期刊文献+
共找到1,502篇文章
< 1 2 76 >
每页显示 20 50 100
精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法对分化型甲状腺癌患者创伤应激指标的影响
1
作者 吕庆福 高凌 过兆基 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期952-958,共7页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者经精细化甲状腺被膜解剖技术(MCDT)联合环甲隙显露喉返神经方法(RLN)治疗的效果。方法选自2023年12月至2024年12月苏州大学附属第一医院收治的DTC患者,按照1∶1比例与手术方法的不同纳入A组(常规术式联... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者经精细化甲状腺被膜解剖技术(MCDT)联合环甲隙显露喉返神经方法(RLN)治疗的效果。方法选自2023年12月至2024年12月苏州大学附属第一医院收治的DTC患者,按照1∶1比例与手术方法的不同纳入A组(常规术式联合甲状腺下动脉显露喉返神经法)和B组(MCDT联合RLN)各58例,共纳入116例。两组术后均随访6个月。比较两组近期疗效(术后6个月)、围术期指标、声带功能、甲状腺功能(术前、术后6个月)、创伤应激指标(术前、术后1 d)及并发症(随访期间)。结果随访6个月后,B组总有效率为94.83%,高于A组的79.31%(P<0.05)。B组住院时间短于A组(P<0.05)。与术前比较,术后6个月,两组振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)及血清甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均降低,且B组更低;两组谐波噪声比(HNR)均升高,血清甲状旁腺激素(PTH)水平均降低,B组均更高(P<0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)水平均降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后1 d,两组创伤应激指标水平均升高,但B组更低(P<0.05)。B组随访期间并发症发生率更低(P<0.05)。结论MCDT联合RLN治疗DTC有助于缩短住院时间,减轻患者创伤应激,并改善患者声带功能及甲状腺功能,进而提高临床疗效,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 精细化甲状腺被膜解剖技术 环甲隙显露喉返神经方法 创伤应激指标
在线阅读 下载PDF
罗哌卡因或复合佐剂行颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响 被引量:1
2
作者 杜天笑 李彩芬 +5 位作者 张渝 戴璐铭 蒋秋香 瞿寒青 路洋 龚拯 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期517-524,共8页
目的探讨超声引导下罗哌卡因或复合不同佐剂行双侧颈浅丛神经阻滞对全麻下喉返神经监测的甲状腺癌根治术的术后镇痛和恢复质量的影响。方法选择140例择期行甲状腺癌根治术的患者,随机分为4组:单纯全身麻醉组(C组)、全麻+罗哌卡因组(R组... 目的探讨超声引导下罗哌卡因或复合不同佐剂行双侧颈浅丛神经阻滞对全麻下喉返神经监测的甲状腺癌根治术的术后镇痛和恢复质量的影响。方法选择140例择期行甲状腺癌根治术的患者,随机分为4组:单纯全身麻醉组(C组)、全麻+罗哌卡因组(R组)、全麻+罗哌卡因复合右美托咪定组(R1组)、全麻+罗哌卡因复合地塞米松组(R2组)。分别于麻醉后不同时间点观察血流动力学、术中镇静镇痛药物使用量、术后镇痛需求情况、术后恢复指标、术后静息和活动VAS评分、ECSQ评分、QoR-15评分以及不良反应。结果与C组相比,R组患者术后12 h内的静息和活动VAS评分更低(P<0.05),R1和R2组患者在术后24 h内的静息和活动VAS评分更低(P<0.05),3组患者的术后RCSQ评分和QoR-15评分均较高(P<0.05);与R组相比,R1和R2组患者术后6~24 h内活动VAS评分更低(P<0.05),术后RCSQ评分和术后第1天的QoR-15评分更高(P<0.05);与R2组相比,R1组患者仅拔管后镇静评分更高(P<0.05),其他方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因或复合不同佐剂行双侧颈浅丛神经阻滞对全麻下喉返神经监测的甲状腺癌根治术患者术中血流动力学、镇静镇痛药物使用量、镇痛效果和恢复质量方面优于单纯全身麻醉。罗哌卡因复合佐剂具有较不加佐剂更好的镇痛效果和恢复质量,其中罗哌卡因复合右美托咪定有更优于复合地塞米松更好的镇静水平。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 颈浅丛神经阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 地塞米松
在线阅读 下载PDF
女性甲状腺癌术后患者辅助生殖技术助孕结局的临床分析
3
作者 姚香 徐文娟 +3 位作者 王建业 高群 赵刚 周平 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期151-155,共5页
