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甲状腺结节细针穿刺活检BethesdaⅢ类结果影响因素分析 被引量:2
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作者 刘健 谢尚宏 +1 位作者 席雪华 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期929-933,共5页
目的探讨甲状腺结节细针穿刺活检BethesdaⅢ类结果的影响因素。方法回顾性分析有细胞学诊断结果的300个甲状腺结节,其中BethesdaⅢ类结节100个,BethesdaⅡ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类结节各50个。对患者的临床资料及甲状腺结节超声征象等进行单因素... 目的探讨甲状腺结节细针穿刺活检BethesdaⅢ类结果的影响因素。方法回顾性分析有细胞学诊断结果的300个甲状腺结节,其中BethesdaⅢ类结节100个,BethesdaⅡ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类结节各50个。对患者的临床资料及甲状腺结节超声征象等进行单因素分析和Logistic回归分析,明确BethesdaⅢ类结节诊断的影响因素。结果单因素分析显示,BethesdaⅢ类结节多邻近被膜(P<0.001),彩色多普勒多呈无血流(P=0.011),超声造影多表现为乏血供(P=0.033),最大径多≤0.9 cm(P=0.038)。Logistic回归分析显示,结节邻近被膜(OR=5.110,95%CI=2.153~12.130,P<0.001)、彩色多普勒无血流信号(OR=3.015,95%CI=1.094~8.311,P=0.033)是诊断BethesdaⅢ类结节的独立危险因素。结论甲状腺结节邻近被膜危险位置造成的穿刺技术难度增加及结节彩色多普勒无血流造成的取材困难是诊断BethesdaⅢ类结节的主要影响因素,应在穿刺的过程中采取相应的规避措施降低BethesdaⅢ类结节的诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 穿刺 病理结果 影响因素
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针道增强技术在甲状腺结节细针穿刺活检中使用效果的影响因素分析及预测模型建立 被引量:4
2
作者 王亮凯 汤珈嘉 +7 位作者 牛文全 贾欣颖 席雪华 马姣姣 李惠霖 孙哲 刘心怡 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期366-373,共8页
目的探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后... 目的探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比,记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布,并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数据系统进行风险分级。应用Lasso-Logistic回归筛选影响针道增强技术使用效果的因素并建立列线图预测模型。结果使用针道增强技术前135个(67.8%)结节针尖显示不清,使用后53个(26.6%)结节针尖显示不清,差异有统计学意义(P<0.001)。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布建立预测使用针道增强技术后针尖显示不清概率的列线图,其C指数为0.75(95%CI=0.67~0.84),校准曲线拟合良好,受试者工作特征曲线下面积为0.72,内部验证C指数为0.70。结论针道增强技术在超声引导下甲状腺结节FNA中可提高针尖显示清晰度。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布构建的列线图可对结节是否适合使用针道增强技术进行预测。 展开更多
关键词 甲状腺结节 道增强 超声引导下穿刺
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超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 被引量:28
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作者 郑斌 詹维伟 +6 位作者 倪晓枫 周伟 胡赟赟 姚洁洁 朱樱 张晓晓 朱家安 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1206-1209,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。 展开更多
关键词 TI-RADS 4类甲状腺结节 穿刺抽吸 诊断价值
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超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节 被引量:33
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作者 倪晓枫 詹维伟 +3 位作者 宋琳琳 胡赟赟 姚洁洁 周伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第8期461-464,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5~10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5~10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5~10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。 展开更多
关键词 组织 甲状腺结节 超声
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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值 被引量:3
5
