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系统性红斑狼疮与甲状腺功能减退症的关联:基于两样本孟德尔随机化方法
1
作者 韩雨书 郭超 +1 位作者 季倩菲 邹俊杰 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1084-1089,共6页
目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨系统性红斑狼疮(SLE)和甲状腺功能减退症之间的关系。方法在线获取SLE及甲状腺功能减退症的全基因组关联研究数据。筛选与SLE密切相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量(IV),用R 4.3.1软件MR... 目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨系统性红斑狼疮(SLE)和甲状腺功能减退症之间的关系。方法在线获取SLE及甲状腺功能减退症的全基因组关联研究数据。筛选与SLE密切相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量(IV),用R 4.3.1软件MR-PRESSO包进行离群值检验并剔除离群值,分别运用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、加权众数法(WM)、加权中位数法(WME)和基于众数的简单估计(SM)进行MR分析,以OR及95%CI评价SLE与甲状腺功能减退症之间是否存在关联。分别对IVW和MR-Egger结果进行Cochran’s Q异质性检验,用Egger-截距法进行多效性检验,用逐个剔除检验进行敏感性分析,并计算F值以评估是否存在弱IV偏倚。结果MR分析结果显示,整体人群中SLE与甲状腺功能减退症具有正向的因果关系,IVW、MR-Egger、WM、WME所得结果均有统计学意义,OR(95%CI)分别为1.004(1.002~1.005)、1.004(1.001~1.008)、1.004(1.002~1.007)、1.004(1.002~1.006)。IVW和MR-Egger的异质性检验结果分别为P=0.086和P=0.098,即不存在异质性;Egger-截距法检验结果为P=0.295,即不存在多效性;敏感性分析显示MR结果稳定;全部F值>10,提示不存在弱IV偏倚。结论与健康人群相比,SLE患者罹患甲状腺功能减退症的风险明显升高。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 甲状腺功能减退症 孟德尔随机化 因果关系
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孕妇甲状腺功能减退合并胎儿甲状腺功能亢进症的病案讨论
2
作者 徐琦 周祎 +4 位作者 何志明 陈秋莉 曹筱佩 李淑娟 谢红宁 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期633-635,共3页
1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放... 1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放射治疗,后出现甲状腺功能减退症,规律口服左旋甲状腺素(优甲乐)100μg每日1次。孕16周时检查游离甲状腺功能结果示:促甲状腺激素(TSH)15.3 mU/L,予改口服左旋甲状腺素150μg每日1次,后于孕22+4周时遵医嘱改口服左旋甲状腺素125μg每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 孕妇 病案讨论 胎儿甲状腺功能亢进
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甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道
3
作者 毕英 马钰 +1 位作者 裴程程 杜莉 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期666-669,共4页
本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区... 本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 喉黏液水肿 甲状腺素替代治疗 自身免疫性甲状腺病
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基于扩散张量成像探究成人原发性甲状腺功能减退症患者胼胝体微观结构变化 被引量：2
4
作者 曹剑仓 黄刚 +3 位作者 陈晨 苏文秀 田利民 赵莲萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期539-546,共8页
目的 采用扩散张量成像研究成人原发性甲状腺功能减退患者胼胝体亚区微观结构变化及与认知、情绪改变的关系。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年9月在甘肃省人民医院就诊的32例甲状腺功能减退患者(甲状腺功能减退组)和33例健康... 目的 采用扩散张量成像研究成人原发性甲状腺功能减退患者胼胝体亚区微观结构变化及与认知、情绪改变的关系。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年9月在甘肃省人民医院就诊的32例甲状腺功能减退患者(甲状腺功能减退组)和33例健康志愿者(对照组)的临床信息、认知心理量表评分、扩散张量成像图像等,分析两组胼胝体亚区扩散指标的差异,并与甲状腺相关激素水平和神经心理量表评分进行相关分析,使用受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果 与对照组相比,甲状腺功能减退组胼胝体膝部、体部各向异性分数减低,平均扩散率、径向扩散率和膝部轴向扩散率增高(P<0.01),上述扩散指标改变与认知和情绪存在相关性(r=-0.448~0.440,P=0.010~0.043),且膝部各向异性分数的曲线下面积最大(0.777)。结论 甲状腺功能减退患者存在胼胝体膝部和体部微观结构异常,两者分别与认知和情绪相关。本研究为进一步阐明甲状腺功能减退脑损害的神经病理生理机制提供了新的视角。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 磁共振成像 扩散张量成像 胼胝体 认知 情绪 成年人
