桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究 被引量：5

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作者 葛亚雪 丁治国 +3 位作者 陈晓珩 李会龙 祁烁 户蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2630-2638,共9页

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。 展开更多

关键词 桥本病 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症 中医证候 分布规律 因子分析 聚类分析

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甲状腺毒症小鼠外周循环中Ghrelin水平的影响因素分析 被引量：4

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作者 李玉姝 刘通 +2 位作者 付志民 单忠艳 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期705-708,共4页

目的探讨甲状腺毒症小鼠循环中Ghrelin水平变化及其影响因素。方法实验组C57BL6小鼠给予左旋甲状腺激素,每日皮下注射,连续2周诱发小鼠甲状腺毒症,对照组仅注射生理盐水。检测小鼠给药前后体质量、摄食量并采血和留尿。测定空腹血糖、... 目的探讨甲状腺毒症小鼠循环中Ghrelin水平变化及其影响因素。方法实验组C57BL6小鼠给予左旋甲状腺激素,每日皮下注射,连续2周诱发小鼠甲状腺毒症,对照组仅注射生理盐水。检测小鼠给药前后体质量、摄食量并采血和留尿。测定空腹血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平和甲状腺功能等。实验组小鼠进一步分为自由摄食组、轻度限制摄食组及重度限制摄食组。ELISA方法测定血浆辛酰化和去辛酰化Ghrelin水平。结果与对照组比较,自由摄食组甲状腺毒症小鼠的非辛酰化Ghrelin水平明显降低,而摄食控制的甲状腺毒症小鼠的辛酰化Ghrelin水平明显升高(P<0.05)。实验组血浆辛酰化、非辛酰化Ghrelin水平与血糖水平呈正相关(r值分别为0.417,0.32,P<0.01),而与个体的终体质量、血清胰岛素、瘦素水平及HOMA-IR指数呈负相关(辛酰化Ghrelin:r值分别为-0.419,-0.511,-0.501,-0.363,P<0.05;非辛酰化Ghrelin:r值分别为-0.5,-0.609,-0.687,-0.448,P<0.01)。回归分析显示,血糖及瘦素可预测辛酰化Ghrelin水平。结论甲状腺激素本身可能不是调节Ghrelin分泌的主要因素。甲状腺毒症时Ghrelin水平的变化可能与机体的糖代谢及胰岛素抵抗指数的变化有关。 展开更多

关键词 GHRELIN 甲状腺毒症 糖代谢 胰岛素抵抗

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妊娠剧吐并发妊娠期甲状腺毒症 被引量：5

3

作者 毛尔一 王红 曾嫣 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期375-378,共4页

报道2例妊娠剧吐并发甲状腺毒症患者，经抗甲状腺药物治疗后，症状迅速好转。认为对妊娠剧吐患者应常规测定甲状腺功能，特别是游离T3与T4，利于及早诊断与治疗。对妊娠剧吐并发甲状腺毒症的病因、诊断及治疗进行了讨论。

关键词 甲状腺毒症 妊娠呕吐 剧吐 并发症

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桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量的影响 被引量：2

4

作者 朱敏 蔡瑶俊 +3 位作者 陈章祥 樊华 贾雪梅 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期378-381,共4页

目的研究桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量和分布的影响。方法将30只CBA/J雌性小鼠分为3个组,即正常对照组、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎组(桥本组)、桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症组(甲状腺毒症组)。腹腔注射猪甲状腺... 目的研究桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量和分布的影响。方法将30只CBA/J雌性小鼠分为3个组,即正常对照组、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎组(桥本组)、桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症组(甲状腺毒症组)。腹腔注射猪甲状腺球蛋白建立甲状腺功能正常以及合并甲状腺毒症的桥本甲状腺炎小鼠模型。采用免疫组织化学方法观察各组小鼠额叶谷氨酸含量和分布情况。结果与正常对照组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ~Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量显著增高(P<0.01),桥本组Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0.05);与桥本组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ~Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎会导致小鼠额叶细胞内谷氨酸含量增高,合并甲状腺毒症时增高更明显。 展开更多