作者 郑瑜 石有振 +2 位作者 李蒙森 朱美琴 郑丽 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1186-1188,1193,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节... 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断<10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%(24/27),特异度为90.0%(79/88),准确率为90.0%(103/115)。结论 US-FNAB对<10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声引导 穿刺
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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值 被引量:24
6
作者 杜丹丹 陈婷婷 官伟宁 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期993-996,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月7日~2018年6月7日安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病例911例,术前行FNAB者24... 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月7日~2018年6月7日安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病例911例,术前行FNAB者248例(超声引导下181例,触摸法67例),术后病理良性者80例(超声引导下69例,触摸法11例),恶性者168例(超声引导下112例,触摸法56例)。以术后病理结果为标准,分析术前行FNAB的诊断符合率,比较US-FNAB与触摸法FNAB分别对甲状腺结节的诊断符合率,进一步比较US-FNAB对甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组的诊断价值。结果术前行FNAB 248例,与病理诊断结果符合190例,诊断符合率为76. 61%。FNAB 248例中,US-FNAB 181例,与病理诊断结果符合164例,诊断符合率90. 61%;触摸法FNAB 67例,与病理诊断结果符合26例,诊断符合率38. 81%。US-FNAB对甲状腺结节的诊断符合率明显高于触摸法FNAB(P <0. 001)。US-FNAB对甲状腺结节的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91. 96%、88. 41%、92. 79%、87. 14%;US-FNAB对于甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组,上述指标差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 US-FNAB是诊断甲状腺结节的一种高效方法,其诊断准确性明显高于触摸法FNAB。US-FNAB对不同直径大小的甲状腺结节均有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 超声 组织 甲状腺结节 诊断
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超声引导下粗针及细针穿刺活检甲状腺结节术后出血比较 被引量:8
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作者 杜轲锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期230-232,共3页
目的 探究超声引导下粗针穿刺组织学和细针穿刺抽吸细胞学检查在穿刺活检甲状腺结节术后出血情况.方法 将2014年6月—2017年6月来河南省漯河市中心医院进行甲状腺结节穿刺活检的1300例患者作为本次研究对象,根据患者采用的不同的穿刺方... 目的 探究超声引导下粗针穿刺组织学和细针穿刺抽吸细胞学检查在穿刺活检甲状腺结节术后出血情况.方法 将2014年6月—2017年6月来河南省漯河市中心医院进行甲状腺结节穿刺活检的1300例患者作为本次研究对象,根据患者采用的不同的穿刺方法将其分为粗针穿刺组和细针穿刺组,粗针穿刺组患者600例,细针穿刺组患者700例.比较两组患者穿刺术后出血情况.结果 粗针穿刺组大量出血、中量出血患者明显多于细针穿刺组,而粗针穿刺组少量出血患者明显少于细针穿刺组(P<0.05).结论 在临床甲状腺结节穿刺活检中采用超声引导下细针穿刺抽吸细胞学的穿刺方法更加安全,能够有效避免术后出血情况. 展开更多
关键词 超声引导下穿刺 甲状腺结节 术后出血
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国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较 被引量:4
8
作者 谷志远 王知笑 +5 位作者 蔡赟 崔岱 陈欢欢 戎荣 杨涛 刘晓云 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期45-51,共7页
目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基... 目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基细胞学检查;模式二:309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后2针再进行传统涂片细胞学制片。细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。结果:先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式(74.7%)(P=0.023)。对于直径≥10 mm的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率(75.4%)(P=0.048);同为前2针,单独液基方法诊断率为78.0%,显著高于单独涂片诊断率(63.8%)(P<0.001);对于直径≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率(62.6%)(P<0.001)。结论:使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。 展开更多
关键词 甲状腺穿刺 甲状腺结节 涂片胞学 液基胞学
