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甲状腺功能异常与焦虑症因果关联的孟德尔随机化研究
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作者 赵雪莲 王少卿 +3 位作者 杨涛 杨青 王铎 赵雪松 《中国医药导报》 2025年第3期34-45,共12页
目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系,同时采用MR-Egger回归法、加权众数法、加权中位数法、简单模式法对IVW分析结果进行补充。采用Cochran’s Q检验判断单核苷酸多态性(SNPs)间的统计学异质性,采用MR-Egger回归法的截距项评估SNPs是否存在水平多效性,采用留一法评估单个SNP对IVW分析结果的影响。为避免反向因果关系,将焦虑症作为暴露因素,甲状腺功能异常作为结局指标,进行MR分析。结果本研究共筛选出13个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs,剔除回文序列3个SNPs,最终纳入10个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs。IVW(OR=0.933,95%CI:0.883~0.986,P=0.014)分析结果显示,甲状腺功能亢进症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.997,95%CI:0.826~1.202,P=0.975)、加权中位数法(OR=0.959,95%CI:0.893~1.030,P=0.249)、简单模式法(OR=0.954,95%CI:0.867~1.050,P=0.364)和加权模式法(OR=0.963,95%CI:0.892~1.041,P=0.369)分析结果显示,甲状腺功能亢进症不会增加焦虑症的发病风险,但其β值与IVW的β值方向一致。共筛选出23个与甲状腺功能减退症强相关的SNPs,去除回文序列3个SNPs,最终纳入20个与甲状腺功能减退症高度相关的SNP。IVW(OR=0.352,95%CI:0.141~0.879,P=0.025)分析结果显示,甲状腺功能减退症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.452,95%CI:0.054~3.798,P=0.474)、加权中位数法(OR=0.484,95%CI:0.134~1.751,P=0.269)、简单模式法(OR=0.324,95%CI:0.048~2.198,P=0.263)和加权模式法(OR=0.592,95%CI:0.130~2.691,P=0.506)分析结果显示,甲状腺功能减退症不会增加焦虑症的发病风险,其β值与IVW的β值方向一致。Cochran’s Q检验结果显示,工具变量甲状腺功能亢进症不存在异质性(Q=7.884,P=0.546),工具变量甲状腺功能减退症不存在异质性(Q=11.027,P=0.923)。MR-Egger回归法的截距分析显示,以甲状腺功能亢进症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0130,P=0.491),以甲状腺功能减退症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0020,P=0.801)。漏斗图和密度图显示,所有SNPs的分布基本对称,提示作为工具变量的SNP,推断出来的因果关系可靠,受潜在因素的影响较小。反向MR、IVW分析发现,暴露因素焦虑症与甲状腺功能亢进症不存在因果关系(OR=1.102,95%CI:0.913~1.331,P=0.311),暴露因素焦虑症与甲状腺功能减退症不存在因果关系(OR=1.002,95%CI:0.998~1.007,P=0.274)。结论甲状腺功能异常会增加焦虑症的发病风险。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 焦虑症 孟德尔随机化 因果关联
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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例
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作者 闫雪莲 唐冰颖 +2 位作者 曲璇 张宁 康琳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期519-522,共4页
罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 低促甲状腺激素性甲状腺功能减退
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重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值分析
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作者 束明旻 《中国实用医药》 2025年第6期91-94,共4页
目的 分析重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法 选取69例重症精神病患者,根据是否合并甲状腺功能异常将其分为甲状腺功能亢进症(甲亢)组(合并甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)组(合并甲减)、对照组(单纯重症精神病),每组23例。三... 目的 分析重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法 选取69例重症精神病患者,根据是否合并甲状腺功能异常将其分为甲状腺功能亢进症(甲亢)组(合并甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)组(合并甲减)、对照组(单纯重症精神病),每组23例。三组均进行甲状腺功能检查。对比三组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))]检验值与阳性检出率。