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正常甲状腺功能病态综合征认识现状 被引量：40
1
作者 杨京平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第12期1026-1027,共2页
正常甲状腺功能病态综合征见于各种急慢性疾病,甲状腺功能变化在不同疾病、病程不同阶段表现各异,TSH与rT3可以正常、升高或降低,发生机制可能涉及从中枢到外周各个环节,鉴别诊断时需要排除药物干扰,根据症状、体征及多项化验综合分析... 正常甲状腺功能病态综合征见于各种急慢性疾病,甲状腺功能变化在不同疾病、病程不同阶段表现各异,TSH与rT3可以正常、升高或降低,发生机制可能涉及从中枢到外周各个环节,鉴别诊断时需要排除药物干扰,根据症状、体征及多项化验综合分析。目前无确切证据支持补充甲状腺激素有益。 展开更多
关键词 正常甲状腺功能病态综合征 认识现状 甲状腺功能变化 急慢性疾病 甲状腺激素 不同疾病 发生机制 药物干扰 鉴别诊断 综合分析 证据支持 RT3 TSH
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老年慢性心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征 被引量：10
2
作者 邵红 屈百鸣 吴立萱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第4期240-242,共3页
目的　探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与老年人病情和预后的关系。方法　运用化学发光免疫法测定老年慢性心力衰竭患者 (6 6例 )及对照组 (30例 )血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘... 目的　探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与老年人病情和预后的关系。方法　运用化学发光免疫法测定老年慢性心力衰竭患者 (6 6例 )及对照组 (30例 )血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺素 (TSH)水平。结果　心力衰竭患者与对照组比较 ,T3 、FT3 明显降低 ,心力衰竭越重 ,降低越明显。心功能分级标准Ⅳ级患者T4、FT4及TSH较对照组降低明显 ,T4、FT4降低或合并TSH降低者 ,病死率高。结论　老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征 ,尤其是正常甲状腺功能病态综合征中低T3 低T4综合征为预后不良指标。甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 功能正常甲状腺病综合征 预后
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老年住院患者与正常甲状腺功能病态综合征 被引量：2
3
作者 綦雯雯 王杰萍 张消克 《医药导报》 CAS 2016年第S1期51-52,共2页
正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指由于非甲状腺的全身性疾病引起甲状腺功能的异常,包括多种表现形式,如低T3综合征、低T4综合征及高T4综合征等。机制与1型及3型脱碘酶活性和浓度异常、下丘脑-垂体-甲状腺轴异常、甲状腺激素结合球蛋... 正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指由于非甲状腺的全身性疾病引起甲状腺功能的异常,包括多种表现形式,如低T3综合征、低T4综合征及高T4综合征等。机制与1型及3型脱碘酶活性和浓度异常、下丘脑-垂体-甲状腺轴异常、甲状腺激素结合球蛋白的改变及多种细胞因子释放增加有关。老年住院患者伴发心脑血管疾病、感染、肿瘤等疾病及手术后常合并ESS。ESS不仅可以反映疾病严重程度,还可以提示预后。然而ESS是否需要治疗,还存在争议。 展开更多
关键词 住院患者 老年 综合征 正常 甲状腺功能病态
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参附注射液治疗脓毒症休克伴低T3综合征的效果及对甲状腺功能、预后影响
4
作者 黄彩凤 杨晓帆 +2 位作者 黄正米 荣清源 宋林燕 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第7期68-71,共4页
目的 探讨参附注射液治疗脓毒症休克(SS)伴低T3综合征(LT3S)的效果及对甲状腺功能、预后的影响。方法 选取医院2022年2月—2023年11月98例SS伴LT3S患者,随机数字表法分为观察组及对照组,均49例。两组均予以常规治疗,对照组予以左甲状腺... 目的 探讨参附注射液治疗脓毒症休克(SS)伴低T3综合征(LT3S)的效果及对甲状腺功能、预后的影响。方法 选取医院2022年2月—2023年11月98例SS伴LT3S患者,随机数字表法分为观察组及对照组,均49例。两组均予以常规治疗,对照组予以左甲状腺素,观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组疗效、症状和病情变化、治疗前后血流动力学[CVP、全身血管阻力指数(SVRI)、MAP]、甲状腺功能、炎症因子、预后。结果 两组总有效率分为91.84%(45/49)、85.71%(42/49),差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,观察组CVP、SVRI、MAP均高于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组FT3、T3、T4均高于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05)。两组ICU入住时间、28d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参附注射液治疗能改善SS伴LT3S患者血流动力学,促进甲状腺功能恢复,缓解炎症反应,缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 脓毒症休克 低T3综合征 参附注射液 甲状腺功能 预后