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细针穿刺活检联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值 被引量:5
9
作者 杨振冬 杨恒 +2 位作者 黄红梅 叶新华 李静 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1533-1535,1541,共4页
目的:探讨细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经外科手术后获得常规病理结果的101个甲状腺结节,术前超声诊断为可疑恶性结节,并同时行... 目的:探讨细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经外科手术后获得常规病理结果的101个甲状腺结节,术前超声诊断为可疑恶性结节,并同时行FNAB及BRAF-V600E基因检测,以术后常规病理结果为金标准,评价两种不同方法单独和联合运用对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值。结果:获得术后病理结果的100例患者101个甲状腺可疑恶性结节中,良性21例,恶性80例。BRAF-V600E基因突变型结节75个,其中FNAB诊断阳性结节70个,阴性结节5个。BRAF-V600E基因野生型结节26个,其中FNAB诊断阳性结节9个,阴性结节17个。FNAB对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为93.70%、80.95%,BRAFV600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为92.50%、95.24%,FNAB联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为98.59%、100.00%。结论:FNAB联合BRAF-V600E基因检测能够提高对甲状腺可疑恶性结节良恶性鉴别诊断效能,尤其对甲状腺乳头状癌特异性更高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 穿刺 甲状腺结节 BRAF-V600E基因
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细针穿刺活检联合BRAF^(V600E)基因突变检测对甲状腺结节诊断价值的Meta分析 被引量:12
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作者 吕亚庆 张蕾 +1 位作者 刘承开 王晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期917-924,共8页
目的应用Meta分析方法评价细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAFV600E)突变检测对甲状腺结节的诊断价值。方法截至2019年9月,检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI... 目的应用Meta分析方法评价细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAFV600E)突变检测对甲状腺结节的诊断价值。方法截至2019年9月,检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang数据库中有关FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状腺结节的文献。按照制定的纳入和排除标准,由2位研究人员独立进行文献筛选及数据提取,应用QUAUDS-2诊断工具对纳入的文献进行偏倚风险评价,采用Stata12.0及Meta-Di Sc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入27项研究,包含5249个病灶,Meta分析结果显示,FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状结节良恶性的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.89[95%CI(0.88~0.90)]、0.95[95%CI(0.94~0.96)]、12.74[95%CI(7.35~22.07)]、0.12[95%CI(0.09~0.16)]、121.15[95%CI(64.08~229.05)],SROC曲线下面积AUC为0.9681(Q指数为0.9167)。Deek漏斗图无明显发表偏倚(P=0.20)。结论FNA联合BARFV600E基因突变检测对甲状腺结节的诊断价值较高。 展开更多
关键词 穿刺 BRAF^(V600E)基因突变 甲状腺结节 诊断 META分析
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穿刺针型号及甲状腺结节超声特征对超声引导下细针穿刺活检标本取材满意率的影响 被引量:10
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作者 张中原 杨艳丽 +3 位作者 王加林 陈雁群 刘梦 崔岱 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第8期1140-1144,共5页
目的:探讨不同穿刺针型号及结节超声特征对甲状腺结节细针穿刺标本取材满意率的影响。方法:纳入2020年8月—2022年8月在南京同仁医院行细针穿刺活检的185例甲状腺结节患者(185个结节),所有结节均接受23G和25G超声引导下细针穿刺抽吸活... 目的:探讨不同穿刺针型号及结节超声特征对甲状腺结节细针穿刺标本取材满意率的影响。方法:纳入2020年8月—2022年8月在南京同仁医院行细针穿刺活检的185例甲状腺结节患者(185个结节),所有结节均接受23G和25G超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)。根据其超声特征(结节大小、粗大钙化、血供、回声)进行分组,穿刺标本依据Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统(the Bethesda system for reporting thyroid cytopa-thology,TBSRTC)诊断分类分为取材满意和不满意两类,分析穿刺针型号及结节的超声特征对穿刺标本取材满意率的影响。结果:23G组和25G组总体标本取材满意率无统计学差异(85.4%vs.88.1%,P=0.443)。根据结节最大径分3组,≤0.5 cm组标本取材满意率低于0.5~1.0 cm、≥1.0 cm两组(P<0.05)。根据结节钙化分为粗大钙化组和其他组,23G细针在粗大钙化组中的标本取材满意率高于25G细针(76.5%vs.52.9%,P<0.05),在其他组两种细针的标本取材满意率无统计学差异。根据血供情况分为血供丰富组和乏血供组,25G细针在血供丰富组标本取材满意率高于23G细针(83.3%vs.61.9%,P<0.05),在乏血供组两种细针的标本取材满意率无统计学差异。根据结节回声分为低回声组、等回声组、高回声组,23G与25G细针在不同回声组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节较小(最大径≤0.5 cm)、伴有粗大钙化或血供丰富均会影响标本的取材满意率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声引导穿刺 超声特征
