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人工耳蜗植入前电刺激听神经复合动作电位检测方法的建立和初步应用 被引量：2
1
作者 王斌 曹克利 +2 位作者 魏朝刚 王轶 路远 《中国听力语言康复科学杂志》 2012年第2期96-101,共6页
目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其... 目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neural response telemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 电刺激 听神经复合动作电位
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电诱发听神经复合动作电位与人工耳蜗植入 被引量：3
2
作者 王斌 曹克利 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第1期12-15,共4页
听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可... 听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可以反映耳蜗植入者初级听觉中枢的功能状态。本文综述ECAP的测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其在人工耳蜗植入术中术后的应用前景。 展开更多
关键词 耳蜗植入物(Cochlear Implants) 耳蜗植入术(Cochlear Implantion) 听神经复合动作电位(auditory NERVE compound action potentials) 电刺激(electrical stimulation)
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面神经磁刺激诱发电位
3
作者 刘雪发 《口岸卫生控制》 2006年第3期46-48,共3页
电生理检查方法评价面神经的功能及判断愈后已成为面神经疾患诊疗中的关键。现有的各种检查项目只能检测面神经的远段即颅外段，而磁刺激诱发电位（Magnetic motor evoked potential MEP）是通过颅骨磁刺激近端神经纤维，用肌电图（EMG... 电生理检查方法评价面神经的功能及判断愈后已成为面神经疾患诊疗中的关键。现有的各种检查项目只能检测面神经的远段即颅外段，而磁刺激诱发电位（Magnetic motor evoked potential MEP）是通过颅骨磁刺激近端神经纤维，用肌电图（EMG）仪收集面肌复合肌肉动作电位（Compound Muscle Action Potentials CMAPs），以测定近端到远端的运动传导，尽可能早地预示面神经病变的性质。因此，磁刺激技术已成为面神经电生理技术领域日益活跃的研究方向。 展开更多
关键词 磁刺激诱发电位 面神经病变 神经电生理技术 肌肉动作电位 电生理检查 磁刺激技术 神经疾患 方法评价 检查项目 神经纤维
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共同腔畸形患儿蜗神经对电刺激的反应及耳蜗术后效果研究 被引量：1
4
作者 徐艳艳 晁秀华 +3 位作者 徐磊 罗建芬 王睿婕 樊兆民 《中国听力语言康复科学杂志》 2019年第5期337-341,共5页
目的研究共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患儿蜗神经对电刺激反应的特点,及耳蜗术后听觉言语发展情况。方法收集2016年6月~2018年12月在我院行人工耳蜗植入的CCD患儿6例,7耳。同时选取6例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入患儿作为... 目的研究共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患儿蜗神经对电刺激反应的特点,及耳蜗术后听觉言语发展情况。方法收集2016年6月~2018年12月在我院行人工耳蜗植入的CCD患儿6例,7耳。同时选取6例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入患儿作为对照。使用Custom Sound EPTM软件记录两组患者电极周围电刺激复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP),并计算eCAP的引出率。分别记录电极远端、中端及近端处一个电极的eCAP增益曲线,并记录该电极eCAP诱发阈值(T值)及eCAP增益曲线的坡度(slope)。评估术后6 m、12 m、18 m及24 m耳蜗助听听阈、CAP及SIR评分及术后言语识别率结果。采用SPSS 20.0软件分析CCD组及对照组eCAP诱发T值、eCAP增益曲线的坡度及耳蜗术后效果。结果对照组患儿各电极均可记录到eCAP波(100%),CCD组eCAP的引出率为74.78%。CCD组近端、中端及远端eCAP诱发T值明显高于对照组(P<0.05);CCD组近端、中端及远端eCAP增益曲线的坡度明显小于对照组(P<0.05)。术后6 m、12 m、18 m及24 m,CCD组耳蜗助听听阈高于对照组,且在开机6 m及12 m时差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 m、12 m、18 m及24 m,CCD组CAP评分及SIR评分低于对照组,且在开机12 m时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCD患儿蜗神经对电刺激的反应比耳蜗发育正常患儿差,且CCD患儿蜗神经的功能个体间差异较大。人工耳蜗对CCD患儿有效,但耳蜗术后听觉及言语发展缓慢且较耳蜗发育正常患儿差。 展开更多