目的探讨有生育需求的女性甲状腺癌患者在完成肿瘤治疗后接受辅助生殖技术(ART)助孕的结局。方法回顾性分析有甲状腺癌病史且行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的61例患者,设为病例组。按照年龄和取卵时间1∶2... 目的探讨有生育需求的女性甲状腺癌患者在完成肿瘤治疗后接受辅助生殖技术(ART)助孕的结局。方法回顾性分析有甲状腺癌病史且行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的61例患者,设为病例组。按照年龄和取卵时间1∶2匹配选取同期接受ART的122例非肿瘤女性作为对照组。比较两组患者的基础资料、首次助孕周期结局及累积助孕结局。结果病例组与对照组的基础资料、促性腺激素(Gn)使用总量与使用天数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,病例组的获卵数、成熟卵母细胞(MII)数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数及首次移植胚胎数均减少(P<0.05),但在首次胚胎种植率与首次临床妊娠率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在累积结局的分析中,两组在累积妊娠率、每次移植周期的临床妊娠率,每活产所需取卵周期数、每活产所需移植周期数以及每活产所需使用的胚胎数量等指标上差异均无统计学意义(P>0.05),但病例组的累积活产率明显低于对照组(P=0.005)。结论经过甲状腺癌治疗后的女性患者,在采用ART进行助孕时,其妊娠结果与未患肿瘤的女性患者相当。临床应关注该人群的个体化生殖管理及生育力保护,以优化妊娠和分娩结局。 展开更多
关键词 甲状腺癌 辅助生殖 妊娠结局 生育需求 育龄女性 助孕结局
在线阅读 下载PDF
多灶筛状-桑葚状甲状腺癌1例超声鉴别分析
4
作者 刘杨 苗秀明 +2 位作者 时光喜 孙子渊 李湘奇 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期122-126,共5页
筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状... 筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状腺多灶结节,至山东中医药大学附属医院行双侧甲状腺癌根治术,术后常规病理及免疫组化提示CMTC。本例为罕见的多灶CMTC病例,超声表现为多灶结节,结节以等回声为主,形态表现各异,结节内部无明显钙化。本文重点介绍CMTC的超声表现及病理学特征,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 筛状-桑葚状甲状腺癌(CMTC) 家族性腺瘤性息肉病(FAP) 超声
在线阅读 下载PDF
解读甲状腺癌碘-131治疗后TgAb阳性的临床意义与应对策略
5
《辐射防护》 北大核心 2026年第2期125-125,共1页
在甲状腺癌患者接受碘-131治疗后随访中,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性会显著干扰甲状腺球蛋白(Tg)测定结果的准确性。Tg作为监测复发的重要指标,在TgAb存在时其检测值可能偏低甚至出现假阴性,导致单纯依赖Tg数值评估病情存在局限。这种... 在甲状腺癌患者接受碘-131治疗后随访中,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性会显著干扰甲状腺球蛋白(Tg)测定结果的准确性。Tg作为监测复发的重要指标,在TgAb存在时其检测值可能偏低甚至出现假阴性,导致单纯依赖Tg数值评估病情存在局限。这种现象源于TgAb与Tg结合后影响检测试剂识别,使得肿瘤标志物监测面临挑战。TgAb动态变化趋势的临床解读当TgAb阳性时,临床关注重点应转向抗体水平的动态变化趋势。 展开更多
关键词 Tg测定 甲状腺癌 TgAb阳性 碘-131治疗
在线阅读 下载PDF
^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后单发颈部淋巴结转移灶的疗效及影响因素分析
6
作者 阮毅 袁辉 +2 位作者 郑峰 陈雪华 徐诚 《中国癌症杂志》 北大核心 2026年第1期77-83,共7页
背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,LNM)是影响患者预后的重要因素。对于拒绝再次手术的患者,^(131)I治疗是关键的替代方案。然而既往研究多基于影像学... 背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,LNM)是影响患者预后的重要因素。对于拒绝再次手术的患者,^(131)I治疗是关键的替代方案。然而既往研究多基于影像学诊断,可能高估疗效。本研究旨在严格纳入经细胞学检查证实的单发LNM患者,真实评估^(131)I治疗在此类患者中的疗效,并分析其影响因素。方法:本研究为一项单中心回顾性队列研究,收集2019年1月—2023年1月中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)收治的DTC术后经细针抽吸细胞学检查证实为单发LNM且拒绝再次手术的107例患者的临床资料,本研究获得中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)伦理委员会批准(批件号:2025-079-02,2025-080-01)。所有患者停用左甲状腺素钠片及低碘准备后,接受单次固定剂量(5.55 GBq)^(131)I治疗。治疗后第3天进行^(131)I全身扫描(whole-body scan,WBS)及单光子发射型计算机断层扫描/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT),根据转移淋巴结是否摄碘,将患者分为摄碘阳性组(n=64)与摄碘阴性组(n=43),并于治疗后随访12个月,主要随访指标包括抑制状态血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及转移淋巴结大小(通过高分辨率超声及薄层CT测量),依据《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》将疗效分为疗效满意(excellent response,ER)、疗效不确切(indeterminate response,IDR)、生化疗效不佳(biochemical incomplete response,BIR)和结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)。