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脓毒症患者发生正常甲状腺性病态综合征的相关因素 被引量：1
5
作者 曾媛媛 谢云 +1 位作者 陈道南 王瑞兰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期526-532,共7页
目的:评估脓毒症患者正常甲状腺性病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的患病率及其影响因素。方法:选择2017年1月—2023年1月上海市第一人民医院急诊危重病科诊断为脓毒症的365例患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者的相关临... 目的:评估脓毒症患者正常甲状腺性病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的患病率及其影响因素。方法:选择2017年1月—2023年1月上海市第一人民医院急诊危重病科诊断为脓毒症的365例患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者的相关临床数据。根据是否合并ESS,将患者分为ESS组(103例)和非ESS组(262例)。评估脓毒症患者ESS的患病率,对其影响因素进行多因素Logistic回归分析,比较两组患者30 d的生存率,探索游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)预测脓毒症患者死亡的最佳截断值。结果:脓毒症患者中合并ESS者有103例,占总病例数的28.2%。ESS组脓毒症严重程度重于非ESS组,差异有统计学意义(P<0.05);ESS组急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分明显高于非ESS组(P<0.05);ESS组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)均高于非ESS组;ESS组总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density liptein cholesterol,HDL-C)低于非ESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、IL-6、CRP、SAA、部分激活的凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)是脓毒症患者ESS发生的独立危险因素(OR值分别为1.105、1.006、1.005、1.009、1.033,95%CI分别为1.044~1.170、1.001~1.012、1.001~1.009、1.005~1.014、1.004~1.062,P<0.05)。ESS组30 d生存率显著低于非ESS组,Long-rank卡方检验值16.611,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者FT3预测死亡的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.924(95%CI 0.894~0.954)。血清FT3截断点为3.705 pmol/L,特异性为0.868,敏感性为0.950。结论:脓毒症患者的ESS发生率为28.2%,且预后不良;PCT、IL-6、CRP、SAA、APTT是脓毒症患者ESS发生的独立危险因素,HDL-C是保护性因素;FT3是脓毒症患者预测死亡的潜在新型生物标志物。 展开更多
关键词 正常甲状腺性病态综合征 脓毒症 患病率 影响因素 预后
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小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征 被引量：14
6
作者 刘泽 吴军 +5 位作者 张源源 冯德光 刘玲 孙杰 彭艳 郭振辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1848-1850,共3页
目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用... 目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片治疗组(B组,n=22),左甲状腺素片口服剂量为6.25～25μg/d。治疗1个月后,比较2组治疗前后的血浆BNP水平、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA分级的变化。结果A组患者治疗期间5例死于严重心律失常,其余27例患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF值以及NYHA均未见明显改善(P>0.01)。B组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血浆BNP水平、LVEF值及NYHA分级均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论针对老年RHF并ESS患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。 展开更多
关键词 甲状腺素 老年人 难治性心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 脑钠肽
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合并正常甲状腺病态综合征重症患者的治疗 被引量：7
7
作者 黄东亚 苗毅 +10 位作者 李强 徐泽宽 戴存才 钱祝银 蒋奎荣 吴峻立 高文涛 郭峰 陈建敏 卫积书 陆子鹏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1725-1727,共3页