关键词 共腔畸形 人工耳蜗 耳蜗畸形 电刺激复合动作电位
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肌萎缩侧索硬化症的重复电刺激研究 被引量：5
5
作者 党静霞 胡芳芳 靳娇婷 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期235-240,共6页
目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者近端神经低频重复电刺激复合肌肉动作电位波幅递减的特点及其相关影响因素。方法应用常规低频重复电刺激(RNS)方法,分别刺激近端腋神经和副神经,前瞻性研究了87例ALS患者低频RNS复合肌肉三角肌和斜方... 目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者近端神经低频重复电刺激复合肌肉动作电位波幅递减的特点及其相关影响因素。方法应用常规低频重复电刺激(RNS)方法,分别刺激近端腋神经和副神经,前瞻性研究了87例ALS患者低频RNS复合肌肉三角肌和斜方肌动作电位波幅递减特点,以及和相关影响因素的关系,同时将其中RNS波幅递减阳性患者与同期39例重症肌无力患者的低频RNS波幅递减情况进行比较。结果 1ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减阳性率分别为43.7%和49.4%,斜方肌阳性率高于三角肌。2ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减与性别、起病年龄、病程、ALSFRS-r评分和疾病进展率无关。3ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减与症状波动之间明显相关,症状波动者RNS波幅递减明显。4重症肌无力组三角肌和斜方肌RNS波幅递减幅度明显高于ALS组。结论 ALS患者近端肌肉RNS波幅递减现象并不少见,不能作为排除ALS的标准。斜方肌RNS波幅递减阳性率高于三角肌。重症肌无力患者RNS波幅递减幅度明显高于ALS患者,临床上对ALS患者伴无力症状波动且RNS波幅递减阳性者,应慎重诊断。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 重复电刺激 重症肌无力 复合肌肉动作电位
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GJB2基因突变患者人工耳蜗术后听神经功能研究 被引量：1
6
作者 刘学铭 罗建芬 +4 位作者 晁秀华 王睿婕 樊兆民 徐磊 王海波 《中国听力语言康复科学杂志》 2022年第5期344-348,共5页
目的 研究GJB2基因突变患者人工耳蜗植入(CI)术后听神经电生理功能情况,并与未查到常见耳聋基因突变的CI患者听神经电生理功能进行比较,探讨影响GJB2基因突变患者耳蜗术后效果的客观因素。方法 收集2018~2019年在山东省耳鼻喉医院进行... 目的 研究GJB2基因突变患者人工耳蜗植入(CI)术后听神经电生理功能情况,并与未查到常见耳聋基因突变的CI患者听神经电生理功能进行比较,探讨影响GJB2基因突变患者耳蜗术后效果的客观因素。方法 收集2018~2019年在山东省耳鼻喉医院进行人工耳蜗植入手术,并明确GJB2基因纯合突变患者24名作为GJB2组;未查到常见耳聋基因突变并排除耳蜗畸形、听神经病者为对照组,共28名。所有参与者均使用Cochlear■Nucleus^(TM)CI产品。选取3,12,19号电极分别代表耳蜗高频、中频、低频,分别记录电诱发复合动作电位(electrically evoked compaund actionpotential,ECAP)阈值,最大舒适水平下ECAP的振幅,最大振幅下ECAP波形N1的潜伏期,ECAP输入/输出(I/O)曲线的斜率,比较两组患者听神经功能之间的区别,以及组内不同电极间听神经功能的区别。结果 GJB2组内不同电极间耳蜗中转电极ECAP阈值高于底转与顶转;ECAP的最大振幅在耳蜗中转处最低,顶转和底转处高于中转;ECAP的最大振幅下N1潜伏期及ECAP增益曲线的坡度在耳蜗底转、中转、顶转处无显著性差异。两组在ECAP阈值,ECAP最大振幅下N1潜伏期无明显差异(P>0.05);GJB2组底转电极的ECAP最大振幅高于对照组,表明GJB2组耳蜗底转的神经节细胞功能更好;GJB2组每个电极ECAP增益曲线的坡度均大于对照组,但组间无显著差异(P>0.05)。结论 GJB2基因纯合突变的CI患者比未查到常见耳聋基因突变患者具有更多的残余螺旋神经节细胞,耳蜗底转的神经节细胞功能更好。ECAP神经功能检测可作为有效的评估听神经功能的工具,用于预测CI术后效果。 展开更多
关键词 GJB2基因突变 人工耳蜗植入 电诱发复合动作电位
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圆窗膜挑开前后豚鼠听功能变化研究
7
作者 张斯 王林娥 +3 位作者 刘攀 郑文蕊 朱桢 段蓓蕾 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第4期433-437,446,共6页
