甲状腺影像报告和数据系统分类诊断甲状腺结节良恶性的准确性 被引量：40

1

作者 候雪琴 范雪 +2 位作者 杨凌菲 董建 宋涛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期489-493,共5页

目的 超声检查是发现甲状腺结节的主要手段,但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低,本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实且TI-RAD... 目的 超声检查是发现甲状腺结节的主要手段,但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低,本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实且TI-RADS分类为3～5类的168例甲状腺结节患者（251个结节）的临床资料,均行超声检查,与术后病理结果进行对照,计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,比较良恶性结节超声征象的差异。结果 手术病理诊断甲状腺良性结节94个,恶性结节157个;TIRADS分类诊断良性结节93个,恶性结节185个;两者诊断甲状腺良恶性结节的差异有统计学意义（χ^2=149.6,P〈0.01）。TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.2%（144/157）、85.1%（80/94）、89.3%（224/251）、91.2%（144/158）、86.0%（80/93）。甲状腺良恶性结节超声征象表现在纵横比、内部回声、形态、微小钙化和环形钙化等方面差异均有统计学意义（χ^2=8.7～121.4,P〈0.01）。结论 在甲状腺结节的超声检查中,TI-RADS分类诊断标准能较准确地判断结节的良恶性,是术前超声检查一项重要的分类诊断方法,对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 甲状腺影像和数据报告系统 病理学 外科 诊断 鉴别

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甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：81

2

作者 薛杰 曹小丽 +1 位作者 姜宏 王志斌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期351-355,共5页

目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检... 目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个,恶性结节77个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%;TI-RADS分类诊断良性结节153个,恶性结节79个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%,弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS,差异有统计学意义(χ2=3.920、7.446,P<0.05);联合诊断诊断良性结节155个,恶性结节77个,敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%,均高于单一检查方法(χ2=7.725、6.450、13.728,P<0.05)。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914,联合诊断准确率高于单一方法,差异有统计学意义(Z=1.95、2.55,P<0.05)。结论与单纯灰阶超声相比,TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 影像报告与数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别

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人工智能辅助甲状腺影像报告和数据系统4a类结节穿刺活检 被引量：5

3

作者 何子朋 郭瑞君 唐华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1195-1198,共4页

目的探讨人工智能(S-Detect技术)辅助甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类结节穿刺活检的应用价值。资料与方法选取常规超声TI-RADS分类为4a类的甲状腺结节79例共86个病灶。应用S-Detect技术对所有病灶进行良恶性诊断后,再次进行分... 目的探讨人工智能(S-Detect技术)辅助甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类结节穿刺活检的应用价值。资料与方法选取常规超声TI-RADS分类为4a类的甲状腺结节79例共86个病灶。应用S-Detect技术对所有病灶进行良恶性诊断后,再次进行分类。以病理结果作为“金标准”,比较S-Detect技术辅助分类前后的差异。结果S-Detect技术辅助诊断前,遵循临床治疗策略均应进行穿刺活检,活检率为100.0%(86/86)、特异度为0%(0/52)、敏感度为100.0%(34/34)、阳性预测值为39.5%(34/86)、误诊率为100.0%(52/52)、漏诊率为0%(0/34);S-Detect技术辅助诊断后,38个病灶由4a类降为3类,活检率为55.8%(48/86)、特异度为71.2%(37/52)、敏感度为97.1%(33/34)、阳性预测值为68.8%(33/48)、误诊率为28.8%(15/52)、漏诊率为2.9%(1/34),其中活检率和误诊率显著降低(χ^(2)=48.776、57.433,P均<0.01),特异度和阳性预测值显著提高(χ^(2)=57.433、10.517,P均<0.01),敏感度和漏诊率无明显变化(P>0.05)。结论S-Detect技术辅助甲状腺结节再次分类有助于提高TI-RADS 4a类结节的活检效能,降低穿刺率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统 S-Detect 病理学 外科 诊断 鉴别

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值 被引量：1

4

作者 陈少华 吕国荣 +1 位作者 李伯义 苏淇琛 《分子影像学杂志》 2023年第5期910-914,共5页

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿... 目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 BRAF^(V600E)基因检测 bethesda报告系统 甲状腺结节 诊断效能