目的:提高对ICU正常甲状腺病态综合征(ESS)的临床诊断认识。方法:结合1例上消化道大出血心肺复苏后合并ESS患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析。结果:该患者在病程的早期即出现ESS,临床症状为... 目的:提高对ICU正常甲状腺病态综合征(ESS)的临床诊断认识。方法:结合1例上消化道大出血心肺复苏后合并ESS患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析。结果:该患者在病程的早期即出现ESS,临床症状为表情淡漠、痴呆、智力低下、食欲不佳,TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH明显下降,通过甲状腺素治疗后明显缓解。结论:生命体征稳定但表情淡漠反应迟钝的重症患者,在治疗效果不佳时要注意ESS的可能。 展开更多
关键词 重症 正常甲状腺病态综合征 甲状腺
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不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素与代谢综合征的相关性分析 被引量：9
8
作者 吴丹 顾刘宝 +3 位作者 代玲俐 娄青林 唐伟 卞茸文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期607-610,共4页
目的:探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法 :采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固... 目的:探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法 :采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及甲状腺功能,计算体重指数(BMI)及预估肾小球滤过率(eGFR),分析TSH与MS的关系。结果:男、女MS患病率分别为20.1%、9.4%,MS组TSH水平均显著高于非MS组(男P=0.049,女P=0.009)。不同性别人群的TSH按四分位数分组,随着TSH的增加,MS的患病率升高,且符合MS诊断标准的项目数也显著增加(男P=0.05,女P<0.01)。在男性TSH,与年龄、SBP、UA、TG、SCr呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关;在女性,TSH与年龄、SBP、DBP、UA、TG、LDL-C、TC、SCr、BMI呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关。Logistic回归分析,校正年龄、尿酸、血糖、血脂后,男性TSH是MS的独立危险因素(P=0.043)。结论:在甲状腺功能正常的人群,尤其是男性人群中,TSH水平升高可能增加MS的患病风险,进而增加心血管疾病的发生风险。 展开更多
关键词 促甲状腺素 代谢综合征 甲状腺功能正常 不同性别
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稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响 被引量：5
9
作者 袁文金 罗骏 +1 位作者 陈仁华 王诚高 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期2143-2144,共2页
目的:探讨稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法:105例病态窦房结综合征患者随机分为研究组(53例)、对照组(52例),两组均给予基础疾病治疗,研究组加用稳心颗粒(9 g/次,3次/d,共4周),所有患者均在... 目的:探讨稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法:105例病态窦房结综合征患者随机分为研究组(53例)、对照组(52例),两组均给予基础疾病治疗,研究组加用稳心颗粒(9 g/次,3次/d,共4周),所有患者均在试验前及口服稳心颗粒4周后进行心电图平板运动检查及血浆儿茶酚胺水平测定。结果:试验前,平板运动后的最大心率与年龄预测的最大心率比值(r HR)对照组(0.71±0.09)、研究组(0.69±0.10)及心脏变时指数(CRI)对照组(0.42±0.13)、研究组(0.44±0.12)均无统计学差异(P>0.05);平板运动前的去甲肾上腺素水平(NE)[对照组(2.54±1.08)nmol/L,研究组(2.68±1.03)nmol/L]及运动结束时NE水平[对照组(3.76±1.12)nmol/L,,研究组(4.01±1.05)nmol/L]无统计学差异(P>0.05);4周后,r HR[对照组(0.70±0.07),研究组(0.92±0.06)]及CRI[对照组(0.41±0.11),研究组(0.83±0.16)]均有统计学差异(P<0.05);平板运动前的NE水平[对照组(2.73±1.11)nmol/L,研究组(2.95±1.13)nmol/L]无统计学差异(P>0.05),运动结束时NE水平[对照组(5.08±1.14)nmol/L,研究组(8.79±1.21)nmol/L]两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:稳心颗粒通过提高运动后血浆儿茶酚胺水平,从而改善病态窦房结综合征患者心脏变时功能。 展开更多
关键词 稳心颗粒 病态窦房结综合征 心脏变时功能 儿茶酚胺
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2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理 被引量：13
10
作者 李蒙 李婷 +1 位作者 贺雅毅 施秉银 《护理学杂志》 CSCD 2015年第3期33-34,共2页
对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教... 对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育。患者乏力明显改善,血钾、甲状腺功能、尿常规基本正常,好转出院。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 甲状腺功能亢进 IGA肾病 护理
