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超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸的应用效果分析
1
作者 赵文玉 刘迪 +1 位作者 王晓影 别明波 《医学影像学杂志》 2025年第1期154-156,171,共4页
目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)和细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节(TNS)诊断中的应用效果与安全。方法选取本院就诊的TNS患者120例(120个结节),根据穿刺方法不同分为FNAB组60例... 目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)和细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节(TNS)诊断中的应用效果与安全。方法选取本院就诊的TNS患者120例(120个结节),根据穿刺方法不同分为FNAB组60例(60个结节)与CNB组60例(60个结节)。将术后病理诊断作为金标准,比较超声引导下CNB和FNAB对于TNS的诊断效能、不同直径TNS的诊断准确率,以及并发症情况。结果术后病理诊断结果显示,CNB组恶性52例,良性9例,FNAB组恶性51例,良性10例。CNB对TNS患者诊断的敏感度、准确率较FNAB高,差异有统计学意义(P<0.05),诊断特异度与FNAB对比,差异无统计学意义(P>0.05)。CNB组TNS直径≥1 cm的诊断准确率高于FNAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CNB组检查后并发症发生率15.00%(9/60)高于FNAB组的3.33%(2/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与超声引导下FNAB相比,CNB能够保障诊断效能,特别对于直径≥1 cm的结节诊断优势显著,但FNAB检查的安全性更高,两种方式各有利弊,临床可根据患者情况合理选择。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 粗针穿刺活检 细针抽吸
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超声弹性成像联合超声造影对甲状腺结节微波消融治疗效果的预测分析
2
作者 冯华梅 王春鹏 白立洁 《医学影像学杂志》 2025年第1期32-35,52,共5页
目的探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对TI-RADS 4a甲状腺结节微波消融治疗效果的预测价值。方法选取78例甲状腺结节患者,均行微波消融治疗,治疗前行UE联合CEUS检查,根据... 目的探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对TI-RADS 4a甲状腺结节微波消融治疗效果的预测价值。方法选取78例甲状腺结节患者,均行微波消融治疗,治疗前行UE联合CEUS检查,根据治疗效果分为显著有效组(58例)和非显著有效组(20例)。比较两组结果并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线,分析UE联合CEUS对治疗效果的预测价值。结果非显著有效组弹性应变率比值(SR)、造影剂达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)高于显著有效组,差异有统计学意义(P<0.05);两组造影剂通过时间(MMT)、上升时间(RT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。消融后UE显示显著有效58例,非显著有效20例;CEUS显示显著有效58例,CEUS未见明显增强,非显著有效20例,结节可见少许增强。绘制ROC曲线,分析SR、TTP、PI预测微波消融治疗效果的曲线下面积(AUC)为0.799、0.785、0.798,联合预测的AUC较单一指标比较,差异无统计学意义(Z=1.880、1.959、1.919,P>0.05)。绘制决策曲线分析,SR、TTP、PI联合预测TI-RADS 4a甲状腺结节微波消融治疗效果能提高净收益率。结论UE和CEUS定量指标对TI-RADS 4a甲状腺结节微波消融治疗效果均有一定预测价值,联合检查能提高预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 超声弹性成像 超声检查
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昼夜节律紊乱与甲状腺结节的相关性研究进展
3
作者 吴婉婷 冷锦红 《中医药临床杂志》 2025年第2期386-391,共6页
甲状腺结节是一种常见的内分泌代谢性疾病,昼夜节律是机体因自然界昼夜变化形成的从微观分子水平到宏观生物行为的周期性节律变化。昼夜节律紊乱与甲状腺结节的发生发展关系密切,故而分别从中西医角度出发,讨论昼夜节律紊乱和甲状腺结... 甲状腺结节是一种常见的内分泌代谢性疾病,昼夜节律是机体因自然界昼夜变化形成的从微观分子水平到宏观生物行为的周期性节律变化。昼夜节律紊乱与甲状腺结节的发生发展关系密切,故而分别从中西医角度出发,讨论昼夜节律紊乱和甲状腺结节的相关性,为临床上甲状腺结节的预防和治疗提供新的思路,实现未病先防、既病防变。 展开更多
关键词 昼夜节律 甲状腺结节 睡眠 生物钟 瘿病
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剪切波超声弹性成像引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素
4
作者 荣亚洲 刘辉 +1 位作者 朱红岩 叶新华 《影像科学与光化学》 2025年第1期108-115,共8页