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细针穿刺活检结合分子检测在甲状腺结节鉴别诊断中的研究进展 被引量:15
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作者 魏玺(综述) 王晓庆(综述) +2 位作者 王猛(综述) 高明(综述) 张晟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-36,共4页
近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别... 近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别诊断甲状腺结节的有效微创介入方法,并通过Bethesda诊断系统分类。虽然细针穿刺细胞学检查具有较高的灵敏度和特异性,但是仍然出现诊断不明确的非典型滤泡性病变。对于此类非典型病变(BethesdaⅢ~Ⅴ类),US-FNAB联合基因突变检测(BRAF、RAS以及RET/PTC重排),以及miRNA分析能够显著提高不确定结节的诊断准确性,有利于临床规范化处理甲状腺良恶性结节。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声介导穿刺 基因 miRNA分析
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超声引导下甲状腺小结节细针穿刺活检术护患配合效果分析 被引量:15
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作者 谭琳 陈朝辉 +3 位作者 曾渱越 唐春霖 陈萍 郭燕丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1703-1706,F0003,共5页
目的探讨超声引导下细针抽吸活检术(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺微/小结节中的应用价值及护患配合要点。方法选取2018年1-12月在我科进行超声引导下FNAB的甲状腺小结节(最大直径≤10.0 mm)患者1 109例,再分为小结节(... 目的探讨超声引导下细针抽吸活检术(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺微/小结节中的应用价值及护患配合要点。方法选取2018年1-12月在我科进行超声引导下FNAB的甲状腺小结节(最大直径≤10.0 mm)患者1 109例,再分为小结节(最大直径>5.0~10.0 mm)与微小结节(最大直径≤5.0 mm)两组,比较两组患者FNAB取材满意率及病理诊断结果。专科护士针对性进行临床护理与心理疏导,指导患者密切配合。结果 1 109例患者中甲状腺小结节718例、微小结节391例,超声引导下FNAB均获成功(2例患者检查中因吞咽动作致使穿刺针发生移位,行二次穿刺)。甲状腺小结节与微小结节组取材满意率分别为94.85%与91.30%,两组无法明确诊断者分别为5.15%与8.70%。并发症发生率1.71%(19/1 109),其中2例FNAB后见甲状腺右叶有裂隙样出血,针对性进行心理疏导与护理,1 h后复查超声,甲状腺右叶裂隙样出血停止。其余17例患者未行特殊处理而自行缓解,无严重并发症发生。结论对于甲状腺小结节,FNAB不仅可明确病变性质,且安全、有效。甲状腺微/小结节穿刺活检术的针对性护理能够提高穿刺率及病理诊断率,改善患者情绪状态,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺微/小结节 超声 穿刺 护理
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彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值 被引量:12
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作者 姜越 龚建安 +4 位作者 邓博 粱盛枝 吴跃锐 徐维 高松 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期667-669,共3页
目的:评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检(CNB)和细针吸取(FNA)甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法:回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。... 目的:评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检(CNB)和细针吸取(FNA)甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法:回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果:141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义(P<0.05);本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%(10/11),FNA诊断符合率72.72%(8/11)。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。 展开更多
关键词 穿刺 吸取 甲状腺结节 彩超