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自身免疫性多腺体综合征3C型：白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退 被引量：7
11
作者 曾跃平 孙秋宁 +1 位作者 王宏伟 方凯 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期354-356,共3页
报告1例自身免疫性多腺体综合征(autoimmunepolyglandular syndromes,APS)(白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退)-3C型。患者以自身免疫性甲状腺病并发皮肤、神经肌肉或神经系统自身免疫病为特征。尽管自身免疫性甲状腺病、白癜风和... 报告1例自身免疫性多腺体综合征(autoimmunepolyglandular syndromes,APS)(白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退)-3C型。患者以自身免疫性甲状腺病并发皮肤、神经肌肉或神经系统自身免疫病为特征。尽管自身免疫性甲状腺病、白癜风和斑秃常两两并发,但这3种疾病同时出现(APS-3C型)的报道较少。该例提示对斑秃或白癜风患者进行自身免疫病筛查的重要性。 展开更多
关键词 自身免疫性多腺体综合征 白癜风 斑秃 甲状腺功能减退
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右室流出道间隔部与右室心尖部起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能影响的对比研究 被引量：7
12
作者 盛富强 贺茂荣 +1 位作者 费萍燕 沈国英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2396-2398,2402,共4页
目的：对比右室流出道（ RVOT）间隔部起搏与右室心尖部（ RVA）起搏对老年病态窦房结综合征（ SSS）患者左室功能的影响。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月在松江区中心医院诊断为SSS的老年患者65例，其中男40例，女25例；年龄62～7... 目的：对比右室流出道（ RVOT）间隔部起搏与右室心尖部（ RVA）起搏对老年病态窦房结综合征（ SSS）患者左室功能的影响。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月在松江区中心医院诊断为SSS的老年患者65例，其中男40例，女25例；年龄62～76岁，平均（70.6±10.8）岁。依据右室起搏部位的不同，分为RVOT间隔部起搏组（33例），RVA起搏组（32例）。比较两组起搏器植入术前、术中与术后6个月QRS波时限，术前与术后6个月左室功能指标〔左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）与左心室射血分数（ LVEF）〕，术后6个月两组累计右室起搏百分比。结果 RVOT间隔部起搏组与RVA起搏组术中、术后6个月QRS波时限与术前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。术前两组QRS波时限比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；术中与术后6个月RVOT间隔部起搏组QRS波时限短于RVA起搏组（ P﹤0.05）。术后6个月RVOT间隔部起搏组累计右室起搏百分比为（56±44）%，RVA 起搏组为（53±46）%，两组间差异无统计学意义（ t ＝0.735，P ＝0.962）。术前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后6个月RVA起搏组LVEDD大于RVOT间隔部起搏组，LVEF低于RVOT间隔部起搏组（ P﹤0.05）。RVOT间隔部起搏组LVEDD、LVESD、LVEF术后6个月与术前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；RVA起搏组LVEDD术后6个月大于术前，LVEF术后6个月低于术前（P﹤0.05）。结论 RVOT间隔部起搏对老年SSS患者左室功能的保持优于RVA起搏，为临床选择起搏位点提供了参考依据。 展开更多
关键词 右室流出道 右室心尖部 心脏起搏 心室功能 左 病态窦房结综合征
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柳州市健康体检人群亚临床性甲状腺功能减退症与代谢综合征相关性分析 被引量：7
13
作者 周慧 张红 +6 位作者 邓婷婷 黄剑辉 聂艳丽 彭亚娟 刘云惠 赵萍 李锦华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第8期74-77,共4页
目的分析柳州市健康体检人群亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的相关性。方法选取本院2017年6月至2018年8月1186例健康体检者为研究对象,根据甲状腺功能将其分为SCH组与正... 目的分析柳州市健康体检人群亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的相关性。方法选取本院2017年6月至2018年8月1186例健康体检者为研究对象,根据甲状腺功能将其分为SCH组与正常组,分析不同性别、年龄人群的SCH与MS检出率,比较两组研究对象年龄、体质指数(body mass index,BMI)、血压、血糖、血脂水平、MS及各组分的检出率。结果 1186例研究对象共检出109例SCH,223例MS,检出率分别为9.2%和18.8%,其中肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的检出率分别为42.2%、32.6%、18.2%、32.3%。女性人群SCH检出率显著高于男性(P < 0.05)。不同年龄分层的SCH与MS的检出率比较差异有统计学意义(P < 0.05),即随着年龄的增长,SCH与MS的检出率均逐渐升高。SCH组患者年龄、收缩压、甘油三酯、总胆固醇水平和高血压、血脂异常检出率均显著高于正常组(均P < 0.05)。两组研究对象MS、肥胖、高血糖检出率比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论柳州市健康体检人群的SCH发生率较高,尤其是中老年女性,SCH与血脂异常、高血压有相关性,应引起临床重视。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 代谢综合征 血脂 血压