目的:探究剪切波超声弹性成像(shear wave elastography,SWE)引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素。方法:选取106例(118个结节)行SWE引导下穿刺活检的甲状腺结节患者为研究对象。分析SWE引导下穿刺活检与术后病理检查... 目的:探究剪切波超声弹性成像(shear wave elastography,SWE)引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素。方法:选取106例(118个结节)行SWE引导下穿刺活检的甲状腺结节患者为研究对象。分析SWE引导下穿刺活检与术后病理检查的一致性;评估SWE引导下穿刺活检对甲状腺结节的诊断效能,并分析影响SWE引导下穿刺活检准确率的因素。结果:SWE引导下穿刺活检与术后病理检查两法间一致性较高(Kappa=0.82),且具有较高的甲状腺结节的诊断效能。多因素分析显示,结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素(P<0.05)。结论:SWE引导下穿刺活检在诊断甲状腺结节良恶性方面特异性、敏感性均较高。结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离均是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素。 展开更多
关键词 剪切波超声弹性成像 穿刺活检 甲状腺结节 诊断
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TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值
5
作者 何哲 张丽梅 刘承果 《罕少疾病杂志》 2025年第1期52-53,56,共3页
目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性... 目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性和37例恶性结节,依次分为良性组和恶性组,检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平,分析联合检测的诊断鉴别价值。结果 良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05);良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%,曲线下面积(AUC)为0.942,约登指数为0.863,联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高,临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 癌胚抗原 甲状腺结节
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柴胡散结汤治疗甲状腺结节对患者中医证候积分及甲状腺激素的影响
6
作者 姜山 《当代医药论丛》 2025年第1期1-4,共4页
目的:分析治疗甲状腺结节时使用柴胡散结汤对患者中医证候积分及甲状腺激素水平的影响。方法:抽取2023年10月至2024年4月于北京市西城区广外医院门诊就诊的甲状腺结节(均为良性结节)患者50例,以随机信封法分组,单纯使用西药左甲状腺素... 目的:分析治疗甲状腺结节时使用柴胡散结汤对患者中医证候积分及甲状腺激素水平的影响。方法:抽取2023年10月至2024年4月于北京市西城区广外医院门诊就诊的甲状腺结节(均为良性结节)患者50例,以随机信封法分组,单纯使用西药左甲状腺素钠片治疗的25例患者为对照组,在使用西药左甲状腺素钠片治疗的基础上增加使用柴胡散结汤治疗的25例患者为观察组。对比治疗有效率、中医证候积分水平以及甲状腺激素水平[游离型三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离型甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺结节大小。结果:(1)观察组治疗效果优于对照组(治疗有效率96.00%vs 68.00%)(P<0.05);(2)治疗后,两组中医证候积分水平均显著下降,组间对比,观察组评分更低(P<0.05);(3)治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)水平均显著上升,组间对比,观察组上述两项指标值均更高,两组THS水平明显下降,组间对比,观察组THS水平更低(P<0.05);(4)治疗后,两组甲状腺结节最大径及结节最大横截面积均显著下降,组间对比,观察组两组指标值均更低(P<0.05)。结论:治疗甲状腺结节时,使用西药治疗联合中药柴胡散结汤的方案可显著提升临床疗效,降低中医证候积分,改善甲状腺激素水平。 展开更多
关键词 甲状腺结节 柴胡散结汤 中医证候积分 甲状腺激素
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高频超声联合萤火虫+SMI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值
7
作者 董立萍 车福健 张丽 《河南医学研究》 2025年第3期522-526,共5页
目的 探讨高频超声联合萤火虫+超微血管成像(SMI)技术对甲状腺结节(TN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月开封市人民医院收治的62例(74个结节)TN患者的临床资料,以病理结果为金标准,将结节分为恶性组(28个)与... 目的 探讨高频超声联合萤火虫+超微血管成像(SMI)技术对甲状腺结节(TN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月开封市人民医院收治的62例(74个结节)TN患者的临床资料,以病理结果为金标准,将结节分为恶性组(28个)与良性组(46个)。分析高频超声诊断TN的图像特征以及SMI诊断TN的血供,统计高频超声、萤火虫成像与SMI单独及联合诊断TN恶性的结果,并分析4种诊断方式的诊断效能。结果 两组在边界、回声、纵横比,钙化灶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在穿支血管、内部血管、周边血管、混合型血管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声诊断TN恶性35个,良性39个;萤火虫成像诊断TN恶性40个,良性34个;SMI诊断TN恶性44个,良性30个;三者联合诊断TN恶性21个,良性53个。以病理结果为金标准,高频超声诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为71.43%、67.39%、68.92%,萤火虫成像诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为78.57%、60.87%、67.57%,SMI诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为89.29%、58.70%、70.27%,三者联合诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为67.86%、95.65%、85.14%,其特异度和准确度均高于单项诊断方式。结论 高频超声、萤火虫成像与SMI对TN良恶性均有一定的鉴别诊断价值,且三者联合鉴别诊断价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 高频超声 萤火虫成像 超微血管成像技术