采用SPSS 26.0软件,主要比较组间血清Tg水平及淋巴结大小变化率,计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料以n(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,多因素分析采用二元logistic回归模型。结果:治疗后1年,总有效率为36.4%。摄碘阳性组有效率(51.6%,33/64)显著高于摄碘阴性组(14.0%,6/43)(χ^(2)=16.25,P<0.001)。在抑制状态血清Tg方面,治疗后12个月,摄碘阳性组血清Tg水平中位下降率达85.2%,显著高于摄碘阴性组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。在淋巴结大小变化方面,治疗后12个月,摄碘阳性组的缩小程度(中位缩小47.8%)显著优于摄碘阴性组(中位缩小5.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示,淋巴结摄碘情况是影响疗效的独立因素[比值比(odds ratio,OR)=3.27,95%CI:1.09~9.79,P=0.034]。结论:对于拒绝再次手术的DTC术后单发LNM患者,^(131)I治疗是一种有效的替代方案,尤其对摄碘阳性病灶效果显著。淋巴结摄碘能力是预测疗效的关键指标。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^(131)I 淋巴结转移 疗效及影响因素 摄碘阳性
在线阅读 下载PDF
超声微泡介导miR-545-3p调节E2F3信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响
7
作者 左学军 郑献敏 +1 位作者 颜艳君 马腾飞 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第5期28-38,共11页
目的探究超声微泡(UM)介导微小RNA-545-3p(miR-545-3p)调节E2F转录因子3(E2F3)信号通路对甲状腺癌(TC)细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法用RT-qPCR法检测甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系(TPC-1、K1、TTA1细胞)和TC组织中miR-545-3p、E2F3的m... 目的探究超声微泡(UM)介导微小RNA-545-3p(miR-545-3p)调节E2F转录因子3(E2F3)信号通路对甲状腺癌(TC)细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法用RT-qPCR法检测甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系(TPC-1、K1、TTA1细胞)和TC组织中miR-545-3p、E2F3的mRNA水平。双荧光素酶实验检测miR-545-3p与E2F3的关系。用超声技术制备微泡,将TPC-1细胞分为Control组、miR-NC组、miR-545-3p-mimics组、UM+miR-545-3p-mimics组、UM+miR-545-3p-mimics+pc DNA组、UM+miR-545-3p-mimics+E2F3组;分别检测超声微泡介导的miR-545-3p靶向E2F3对PTC细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响。免疫印迹检测相关蛋白表达。移植瘤实验检测miR-545-3p对肿瘤生长和E2F3表达的影响。结果TC组织及TPC-1细胞中E2F3 mRNA表达水平升高,miR-545-3p表达水平降低(P<0.05)。Starbase数据库在线预测发现,miR-545-3p与E2F3间存在靶向结合位点。与miR-NC组相比,miR-545-3p-mimics组细胞克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数目减少,E2F3、CDK1、MMP-2、MMP-9、N-Cadherin、Vimentin表达水平降低,miR-545-3p、ECadherin表达水平升高(P<0.05);与miR-545-3p-mimics组相比,UM+miR-545-3p-mimics组克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数目下降,E2F3、CDK1、MMP-2、MMP-9、N-Cadherin、Vimentin表达水平降低,miR-545-3p、ECadherin表达水平升高(P<0.05);与UM+miR-545-3p-mimics+pc DNA组相比,UM+miR-545-3p-mimics+E2F3组克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数目升高,E2F3、CDK1、MMP-2、MMP-9、N-Cadherin、Vimentin表达水平升高,E-Cadherin表达水平降低(P<0.05)。miR-545-3p-mimics组肿瘤体积比miR-NC组小,质量比miR-NC组低,E2F3表达水平比miR-NC组低,miR-545-3p水平比miR-NC组高(P<0.05);UM+miR-545-3p-mimics组肿瘤体积比miR-545-3p-mimics组小,质量比miR-545-3p-mimics组低,E2F3表达水平比miR-545-3p-mimics组低,miR-545-3p表达水平比miR-545-3p-mimics组高(P<0.05)。结论UM介导miR-545-3p靶向调控E2F3信号通路抑制PTC细胞增殖、迁移、侵袭和EMT。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声微泡 微小RNA-545-3p E2F转录因子3信号通路 增殖 迁移 侵袭
在线阅读 下载PDF
《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:分化型甲状腺癌的外科治疗进展 被引量:4
8
作者 时倩 房居高 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第10期929-934,共6页