关键词 甲状腺毒症 桥本甲状腺炎 谷氨酸

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ACE、ACE2、AngⅡ在甲状腺毒症大鼠心血管损害中的作用

5

作者 王晓虹 王文锋 +1 位作者 马爱群 曹永孝 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期141-144,共4页

目的检测甲状腺毒症大鼠心肌及血清中血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化,探讨其在甲状腺毒症心血管损害中的作用。方法 45只成年雄性SD大鼠随机分为4组:①空白对照组,给予盐水5 mL/kg灌胃... 目的检测甲状腺毒症大鼠心肌及血清中血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化,探讨其在甲状腺毒症心血管损害中的作用。方法 45只成年雄性SD大鼠随机分为4组:①空白对照组,给予盐水5 mL/kg灌胃;②氯沙坦组,氯沙坦20 mg/kg灌胃;③甲状腺毒症模型组,左旋甲状腺素钠0.5 mg/kg灌胃;④氯沙坦干预的甲状腺毒症组,左旋甲状腺素0.5 mg/kg+氯沙坦20 mg/kg灌胃。每日1次,持续4周后处死大鼠,测定心肌与血清ACE、ACE2、AngⅡ含量,病理检查评估甲状腺毒症的损害。结果甲状腺毒症模型组及氯沙坦干预的甲状腺毒症组血清及心肌ACE2、心/体重比(H/B)较空白对照组显著增加,但氯沙坦干预的甲状腺毒症组H/B小于甲状腺毒症模型组;甲状腺毒症模型组血清ACE较空白对照及氯沙坦组显著性增加,而心肌ACE、AngⅡ及血清AngⅡ在各组间的差别无统计学意义。结论在过多甲状腺素的刺激下,各种分子机制启动引起的心肌重构并可被氯沙坦逆转;ACE2升高可以促进甲状腺毒症大鼠心肌重构的发生。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶2 血管紧张素Ⅱ 甲状腺毒症 心肌重构

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KCNJ2基因下游rs312691、rs623011位点多态性与甲状腺毒症周期性瘫痪的关系 被引量：3

6

作者 唐紫薇 姚渝 田浩明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1228-1231,共4页

目的:探讨KCNJ2基因下游rs312691与rs623011这2位点是否为中国大陆甲状腺毒症周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)患者可疑致病位点。方法:对TPP组112人,不伴低钾周瘫的Graves’甲亢(GD组)127人,正常对照组(NC组)94人提取全... 目的:探讨KCNJ2基因下游rs312691与rs623011这2位点是否为中国大陆甲状腺毒症周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)患者可疑致病位点。方法:对TPP组112人,不伴低钾周瘫的Graves’甲亢(GD组)127人,正常对照组(NC组)94人提取全基因组DNA以及PCR扩增,于目标位点进行单向测序。结果:rs312691等位基因C在TPP组的基因频率为0.674,显著高于GD组0.40和NC组0.463,CC基因型的甲亢男性和正常男性相较CT和TT基因型发生TPP的风险分别为5.390倍和2.481倍;rs623011等位基因A在TPP组的基因频率也为0.674,显著高于GD组0.386和NC组0.431,AA基因型的甲亢男性和正常男性相较AG基因型和GG基因型发生TPP的风险分别为5.292倍和3.236倍。结论:rs312691与rs623011均与中国大陆TPP显著相关,可能为TPP致病位点。 展开更多

关键词 甲状腺毒症周期性瘫痪 KCNJ2 单核苷酸多态性

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甲状腺毒症性周期性麻痹与内向整流型钾离子通道亚家族J成员18及成员2基因的关系 被引量：1

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作者 叶艳 姚渝 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第27期3380-3384,共5页

甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP)是甲状腺功能亢进症的并发症之一,表现为甲状腺功能亢进症患者突发的可逆性四肢瘫痪伴低钾血症。其发病具有亚洲青壮年男性多发的特点,故遗传背景可能与发病有关。研究证明,骨骼肌上存在大量内向整流钾离子(... 甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP)是甲状腺功能亢进症的并发症之一,表现为甲状腺功能亢进症患者突发的可逆性四肢瘫痪伴低钾血症。其发病具有亚洲青壮年男性多发的特点,故遗传背景可能与发病有关。研究证明,骨骼肌上存在大量内向整流钾离子(Kir)通道。近年来发现Kir家族成员Kir2.6及Kir2.1与TPP关系较紧密,其编码基因分别为内向整流型钾离子通道亚家族J成员18(KCNJ18)及内向整流型钾离子通道亚家族J成员2(KCNJ2)。本文主要概述了TPP与KCNJ18、KCNJ2的研究进展及相关性,为TPP致病基因的研究提供最新证据。 展开更多

关键词 低钾性周期性麻痹 甲状腺毒症性周期性麻痹 KCNJ18 KCNJ2

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺毒症 被引量：4

8

作者 武凌鸽 徐燕 李乃适 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期129-135,共7页

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程中产生的甲状腺毒症是不容忽视的临床问题。本文对ICIs相关甲状腺毒症的发生机制、临床表现、处理对策等进行综述。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 甲状腺毒症

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白细胞亚型和甲状腺功能检测在甲状腺毒症鉴别诊断中的意义 被引量：3

9

作者 时猛 陈雪芹 +3 位作者 孔丽丽 金青松 张凌云 金勇君 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1199-1203,共5页

目的:探讨不同甲状腺毒症患者血白细胞亚型和甲状腺功能的差异,阐明血白细胞亚型和甲状腺功能检测鉴别诊断Graves病甲状腺毒症和破坏性甲状腺毒症的实用意义。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的33例Graves病患者和30例破坏性甲... 目的:探讨不同甲状腺毒症患者血白细胞亚型和甲状腺功能的差异,阐明血白细胞亚型和甲状腺功能检测鉴别诊断Graves病甲状腺毒症和破坏性甲状腺毒症的实用意义。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的33例Graves病患者和30例破坏性甲状腺毒症患者的中性粒细胞(Ne)、淋巴细胞(Ly)、嗜碱性粒细胞(Ba)、嗜酸性粒细胞(Eo)、单核细胞(Mo)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺刺激激素(TSH)值;采用受试者工作曲线(ROC)评价有统计学意义的检查指标对Graves病和破坏性甲状腺毒症的鉴别诊断价值。结果:Graves病组患者血清Eo、FT4与FT3值和改良后的数据Eo/Mo、Eo×FT3/Mo均明显高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH和Mo值低于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05)。ROC曲线分析,Eo、Eo/Mo、Eo×FT3/Mo在2种疾病鉴别诊断中的灵敏度和特异度良好,最佳诊断界点分别为1.54、0.34和3.94。结论:Eo、Mo、TSH、FT3、FT4、Eo/Mo和Eo×FT3/Mo均可作为鉴别诊断2种疾病的依据,其中Eo、Eo/Mo和Eo×FT3/Mo对于Graves病与破坏性甲状腺毒症的鉴别诊断实用意义较大。 展开更多

关键词 白细胞亚型 甲状腺功能 甲状腺毒症 鉴别诊断

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1型糖尿病可能增加甲状腺毒症的风险:基于两样本孟德尔随机化方法 被引量：3

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作者 占雯婕 赵玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1396-1401,共6页

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究1型糖尿病(T1DM)和甲状腺毒症之间的关系。方法利用IEU OpenGWASproject网站获取T1DM及甲状腺毒症的全基因组关联研究(GWAS)数据。筛选与T1DM密切相关且独立的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究1型糖尿病(T1DM)和甲状腺毒症之间的关系。方法利用IEU OpenGWASproject网站获取T1DM及甲状腺毒症的全基因组关联研究(GWAS)数据。筛选与T1DM密切相关且独立的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),用MR-PRESSO进行离群值检验并剔除离群值,分别运用逆方差加权法(IVW)、MREgger回归、加权众数法(WM)和加权中位数法(WME)进MR分析,以OR值及95%CI评价T1DM与甲状腺毒症之间是否存在关联。分别采用IVW和MR-Egger法进行Cochran Q和Rücker Q异质性检验,用Egger-intercept法进行多效性检验、逐个剔除检验进行敏感性分析,并计算F值以评估是否存在弱IVs偏倚。结果4种MR方法所得结果显示,整体人群中T1DM与甲状腺毒症具有正向的因果关系,且具有显著的统计学意义,IVW、MR-Egger回归、加权模型和WME计算所得OR值和95%CI分别为1.077(95%CI 1.046~1.109)、1.076(95%CI 1.031~1.124)、1.082(95%CI 1.048~1.118)、1.090(95%CI 1.052~1.129)。异质性检验结果分别为P=0.127和P=0.155,即不存在异质性;Egger-intercept结果为P=0.965,即不存在多效性;敏感性分析显示结果稳定;全部F值大于10,提示不存在弱IVs偏倚。结论T1DM可能会增加甲状腺毒症的风险。 展开更多