结果 甲亢组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)水平分别为(12.43±2.74)pmol/L、(35.78±5.23)pmol/L、(0.23±0.04)m IU/ml、(4.74±0.58)ng/ml、(30.14±2.83)μg/dl,甲减组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)水平分别为(2.01±0.35)pmol/L、(6.26±1.46)pmol/L、(30.63±3.67)m IU/ml、(0.63±0.16)ng/ml、(3.45±0.68)μg/dl,对照组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)水平分别为(5.60±0.34)pmol/L、(15.52±1.58)pmol/L、(2.75±0.32)m IU/ml、(1.58±0.25)ng/ml、(9.33±1.17)μg/dl;甲亢组的FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)水平均高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);甲减组的FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。甲亢组和甲减组FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)阳性检出率分别为82.61%、86.96%、91.30%、91.30%、82.61%和91.30%、91.30%、82.61%、78.26%、86.96%,均高于对照组的4.35%、13.04%、4.35%、8.70%、4.35%(P<0.05)。结论 单纯重症精神病患者并不会导致甲状腺功能异常,只有重症精神病合并甲亢或甲减时才会检测出甲状腺功能指标异常,对重症精神病患者进行甲状腺功能检测有助于及时发现甲亢或甲减。 展开更多
关键词 重症精神病 甲状腺功能检查 甲状腺功能异常 临床价值
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柴胡疏肝散加味与甲巯咪唑片联合治疗甲状腺功能亢进症的效果及对甲状腺功能的影响
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作者 秦雪丹 《当代医药论丛》 2025年第6期126-128,共3页
目的:分析柴胡疏肝散加味+甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的效果。方法:选取2021年5月至2024年2月东莞市寮步医院收治的84例甲亢患者,随机分为两组,各42例。对照组采用甲巯咪唑片治疗,观察组加用柴胡疏肝散加味治疗。比较两... 目的:分析柴胡疏肝散加味+甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的效果。方法:选取2021年5月至2024年2月东莞市寮步医院收治的84例甲亢患者,随机分为两组,各42例。对照组采用甲巯咪唑片治疗,观察组加用柴胡疏肝散加味治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05);治疗后观察组颈前肿大、心悸、形体消瘦、胸肋胀痛、烦躁易怒积分分别为(1.36±0.14)分、(1.41±0.15)分、(1.18±0.16)分、(0.83±0.15)分、(0.71±0.05)分,游离甲状腺素(FT_(4))为(23.39±1.68)pg/mL,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))为(7.36±0.89)pmol/mL,丙二醛(MDA)为(4.36±0.68)nmol/mL,均低于对照组的(2.15±0.27)分、(2.38±0.18)分、(2.21±0.24)分、(1.24±0.22)分、(1.19±0.18)分、(32.26±2.54)pg/mL、(10.21±1.05)pmol/mL、(7.30±1.01)nmol/mL(P<0.05),其促甲状腺激素(TSH)为(0.68±0.16)mIU/mL,超氧化物歧化酶(SOD)为(36.83±5.39)U/mL,均高于对照组的(0.49±0.13)mIU/mL、(30.49±4.25)U/mL(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加味+甲巯咪唑片能缓解甲亢患者的临床症状,改善其甲状腺功能,有助于控制氧化应激反应,较为安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 柴胡疏肝散加味 甲巯咪唑片 甲状腺功能 不良反应
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基于cAMP/CREB/HMGCR信号通路研究健脾化痰方对亚临床甲状腺功能减退症小鼠肝脏胆固醇合成的影响
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作者 罗鹏 徐航 +5 位作者 阮琳 闵冬雨 高天舒 贾连群 武跃华 陈巍 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期85-90,共6页
目的观察健脾化痰方对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)小鼠肝脏胆固醇合成的影响,基于cAMP/CREB/HMGCR信号通路探讨其作用机制。方法将80只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组10只和造模组70只,造模组予甲巯咪唑0.08mg/(kg·d)饮水喂养16... 目的观察健脾化痰方对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)小鼠肝脏胆固醇合成的影响,基于cAMP/CREB/HMGCR信号通路探讨其作用机制。方法将80只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组10只和造模组70只,造模组予甲巯咪唑0.08mg/(kg·d)饮水喂养16周建立SCH模型。将成模小鼠随机分为模型组、优甲乐组和健脾化痰方高、中、低剂量组,每组10只,分别予相应药物灌胃6周。HE染色、油红O染色分别观察小鼠肝组织形态和脂质沉积情况,ELISA检测血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量和肝组织TC、环磷酸腺苷(cAMP)含量,Western blot检测肝组织蛋白激酶A(PKA)、环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、p-CREB、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠肝组织出现大小不一脂肪空泡,脂质沉积明显;血清TSH、TC、TG及肝组织TC、cAMP含量明显升高(P<0.05,P<0.01);肝组织PKA、p-CREB、HMGCR蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,优甲乐组和健脾化痰方高、中剂量组小鼠肝组织脂质沉积情况和肝细胞结构不同程度改善,血清TSH、TC、TG及肝组织TC、cAMP含量降低(P<0.05,P<0.01);肝组织PKA、p-CREB、HMGCR蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论健脾化痰方能明显抑制SCH小鼠肝脏胆固醇合成,改善肝脏脂肪空泡和脂质沉积,其机制可能是通过调控cAMP/CREB/HMGCR信号通路降低SCH小鼠TSH水平。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 健脾化痰方 胆固醇合成 cAMP/CREB/HMGCR信号通路 小鼠