《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》(简称2025年版ATA指南)对于分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的外科治疗总体的趋势是,低危组的患者手术范围更加趋于保守,中危组病例倾向采用个体化治疗;强调根... 《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》(简称2025年版ATA指南)对于分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的外科治疗总体的趋势是,低危组的患者手术范围更加趋于保守,中危组病例倾向采用个体化治疗;强调根据患者的病变范围、临床分期和肿瘤的特性、患者的偏好来选择治疗方案。在确定初步治疗目标时,与患者共同决策至关重要。对于Ⅵ区淋巴结的预防性清扫,也偏向保守。在推荐治疗方案时,必须酌情考虑患者的偏好。对于选择手术治疗的患者,首要目标是切除原发肿瘤以及转移淋巴结,手术切除的彻底性是决定患者预后的重要因素。手术治疗的主要目标是:①降低疾病持续/复发和转移扩散的风险。②最大限度地减少治疗相关并发症。一定要权衡手术的获益和风险,这些风险如永久性甲状旁腺功能低下所带来的负担和对患者的伤害可能超过甲状腺癌疾病本身。本文对2025年版ATA指南在外科治疗领域的内容更新和进展要点予以梳理,以期为甲状腺癌外科医师提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺癌 指南 解读
在线阅读 下载PDF
光声成像在甲状腺癌精准诊疗中的研究进展 被引量:1
9
作者 马姣姣 席雪华 +1 位作者 杜洋 张波 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期447-451,共5页
甲状腺癌在全球发病率持续上升,其中大多数为预后良好的甲状腺乳头状癌(PTC),但部分侵袭性PTC表现出不同的临床行为和更高的死亡风险,其上升速率超过了高分化PTC和未分化癌。因此,如何实现甲状腺癌的精准诊疗是目前面临的巨大挑战。光... 甲状腺癌在全球发病率持续上升,其中大多数为预后良好的甲状腺乳头状癌(PTC),但部分侵袭性PTC表现出不同的临床行为和更高的死亡风险,其上升速率超过了高分化PTC和未分化癌。因此,如何实现甲状腺癌的精准诊疗是目前面临的巨大挑战。光声成像是将光学和超声融合的一种分子影像技术,能够提供结构、功能、分子等多维度的成像信息,且能借助外源性对比剂,进一步实现肿瘤治疗(如光热治疗等),在甲状腺癌精准诊疗领域展现出巨大潜力。国内外学者们针对光声成像在甲状腺肿瘤精准诊疗中的应用进行一些探索性研究,本文系统综述了该领域的研究进展,阐明光声成像在甲状腺癌诊疗中的优势和局限性,并对其在甲状腺癌精准诊疗中的应用前景进行展望。 展开更多
关键词 甲状腺癌 光声成像 精准诊疗 分子影像
在线阅读 下载PDF
靶向治疗与免疫治疗在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的应用与前景 被引量:3
10
作者 林秋玉 王宇鑫 林承赫 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期58-67,共10页
甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中分化型TC(differentiated TC,DTC)占90%以上,通常大多数患者在接受放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗后总体预后良好,但仍有部分患者的病灶在治疗过程中逐渐丧失摄... 甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中分化型TC(differentiated TC,DTC)占90%以上,通常大多数患者在接受放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗后总体预后良好,但仍有部分患者的病灶在治疗过程中逐渐丧失摄碘能力,成为RAI难治性DTC(radioiodinerefractory DTC,RAIR-DTC),预后较差。对于无法手术切除的RAIR-DTC复发病灶或远处转移灶,既往认为治疗方式有限。随着对RAIR-DTC的发生机制及其生物分子层面的改变有了更深的认识,靶向治疗、免疫治疗及靶向治疗联合免疫治疗呈现出广阔的应用前景,其有效性和安全性也在人类研究中被证实,为RAIR-DTC治疗带来新的希望。本文概括了RAIR-DTC的发生、发展机制、靶向治疗与免疫治疗的临床研究现状及其主要结论,以期为今后的研究提供方向。多激酶抑制剂(multiple kinase inhibitors,MKIs)是晚期转移性RAIR-DTC的一线治疗方案。目前被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗RAIR-DTC的药物包括索拉非尼(sorafenib)、仑伐替尼(lenvatinib)、卡博替尼(cabozantinib),前两者也被中国国家药品监督管理局批准用于RAIR-DTC的治疗。中国还有安罗替尼(anlotinib)、多纳非尼(donafenib)被批准用于RAIR-DTC的治疗。以上靶向药物的有效性和安全性均得到了验证。阿帕替尼(apatinib)是一种中国自主研发的血管生成抑制剂,有望成为sorafenib耐药时有效的挽救治疗方法。而单靶点选择性抑制剂因作用靶点单一,不良反应通常较轻。对于某些含有特定突变类型的RAIRDTC,单靶点选择性抑制剂可以更好地发挥效果。TC通常被认为肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)较低,既往认为免疫治疗的效果有限。包括帕博利珠单抗(pembrolizumab)、度伐利尤单抗(durvalumab)、阿特珠单抗(atezolizumab)、伊匹单抗(ipilimumab)在内的免疫检查点抑制剂,单独使用时疗效常不理想。当联合靶向治疗时,pembrolizumab可以增强靶向药物的疗效,可作为一种可行的挽救疗法,这可能与靶向治疗联合免疫治疗的“协同效应”有关。对于联合治疗,各种治疗分别对抑制肿瘤、延长患者生存期发挥了多大作用需要明确,特别是在病例数较少的情况下,如何设计合理的对照成为关键。既往研究受限于RAIR-DTC定义模糊、纳入患者量少且异质性大,未来需要开展前瞻性、多中心、大规模的临床试验。同时,还需要考虑治疗后延长的无进展生存期(progression-free survival,PFS)是否能转化为长期生存获益,以及是否能改善患者的生活质量。总之,RAIR-DTC的治疗仍面临诸多挑战,未来需要在这些方面不断探索和研究。 展开更多