关键词 1型糖尿病 甲状腺毒症 孟德尔随机化

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甲状腺功能亢进相关颅内静脉窦血栓形成1例报道 被引量：1

11

作者 莫称龙 王思敏 +4 位作者 侯乐 彭烈标 王荣飞 施海姗 郑东 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期207-212,共6页

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头... 甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头痛等症状得到明显缓解,特别是经历了血管内介入取栓这一关键性治疗步骤。本病例强调了对甲状腺功能亢进患者进行全面评估的重要性,同时也提示了在特定情况下介入性治疗的潜在价值。未来更广泛的研究将有助于制定这些并发症的管理和预防措施。 展开更多

关键词 颅内静脉窦血栓形成 甲状腺功能亢进 甲状腺毒症 抗凝治疗 血管内治疗

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垂体促甲状腺激素腺瘤的诊疗策略 被引量：2

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作者 于浩 郭孛 +3 位作者 裴京 童慧昕 李钰婕 梁琳琅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1251-1258,共8页

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤是一种罕见的垂体疾病,在垂体腺瘤中占比不足2%;临床表现主要为轻中度的甲状腺功能亢进症状、其他垂体前叶激素分泌障碍以及垂体肿瘤占位效应引起的相应症状。垂体TSH腺瘤需与原发性甲亢(Graves病)、甲状腺激... 垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤是一种罕见的垂体疾病,在垂体腺瘤中占比不足2%;临床表现主要为轻中度的甲状腺功能亢进症状、其他垂体前叶激素分泌障碍以及垂体肿瘤占位效应引起的相应症状。垂体TSH腺瘤需与原发性甲亢(Graves病)、甲状腺激素抵抗综合征(RTH)相鉴别,误诊可导致肿瘤增长,加重病情。目前,借助于灵敏的实验室检查、影像学检查及针对性的功能试验,可较为准确地诊断垂体TSH腺瘤,其治疗首选手术切除,在无法手术或手术失败等情况下,可选择放射治疗或药物治疗。长效生长抑素类似物可有效缩小肿瘤体积,并减少TSH的分泌,从而使游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平恢复正常。早期识别并给予有效治疗对垂体TSH腺瘤患者意义重大。本文从垂体TSH腺瘤的流行病学、病理学特点、筛查对象、临床表现、辅助检查、诊断及治疗、随访与评估等方面进行阐述,旨在为垂体TSH腺瘤的临床诊治提供指导。 展开更多

关键词 垂体促甲状腺激素腺瘤 甲状腺激素抵抗症 甲状腺毒症 诊断 治疗

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毒性弥漫性甲状腺肿并发脑梗死法医学鉴定1例

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作者 黄武林 李玲玉 +2 位作者 彭建伟 邹梦琴 章青波 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期199-201,共3页

1案例1.1简要案情及病史摘要何某,男,26岁,既往有甲状腺功能亢进病史十余年,常感乏力。某年8月26日,何某因胸背部疼痛入院治疗,查体:脉搏124次/min,血压20.1/12.7 kPa(151/95 mmHg),呼吸36次/min,双侧甲状腺Ⅱ度肿大。生化检查:脑钠肽前... 1案例1.1简要案情及病史摘要何某,男,26岁,既往有甲状腺功能亢进病史十余年,常感乏力。某年8月26日,何某因胸背部疼痛入院治疗,查体:脉搏124次/min,血压20.1/12.7 kPa(151/95 mmHg),呼吸36次/min,双侧甲状腺Ⅱ度肿大。生化检查:脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)516 pg/mL↑(参考值<100 pg/mL),D-二聚体1.63μg/mL↑(参考值<0.5μg/mL),T34.79 nmol/L↑(参考值1.34~2.73 nmol/L),T4401.6 nmol/L↑(参考值78.39~157.40 nmol/L)。 展开更多