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虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果观察
8
作者 肖景仙 《国医论坛》 2025年第1期31-32,共2页
目的:观察虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果,为临床治疗提供参考。方法:将2018年1月—2023年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的100例甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规中西医结合治疗... 目的:观察虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果,为临床治疗提供参考。方法:将2018年1月—2023年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的100例甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规中西医结合治疗及护理措施,观察组在对照组基础上,联合虎符铜砭刮痧护理干预措施,治疗1月后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的58.0%(29/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧对甲状腺结节护理效果显著,可缓解患者心理压力、提高患者生活质量,且操作简单、不良反应小、获效迅捷。 展开更多
关键词 虎符铜砭刮痧 甲状腺结节 医学护理
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彩超血流参数联合血清STK1水平检测对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值
9
作者 邓淑敏 朱海侠 《河南医学研究》 2025年第3期456-459,共4页
目的 分析彩超血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管血流指数(VFI)水平]联合血清胸苷激酶1(STK1)水平检测对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法 2021年6月至2023年6月收集信阳市中心医院100例甲状腺... 目的 分析彩超血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管血流指数(VFI)水平]联合血清胸苷激酶1(STK1)水平检测对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法 2021年6月至2023年6月收集信阳市中心医院100例甲状腺结节患者为研究对象,根据病理结果分为良性结节组(76例)、恶性结节组(24例),对比两组超声学特征分布情况、血流动力学参数、血清STK1水平及临床常见诊断指标癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并分析其相关性及对恶性甲状腺结节的诊断价值。结果 良性结节患者血流动力学参数PSV、VFI、EDV、RI及血清STK1、CEA、TPO-Ab、TGAb水平均低于恶性结节患者、良性甲状腺结节患者血流动力学参数EDV均高于恶性甲状腺结节患者(P<0.05);血清STK1与CEA、TPO-Ab、TgAb均呈正相关(P<0.05);入院时彩超血流参数及血清STK1水平联合检测对诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)为0.778。结论 入院时彩超血流参数联合血清STK1水平联合检测可提高对疾病的灵敏度,二者联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 胸苷激酶1 彩超血流参数
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甲结散外敷治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床观察 被引量：1
10
作者 李倩 杨军 刘秀枝 《中国民间疗法》 2024年第10期61-64,共4页
目的:观察甲结散外敷治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床效果。方法:选取桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例(脱落2例,最终纳入38例)。对照组主要通过调整生活方式(控制饮食+适当运动+保持心情舒畅... 目的:观察甲结散外敷治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床效果。方法:选取桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例(脱落2例,最终纳入38例)。对照组主要通过调整生活方式(控制饮食+适当运动+保持心情舒畅、睡眠充足)干预,治疗组在此基础上联合甲结散外敷治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后甲状腺结节最大径及抗甲状腺自身免疫性抗体指标水平。结果:治疗后,治疗组甲状腺结节最大径、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于治疗前及周期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲结散外敷治疗能有效缩小桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的甲状腺结节,降低抗体滴度。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 甲结散 外敷 自身免疫性抗体 甲状腺结节最大径