关键词 放射性碘难治性分化型甲状腺癌 基因突变 信号通路 免疫微环境 靶向治疗 免疫治疗 联合治疗 预后
在线阅读 下载PDF
火龙罐综合灸在甲状腺癌术后伴癌因性疲乏虚证患者中的应用 被引量:1
11
作者 郑晓英 李德越 +3 位作者 王继坤 赵滨滨 吕学丽 任莹莹 《军事护理》 北大核心 2025年第7期24-27,共4页
目的探讨火龙罐综合灸对甲状腺癌术后伴癌因性疲乏虚证患者的应用效果。方法2023年5月至2024年7月,采用便利取样法选择某中医院120例甲状腺癌术后伴癌因性疲乏患者为研究对象,按分层随机法分为对照组和试验组,每组60例。对照组接受基础... 目的探讨火龙罐综合灸对甲状腺癌术后伴癌因性疲乏虚证患者的应用效果。方法2023年5月至2024年7月,采用便利取样法选择某中医院120例甲状腺癌术后伴癌因性疲乏患者为研究对象,按分层随机法分为对照组和试验组,每组60例。对照组接受基础治疗,试验组在对照组基础上加用火龙罐综合灸。比较两组患者干预前后及干预后1个月的癌症疲乏、中医证候评分和疗效等。结果干预后1个月,试验组患者的癌症疲乏量表得分为(20.01±0.48)分,低于对照组的(27.44±0.54)分;中医证候评分为(5.69±1.05)分,低于对照组的(7.26±1.35)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论火龙罐综合灸能有效改善甲状腺癌术后伴癌因性疲乏虚证患者的症状,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 火龙罐综合灸 甲状腺癌术后 因性疲乏
在线阅读 下载PDF
碘难治性分化型甲状腺癌的治疗进展及展望 被引量:2
12
作者 耿倩倩 杨爱民 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期30-39,共10页
大多数分化型甲状腺癌患者能够从手术、放射性碘-131和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗中获益,预后良好。一旦发展为碘难治性甲状腺癌,则预后较差且治疗手段有限、治疗效果局限,是近年来的研究热点。随着对肿瘤... 大多数分化型甲状腺癌患者能够从手术、放射性碘-131和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗中获益,预后良好。一旦发展为碘难治性甲状腺癌,则预后较差且治疗手段有限、治疗效果局限,是近年来的研究热点。随着对肿瘤发生、发展机制的深入研究以及各种诊疗技术的快速发展,新药物和新疗法在碘难治性甲状腺癌领域均有显著进展。新型靶向药物的研发,为碘难治性甲状腺癌治疗带来了革命性的突破。其中以索拉非尼和仑伐替尼为代表的多靶点酪氨酸激酶抑制剂(multi-target tyrosine kinase inhibitor,mTKI)能够显著延长患者的无进展生存期,开启了碘难治性甲状腺癌靶向治疗的新时代。卡博替尼作为TKI治疗失败后的二线治疗也取得了令人瞩目的疗效。国产TKI药物如阿帕替尼和安罗替尼在碘难治性甲状腺癌靶向治疗中的疗效和安全性方面表现俱佳,备受关注。此外靶向BRAF V600E突变、RET融合及NTRK融合基因的特异性靶点酪氨酸激酶抑制剂(达拉非尼、普拉替尼/塞普替尼、拉罗替尼)使得碘难治性分化型甲状腺癌跨进了精准治疗时代。对于存在RET融合/NTRK融合者,指南推荐首先选择特异性靶点酪氨酸激酶抑制剂,优于泛靶点激酶抑制剂;若无上述基因突变者,泛靶点激酶抑制剂(索拉非尼和仑伐替尼)是标准的一线治疗选择。MEK抑制剂(司美替尼)辅助诱导再分化有望恢复碘难治性甲状腺癌患者的部分摄碘功能,在此基础上的靶碘联合治疗未来也将是一个非常有前途的策略。而免疫检查点抑制剂单药治疗碘难治性甲状腺癌的结果并不乐观,但其与TKI的联合应用则显示出一定的安全性和有效性,值得期待。由于耐药以及无法耐受的不良反应等原因,积极探索新疗法是十分必要的。核医学分子影像指导下的放射性核素治疗或将为碘难治性甲状腺癌患者带来新的希望。靶向前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)、生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)及成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast-activating protein inhibitor,FAPi)等放射性配体/受体治疗具有靶向性、可视化及诊疗一体化等特点,并在碘难治性甲状腺癌中进行了初步尝试,证实其在TKI治疗后疾病进展患者中具有较好的可行性。本文就近几年在碘难治性分化型甲状腺癌治疗领域的新药物和新技术进行综述,辅助指导临床的同时,期盼未来能拥有更多个体化、精准化的治疗选择,来进一步提升这部分患者的生存质量和生存期。 展开更多
关键词 放射性碘难治性 分化型甲状腺癌 靶向治疗 免疫治疗 核素治疗 酪氨酸激酶抑制剂
在线阅读 下载PDF
高级别分化型甲状腺癌10例临床病理特征分析
13
作者 刘静 姜蕾 +1 位作者 杨平 蔡莉 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第12期1567-1570,1576,共5页