关键词 法医病理学 毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺毒症性心脏病 血栓栓塞 脑梗死

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垂体促甲状腺激素分泌瘤5例报告并文献复习 被引量：8

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作者 吕朝晖 窦京涛 +2 位作者 巴建明 母义明 陆菊明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1174-1176,共3页

目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点。方法对1992～2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26～... 目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点。方法对1992～2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26～51)岁,平均病程为5.84(0.6～16)年。结果5例垂体TSH分泌瘤占解放军总医院同期诊断的垂体腺瘤的0.33%(5/1500)。所有患者均伴有甲状腺毒症,其中4例为首发症状,1例为视物模糊,所有患者均没有视野缺损。确诊之前误诊为原发性甲亢接受抗甲状腺药物治疗者3例,治疗6～16年,其中1例曾2次行甲状腺手术治疗。5例患者均有甲状腺激素水平增高,同时不伴TSH抑制(3.94～54.7mU/L);3例患者行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋TSH试验,2例无反应、1例呈过强反应。鞍区MRI检查4例为大腺瘤(直径1.5～3.6cm),1例为微腺瘤。4例大腺瘤患者均行经口鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后病理均证实为垂体腺瘤,3例术后联合垂体放射治疗。术后1～2周复查血清甲状腺激素和TSH水平正常,随访3～32个月甲状腺功能仍正常。结论甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH分泌瘤的存在,鞍区影像学检查可以进一步明确诊断,垂体TSH分泌瘤经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术联合垂体放射治疗可获得良好疗效。 展开更多

关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲亢 甲状腺毒症 诊断

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无痛性亚急性甲状腺炎12例临床分析 被引量：4

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作者 刘静芹 王芹 +1 位作者 徐淑玲 赵彩霞 《实用医学杂志》 CAS 2006年第3期353-353,共1页

关键词 无痛性亚急性甲状腺炎 临床分析 上呼吸道感染史 甲状腺毒症 特殊类型 病例分析 误诊为 PST

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垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗 被引量：1

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作者 连小兰 白耀 +3 位作者 任祖渊 陶蔚 郭芝生 戴为信 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期F003-F003,共1页

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行... 目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)? 展开更多

关键词 诊断 治疗 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲状腺机能亢进 甲状腺毒症 外科手术 放射治疗

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产后甲状腺炎的诊断及危害和处理

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作者 韩杨 王子莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期897-899,共3页

产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis,PPT）是指在怀孕前甲状腺功能正常的女性在分娩或流产后1年内发生甲状腺功能异常,是甲状腺自身免疫性疾病的一种类型。临床特征多样,典型表现为出现短暂的甲状腺毒症,继而发展为甲状腺功能减退症... 产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis,PPT）是指在怀孕前甲状腺功能正常的女性在分娩或流产后1年内发生甲状腺功能异常,是甲状腺自身免疫性疾病的一种类型。临床特征多样,典型表现为出现短暂的甲状腺毒症,继而发展为甲状腺功能减退症（简称甲减）,而大多数患者仅表现为甲减,也可单独出现甲状腺毒症[1]。 展开更多

关键词 产后甲状腺炎 甲状腺毒症 甲状腺功能正常 THYROIDITIS 自身免疫性疾病 POSTPARTUM TPOAB 甲状腺功能减退 桥本甲状腺炎 左旋甲状腺素

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唐氏综合征合并桥本毒症、反复脑梗死1例并文献复习

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作者 常卓 罗飞宏 +3 位作者 奚立 程若倩 章淼滢 李晓静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期210-215,共6页