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美国放射学院与Kwak甲状腺影像报告和数据系统的比较 被引量：15

5

作者 王怡 张群霞 冉海涛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期881-884,共4页

目的比较2017年美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)与Kwak等制订的TI-RADS(简称Kwak TI-RADS)对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析920例甲状腺结节患者(共计1130个结节)的临床资料及术前超声图像,分别按照2种... 目的比较2017年美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)与Kwak等制订的TI-RADS(简称Kwak TI-RADS)对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析920例甲状腺结节患者(共计1130个结节)的临床资料及术前超声图像,分别按照2种TI-RADS标准对结节进行分类,以手术病理结果为"金标准",构建受试者工作特性曲线,分析2种TI-RADS对甲状腺结节的诊断价值并比较其诊断效能。结果 1130个甲状腺结节中,ACR TI-RADS归为1~5类者恶性率分别为0、0、8.4%、50.9%、88.4%,Kwak TI-RADS归为2~5类(2、3、4a、4b、4c、5类)者恶性率分别为0、1.2%、9.1%、50.0%、87.8%、89.5%。Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度及曲线下面积(AUC)分别为95.7%、77.9%、75.5%、96.3%、85.3%、0.925。ACR TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度及AUC分别为97.0%、73.2%、72.0%、97.2%、83.1%、0.918。两者特异度差异有统计学意义(P<0.05),敏感度、PPV、NPV、准确度及AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2种TI-RADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值,Kwak等制订的TI-RADS较ACR TI-RADS具有更高的特异度。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 甲状腺影像学报告及数据系统 敏感性与特异性 病理学 外科 诊断 鉴别

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超声造影肝脏影像报告与数据系统对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值 被引量：5

6

作者 王佩华 聂芳 +2 位作者 王国娟 王兰 范潇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期697-702,共6页

目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个... 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个病灶进行分类,以手术病理和(或)临床诊断作为最终诊断,分析CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断效能。结果112个AFP阴性病灶CEUS LI-RADS分类LR-1、LR-2、LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类分别为3个(2.7%)、2个(1.8%)、5个(4.5%)、15个(13.4%)、70个(62.5%)、17个(15.2%)。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值分别为20%、86.7%、98.6%、52.9%,LR-5类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值高,但敏感度偏低(75%),若将LR-4类及以上分类作为标准进行诊断,其敏感度明显高于单独应用LR-5类(89.1%比75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝脏影像报告与数据系统 超声检查 造影剂 甲胎蛋白类 病理学 外科

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中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断 被引量：25

7

作者 乔敏 冯尚勇 +1 位作者 沈德娟 夏炳兰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1070-1075,共6页

目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的... 目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的恶性比例,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及C-TIRADS对433个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果对照,计算各风险分层的恶性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能。结果实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯超声征象恶性率明显高于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.060、32.042、22.056、92.479、87.454,P均<0.01);良性彗尾征恶性率明显低于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.793,P<0.01)。433个结节根据ACR-TIRADS分为1~5类,恶性率分别为0、0、2.6%、10.8%、66.0%;根据C-TIRADS分为2、3、4A、4B、4C、5类,恶性率分别为0、0、3.9%、36.4%、69.0%、100.0%。ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.831、94.1%、57.6%、66.0%、91.7%、74.6%及0.830、79.2%、72.7%、71.7%、80.0%、75.8%。结论ACR-TIRADS及C-TIRADS对鉴别甲状腺结节良恶性均有较好的诊断价值,ACR-TIRADS的诊断敏感度更高;C-TIRADS的特异度更高,且操作简便,分层更细,临床应用价值更高。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 影像报告和数据系统 超声检查 诊断 鉴别 病理学 外科

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原发中枢神经系统NK/T细胞淋巴瘤1例 被引量：1

8

作者 雷鹰 朱丽 +2 位作者 贺晓燕 徐澍 段庆红 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期172-173,共2页