目的探讨高级别分化型甲状腺癌(differentiated high-grade thyroid carcinoma,DHGTC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断及分子特点。方法收集10例DHGTC患者的临床资料,行免疫组化及分子检测,分析其临床病理学特征,并复习相... 目的探讨高级别分化型甲状腺癌(differentiated high-grade thyroid carcinoma,DHGTC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断及分子特点。方法收集10例DHGTC患者的临床资料,行免疫组化及分子检测,分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果10例中男性4例,女性6例;年龄17~77岁(平均年龄54岁,中位年龄56.5岁);肿瘤最大径1.2~14.5 cm,中位最大径4.15 cm。肿物呈结节状,切面灰白色或灰黄色,质韧至硬,可囊性变。镜下肿瘤6例(6/10)表现为甲状腺乳头状癌,其中1例为柱状细胞型、1例混有高细胞型、靴钉型、嗜酸细胞型及经典型、1例为弥漫硬化型及微乳头亚型、2例为实性型、1例为嗜酸细胞型;3例(3/10)为浸润性包裹性滤泡亚型乳头状癌;1例(1/10)表现为滤泡癌(广泛浸润型)。7例核分裂均≥5个/2 mm^(2),3例有坏死。5例有淋巴结转移。5例侵及被膜,3例侵及周围组织。免疫组化均表达滤泡上皮标志物(PAX-8、TTF-1),Ki67增殖指数5%~30%,分子检测示2例(2/5)有BRAF V600E基因突变,其中1例合并有PIK3CA、TP53突变,而BRAF V600E未突变的例2出现RET基因的错义突变,例10合并ALK基因融合与TERT错义突变。结论虽然大多数甲状腺癌相对惰性,但DHGTC具有侵袭性强、预后差的特点,当出现坏死、核分裂增多等高级别特征时,明确病理诊断对患者预后及临床治疗非常重要。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 滤泡细胞起源的甲状腺癌 高级别分化型甲状腺癌 免疫组织化学
在线阅读 下载PDF
lncRNA DHRS4-AS1调节miR-221-3p/SOCS3信号轴对甲状腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响 被引量:1
14
作者 王辉 郭宇 +3 位作者 张培培 杨皓宇 田春桃 金明明 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期798-805,共8页
目的探究长链非编码RNA DHRS4-AS1(lncRNA DHRS4-AS1)调节微小RNA-221-3p(miR-221-3p)/细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS3)信号轴对甲状腺癌(TC)细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。方法采用实时定量PCR检测TC细胞系中lncRNA DHRS4-AS1、... 目的探究长链非编码RNA DHRS4-AS1(lncRNA DHRS4-AS1)调节微小RNA-221-3p(miR-221-3p)/细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS3)信号轴对甲状腺癌(TC)细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。方法采用实时定量PCR检测TC细胞系中lncRNA DHRS4-AS1、miR-221-3p和SOCS3 mRNA的表达,筛选出最佳细胞系用于后续实验;将FTC-133细胞分为Control组、pcDNA-NC组、DHRS4-AS1组、DHRS4-AS1联合agomir-NC组和DHRS4-AS1联合miR-221-3p-agomir组。采用实时定量PCR检测转染效率;双荧光素酶报告基因法验证lncRNA DHRS4-AS1、SOCS3和miR-221-3p的靶向关系;采用Western blot法检测SOCS3在FTC-133细胞中的表达;EdU法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测FTC-133细胞凋亡情况;通过划痕实验检测FTC-133细胞迁移情况;Transwell^(TM)小室检测FTC-133细胞侵袭情况;通过裸鼠移植瘤实验观察lncRNA DHRS4-AS1对TC移植瘤生长的影响。结果本研究利用双荧光素酶报告基因法验证,结果显示lncRNA DHRS4-AS1、miR-221-3p、SOCS3三者之间具有靶向关系;lncRNA DHRS4-AS1和SOCS3在FTC-133细胞中表达下调、miR-221-3p表达上调;过表达lncRNA DHRS4-AS1可以抑制FTC-133细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导凋亡;miR-221-3p过表达可逆转过表达lncRNA DHRS4-AS1对FTC-133细胞的增殖、侵袭和迁移的抑制作用,并抑制FTC-133细胞凋亡;裸鼠移植瘤实验观察到,过表达lncRNA DHRS4-AS1使裸鼠瘤组织质量降低和体积减小,同时miR-221-3p表达量下降,SOCS3表达量升高。结论lncRNA DHRS4-AS1在FTC-133细胞中低表达,过表达lncRNA DHRS4-AS1可以通过调节miR-221-3p/SOCS3信号轴,从而抑制TC细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导凋亡。 展开更多
关键词 长链非编码RNA DHRS4-AS1 微小RNA-221-3p 细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS3) 甲状腺癌(TC) 增殖 侵袭 迁移
在线阅读 下载PDF
双时相18F-FDG PET/CT及超声在分化型甲状腺癌全切术后颈部淋巴结转移诊断中的价值
15
作者 张敬苗 庞小溪 +2 位作者 黄山 陈红 李飞 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1113-1119,共7页