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成人甲状腺功能减退症患者合并肌少症的危险因素研究
5
作者 杨瑞霞 温子英 +1 位作者 杨帆 张琦 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期985-988,1005,共5页
目的 分析成人甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者肌少症的患病情况及危险因素,为肌少症的早期防治提供思路。方法 选取2022年4月至2023年6月就诊于甘肃省人民医院老年医学科门诊的243例成人原发性甲减患者。记录一般临床资料;检测血... 目的 分析成人甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者肌少症的患病情况及危险因素,为肌少症的早期防治提供思路。方法 选取2022年4月至2023年6月就诊于甘肃省人民医院老年医学科门诊的243例成人原发性甲减患者。记录一般临床资料;检测血清学指标及甲状腺功能;使用生物电阻抗体成分分析仪(型号:BCA-2A)检测体成分脂肪含量(fat content, FM)、骨质量、瘦体重(lean body mass, FFM)、体脂率(body fat percentage, BF%)、骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle, ASM)及基础代谢率(basal metabolic rate, BMR);肌少症评估指标有握力、6 m步速、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI);根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准将患者分为肌少症组和非肌少症组。比较两组一般临床资料和体成分差异,利用Logistic回归分析肌少症发生的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线。结果 检出肌少症62例(25.5%),其中女性41例。男女性肌少症组患者年龄高于非肌少症组,体质量指数(body mass index, BMI)、FM、骨质量、FFM、BF%及BMR均低于非肌少症组(P<0.05或P<0.01)。年龄越大,BMI、FM、FFM、BMR越低,肌少症的患病风险越高。步速的ROC曲线下面积最大。结论 增龄及BMI、FM、FFM、BMR减低是肌少症的危险因素。 展开更多
关键词 肌少症 甲状腺功能减退症 体成分
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碘缺乏所致甲状腺功能低下大鼠骨发育障碍的病理学观察 被引量：2
6
作者 郭刚 郭若霖 +2 位作者 左爱军 梁东春 张镜宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期191-191,共1页
目的　探讨发育期缺碘所致甲状腺功能低下造成的发育障碍及对骨发育的影响。方法　复制了第 1代和第 2代碘缺乏大鼠动物模型 ,测定血清中T3 、T4水平 ,拍摄X光片 ,并作股骨远端骨切片观察骨发育情况。结果　甲状腺病理学变化显示 ,从生... 目的　探讨发育期缺碘所致甲状腺功能低下造成的发育障碍及对骨发育的影响。方法　复制了第 1代和第 2代碘缺乏大鼠动物模型 ,测定血清中T3 、T4水平 ,拍摄X光片 ,并作股骨远端骨切片观察骨发育情况。结果　甲状腺病理学变化显示 ,从生后 1d开始 ,碘缺乏大鼠已经出现了甲状腺肿大的典型变化 ,包括 :滤泡体积变小、形状不规则、胶质明显减少或缺如。滤泡上皮细胞增大呈柱状 ,胞浆淡染 ,有空泡变性 ;滤泡间小血管增多 ,充血明显。碘缺乏大鼠的体重在整个发育过程中 ( 1～ 84d)始终低于正常组 ,平均降低了 5 6 %。X光片中可见 ,碘缺乏大鼠的长骨较同日龄正常大鼠短且细 ,骨间隙增大 ,钙化不良。股骨远端骨骺病理切片显示 ,碘缺乏大鼠次级骨化中心形成迟缓且小 ,骨骺生长板中几个软骨细胞区域层次混乱 ,储备细胞数目减少 ,增殖区宽度较正常大鼠者减少。生后补碘可以部分纠正上述改变。结论　碘缺乏导致大鼠发育迟缓 ,体重增长缓慢 ,同时亦引起骨骼发育障碍。生后补碘可以改善骨骼发育。 展开更多
关键词 碘缺乏 甲状腺功能低下 骨发育障碍 病理学 甲状腺激素
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基于两样本孟德尔随机化的甲状腺功能减退症与骨质疏松症因果关系研究
7
作者 张轶萌 王瑞 周萍 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期446-454,共9页
目的运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究甲状腺功能减退症(hypo-thyroidism,HT)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法本研究基于全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的汇总数据进行二... 目的运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究甲状腺功能减退症(hypo-thyroidism,HT)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法本研究基于全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,分别从多数据库筛选出与HT和OP密切相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger法、加权中位数估计(weighted median,WM)法、Simple Mode法、Weighted Mode法进行双向两样本MR分析,并使用Meta分析对多组MR结果合并进行总风险评估。结果进行异质性、发表偏倚及敏感性分析。MR结果以OR值和95%置信区间表示,以OR值评估HT与OP的因果关系。结果以IVW法为主要MR方法,合并进行Meta分析,结果显示遗传基因决定的HT患者发生OP的风险增加(OR=1.0016,95%CI:1.0008~1.0025,P<0.01),且未观察到OP与HT的发生风险相关(OR=1.0816,95%CI:0.8252~1.4175,P>0.05)。结果不存在异质性及发表偏倚(P>0.05),敏感性分析均显示结果稳健。结论MR联合Meta分析发现遗传基因决定的HT与OP的发生存在因果关联,可能会增加OP的患病风险。在HT患者中积极进行OP筛查可有利于早期发现与及时干预。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 骨质疏松症 孟德尔随机化 META分析