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重症SIRS患者的正常甲状腺病态综合征 被引量：7
14
作者 缑东元 陆颖理 邵一川 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1536-1538,共3页
目的:探索全身炎症反应综合征(SIRS)患者的正常甲状腺病态综合征(ESS)的发生规律。方法:测定50例SIRS病人的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TS... 目的:探索全身炎症反应综合征(SIRS)患者的正常甲状腺病态综合征(ESS)的发生规律。方法:测定50例SIRS病人的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH),并根据是否多脏器功能障碍综合征(MODS)分组。计算急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录病人转归以及从发病到检测的时间(患病时间)。结果:TT3或FT3降低的45例。TT3与APACHEⅡ评分呈对数负相关(r=-0·330,P<0·05),TT3/TT4与患病时间呈对数负相关(r=-0·316,P<0·05)。MODS组的TT3、TT4、FT3水平显著低于无MODS组(P<0·05)。结论:SIRS和MODS病人发生低T3、低T4可能性大,反映炎症反应对甲状腺轴的影响,随着病情加重、患病时间延长,影响进一步深化。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 甲状腺激素 多脏器功能障碍综合征
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甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征疗效及预后的荟萃分析 被引量：2
15
作者 林乐清 金光勇 +4 位作者 周梦露 胡瑜岚 李为民 王白永 王斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期192-196,共5页
目的系统评价甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床疗效及对预后的影响。方法检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于甲状腺素治疗... 目的系统评价甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床疗效及对预后的影响。方法检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床研究。参照纳入标准、排除标准,两名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果最终纳入13项随机对照研究共845例心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者。Meta分析显示:甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征可提高临床治疗的总有效率(RR=1.38,95%CI为1.24-1.53,P<0.00001),且能改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率(RR=1.08,95%CI为1.01-1.17,P=0.03)。结论甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征存在明确的临床疗效;应用甲状腺素可改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率,但仍需进一步研究确定。 展开更多
关键词 甲状腺素 心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 META分析
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肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响 被引量：6
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作者 郑艳文 邬海燕 +1 位作者 胡立红 林丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1774-1777,共4页