目的探讨双时相18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及超声在分化型甲状腺癌(DTC)全切术后颈部淋巴结转移诊断中的效能。方法回顾性分析83例DTC全切术后患者的^(18)F-FDG PET/CT及颈部超声检查,检出转移(转移组)或非转移(非转移组)淋巴结... 目的探讨双时相18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及超声在分化型甲状腺癌(DTC)全切术后颈部淋巴结转移诊断中的效能。方法回顾性分析83例DTC全切术后患者的^(18)F-FDG PET/CT及颈部超声检查,检出转移(转移组)或非转移(非转移组)淋巴结共143个,分别计算^(18)F-FDG PET/CT及超声检查探测DTC颈部转移淋巴结的敏感度、特异性及准确性。通过对比分析超声检查中不同分组颈部转移淋巴结检出率的差异及淋巴结长、短径等因素,探索超声诊断不足的原因;再进一步通过对比分析PET/CT检查转移组与非转移组淋巴结的纵横比、早期及延迟最大标准化摄取值(SUV_(max))、延迟与早期SUV_(max)差值(△SUV_(max))等相关因素,研究^(18)F-FDG PET/CT检查对颈部淋巴结的鉴别诊断效能及其原因。结果^(18)F-FDG PET/CT在DTC术后颈部淋巴结转移诊断中的敏感度、特异度及准确率分别为91.58%(98/107)、72.22%(26/36)、86.71%(124/143)。而超声在DTC术后颈部淋巴结转移诊断的敏感度、特异度及准确率分别为50.47%(54/107)、97.22%(35/36)、62.24%(89/143)。超声检查在第一组颈部淋巴结假阴性率高于第二组[56.6%(30/53)vs 43.4%(23/53)],χ^(2)=20.396,P<0.001)。颈部转移淋巴结^(18)F-FDG PET/CT延迟显像SUV_(max)高于其早期SUV_(max)(Z=-8.147,P<0.001)。以2.5为SUV_(max)临界值,延迟较早期显像检出更多阳性淋巴结(χ^(2)=18.127,P<0.001)。颈部转移淋巴结的纵横比小于非转移组(Z=-4.529,P<0.001),转移淋巴结早期及延迟SUV_(max)均高于良性淋巴结(Z=-3.689,P<0.001及Z=-4.550,P<0.001),△SUV_(max)(Z=-4.189,P<0.001)显著增大。结论双时相^(18)F-FDG PET/CT在诊断DTC全切术后颈部淋巴结转移方面优于超声。其中,延迟显像具有更高的肿瘤与本底比值,提高了转移淋巴结可视性。此外,在转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断方面,双时相^(18)F-FDG PET/CT更具有优势。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 超声 PET/CT 18F-FDG 双时相
在线阅读 下载PDF
《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:围手术期甲状旁腺功能的评估、处理及术后TSH抑制的精准个体化管理
16
作者 伍一鸣 冯楚瑶 +1 位作者 高莹 武晓泓 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期841-849,共9页
近年来,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的发病率持续上升,其围手术期管理和术后促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗策略备受关注。2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)发... 近年来,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的发病率持续上升,其围手术期管理和术后促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗策略备受关注。2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)发布了《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》,在围手术期甲状旁腺功能保护和TSH抑制治疗方面有重要更新。2025版ATA指南推荐术中应用新方法识别并保护甲状旁腺,甲状腺全切术后采用基于甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)指导的钙剂和维生素D补充方案。TSH抑制治疗方面,2025版ATA指南取消初治期具体TSH目标值推荐,强调应根据患者初始复发风险和治疗反应动态调整TSH目标,实现个体化管理,避免过度治疗。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 围手术期 甲状旁腺功能 甲状腺激素抑制 个体化管理
在线阅读 下载PDF
FTO通过调控pri-miR-139的m^(6)A修饰抑制乳头状甲状腺癌转移
17
作者 李家乐 周平 +3 位作者 杜鹃 沈宏伟 赵永锋 于姗姗 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期815-826,共12页