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合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析 被引量：5
8
作者 陈领 孔晓明 +2 位作者 孙艳 洪虹 张丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2982-2986,共5页
背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少... 背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 抑郁症 老年人 临床特征
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基于中药整合药理学平台探讨补中益气汤治疗甲状腺功能减退症的作用机制研究 被引量：6
9
作者 柏力萄 魏璠 魏军平 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第2期254-259,共6页
目的:基于整合药理学思路和方法,对经典名方补中益气汤治疗甲状腺功能减退症的物质基础及分子机制进行初步分析。方法:利用中药整合药理学计算平台(TCMIP,www.tcmip.cn)预测补中益气汤治疗甲减的主要活性成分及作用靶点,筛选关键靶标并... 目的:基于整合药理学思路和方法,对经典名方补中益气汤治疗甲状腺功能减退症的物质基础及分子机制进行初步分析。方法:利用中药整合药理学计算平台(TCMIP,www.tcmip.cn)预测补中益气汤治疗甲减的主要活性成分及作用靶点,筛选关键靶标并进行通路富集分析,构建补中益气汤"中药材-核心成分-关键靶标-主要通路"多维网络,探索其治疗甲减的可能机制。结果:共预测得到517个活性成分。其作用机制涉及1466个关键药靶及线粒体氧化应激、嘌呤代谢、内分泌系统、雌激素信号通路等相关生物过程和代谢通路。"关键成分-核心靶标-关键通路"分析显示36个化学成分与63个靶点可能参与了补中益气汤治疗甲减。结论:补中益气汤是以多成分交互作用于多靶点,通过多通路对甲减发挥一定的治疗作用。 展开更多
关键词 补中益气汤 中药整合药理学 甲状腺功能减退症 分子机制
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Graves病甲状腺功能亢进症^(131)I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系 被引量：22
10
作者 李春燕 李素梅 +7 位作者 方星星 王菊梅 荆春艳 姜妍芳 金晓毛 任安 陈超 董林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1212-1214,共3页
目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平... 目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。 展开更多
关键词 GRAVES病 131I治疗 TGAB TPOAB 甲状腺功能减退症
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对其后代智力的影响及干预效果分析 被引量：56
11
作者 李建宁 赵迎春 +3 位作者 何岚 高显兰 王新荣 谢勇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期64-67,71,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)及左甲状腺素(LT4)干预对后代智力水平的影响。方法对育龄妇女266人进行甲状腺功能(甲功)、甲状腺B超检测,确定本地区育龄妇女甲功正常值;根据本地区甲功正常值选取51例正常组、50例亚临床... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)及左甲状腺素(LT4)干预对后代智力水平的影响。方法对育龄妇女266人进行甲状腺功能(甲功)、甲状腺B超检测,确定本地区育龄妇女甲功正常值;根据本地区甲功正常值选取51例正常组、50例亚临床甲减观察组(观察组)、49例亚临床甲减治疗组(治疗组)及33例低游离甲状腺素组(低FT4组)人群,并对治疗组进行LT4的干预,对各组人群子女分别在半岁、1岁、3岁行盖瑟尔量表测评。结果观察组与正常组相比,其子女在半岁时大运动发育商(GMQ)(101.78比104.92)、语言发育商(LQ)(99.31比101.85)、1岁时GMQ(103.12比106.27)、LQ(100.24比103.25)、精细动作发育商(FMQ)(101.66比103.96)、3岁时GMQ(100.39比104.04)、LQ(103.06比106.55)、个人社交发育商(ISBQ)(103.10比106.41)、FMQ(103.72比106.86)均出现明显下降。结论亚临床甲减可影响后代的智力水平,并随年龄的增加差异增大;对亚临床甲减进行早期的干预治疗能改善后代的智力水平;低FT4血症对后代智力水平影响不明显。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠 盖瑟尔量表 低游离T4血症
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响 被引量：76
12
作者 孔丽丽 周金华 黄沁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期937-939,共3页
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药... 目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药物干预治疗的62例(SCH未治疗组),随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例(正常对照组),分析3组孕妇的妊娠结局。结果:SCH未治疗组产科并发症、不良妊娠结局的发生率高于SCH治疗组和正常对照组,剖宫产率高于SCH治疗组和正常对照组(P<0.05);SCH治疗组的产科并发症及不良妊娠结局和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并SCH对妊娠结局有不良影响,早期治疗可以有效降低产科并发症的发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠 妊娠结局