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甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较 被引量：4
11
作者 吴秀艳 蔡雪珍 +1 位作者 刘舜辉 田猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页
目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 甲状腺结节 超声检查 恶性风险 指南
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本质量影响的研究 被引量：2
12
作者 李龙 张苏雅 +2 位作者 吕镔 王贝贝 冷志远 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第1期29-33,共5页
本研究旨在评估甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)标本质量的影响。回顾性分析由同一名超声医生独立完成的614例共733个甲状腺结节US-FNAB患者资料,根据甲状腺结节直径分为A组(<5 mm)、B组(5~10 mm)和C组(>10 mm)... 本研究旨在评估甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)标本质量的影响。回顾性分析由同一名超声医生独立完成的614例共733个甲状腺结节US-FNAB患者资料,根据甲状腺结节直径分为A组(<5 mm)、B组(5~10 mm)和C组(>10 mm),比较各组间标本不满意率。A组189个结节,不满意率为11.6%(22/189);B组397个结节,不满意率为10.8%(43/397);C组147个结节,不满意率为9.5%(14/147)。三组间US-FNAB标本不满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于一名具有丰富操作经验的医生,甲状腺结节大小不会影响US-FNAB的标本质量。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 活组织检查 细针 标本质量
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健康体检人群甲状腺结节检出情况及发病的影响因素 被引量：2
13
作者 杨静 王英伟 门琤 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期112-116,共5页
目的调查健康体检人群甲状腺结节(TNs)检出情况,并分析其影响因素,为早期防治TNs提供参考依据。方法选取2022年1月1日至2023年4月30日15393例健康体检人群,均进行多普勒超声检查,按年龄分层及性别统计TNs患病率,通过单因素及多因素logis... 目的调查健康体检人群甲状腺结节(TNs)检出情况,并分析其影响因素,为早期防治TNs提供参考依据。方法选取2022年1月1日至2023年4月30日15393例健康体检人群,均进行多普勒超声检查,按年龄分层及性别统计TNs患病率,通过单因素及多因素logistic回归方程分析TNs影响因素。结果15393例健康体检者,共检查出5001例TNs,检出率为32.49%(5001/15393)。男性不同年龄组TNs检出率均低于女性(P<0.05)。健康人群随着年龄增长TNs检出率呈升高趋势(P<0.05)。两组体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、性别、年龄、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、脂肪肝、焦虑、抑郁比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、糖尿病、脂代谢综合征、脂肪肝、焦虑、抑郁均为TNs独立影响因素(P<0.05)。结论健康体检人群TNs检出率较高,主要与年龄、性别、糖尿病、脂代谢综合征、脂肪肝、焦虑、抑郁等因素有关,临床应在健康体检中普及甲状腺彩超检查项目,以实现对甲状腺疾病的尽早防治。 展开更多
关键词 健康体检人群 甲状腺结节 检出率 影响因素
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Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果
14
作者 康杰 康庆 +5 位作者 范姣 王金环 马琳 张萱 王颖 周颖萍 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期163-167,共5页
目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预... 目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Snyder希望理论+支持性照护综合护理干预,干预时间为2周。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)评分、家庭关怀度指数(APGAR)评分及自我管理能力评分。结果干预后,两组HHI评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组APGAR评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果显著,可以提升患者希望水平、家庭功能与自我管理能力,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 Snyder希望理论 支持性照护 护理方案 超声甲状腺结节
