结合深度学习长短期记忆网络模型和深度稀疏自动编码模型学习具有时序... 面向高维异构的医疗电子数据,如何才能有效开展特征学习以优化患者联合用药不良预后的风险预测?针对此问题,提出一种基于深度学习的医疗电子数据特征学习方法。首先结合深度学习长短期记忆网络模型和深度稀疏自动编码模型学习具有时序特性的患者联合用药数据的特征表示,并通过二分k-均值聚类方法形成联合用药综合表达因子。然后构建风险预测特征向量和风险相关特征向量,分别用于联合用药的不良预后风险预测和风险相关性分析。最后将该方法与已有的传统方法在真实医疗电子数据集上进行对比实验,结果表明:该方法在患者联合用药的不良预后风险预测中,准确率比传统方法提高了5%»10%,误判率降低了3%»5%,具有较好的风险预测性能。 展开更多
关键词 深度学习 特征学习 医疗电子数据 联合用药 不良事件
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复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤真实世界临床应用特征研究 被引量:5
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作者 刘亚欣 谢雁鸣 +2 位作者 张寅 陈岑 庄严 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第4期623-628,共6页
目的:基于医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统电子医疗数据大型... 目的:基于医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,对来自全国范围22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的3 328例患者电子医疗数据进行提取,对一般特征、诊断特征、品种用药剂量与疗程特征信息、品种联合用药特征、出院转归特征等进行基于频数与率的描述性分析。结果:使用复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的患者平均年龄61.85岁;男性多于女性;主要由消化内科、肿瘤科入院;单次用药剂量以10-20 m L居多;疗程以4-7天为主;临床常见联用药物包括托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶、亚叶酸钙注射液等;基于出院转归判定的总有效率39.78%。结论:复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的人群特征明确,符合结肠恶性肿瘤疾病的一般规律;其真实世界临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定。临床联合用药类型较为广泛。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 结肠恶性肿瘤 真实世界 医院信息系统 电子医疗数据
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复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药人群特征研究 被引量:4
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作者 王攀 谢雁鸣 +3 位作者 张寅 陈岑 庄严 荆志伟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第10期1718-1723,共6页
目的:基于医院信息系统电子医疗数据,解析复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药人群特征,为其合理应用提供参考。方法:提取3 674例使用复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤患者电子医疗数据,对其一般信息、诊断信息、用药信息进... 目的:基于医院信息系统电子医疗数据,解析复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药人群特征,为其合理应用提供参考。方法:提取3 674例使用复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤患者电子医疗数据,对其一般信息、诊断信息、用药信息进行基于频数与率的描述性分析。结果:患者平均年龄54.95岁;男性多于女性;主要来源科室为肿瘤科、血液科;基于出院转归判定的住院患者临床治疗总有效率66.15%;单次用药剂量以10-20 m L居多;疗程以4-14天为主;联用西药常见品种包括地塞米松、托烷司琼注射液、甲氧氯普胺片、胸腺肽注射液、环磷酰胺注射液等;联用西药常见药理作用包括抗肿瘤化疗药、免疫调节药、糖皮质激素药、抗生素类药等。结论:复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药剂量、疗程基本符合说明书界定,用药人群特征符合品种定位及淋巴恶性肿瘤疾病规律;基于出院转归判定的住院患者临床疗效较为确切;联合用药类型广泛。 展开更多
关键词 淋巴恶性肿瘤 复方苦参注射液 真实世界 医院信息系统 电子医疗数据
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真实世界中榄香烯乳状注射液治疗骨转移癌患者临床特征、联合用药规律分析 被引量:3
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作者 阴毅然 谢雁鸣 +2 位作者 赵晓晓 余小康 何斌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期1031-1036,共6页
目的分析真实世界中榄香烯乳状注射液治疗骨转移癌患者临床特征、联合用药规律,为相关临床合理有效用药提供参考借鉴。方法对全国不同地区21家医院信息系统(HIS)中使用榄香烯乳状注射液的239例骨转移癌患者的电子医疗数据(EMR)进行综合... 目的分析真实世界中榄香烯乳状注射液治疗骨转移癌患者临床特征、联合用药规律,为相关临床合理有效用药提供参考借鉴。方法对全国不同地区21家医院信息系统(HIS)中使用榄香烯乳状注射液的239例骨转移癌患者的电子医疗数据(EMR)进行综合分析,包括基于诊断、用药频数与率的描述性分析,以及基于Apriori算法的用药特征关联规则网状分析。结果患者平均年龄为59.345岁,男性略多于女性,主要由肿瘤诊疗中心入院,住院天数大多在28 d以上,临床联用药物大多为血液代用品和灌注液、抗肿瘤药、免疫促进药、抗菌药、矿物质补充剂。结论榄香烯乳状注射液临床治疗骨转移癌时恶性肿瘤特征明确,用药剂量、疗程符合说明书规定,联合用药类型广泛,在一定程度上能反馈目前相关临床用药的真实情况。 展开更多
关键词 榄香烯乳状注射液 骨转移癌 临床特征 联合用药规律 真实世界 医院信息系统(HIS) 电子医疗数据(EMR)
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简化急性生理评分-3在中重度急性呼吸窘迫综合征患者选择皮质醇激素治疗中的作用 被引量:2
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作者 刘辉 肖建国 +2 位作者 胡新 王黎 周飞虎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期915-922,共8页
目的探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用。方法分析电子重症医疗单元合作研究... 目的探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用。方法分析电子重症医疗单元合作研究数据库(electronic intensive care unit collaborative research database,eICU-CRD)的临床资料。选取中重度ARDS患者,通过生存分析的方法明确了SAPS-3的诊断阈值,然后应用SAPS-3阈值将患者按病情严重程度分为2组。进一步应用倾向性评分匹配(propensity score matching analysis,PSMA)去除相关混杂因素后,分别比较2组患者在ARDS诊断3 d内应用皮质醇激素和没有应用皮质醇激素对于患者呼吸机使用时间的影响。结果筛选3234名及时接受皮质醇激素治疗的ARDS患者,1122名没有及时接受皮质醇激素治疗的患者。经过倾向性评分匹配后进行对比显示,在SAPS-3≤70的患者中,皮质醇激素治疗不影响患者的呼吸机辅助时间;在SAPS-3>70的患者中,接受早期皮质醇激素治疗的患者呼吸机使用时间明显缩短[(5.2±5.6)d vs(6.5±5.9)d,P<0.001],但是2组的病死率差异没有统计学意义。结论SAPS-3有助于鉴别从早期皮质醇激素治疗中获益的呼吸机辅助ARDS患者。 展开更多
关键词 电子重症医疗单元合作研究数据 皮质醇激素 急性呼吸窘迫综合征 简化急性生理评分-3
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