1病例简介女,62岁,主诉:头昏伴反复恶心、呕吐2个月。既往史:4年前因宫颈鳞状细胞癌行子宫及双附件全切+盆腔淋巴结清扫术。体格检查:病理反射未引出,全身浅表淋巴结不大。实验室检查:肿瘤标志物癌胚抗原、CA125值均在正常范围内,EB病毒... 1病例简介女,62岁,主诉:头昏伴反复恶心、呕吐2个月。既往史:4年前因宫颈鳞状细胞癌行子宫及双附件全切+盆腔淋巴结清扫术。体格检查:病理反射未引出,全身浅表淋巴结不大。实验室检查:肿瘤标志物癌胚抗原、CA125值均在正常范围内,EB病毒IgM、IgG抗体呈阳性,脑脊液未发现肿瘤细胞。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 结外NK-T细胞 磁共振成像 图像增强 病理学 外科 病例报告

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儿童甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例 被引量：2

9

作者 姚彩 郭良云 刘燕娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期756-757,共2页

女,12岁,主诉:左侧下颌肿物半年、逐渐肿大,质硬,无压痛;行抗炎治疗无明显缩小。体格检查:颜面部不对称,肿块位于左侧下颌,质硬,无压痛,境界清楚,大小约30 mm×20 mm;甲状腺左叶及右叶均可触及一肿物,大小约30 mm×10 mm,质韧,... 女,12岁,主诉:左侧下颌肿物半年、逐渐肿大,质硬,无压痛;行抗炎治疗无明显缩小。体格检查:颜面部不对称,肿块位于左侧下颌,质硬,无压痛,境界清楚,大小约30 mm×20 mm;甲状腺左叶及右叶均可触及一肿物,大小约30 mm×10 mm,质韧,表面欠光滑,境界欠清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;淋巴结未触及。甲状腺功能检查:游离三碘甲状腺素0.95 ng/ml,游离四碘甲状腺素9.0μg/ml,促甲状腺素3.28 mU/L。甲状腺彩色多普勒超声(图1A、B)提示:甲状腺双侧叶片状低回声区,左侧低回声区与周围肌肉软组织分界不清;双侧颈部VI区淋巴结。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 超声检查 病理学 外科 诊断 鉴别 儿童 病例报告

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良恶性甲状腺微小结节TI-RADS、US-FNAC与术后病理结果的一致性研究 被引量：6

10

作者 张笋燕 倪圣霞 +1 位作者 黄凯斌 王小永 《广州医科大学学报》 2020年第6期41-44,共4页

目的:探讨良恶性甲状腺微小结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与术后病理结果的一致性。方法回顾性分析我院60例甲状腺微小结节患者的临床资料,所有患者均接受TI-RADS、US-FNAC,以术后病... 目的:探讨良恶性甲状腺微小结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与术后病理结果的一致性。方法回顾性分析我院60例甲状腺微小结节患者的临床资料,所有患者均接受TI-RADS、US-FNAC,以术后病理结果为“金标准”,分析TI-RADS、US-FNAC诊断结果与术后病理结果的一致性,计算TI-RADS、US-FNAC诊断良恶性甲状腺微小结节的准确度、特异度、敏感度、阴性预测性、阳性预测值。结果术后病理结果显示,良性甲状腺微小结节38例,恶性甲状腺微小结节22例;TI-RADS诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.859,提示两者具有良好的一致性;US-FNAC诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.789,提示两者具有良好的一致性。TI-RADS对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.11%、95.45%、93.33%、97.22%、87.50%。US-FNAC对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、90.91%、90.00%、94.44%、83.33%。结论甲状腺微小结节患者使用TI-RADS和US-FNAC的诊断结果与术后病理结果差异不明显,且两种诊断方式一致性均较高,但TI-RADS诊断优势明显,患者可根据实际情况进行合理选择。 展开更多

关键词 甲状腺影像报告和数据系统 超声引导下细针穿刺细胞学检查 甲状腺微小结节

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儿童原发性中枢神经系统组织细胞肉瘤MRI表现1例 被引量：1