目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46... 目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46例、女4例,测定各组患者体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、血清TSH、FT3、FT4、血清瘦素水平,各组间相互比较及有差异指标相关性分析。结果 OSAHS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组、单纯肥胖组各组患者年龄差异无统计学意义(P> 0.05);各组BMI、AHI、最低血氧饱和度、TSH、FT3、FT4、瘦素水平差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组与OSAHS不伴肥胖组患者AHI、最低血氧饱和度差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS伴肥胖组患者瘦素水平、FT3较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较高,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较低,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4与血清瘦素水平呈负相关(P <0.01),FT3与血清瘦素水平呈正相关(P <0.01)。结论肥胖对OSAHS患者甲状腺功能有影响作用,影响机制可能与瘦素水平有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间歇性缺氧 肥胖 甲状腺功能 瘦素
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小儿原发性肾病综合征甲状腺功能变化 被引量：1
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作者 张毓文 孟群 +3 位作者 孟繁英 杜仲民 李玉清 王冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期713-715,共3页
为了解小儿原发性肾病综合征大量蛋白尿期及病情缓解后的甲状腺功能,以指导治疗,对1998年2月～2000年4月期间住院和门诊确诊为肾病综合征的38例病儿,收集其糖皮质激素治疗前(即大量蛋白尿期)和治疗病情缓解后的血清和24h尿标本,用放射... 为了解小儿原发性肾病综合征大量蛋白尿期及病情缓解后的甲状腺功能,以指导治疗,对1998年2月～2000年4月期间住院和门诊确诊为肾病综合征的38例病儿,收集其糖皮质激素治疗前(即大量蛋白尿期)和治疗病情缓解后的血清和24h尿标本,用放射免疫方法分别测定其7项甲状腺激素(T3,T4,TSH,FT3,FT4,rT3,TBG)水平,对治疗前、后结果进行了比较;并结合病儿的临床类型、血清白蛋白水平和每日尿蛋白的排出量进行分析。结果显示,在激素治疗前38例病儿中,甲状腺功能有不同程度异常31例(81.6％),其中甲状腺功能低下9例;26例病情缓解(尿蛋白转阴)后血标本的7项甲状腺激素结果均恢复正常。提示肾病综合征在大量蛋白尿阶段血的7项甲状腺激素均有不同程度低下,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关;病情缓解后即可恢复正常。 展开更多
关键词 小儿 原发性肾病综合征 甲状腺功能 甲状腺激素
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甲状腺机能亢进误诊为病态窦房结综合征一例 被引量：1
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作者 郑振国 金哲 李玉子 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期261-261,共1页
关键词 甲状腺机能亢进 诊断 误诊 病态窦房结综合征 病例报告
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甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征 被引量：7
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作者 倪俊 高山 +1 位作者 段炼 冯捷 《中国卒中杂志》 2008年第7期477-480,共4页
目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影... 目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影血管造影(DSA)明确诊断;所有患者经协和医院内分泌科确诊为甲亢,且甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和髓过氧化物酶抗体(TPOAb)高,除外血管狭窄的其他常见原因。结果13例患者中,男1例,女12例;11例表现为缺血性卒中(2例合并不自主运动),1例仅表现为不自主运动,1例以头晕为临床主诉,后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布:11例为典型的颈内动脉终末端(TICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)狭窄或闭塞,1例为颈内动脉虹吸段狭窄,1例为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉(PCA)狭窄。随访发现,1例患者因甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重;而1例甲状腺功能稳定,缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅动脉-大脑中动脉(MCA)血管融通术,术后缺血发作减少。结论TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断;烟雾综合征患者常规行甲状腺功能筛查十分必要;血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 烟雾综合征 超声检查 多普勒 经颅
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误诊为甲状腺功能减退症的POEMS综合征1例并文献复习 被引量：3
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作者 吴炜戎 陶怡 《实用医学杂志》 CAS 2006年第15期1838-1838,共1页
关键词 POEMS综合征 甲状腺功能减退症 误诊为 文献复习 格林-巴利综合征 系统性红斑狼疮 外周神经炎 内分泌异常 浆细胞病 误诊漏诊
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