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火针温补法对甲状腺功能减退症大鼠的影响 被引量：11
13
作者 郝重耀 马毅 +2 位作者 李新华 张天生 冀来喜 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第6期1228-1229,共2页
目的:观察火针温补法对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响。方法:采用予大鼠丙基硫氧嘧啶灌胃致甲减模型,随机分为4组即空白对照组、模型组、西药组、火针温补组,除空白对照组给予生理盐水灌胃外,其余组均给予造模药PTU,15天后检测... 目的:观察火针温补法对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响。方法:采用予大鼠丙基硫氧嘧啶灌胃致甲减模型,随机分为4组即空白对照组、模型组、西药组、火针温补组,除空白对照组给予生理盐水灌胃外,其余组均给予造模药PTU,15天后检测TSH确定造模成功后,PTU改为维持剂量,同时西药组给予0.08%甲状腺片混悬液灌胃,火针组用细火针点刺大椎、脾俞、肾俞、关元、足三里,治疗4周取血检测FT3、FT4、TSH。结果:治疗4周后,火针、西药治疗组的FT4、FT3升高与模型组有显著性差异(P<0.05),TSH与模型组相比有显著性差异(P<0.05),与空白对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论:火针温补法对大鼠甲状腺功能具有良好的改善作用。 展开更多
关键词 火针 温补法 甲状腺功能减退症 甲状腺功能
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原发性甲状腺功能减退症伴垂体增生患者的磁共振成像表现 被引量：15
14
作者 张伟宏 朱惠娟 +5 位作者 张学威 连小兰 戴为信 冯逢 邢小平 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期468-473,共6页
目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临... 目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临床表现为生长发育迟缓(7/8),智力低下(6/8),畏寒、乏力(6/11),体重增加(6/11),月经紊乱(8/9),泌乳(3/11),儿童性早熟和阴道流血(2/2),视力障碍(3/11)。实验室检查显示全部患者血清促甲状腺激素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平降低,催乳素水平轻度升高,6例患者甲状腺抗体阳性。鞍区MRI显示11例垂体均匀对称性增大,病变位于鞍内及鞍上,5例垂体病变增大如"球状",高度(12.22±3.12)mm;6例垂体增大向鞍上生长,呈"葫芦状",高度(18.95±2.23)mm。全部垂体病变信号与脑灰质信号接近。垂体后叶的短T1信号均清晰可见。仅4例垂体柄在MRI上清晰可见,位于中线处无左右移位,未见明显增粗。结论当MRI提示垂体均匀性增大时,鉴别诊断要考虑垂体增生,特别是原发性甲状腺功能减退症这一常见内分泌疾病,诊断时要密切结合患者的临床表现及实验室检查,遵循内分泌疾病定性定位诊断路径有助于正确诊断原发病,避免误诊。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 垂体增生 磁共振成像
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老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血管舒张功能的影响因素研究 被引量：19
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作者 付秀立 赵湜 +1 位作者 毛红 王中京 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2674-2676,共3页
目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血管舒张功能的影响因素。方法选择武汉市中心医院内分泌科2009年4月—2011年10月住院的老年2型糖尿病患者241例,将其中未合并亚临床甲减者144例纳入对照组,合并亚临床甲减... 目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血管舒张功能的影响因素。方法选择武汉市中心医院内分泌科2009年4月—2011年10月住院的老年2型糖尿病患者241例,将其中未合并亚临床甲减者144例纳入对照组,合并亚临床甲减者97例纳入观察组。采用彩色多普勒超声仪检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果观察组患者的促甲状腺素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)高于对照组,FMD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组患者的TSH、hs-CRP、IL-6、TG、TC与FMD呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TSH、hs-CRP、IL-6对回归方程的影响均有统计学意义(P<0.01)。结论亚临床甲减加重了老年2型糖尿病患者的血管内皮功能损伤,TSH、hs-CRP、IL-6水平升高是其危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床甲状腺功能减退症 血管舒张功能
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中国西部人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关因素研究 被引量：24