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甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者甲状腺功能指标与肝功能指标的相关性分析
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作者 李克 《中国社区医师》 2025年第3期87-89,共3页
目的:分析甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者甲状腺功能指标与肝功能指标的相关性。方法:选取2021年7月—2022年9月长江大学精神卫生中心收治的55例甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者作为观察组,选取同期健康体检者50例作为对照组。检测并... 目的:分析甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者甲状腺功能指标与肝功能指标的相关性。方法:选取2021年7月—2022年9月长江大学精神卫生中心收治的55例甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者作为观察组,选取同期健康体检者50例作为对照组。检测并比较两组的肝功能指标和甲状腺功能指标,进行相关性分析。结果:观察组谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)及总胆红素(TBiL)水平高于对照组,白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平高于对照组,促甲状腺素(TSH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组GGT、ALP、AST、ALT、ALB、TP、DBiL、TBiL异常率均高于对照组(P<0.05)。FT_(4)、FT_(3)水平与ALB、TP水平呈负相关,与GGT、ALP、AST、ALT、DBiL、TBiL水平呈正相关(P<0.05);TSH水平与GGT、ALP、AST、DBiL、TBiL水平呈负相关,与ALT、ALB、TP水平呈正相关(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症伴精神障碍患者甲状腺功能指标与肝功能指标存在相关性,检测肝功能指标有助于判断患者病情,为制定治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 精神障碍 功能
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甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局及子代生长发育的影响体会 被引量:1
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作者 赵春艳 姜云顺 《中国实用医药》 2025年第3期117-119,共3页
目的评价妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用甲状腺激素治疗的效果及对妊娠结局和子代生长发育的影响。方法选取76例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,以抽签方法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用常规治疗,治疗组采用... 目的评价妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用甲状腺激素治疗的效果及对妊娠结局和子代生长发育的影响。方法选取76例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,以抽签方法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗的同时予以甲状腺激素片治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局、妊娠期并发症发生情况、甲状腺功能、子代生长发育情况。结果治疗组治疗总有效率97.37%高于对照组的76.32%(P<0.05)。治疗组低出生体重发生率5.26%、新生儿窒息发生率2.63%、早产发生率5.26%、妊娠晚期贫血发生率10.53%、妊娠期糖尿病发生率7.89%、妊娠期高血压发生率5.26%均低于对照组的26.32%、21.05%、31.58%、39.47%、34.21%、28.95%(P<0.05)。治疗后,治疗组促甲状腺激素(TSH)(2.42±0.23)mU/L低于对照组的(3.28±1.03)mU/L(P<0.05);两组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平无明显差异(P>0.05)。治疗组子代出生时头围(33.78±0.68)cm、体重(3345.45±115.45)g优于对照组的(33.36±0.56)cm、(3262.48±120.45)g,出生6个月头围(43.25±0.50)cm、身长(68.42±1.45)cm、体重(8386.08±315.45)g均优于对照组的(42.95±0.45)cm、(67.45±2.34)cm、(8236.45±216.45)g(P<0.05);两组子代出生时身长无明显差异(P>0.05)。结论应用甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症进行治疗效果良好,利于妊娠结局、甲状腺功能、子代生长发育,推广价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺激素 妊娠结局 子代生长发育
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从肾虚血瘀论治多囊卵巢综合征合并甲状腺功能异常验案举隅