目的探讨圆窗膜挑开前后健康豚鼠听功能的变化。方法选取健康豚鼠30只(60耳),吸入异氟烷麻醉后打开听泡挑开圆窗膜挑开前后分别行听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(electrocochleogram,ECochG)、电诱发复合动作电位(electrically evoked com... 目的探讨圆窗膜挑开前后健康豚鼠听功能的变化。方法选取健康豚鼠30只(60耳),吸入异氟烷麻醉后打开听泡挑开圆窗膜挑开前后分别行听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(electrocochleogram,ECochG)、电诱发复合动作电位(electrically evoked compound action potentials,ECAP)及电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)检测,进行统计学分析。结果豚鼠54耳记录到分化良好且稳定的以III波为主的ABR、ECochG、ECAP及EABR波形。圆窗膜挑开前后ABR阈值分别为36.67±7.76 dB SPL、98.81±10.74 dB SPL,二者之间有显著差异(P<0.05);ECochG中CAP阈值分别为28.73±9.72 dB SPL、68.48±11.21 dB SPL,二者之间有显著差异(P<0.05);ECAP阈值分别为0.35±0.11 mA、0.46±0.13 mA,二者之间有显著差异(P<0.05);EABR阈值分别为0.21±0.05 mA、0.30±0.07 mA,二者之间有显著差异(P<0.05)。结论圆窗膜挑开前后健康豚鼠的听功能出现明显变化,表现为听力下降。 展开更多
关键词 健康豚鼠 圆窗膜挑开 听性脑干反应 耳蜗电图 电诱发复合动作电位 电诱发听性脑干反应
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内耳结构异常的语前聋人工耳蜗植入儿童听觉语言康复效果评价 被引量：6
8
作者 梁爽 张琪瑶 +7 位作者 龙江 黄鸿雁 尹鸿宇 郭煜然 连银龙 崔方方 叶红 李永新 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第1期33-38,共6页
目的评价不同类型内耳结构异常的语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果。方法选取人工耳蜗植入儿童10例(12耳),其中内耳结构发育正常的3例,前庭导水管扩大3例,Mondini畸形1例,蜗孔狭窄1例,内听道狭窄听神经纤细2例,分别采用电刺... 目的评价不同类型内耳结构异常的语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果。方法选取人工耳蜗植入儿童10例(12耳),其中内耳结构发育正常的3例,前庭导水管扩大3例,Mondini畸形1例,蜗孔狭窄1例,内听道狭窄听神经纤细2例,分别采用电刺激诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP)、助听听阈、听障儿童听觉能力、语言能力评估标准及方法,从听神经客观电生理水平、听察觉阈、听觉辨识与理解能力以及语言能力4方面评价患儿的康复效果。结果①客观电生理:单纯前庭导水管扩大患者听神经对电刺激敏感度与内耳发育正常者相似,Mondini畸形患者比内耳发育正常者略高,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听神经敏感度较差;②听察觉阈:与内耳结构正常及轻度畸形(Mondini畸形)患者相比,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听察觉阈偏高,高频比低频阈值低;③听觉辨识与理解能力:在安静环境近距离交谈情境下,单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形及蜗孔狭窄患者对熟悉语词和短句的辨识与理解能力与内耳发育正常者无差别,听神经纤细患者得分较低;④语言能力:单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形患者与内耳发育正常者无差别,蜗孔狭窄患者的语言交往与表达能力落后于内耳发育正常者,听神经纤细患者在语法、理解、交往、表达4个维度均落后于内耳发育正常者。结论语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果需要使用多种方法综合评价。Mondini畸形患者给予足够电刺激量后,其听觉语言能力可达到内耳发育正常者水平。蜗孔狭窄、听神经纤细等严重内耳畸形患者,人工耳蜗对其听觉语言能力发展有一定帮助,家长需要建立合理期望值并坚持长期康复。 展开更多
关键词 电刺激诱发听神经复合动作电位 MONDINI畸形 蜗孔狭窄 听神经纤细 人工耳蜗
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人工耳蜗植入术中和术后常用监测指标 被引量：2
9
作者 谢秋迎 马秀岚 《中国听力语言康复科学杂志》 2020年第2期117-121,共5页
人工耳蜗植入术已成为治疗重度和极重度感音神经性听力损失的重要手段。术前测量某些电生理学指标可以筛选合适的植入者;术中监测可以及时反映人工耳蜗植入设备的完好性、耳蜗电极序列放置的有效性;术后动态随访监测为术后开机、程序调... 人工耳蜗植入术已成为治疗重度和极重度感音神经性听力损失的重要手段。术前测量某些电生理学指标可以筛选合适的植入者;术中监测可以及时反映人工耳蜗植入设备的完好性、耳蜗电极序列放置的有效性;术后动态随访监测为术后开机、程序调试及声音感知提供客观依据,具有重要的临床意义和研究价值。本文就目前术中、术后常用监测主观客观指标及其临床意义进行综述。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 电诱发复合动作电位 电诱发听性脑干反应 电诱发镫骨肌反射 主观行为阈值 最大舒适值
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