文摘目的 探讨甲磺酸伊马替尼联合长春地辛+地塞米松+培门冬酶+去甲氧柔红霉素方案(VDLD方案)诱导治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的临床价值。方法 选取我院收治的BCR与ABL融合蛋白阳性的94例ALL患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组( n = 40)和观察组( n =54)。两组均予VDLD方案及常规治疗,在此基础上,观察组加用甲磺酸伊马替尼。两组均治疗60 d。比较出院后3个月的近期临床疗效,分析出院后1年、3年、5年的预后生存情况,记录不良反应发生情况。结果 观察组、对照组近期临床总有效率分别为92.59%、77.50%,比较差异有统计学意义(χ^2= 4.392、 P =0.036)。观察组、对照组出院后5年总生存率分别为88.89%、70.00%,无复发生存率分别为74.07%、50.00%,比较差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为33.33%、27.50%,比较差异无统计学意义(χ^ 2=0.367、 P =0.545),且均未出现肝损害和神经毒性等明显严重不良反应。两组不良反应均予相应治疗后症状明显缓解或消失。结论 甲磺酸伊马替尼联合VDLD方案治疗ALL患儿可显著提高近期临床疗效和远期预后,且具有一定的安全性,可作为临床治疗ALL患儿的首选方案。