11

作者 邹志敏 姜孟春 刘辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期437-438,共2页

1病例简介女,13岁,主诉:双眼复视及头痛10 d。体格检查:左眼向内斜视。脑脊液检查:压力190 mmH2O,白细胞计数96×106/L,自身免疫性脑炎抗体、水通道蛋白抗体、寡克隆抗体阴性。MRI检查见图1A~D。给予糖皮质激素治疗。5个月后因双上... 1病例简介女,13岁,主诉:双眼复视及头痛10 d。体格检查:左眼向内斜视。脑脊液检查:压力190 mmH2O,白细胞计数96×106/L,自身免疫性脑炎抗体、水通道蛋白抗体、寡克隆抗体阴性。MRI检查见图1A~D。给予糖皮质激素治疗。5个月后因双上肢麻木、四肢乏力7 d行脑脊液检查,提示血-脑屏障功能受损,MRI检查见图1E~H。扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)图见图1I、J。胸、腹、盆腔CT检查未见异常。行额叶肿块部分切除,术中肿块无包膜,淡黄色,质硬,血供丰富,瘤周水肿明显。病理表现见图1L。免疫组化:S100(+),CD163(++),CD68(+),CD4(+),CD1a(-),CD21(-),CD20(-),MPO(-),Ki-67(70%)。病理诊断:中枢神经系统组织细胞肉瘤(central nervous system histiocytic sarcoma,CNS HS)。 展开更多

关键词 组织细胞肉瘤 中枢神经系统 磁共振成像 病理学 外科 儿童 病例报告

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基于ACR TI-RADS评分系统构建甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移风险模型 被引量：4

12

作者 李婷婷 吕国荣 +3 位作者 沈浩霖 陈可悦 李玲 杨舒萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期215-219,共5页

目的 基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移的风险预测模型。资料与方法 回顾性分析2019年1—12月福建医科大学附属漳州市医院经病理证实的296枚PTC病灶,依据ACR TI-RADS... 目的 基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移的风险预测模型。资料与方法 回顾性分析2019年1—12月福建医科大学附属漳州市医院经病理证实的296枚PTC病灶,依据ACR TI-RADS进行评分,基于赤池信息准则(AIC),采用向后逐步回归,选择最小AIC值对应风险预测模型,并进行内、外部验证。结果 多变量Logistic回归分析显示,最大径(OR=1.11)、癌灶数量(OR=2.13)、ACR TI-RADS总分(OR=1.46)、性别(OR=2.33)是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。与最小AIC值(270.135)对应的风险预测模型为:Y=-4.564+0.102×最大径+0.757×癌灶数量+0.380×ACR TI-RADS总分+0.846×性别;以0.421为诊断截值,模型的诊断效能最高,曲线下面积为0.759(95%CI 0.696~0.822),校准图和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型预测率与实际发生率一致性较好(P>0.05)。内部验证的C统计量为0.748(95%CI 0.632~0.864),外部验证的C统计量为0.866(95%CI 0.779~0.953)。结论 ACR TI-RADS评分可以全面反映甲状腺结节特征,基于AIC构建模型能避免过度拟合,提高模型的泛化能力,有助于术前更准确地评估PTC发生颈中央区淋巴结转移的风险。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 超声检查 多普勒 彩色 甲状腺影像报告和数据系统 赤池信息准则 模型 病理学 外科

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C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值 被引量：1

13

作者 寻艳香 《当代医药论丛》 2023年第23期112-114,共3页

目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的... 目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的临床资料和声像图特征,总结C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断效能。结果:BethesdaⅢ类甲状腺结节中恶性结节明显小于良性结节(P<0.05),恶性结节患者的年龄小于良性结节患者(P<0.05),C-TIRADS 2~4c类结节的恶性率分别为0.0%(0/1)、0.0%(0/3)、15.8%(3/19)、69.2%(9/13)、100.0%(32/32)。以C-TIRADS鉴别BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI:0.900~0.997),诊断敏感度为93.2%(41/44),准确性为89.7%(61/68),特异度为83.3%(20/24),阴性、阳性预测值分别为87.0%(20/23)、91.1%(41/45),约登指数为0.765。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节中的绝大部分恶性结节为PTMC,C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 bethesdaⅢ类甲状腺结节 诊断 甲状腺微小乳头状癌

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C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与恶性结节的超声鉴别诊断 被引量：16

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作者 亓鹏 张华伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期316-320,共5页