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作者 李广权 黄华兰 +4 位作者 贺勇 聂鑫 宋昊岚 高宝秀 李贵星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期925-927,共3页
目的:研究中国西部人群亚甲减的患病率以及与性别、年龄的关系。方法:纳入华西医院2008-2013年共53 977例体检人群为研究对象,采集空腹静脉血分析甲状腺功能指标,比较每年亚甲减患病率;分析促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三... 目的:研究中国西部人群亚甲减的患病率以及与性别、年龄的关系。方法:纳入华西医院2008-2013年共53 977例体检人群为研究对象,采集空腹静脉血分析甲状腺功能指标,比较每年亚甲减患病率;分析促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平以及亚甲减患病率与年龄和性别的关系;比较不同年龄组亚甲减患病率。结果:53 977例研究对象2008-2013年平均亚甲减患病率为16.3%;女性TSH水平高于男性,而FT3、FT4水平低于男性(P<0.05);女性亚甲减患病率为22.6%,高于男性的12.3%(P<0.05);老年组亚甲减患病率为24.9%,高于青年组和中年组的14.9%和16.2%(P<0.01);随着年龄增加,TSH呈逐渐上升的趋势,而FT3、FT4呈逐渐下降趋势。结论:女性亚甲减患病率高于男性。老年人亚甲减患病率高于中青年人。甲状腺功能随着年龄增加逐渐减退。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 患病率 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素
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亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及心血管危险因素的变化情况 被引量：23
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作者 王佳丹 张巧 +6 位作者 时立新 彭年春 徐淑静 张松 张淼 王睿 胡颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2671-2675,共5页
背景亚临床甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年升高,对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25（OH）D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法从2009年11月—2010年2月贵阳市1 512例20... 背景亚临床甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年升高,对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25（OH）D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法从2009年11月—2010年2月贵阳市1 512例20~79岁社区居民的健康调查资料中,选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组;同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民202例为对照组。所有受试者进行问卷调查、体格检查,并检测血糖、血脂、尿酸、尿碘、肌酐、血钙、血磷、空腹胰岛素（FINS）及25（OH）D、甲状旁腺激素（iPTH）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果亚临床甲减组居民舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、血磷、iPTH、TSH、TPOAb、TGAb均高于对照组,25（OH）D低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TSH与收缩压、舒张压、2 hPG、TG呈正相关（P〈0.05）,与25（OH）D呈负相关（P〈0.05）。经校正性别、年龄、BMI后25（OH）D与TSH仍呈负相关（rs=-0.13,P〈0.01）。多元线性回归分析结果显示,腰围、25（OH）D、i PTH是亚临床甲减的影响因素（P〈0.05）。结论亚临床甲减居民可能存在维生素D的营养状况异常及多种心血管危险因素的异常。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 25羟维生素D 心血管危险因素
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亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病下肢动脉病变的关系研究 被引量：15
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作者 张琳 袁明霞 +4 位作者 杨光燃 刘薇 谢荣荣 杜燕芳 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第4期522-526,共5页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与2型糖尿病下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者746例,测定所有患者甲... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与2型糖尿病下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者746例,测定所有患者甲状腺功能和踝肱指数(ankle brachial index,ABI),根据ABI分为糖尿病合并LEAD组和对照组,比较两组患者基本情况、生物化学指标和SCH的患病率。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病下肢动脉病变的危险因素。结果 746例2型糖尿病患者中,117例合并SCH,女性患病率高于男性(P<0.05)。LEAD组患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度及SCH患病率较对照组升高。