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BRAF V600E基因检测联合细针穿刺活检对甲状腺结节良恶性诊断中的价值 被引量:12
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作者 卢振启 龚文博 +1 位作者 黑虎 秦建武 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1036-1039,共4页
目的:探讨BRAF V600E基因检测联合超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA)对甲状腺良恶性结节的临床诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年6月首次收入郑州大学附属肿瘤医院穿刺活检并手术的121例患者共130枚甲状... 目的:探讨BRAF V600E基因检测联合超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA)对甲状腺良恶性结节的临床诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年6月首次收入郑州大学附属肿瘤医院穿刺活检并手术的121例患者共130枚甲状腺结节,对穿刺标本行细胞学诊断及洗脱液BRAF V600E突变基因检测。结果:130枚结节中术后病理诊断乳头状癌120枚,良性10枚,BRAF V600E基因突变检测联合FNA将细胞学诊断的敏感度由81.7%提升至92.5%,准确度由83.1%升至92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BRAF V600E基因检测联合FNA能有效提高甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和准确度,比传统单纯细胞学诊断具有更大的参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 穿刺 BRAF基因
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的术前诊断价值 被引量:30
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作者 吴亮 杨顺实 +4 位作者 江学庆 袁静萍 李海 吴志勇 田青青 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第1期17-20,共4页
目的:研究甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)的诊断价值。方法:回顾性研究2009—2012年在我院完成的甲状腺结节US-G FNAC 360个。使用Bethesda系统标准对结节穿刺结果进行分类判读。手术结节197个,对照US-G FNAC... 目的:研究甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)的诊断价值。方法:回顾性研究2009—2012年在我院完成的甲状腺结节US-G FNAC 360个。使用Bethesda系统标准对结节穿刺结果进行分类判读。手术结节197个,对照US-G FNAC结果与术后组织病理结果,ROC曲线下面积(AUC)用于评价US-G FNAC诊断准确性,并对照各类结节的预测恶性风险(引述Bethesda报告系统)与实际统计恶性风险(术后组织病理结果)。结果:①360个甲状腺结节中197个手术,术前US-G FNAC结果:72个良性(BEN)(36.55%),7个意义不明的细胞非典型病变(AUS)(3.55%),65个可疑滤泡性肿瘤(SFN)(32.99%),7个可疑恶性肿瘤(SFM)(3.55%),33个乳头状癌(16.75%),2个髓样癌(1.02%),2个其他未分化(1.02%),9个标本无法诊断或不满意(INS)(4.57%)。术后组织病理结果:124个BEN(62.94%),21个腺瘤(10.65%),2个滤泡癌(1.02%),46个乳头癌(23.35%),2个髓样癌(1.02%),2个其他(1.02%)。US-G FNAC结果与组织病理结果对照显示US-G FNAC的诊断效能AUC=0.903,诊断准确性高,有统计学意义。②各类结节的恶性预测风险(引述Bethesda报告系统)与实际恶性风险(术后组织病理)基本一致。结论:术前US-G FNAC有较高的诊断准确性。按照TBS报告系统判读US-G FNAC结果能对结节恶性风险适当分层。 展开更多
关键词 甲状腺结节 组织 超声 多普勒 彩色
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超声引导下细针穿刺细胞学检查术前评估甲状腺结节 被引量:13
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作者 陈惠莉 杜联芳 +3 位作者 顾继英 金宇飙 邢晋放 刘阳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第9期550-552,共3页
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法 对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究。结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNA... 目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法 对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究。结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNAB检查结果阳性结节902个,阴性结节122个。手术病理结果示恶性结节918个,良性结节106个。UG-FNAB诊断结果与手术病理学诊断结果的差异无统计学意义(χ~2=1.263,P=0.261)。UG-FNAB诊断甲状腺结节的敏感度为97.71%(897/918)、特异度为95.28%(101/106)、阳性预测值为99.45%(897/902)、阴性预测值为82.79%(101/122)、准确率为97.46%(998/1 024)。870例UG-FNAB后均未发生严重并发症。结论 UG-FNAB对于术前评估甲状腺结节良恶性具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 组织 甲状腺结节 超声