目的应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平。资料与方法回顾性选取2018年3月—202... 目的应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平。资料与方法回顾性选取2018年3月—2021年4月泰安市中心医院分院经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节79例作为研究组,并选取同期甲状腺乳头状癌82例作为对照组,应用C-TIRADS阳性指标(垂直位、实性、极低回声、可疑微钙化、边缘模糊)、阴性指标(彗星尾伪像)比较两组超声特点。结果根据C-TIRADS阳性、阴性指标分析,彗星尾伪像是研究组机化皱缩结节的明显特征,垂直位、实性、极低回声和边缘模糊是两组结节的共有特征,可疑微钙化是对照组甲状腺乳头状癌的明显特征,在垂直位(58例比72例,χ^(2)=5.357)、实性(55例比69例,χ^(2)=4.797)、可疑微钙化(11例比26例,χ^(2)=7.189)、彗星尾伪像(19例比7例,χ^(2)=7.152)、边缘模糊(47例比63例,χ^(2)=5.587)方面,差异均有统计学意义(P均<0.05);极低回声病例研究组49例、对照组58例,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组病例基于C-TIRADS计数法计分及分类比较,1分(4A类,14例比3例,χ^(2)=8.426)、2分(4B类,25例比11例,χ^(2)=7.703)、3~4分(4C类,36例比52例,χ^(2)=5.170)、5分(5类,4例比16例,χ^(2)=7.721)差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论应用C-TIRADS指标进行甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断时,结节的方位、结构、局灶性强回声、边缘的超声显像特征对鉴别结节良恶性有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 乳头状 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统 机化皱缩 病理学 外科 诊断 鉴别

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液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床分析 被引量：3

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作者 刘九平 《中国医药导报》 CAS 2011年第12期86-87,共2页

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:对1 529例患者应用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,行TCT检测,TBS系统分类,阳性标本行阴道镜下组织多点活检后,作活体组织病理学检查。结果:1 529例TCT... 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:对1 529例患者应用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,行TCT检测,TBS系统分类,阳性标本行阴道镜下组织多点活检后,作活体组织病理学检查。结果:1 529例TCT中,阳性(ASC-US及以上者)196例,占12.81%,其中ASC-US 123例,占8.04%;ASC-H 17例,占1.11%;LISL 21例,占1.37%;HSIL 20例,占1.31%;鳞癌13例;HSIL 20例,占0.85%;腺癌2例,占0.13%;TCT与病理检查相符率:LISL 21例,检出18例,占85.71%;HSIL 20例,检出17例,占85.0%;鳞癌13例,检出13例,占100%;腺癌2例,检出2例,占100%。结论:液基细胞薄层涂片技术在宫颈病变筛查中具有重要的临床实用价值,为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据。对宫颈细胞学检查阳性患者,应遵循细胞学—阴道镜—组织学检测三阶梯式诊断程序。 展开更多

关键词 液基薄层细胞学检测(TCT) TBS报告系统 宫颈病变 活体组织病理学

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ACR-TIRADS与EU-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断价值比较 被引量：7

16

作者 陈夏珊 陈卉品 陈江华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期770-775,共6页

目的比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)与欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)指南对甲状腺良、恶性结节的诊断价值及其细针穿刺细胞学(FNA)指征的临床应用价值。资料与方法回顾性分析经FNA或手术病理证实的58... 目的比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)与欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)指南对甲状腺良、恶性结节的诊断价值及其细针穿刺细胞学(FNA)指征的临床应用价值。资料与方法回顾性分析经FNA或手术病理证实的582例患者661个甲状腺结节,其中良性结节304个,恶性结节357个。所有结节进行ACR-TIRADS及EUTIRADS分类。通过构建受试者工作特征曲线,比较ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能;比较2个指南中推荐的FNA截断值的临床意义。结果ACR-TIRADS分类的甲状腺结节恶性风险为:2类7.5%(5/66),3类10.4%(7/67),4类39.7%(66/166),5类79.0%(279/353);EU-TIRADS为:3类9.7%(12/124),4类22.9%(19/83),5类73.4%(326/444)。ACR-TIRADS及EU-TIRADS判断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为78.2%、75.7%、77.0%、79.0%、74.7%及91.3%、61.2%、77.4%、73.4%、85.7%。ACR-TIRADS推荐的FNA截断值对甲状腺结节处理的特异度高于EU-TIRADS(58.2%比26.6%,χ^(2)=92.092,P<0.001),而敏感度低于EU-TIRADS(61.9%比95.2%,χ^(2)=113.203,P<0.001)。结论ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,ACR-TIRADS的诊断特异度较高,而EU-TIRADS的诊断敏感度较高;两个指南中推荐的FNA截断值具有不同的临床意义。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 甲状腺影像报告与数据系统 敏感性与特异性 病理学 外科 诊断 鉴别