目的通过1例唐氏综合征(DS)合并桥本毒症、反复脑梗死的报道,探讨DS合并脑梗死可能的机制。方法详细介绍1例10岁DS患儿合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺毒症(HTT)和反复脑梗死的诊断治疗过程,系统检索文献并复习已报道的类似病例,汇总DS合并... 目的通过1例唐氏综合征(DS)合并桥本毒症、反复脑梗死的报道,探讨DS合并脑梗死可能的机制。方法详细介绍1例10岁DS患儿合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺毒症(HTT)和反复脑梗死的诊断治疗过程,系统检索文献并复习已报道的类似病例,汇总DS合并脑梗死病例的临床特征。结果 10岁女童,以"消瘦,无力,多汗4月余"主诉入院,既往曾检查染色体核型47,XX,+21,诊断DS。入院后查甲状腺功能提示TPOAb明显升高、TRAb正常,TSH降低,抗双链DNA抗体1∶101(+),抗组蛋白抗体1∶101(+),MPO 1∶101弱(+),PR3 1∶101弱(+),诊断为HTT。予抗甲状腺等治疗后好转出院。2月余后无明显诱因2次发生肢体无力、行走困难,MRI分别提示左侧和右侧脑梗死。予康复、抗凝、抗炎和抑制免疫治疗后,肌力恢复正常,随访1年患儿病情稳定。从Web of science、Pub Med数据库、中国知网和万方数据库系统检索DS合并脑梗死的相关文献共19篇,汇总17例DS合并脑梗死病例,41.2%合并感染,52.9%合并Moyamoya病,23.5%合并甲状腺功能异常,47.1%伴有自身抗体阳性,DS合并脑梗死总体预后较好。结论 DS合并桥本毒症、反复的脑梗死少见,但对生存时间较长的DS患者需要关注自身免疫性疾病发生的可能。 展开更多

关键词 唐氏综合征 桥本氏甲状腺炎 甲状腺毒症 脑梗死 儿童

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1例急性化脓性甲状腺炎诱发甲状腺危象病案报道 被引量：2

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作者 李益 徐勇 +2 位作者 朱建华 徐玲 蒋岚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期355-357,共3页

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是甲状腺非特异性感染性疾病,因甲状腺高浓度碘、血供良好、淋巴引流丰富、包膜完整等特点,抑制了病原微生物的繁殖,故该病在临床中罕见[1]。疾病早期患者甲功可正常,但随着甲状... 急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是甲状腺非特异性感染性疾病,因甲状腺高浓度碘、血供良好、淋巴引流丰富、包膜完整等特点,抑制了病原微生物的繁殖,故该病在临床中罕见[1]。疾病早期患者甲功可正常,但随着甲状腺滤泡被破坏,AST患者可出现一过性甲状腺毒症,极少数严重者可诱发甲状腺危象[2-3]。此类严重病例国内鲜有报道,本文将报道1例AST诱发甲状腺危象的病案。 展开更多

关键词 甲状腺危象 甲状腺毒症 病案报道 急性化脓性甲状腺炎 病原微生物 甲状腺滤泡 疾病早期 淋巴引流

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垂体促甲状腺激素腺瘤2例报告并文献回顾

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作者 余雪婷 鞠海兵 赵静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1349-1352,共4页

垂体促甲状腺激素腺瘤(thyrotropin-secreting adenoma)简称促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)瘤,是一种功能性垂体腺瘤,国内外报道均较为罕见,仅占垂体腺瘤的0.5%~3%[1]。TSH瘤是中枢性甲亢的主要原因,多以血清游离甲状腺... 垂体促甲状腺激素腺瘤(thyrotropin-secreting adenoma)简称促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)瘤,是一种功能性垂体腺瘤,国内外报道均较为罕见,仅占垂体腺瘤的0.5%~3%[1]。TSH瘤是中枢性甲亢的主要原因,多以血清游离甲状腺激素水平升高、血清TSH水平不被抑制及甲状腺毒症表现为特征。随着检测技术提高、影像技术普及和内分泌专科医师意识提高,TSH瘤的检出率不断提高。 展开更多

关键词 内分泌专科 甲状腺毒症 促甲状腺素 文献回顾 功能性垂体腺瘤 影像技术 TSH

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