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作者 俞可沁 张婷 《中国民间疗法》 2025年第4期86-89,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)和甲状腺功能异常(TD)均为生殖内分泌常见疾病,与不孕及流产密切相关。PCOS和TD在临床上常相兼为病,目前西医治疗多采用药物对症治疗,中医治疗则讲求整体论治。裘氏妇科流派经数十载临床验证,认为PCOS患者多为脾肾... 多囊卵巢综合征(PCOS)和甲状腺功能异常(TD)均为生殖内分泌常见疾病,与不孕及流产密切相关。PCOS和TD在临床上常相兼为病,目前西医治疗多采用药物对症治疗,中医治疗则讲求整体论治。裘氏妇科流派经数十载临床验证,认为PCOS患者多为脾肾阳虚、肾虚血瘀、肝郁血瘀、气虚血瘀,TD患者多为肝郁血瘀,二者并病常以虚为本,以瘀为标。裘氏妇科验方养血补肾助阳饮补肾温阳、养血活血,可孕前防治,孕期调护,显著改善患者中医证候,提高妊娠成功率,降低流产率。该文通过分析1则肾虚血瘀型PCOS合并TD验案的治疗过程,分享裘氏妇科治疗该病经验。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 甲状腺功能异常 月经后期 闭经 虚劳 瘿病 流产 养血补肾助阳饮 裘氏妇科流派
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探讨柴胡桂枝干姜汤治疗甲状腺功能亢进症的可行性
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作者 贾浩 尚凤娟 《中国民间疗法》 2025年第5期12-14,共3页
甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是一种临床常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为甲状腺肿大及高代谢状态的相关症状或体征,且具有病程较长、易反复发作的特点。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,该文基于历代医家的相关论述,结合甲亢的病因... 甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是一种临床常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为甲状腺肿大及高代谢状态的相关症状或体征,且具有病程较长、易反复发作的特点。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,该文基于历代医家的相关论述,结合甲亢的病因病机,深入探讨柴胡桂枝干姜汤治疗甲亢的可行性,旨在为甲亢的中医诊疗提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 瘿病 瘿瘤 《伤寒论》 柴胡桂枝干姜汤
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血清甲状腺功能指标对Graves病治疗反应性的预测价值
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作者 李静 徐肖杰 +5 位作者 邢慧娟 赵蒙蒙 高率斌 毛雨 霍亚杰 康志强 《河南医学研究》 2025年第1期34-38,共5页
目的观察毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清甲状腺功能指标水平预测治疗反应性的价值。方法回顾性选取郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2023年1月收治的73例Graves患者作为观察组,按照1∶1配对原则选取同期、同年龄段在郑州大... 目的观察毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清甲状腺功能指标水平预测治疗反应性的价值。方法回顾性选取郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2023年1月收治的73例Graves患者作为观察组,按照1∶1配对原则选取同期、同年龄段在郑州大学附属郑州中心医院进行体检的73例健康者作为对照组。对比两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)],比较不同病程、促甲状腺素受体抗体(TRAb)活性、治疗反应性患者甲状腺功能各指标水平,用采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估血清甲状腺功能指标对患者治疗反应性的预测价值。结果观察组FT_(4)、FT_(3)、TGAb、TPOAb高于对照组,TSH低于对照组(P<0.05);不同病程、TRAb活性患者FT_(4)、FT_(3)、TSH、TGAb、TPOAb比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清FT_(4)、FT_(3)、TGAb、TPOAb水平与病程、TRAb活性呈正相关,TSH与病程、TRAb活性呈负相关(P<0.05);治疗未反应患者FT_(4)、FT_(3)、TGAb、TPOAb高于治疗反应患者,TSH低于治疗反应患者(P<0.05);FT_(4)、FT_(3)、TGAb、TPOAb与治疗反应性呈正相关,TSH与治疗反应性呈负相关(P<0.05);将FT_(4)、FT_(3)、TSH指标联合作为模型1,TGAb、TPOAb指标联合作为模型2,FT_(4)、FT_(3)、TSH、TGAb、TPOAb指标联合作为模型3,结果显示,模型3预测患者治疗反应的AUC优于模型1、模型2,NRI、IDI分析显示,与模型1、模型2比较,模型3联合预测效果改善明显。结论Graves病患者血清甲状腺功能指标异常表达,且与病程、TRAb活性、治疗反应性密切相关,其各指标联合预测患者治疗反应性具有较高参考价值。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺 甲状腺功能 治疗反应性 价值
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原发性甲状腺功能亢进患者血清Elabela水平及临床意义
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作者 刘慧 朱璞 刘娜 《河南医学研究》 2025年第4期672-675,共4页