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超微血管显像技术联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值 被引量：2

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作者 龙花 韩路 方开峰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期127-131,共5页

目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结... 目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结果为金标准,对比SMI、TI-RADS单一及二者联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能,且通过SMI对结节进行血流分级。结果 110例经手术病理证实甲状腺恶性结节(甲状腺癌)58例,良性结节52例。以病理结果为金标准,SMI诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.38%、80.77%、86.36%,TI-RADS分别为75.86%、76.92%、76.36%,SMI联合TI-RADS分别为94.83%、88.46%、91.82%。SMI、SMI联合TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度、准确度均高于TI-RADS(P<0.05)。SMI模式下,甲状腺恶性结节血流分级2~3级比例高于良性结节(P<0.01)。结论 SMI联合TI-RADS能有效提高甲状腺恶性结节诊断效能,SMI血流分级有利于甲状腺结节定性诊断。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超微血管显像 甲状腺影像学报告及数据系统 病理学 血流分级 诊断 鉴别 定性诊断

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甲状腺疾病

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《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第8期67-68,共2页

9928583 大鼠甲状腺滤泡上皮培养细胞(FRTL-5)出现血管内皮生长因子(VEGF)和控制机制的分子病理学探讨[日]/宫城惠理∥日病理会志.-1997,86(1).-165 冀医情9928584 小鼠甲状腺炎诱导实验的 H-2基因系统间差异[日]/渡边尚代∥日病理会志.... 9928583 大鼠甲状腺滤泡上皮培养细胞(FRTL-5)出现血管内皮生长因子(VEGF)和控制机制的分子病理学探讨[日]/宫城惠理∥日病理会志.-1997,86(1).-165 冀医情9928584 小鼠甲状腺炎诱导实验的 H-2基因系统间差异[日]/渡边尚代∥日病理会志.-1997,86(1).-204 展开更多

关键词 甲状腺疾病 血管内皮生长因子 内分泌 无痛性甲状腺炎 分子病理学 巴塞多病 培养细胞 控制机制 甲状腺滤泡 基因系统

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TIRADS联合剪切波弹性成像对BSRTCⅢ类结节的诊断价值 被引量：8

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作者 王剑翔 俞飞虹 +2 位作者 胡菊萍 戎荣 杭菁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期993-997,共5页

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值。资料与方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺细针穿刺的127... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值。资料与方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺细针穿刺的127例患者,共127个BSRTCⅢ类结节。所有结节同时行TIRADS分类和SWE检查。以组织学病理结果为“金标准”,比较TIRADS、SWE及两者联合对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值。结果组织学病理结果显示:恶性结节49个;良性结节78个。TIRADS分类鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为75.5%、87.2%、78.7%、85.0%、82.7%。SWE鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为73.5%、82.1%、72.0%、83.1%、78.7%。TIRADS分类和SWE联合诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为93.9%、82.1%、76.7%、95.5%、86.6%。联合诊断较TIRADS、SWE单独诊断具有较高的敏感度(P=0.004,P=0.002)和阴性预测值(χ^(2)=4.406,P=0.036;χ^(2)=5.582,P=0.018)。结论TIRADS和SWE联合诊断明显提高了对BSRTCⅢ类结节的诊断敏感度和阴性预测值,具有良好的诊断效能。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术 活组织检查 针吸 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺细胞病理学bethesda报告系统 病理学 外科

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甲亢患者血清Fe和外周血Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC含量变化的关系 被引量：3

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作者 关小勇 黄显彬 《内科》 2006年第2期130-131,共2页

关键词 甲亢患者 患者血清 外周血液 RBC MCV MCH 含量变化 红细胞平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 甲状腺功能亢进 红细胞平均体积 微量元素变化 现报告如下 内分泌系统 甲状腺激素 相关参数 物质代谢 同时测定 功能紊乱 变化关系

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