目的:低风险微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的检出增加与过度诊断和治疗有关。N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)修饰导致的微RNA(microRNAs,miRNA)失调在肿瘤转移和进展中发挥重要作用。然而,m^(6)... 目的:低风险微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的检出增加与过度诊断和治疗有关。N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)修饰导致的微RNA(microRNAs,miRNA)失调在肿瘤转移和进展中发挥重要作用。然而,m^(6)A靶向miRNAs在PTC中的功能仍不清楚。本研究旨在探究m^(6)A-miR-139-5p在PTC中的表达调控机制,明确其与PTC转移的关联,并评估其作为PTC转移诊断生物标志物的潜力,为PTC的精准诊断和治疗提供实验依据。方法:通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和GSE130512队列筛选与PTC转移相关的候选靶向m^(6)A-miRNA分子。收集13例PTC转移患者和18例非转移患者的临床标本,检测m^(6)A-miR-139-5p的表达水平,分析其与转移的相关性。通过实验探究脂肪质量和肥胖相关蛋白(fat mass and obesity-associated protein,FTO)对pri-miR-139甲基化水平及加工过程的影响,明确其对miR-139-5p表达的调控作用。在TPC-1细胞中,通过四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)实验检测miR-139-5p过表达对FTO过表达介导的细胞增殖的影响。通过细胞侵袭实验验证miR-139-5p对PTC细胞侵袭能力的作用,并探究其是否通过靶向ZEB1/E-钙黏蛋白轴发挥功能。结果:通过比较TCGA和GSE130512队列,发现血清循环m^(6)A-miR-139-5p可作为检测PTC转移的生物指标。对13例转移和18例非转移临床标本的检测表明,FTO通过降低其甲基化水平抑制pri-miR-139的加工,导致miR-139-5p在PTC中表达失调(P<0.05)。在TPC-1细胞中,MTT实验显示miR-139-5p过表达可部分逆转FTO过表达介导的细胞增殖(P<0.05)。此外,miR-139-5p通过靶向ZEB1/E-钙黏蛋白轴抑制PTC细胞的侵袭能力,而FTO过表达可部分削弱这种抑制效应。结论:血清循环miR-139-5p可作为评估PTC转移的潜在标志物,FTO通过调控pri-miR-139的m^(6)A修饰影响miR-139-5的表达及功能,但其临床价值需进一步验证。 展开更多
关键词 乳头状甲状腺癌 N^(6)-甲基腺苷修饰 m^(6)A靶向微RNA 脂肪质量和肥胖相关蛋白 生物信息学分析 血清循环微RNA
在线阅读 下载PDF
乙酰化修饰在甲状腺癌发生发展中的作用及其潜在的临床应用价值
18
作者 梁楠 敖倩 孙辉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期30-37,共8页
甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈现出显著的上升趋势。乙酰化修饰作为一种重要的蛋白质翻译后修饰,参与调控各个类型甲状腺癌相关基因的转录表达、细胞周期进程及侵袭能力。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在... 甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈现出显著的上升趋势。乙酰化修饰作为一种重要的蛋白质翻译后修饰,参与调控各个类型甲状腺癌相关基因的转录表达、细胞周期进程及侵袭能力。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在甲状腺癌治疗中显示出潜在的应用前景。本文通过调研近年来相关文献,系统回顾了乙酰化修饰在参与甲状腺癌发生发展过程中的生物学功能及其调控机制,进一步探讨HDAC抑制剂在临床治疗中的应用前景,为甲状腺癌的靶向治疗提供坚实的理论依据和提出可行的治疗策略。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乙酰化修饰 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 靶向治疗
在线阅读 下载PDF
甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展 被引量:23
19
作者 张芷悦 何慧婧 +1 位作者 单广良 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期21-29,共9页
甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid... 甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 流行现状 危险因素 早期预防
在线阅读 下载PDF
晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识 被引量:7
20
作者 中国抗癌协会甲状腺癌整合护理专业委员会 赵静 +11 位作者 王欣 高婕 赵艺媛 徐晓霞 曹家燕 马宏文 金艾香 赵洁 张方圆 王舒朗 陈昌连 马芳 《护理研究》 北大核心 2025年第6期881-895,共15页
目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,... 目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,结合专家临床经验对晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿内容进行修改并达成共识,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识终稿。结果:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识包括对晚期甲状腺癌靶向治疗期间出现的7种常见不良反应(皮疹、手足皮肤反应、口腔黏膜炎、腹泻、疲乏、恶心呕吐及高血压)的评估及干预。结论:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识有利于帮助护理人员对晚期甲状腺癌病人的靶向治疗不良反应进行评估及干预。 展开更多
关键词 甲状腺癌 靶向治疗 不良反应 护理 专家共识
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 76 下一页 到第
使用帮助 返回顶部