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2 cm以上的C-TI-RADS 3类甲状腺结节的临床特点分析
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作者 唐艺峰 王龙龙 +4 位作者 刘益豪 张逸菲 李红强 马润声 殷德涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-79,共6页
目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(... 目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAB)等的相关性。方法回顾性分析2022年9月-2023年3月我科收治的甲状腺超声C-TI-RADS 3类且最大直径≥2 cm的94例甲状腺结节患者(均接受细胞病理和/或组织病理检查)的临床病理学信息。统计TBSⅠ类、良性、低风险肿瘤、恶性的比例,并比较性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、TPOAB、TGAB等临床特点在良性、低风险肿瘤、恶性三组中的比例有无统计学差异。结果排除7例TBSⅠ类患者,87例结节病理明确患者中,良性72例(细胞学38例、组织学34例)、低风险肿瘤5例(细胞学2例、组织学3例)、恶性10例(PTC 8例、FTC 1例、MTC 1例)。不同病理类型之间,结节成分(囊实性/实性)组间差异具有显著性,差异有统计学意义(χ^(2)=10.369,P=0.006);性别、是否弥漫性回声改变、对侧是否有癌、TPOAB、TGAB组间差异无统计学意义(P均>0.05)。进一步分析结节成分与病理类型的关系,结果表明,低风险肿瘤相对于良性结节实性比例更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.571,P=0.002);而恶性结节相对于低风险肿瘤(χ^(2)=2.143,P=0.143),恶性结节相对于良性结节(χ^(2)=2.165,P=0.141)囊实性比例差异均无统计学意义。结论虽然各种版本的甲状腺影像报告与数据系统均将TI-RADS 3级结节认定为良性可能,但恶性结节在C-TI-RADS 3类甲状腺结节中仍占一定比例,需要重视诸如囊实性结节、甲状腺滤泡性肿瘤、甲状腺髓样癌等超声征象不典型的甲状腺结节。在评估结节良恶性时,超声引导下细针穿刺细胞病理学检查是必要的,需要重视标本不满意或无法诊断的情况,提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类 甲状腺结节 临床特点
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融合多尺度特征和注意力机制的超声甲状腺结节分割
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作者 赵欣 黎红豆 王洪凯 《声学技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期668-676,共9页
针对目前超声影像下甲状腺结节分割不够精准的问题,提出一种融合多尺度特征和注意力机制的超声甲状腺结节分割方法。该模型编码设计了多感受野通道选择模块,通过核心选择注意力对多个不同感受野的特征进行自适应加权组合,使包含目标的... 针对目前超声影像下甲状腺结节分割不够精准的问题,提出一种融合多尺度特征和注意力机制的超声甲状腺结节分割方法。该模型编码设计了多感受野通道选择模块,通过核心选择注意力对多个不同感受野的特征进行自适应加权组合,使包含目标的感受野通道占据主导。同时,设计自适应全局上下文模块自适应地提取瓶颈层多个尺度的全局上下文特征,以实现对瓶颈层高级语义的有效编码。此外,设计双注意力引导模块增强编解码器对等层之间的特征融合,以减少上采样过程中的信息损失。在公开的超声甲状腺结节数据集上进行实验,结果表明,文中所提方法优于其他对比网络,能更加精准地分割出甲状腺结节,有效提升了甲状腺结节的分割性能。 展开更多
关键词 深度学习 甲状腺结节 超声图像分割 多尺度特征提取 注意力机制
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石建华中西医结合治疗甲状腺结节治法经验
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作者 赵琳 石建华 翟丽娜 《长春中医药大学学报》 2024年第10期1091-1094,共4页
石建华教授治疗甲状腺结节积累着丰富的临床经验。石建华认为,甲状腺结节的病机核心在于气血瘀滞,因此,治疗的关键在于调和气血。在临床实践中,他根据患者的具体病情,灵活采用药物治疗或手术治疗,并创新性地将中西医结合,以期达到最佳... 石建华教授治疗甲状腺结节积累着丰富的临床经验。石建华认为,甲状腺结节的病机核心在于气血瘀滞,因此,治疗的关键在于调和气血。在临床实践中,他根据患者的具体病情,灵活采用药物治疗或手术治疗,并创新性地将中西医结合,以期达到最佳治疗效果。在用药方面,其善于运用中药化瘀散结,同时结合西药调节内分泌,旨在全面改善患者病情,提高其生活质量。石建华坚持个体化治疗方案、注重整体调理与局部治疗并重的治疗原则,力求在根治疾病的同时,最大限度地提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺结节 中西医结合疗法 石建华
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C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能对比研究
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作者 王欣 《中国实用医药》 2024年第22期21-25,共5页