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.055,95%CI:1.031~1.078,P<0.001),SCH(OR=2.162,95%CI:1.383~3.379,P=0.001),吸烟(OR=2.129,95%CI:1.352~3.355,P=0.001),收缩压(OR=1.014,95%CI:1.004~1.023,P=0.005),低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.189,95%CI:1.026~1.378,P=0.021)与糖尿病LEAD正相关,总肾小球滤过率下降(OR=0.984,95%CI:0.974~0.995,P=0.003)与LEAD负相关。男性患者中,SCH对LEAD的影响更显著(OR=3.747,95%CI:1.940~7.239,P<0.001),女性患者中则无相关性。结论 SCH与男性2型糖尿病患者LEAD密切相关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 2型糖尿病 下肢动脉病变 踝肱指数
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非透析慢性肾脏病患者亚临床甲状腺功能减退症患病情况及其危险因素研究 被引量：7
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作者 曹慧霞 丁士新 +4 位作者 马旭 朱清 苗艳 阎磊 邵凤民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3012-3014,共3页
目的调查非透析慢性肾脏病(CKD)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况,探讨其危险因素。方法连续选取2009年9月—2011年8月在河南省人民医院肾病风湿免疫科住院的非透析CKD患者1 639例为研究对象,符合条件者共1 432例,检测其血糖... 目的调查非透析慢性肾脏病(CKD)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况,探讨其危险因素。方法连续选取2009年9月—2011年8月在河南省人民医院肾病风湿免疫科住院的非透析CKD患者1 639例为研究对象,符合条件者共1 432例,检测其血糖、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、清蛋白、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算估计肾小滤过率(eGFR);对SCH相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果本组1 432例CKD患者共检出SCH患者226例,SCH患病率为15.80%。不同性别CKD患者SCH患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以60岁为界,不同年龄CKD患者SCH患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同eGFR CKD患者SCH患病率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,SCH组和非SCH组年龄、三酰甘油、空腹血糖、FT4、TSH水平及eGFR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);性别、总胆固醇、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和eGFR均是SCH的危险因素,校正其他相关因素后,年龄每增加1岁,SCH患病风险升高2.1%;eGFR每减少1 ml.min-1.(1.73 m2)-1,SCH患病风险升高1.6%。结论非透析CKD患者SCH患病率较高,年龄、eGFR是其发生的独立危险因素,对老年CKD患者,尤其eGFR<15 ml.min-1.(1.73 m2)-1者应注意监测其甲状腺功能。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 甲状腺功能减退症 患病率 危险因素
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中国不同人群亚临床甲状腺功能减退症检出率的横断面调查分析 被引量：8
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作者 陈善辉 刘鹏 +1 位作者 刘丽香 刘守军 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期948-952,共5页
目的：调查我国8~10岁儿童、18~45岁成人、哺乳妇女和孕妇4类人群亚临床甲状腺功能减退症（SH）的检出情况,分析不同尿碘水平和不同免疫状态人群的SH检出率状况,为我国碘缺乏病防治提供新的监测指标。方法：于2009年4月—2010年4月采用... 目的：调查我国8~10岁儿童、18~45岁成人、哺乳妇女和孕妇4类人群亚临床甲状腺功能减退症（SH）的检出情况,分析不同尿碘水平和不同免疫状态人群的SH检出率状况,为我国碘缺乏病防治提供新的监测指标。方法：于2009年4月—2010年4月采用典型调查方法对我国6类地区4类目标人群（8~10岁儿童633人、18~45岁成人703人、哺乳妇女334人、孕妇329人）共1 999人进行采样,采集样本人群晨起空腹血样与3次随意尿样,检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及尿碘。结果：儿童、成人、哺乳妇女、孕妇SH的检出率分别为10.43%、4.84%、4.19%和3.95%,其中儿童组SH检出率高于成人组（P〈0.01）;儿童尿碘适宜组SH检出率与高碘组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;全部人群SH组TMAb和TGAb阳性率高于甲状腺功能正常组（P〈0.01）。结论：8~10岁儿童SH检出率高于其他3组,提示应将儿童亚SH指标纳入碘相关疾病常规监测。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 尿碘 甲状腺自身抗体
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