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微波消融改善甲状腺结节粗针穿刺活检的过程与结果 被引量:10
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作者 闫磊 章建全 +3 位作者 曹昆昆 吴震中 盛建国 张航 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1250-1255,共6页
目的探讨微波消融对甲状腺结节粗针穿刺活检标本质量、出血风险和病理结果的影响。方法对251例甲状腺单发结节在微波消融前、消融后进行双重粗针穿刺活检,比较2次取材标本质量满意度、穿刺后甲状腺出血程度、病理切片可判读性及病理诊... 目的探讨微波消融对甲状腺结节粗针穿刺活检标本质量、出血风险和病理结果的影响。方法对251例甲状腺单发结节在微波消融前、消融后进行双重粗针穿刺活检,比较2次取材标本质量满意度、穿刺后甲状腺出血程度、病理切片可判读性及病理诊断结果的前后一致性。结果甲状腺结节消融前、消融后组织学标本质量满意度分别为92.03%(231/251)、100%(251/251),消融后标本质量满意度较消融前提高(P=0.000)。消融前、消融后活检出血发生率分别为15.14%(38/251)、0%,消融后出血发生率较消融前降低(P=0.000)。251例甲状腺结节中良性结节184例,乳头状癌结节67例,除4例因微波消融前穿刺活检标本质量差而无法制片外,其余结节消融前和消融后粗针穿刺活检病理诊断总体一致性为100%。结论微波消融术后即刻粗针穿刺活检不影响甲状腺结节病理诊断准确性,并且具有减少出血风险、改善标本质量的优点。 展开更多
关键词 甲状腺结节 病理诊断 穿刺组织 微波消融 微波消融术 手术中并发症 出血
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甲状腺细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测在TI-RADS 5微小结节术前诊断中的应用 被引量:12
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作者 周锋盛 张雨 +5 位作者 丁炎 朱晓巍 秦安 邹健 常艳华 吴鹏西 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1227-1231,共5页
目的:评估甲状腺结节细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对直径≤5 mm、美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(TI-RADS)评分为5的甲状腺微小结节良恶性的术前诊断价值及意义。方法:回顾性分析7... 目的:评估甲状腺结节细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对直径≤5 mm、美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(TI-RADS)评分为5的甲状腺微小结节良恶性的术前诊断价值及意义。方法:回顾性分析75例患者的96枚直径≤5 mm、TI-RADS 5的甲状腺微小结节术前FNA细胞学检查和BRAF^(V600E)基因检测结果,以手术病理为金标准,分析FNA细胞学检查、BRAF^(V600E)基因突变检测以及两者联合对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。结果:FNA细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因突变检测的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、93.8%、91.7%、95.0%、91.7%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.933。联合检测的敏感性、准确性和ROC曲线下面积均高于单一的FNA细胞学检查及BRAF^(V600E)基因突变检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FNA细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因突变检测可以提高直径≤5 mm且评分为TI-RADS 5的甲状腺微小结节的术前诊断效能,减少漏诊的发生。同时对于直径≤5 mm的特殊位置以及多灶性的甲状腺微小结节,可以在提高穿刺准确性的基础上,帮助患者确定最佳的手术方案。 展开更多
关键词 甲状腺结节细针穿刺活检 BRAFV600E基因 TI-RADS 甲状腺
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Meta分析比较常规和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值 被引量:7
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作者 彭丽 顾明君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期968-972,共5页
目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值。方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选... 目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值。方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选。用Metadisc软件对纳入的试验结果进行合并。结果:甲状腺结节常规FNAB诊断共纳入8 801例,合并敏感度为84.9%,合并特异度为76.3%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.919 4。超声引导下FNAB诊断共纳入2 393例,合并敏感度为84.0%,合并特异度为80.8%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.935 6。结论:FNAB对甲状腺结节性质的诊断具有较高的准确性,而超声引导下FNAB比常规FNAB对甲状腺结节性质的诊断准确性更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 穿刺胞学 META分析
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