目的 对比研究由中华医学会制定的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)与美国放射学院制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的511例(527个结节)甲状腺结节患者的超声... 目的 对比研究由中华医学会制定的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)与美国放射学院制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的511例(527个结节)甲状腺结节患者的超声图像,分别按照C-TIRADS、ACR-TIRADS标准进行分类。以病理结果作为金标准,计算各分类的恶性率,并与指南推荐恶性率进行对比;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。根据约登指数确定分类的最佳截断值,根据最佳截断值评价两种TIRADS对甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 病理结果显示,527个结节中,良性结节333个,其中结节性甲状腺肿311个,腺瘤12个,桥本甲状腺炎3个、亚急性甲状腺炎3个,单纯囊肿3个,肉芽肿结节1个;恶性结节194个,其中乳头状癌182个,滤泡癌8个,髓样癌2个,转移癌2个。以病理结果作为金标准,C-TIRADS 2、3、4A、4B、4C和5类的恶性率分别为0、1.97%、10.34%、46.58%、88.19%和91.67%;ACR-TIRADS 1、2、3、4和5类的恶性率分别为0、1.30%、3.73%、20.18%和83.42%。C-TIRADS各分类间恶性率对比,差异有统计学意义(P<0.05);ACR-TIRADS各分类间恶性率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。除C-TIRADS 5类和ACR-TIRADS 3~5类恶性率高于指南推荐恶性率外,其余各分类实际恶性率低于指南推荐恶性率,或基本相符。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线的AUC分别为0.865、0.864,AUC相当。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的最佳截断值分别为4B类、5类。C-TIRADS、ACR-TIRADS的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为92.27%(179/194)、82.88%(276/333)、75.85%(179/236)、94.85%(276/291)和85.57%(166/194)、90.09%(300/333)、83.42%(166/199)、91.46%(300/328)。C-TIRADS的敏感度高于ACR-TIRADS,特异度低于ACR-TIRADS,差异有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS的NPV略高于ACR-TIRADS,PPV略低于ACRTIRADS,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断均具有较高的价值,诊断效能相当,但C-TIRADS较ACR-TIRADS更简便易行。 展开更多
关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 美国放射学院 超声图像 甲状腺结节 良恶性
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人工智能超声辅助系统在不同超声参数下对甲状腺结节检测及诊断效能的研究 被引量：3
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作者 孙斌 李盈盈 +4 位作者 阎琳 肖静 李欣洋 张明博 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-13,27,共6页
目的研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结... 目的研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结节,调节不同的超声参数,在各参数下使用AI系统对甲状腺结节进行检测及良恶性诊断,以病理结果为“金标准”,比较不同超声参数下甲状腺结节检测准确度及诊断效能的差异。结果在标准超声参数下,AI系统检测甲状腺结节的准确度为94.1%,良恶性诊断敏感度为90.9%,特异度为79.6%,准确度为86.6%。在检测准确度方面,与标准超声参数下相比,AI系统在低增益(χ^(2)=4.453,P=0.035)和高增益(χ^(2)=6.215,P=0.013)参数下准确度降低,差异有统计学意义。在诊断效能方面,低增益的特异度(χ^(2)=4.620,P=0.032)、准确度(χ^(2)=7.521,P=0.006)、曲线下面积(Z=3.102,P=0.001)、高增益的敏感度(χ^(2)=6.170,P=0.013)、准确度(χ^(2)=4.127,P=0.042)、曲线下面积(Z=2.152,P=0.031)、高深度的准确度(χ^(2)=5.011,P=0.025)、曲线下面积(Z=2.420,P=0.015)相比标准超声参数下均降低,差异有统计学意义。结论使用AI系统辅助检查甲状腺结节时需要注意超声仪器参数调节,不恰当的参数调节可能会降低AI系统对甲状腺结节的检测能力和良恶性诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 人工智能 病理学 外科 诊断 鉴别
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“甲状腺—肝—肠”轴在甲状腺结节疾病中的理论构建和应用 被引量：2
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作者 隗睿 张雪雪 +4 位作者 徐钰莹 王旭杰 王宗雪 张继伟 李秋艳 《环球中医药》 CAS 2024年第4期649-652,共4页
甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理... 甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理状态中该轴任一环节失常都会影响整体的气机运行,致使甲状腺结节发生。在结节的治疗上,结合超声结果以精准判断局部结节性质,通览总体虚实以辨证论治,重视调神以安形。“甲状腺—肝—肠”轴理论阐述了甲状腺的生理运行状态,剖析了结节形成的病因病机和治疗方法,可为临床治疗甲状腺结节与未来的科学研究提供新参考。 展开更多
关键词 甲状腺—肝—肠轴 甲状腺结节 理论构建 临床应用
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