目的探讨原发性甲状腺功能亢进患者血清Elabela水平及临床意义。方法选取2019年4月至2020年10月商丘市第三人民医院收治并确诊的130例原发性甲状腺功能亢进患者作为甲状腺功能亢进组,并根据疾病的严重程度分为轻度组(41例)、中度组(47例... 目的探讨原发性甲状腺功能亢进患者血清Elabela水平及临床意义。方法选取2019年4月至2020年10月商丘市第三人民医院收治并确诊的130例原发性甲状腺功能亢进患者作为甲状腺功能亢进组,并根据疾病的严重程度分为轻度组(41例)、中度组(47例)、重度组(42例)。另外选取同期来商丘市第三人民医院进行体检的60例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Elabela水平,并进行各组间比较。采用Spearman相关分析探讨血清Elabela与原发性甲状腺功能亢进患者病情严重程度的关系,同时采用多因素logistic回归分析原发性甲状腺功能亢进患者疾病严重程度的影响因素。结果甲状腺功能亢进组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、Elabela水平高于对照组(P<0.05);对照组促甲状腺素(TSH)水平高于甲状腺功能亢进组(P<0.05)。重度组患者血清Elabela水平高于中度组和轻度组(重度组>中度组>轻度组,P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清Elabela水平与原发性甲状腺功能亢进疾病严重程度呈正相关(r=0.461,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高水平FT_(3)、高水平FT_(4)、低水平TSH、高水平Elabela是原发性甲状腺功能亢进患者疾病严重的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能亢进患者血清Elabela表达水平增高,并且与疾病严重程度呈正相关,能够作为评估原发性甲状腺功能亢进疾病严重程度的指标,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 Elabela 临床意义
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自拟扶阳固本汤联合常规西药治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症的效果观察
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作者 后瑞丽 卢会雄 +2 位作者 宋晓刚 朱金龙 李健 《中国社区医师》 2025年第3期57-59,共3页
目的:分析自拟扶阳固本汤联合常规西药治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2022年1月—2024年3月定西市岷县中医院收治的心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症患者68例作为研究对象,随机分成两组,各34例。对照组给... 目的:分析自拟扶阳固本汤联合常规西药治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2022年1月—2024年3月定西市岷县中医院收治的心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症患者68例作为研究对象,随机分成两组,各34例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予自拟扶阳固本汤治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P=0.040)。治疗后,两组Lee's心力衰竭评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组左室射血分数高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组促甲状腺激素水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟扶阳固本汤联合常规西药治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可改善患者心功能和甲状腺功能。 展开更多
关键词 扶阳固本汤 心力衰竭 亚临床甲状腺功能减退症
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电导钙激活钾离子通道蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与术后甲状腺功能恢复的关系
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作者 王飞 王鸿波 +1 位作者 王冰 李冲 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期23-28,共6页
目的:分析电导钙激活钾离子通道(IKCa1)蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其与术后甲状腺功能恢复的关系。方法:选择2020年12月—2023年12月就诊的153例PTC患者作为研究对象,根据患者术后甲状腺功能是否减退将所有患者分为恢复... 目的:分析电导钙激活钾离子通道(IKCa1)蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其与术后甲状腺功能恢复的关系。方法:选择2020年12月—2023年12月就诊的153例PTC患者作为研究对象,根据患者术后甲状腺功能是否减退将所有患者分为恢复良好组(n=97)和恢复不良组(n=56)。比较IKCa1蛋白在PTC组织中与癌旁正常组织中的表达情况;分析PTC组织中IKCa1蛋白表达与临床病理特征关系;分层回归分析临床病理特征与IKCa1 mRNA水平的关系;单因素分析术后甲状腺功能恢复的影响因素;Spearman相关分析IKCa1 mRNA表达与甲状腺功能相关因子[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH)]的关系;分析PTC组织中IKCa1 mRNA表达与术后甲状腺功能的独立相关性;分析PTC组织中IKCa1 mRNA表达与术后甲状腺功能不良的剂量-反应关系;分析PTC组织中IKCa1蛋白表达与患者预后不良的关系。结果:PTC癌组织中IKCa1蛋白高表达102例(66.67%),明显高于癌旁正常组织(33例,21.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。PTC组织中IKCa1蛋白表达与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分级和Ki-67有关(P<0.05)。肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期和Ki-67对IKCa1 mRNA水平产生显著的正向影响(P<0.05)。恢复良好组与恢复不良组在淋巴结转移、肿瘤直径和IKCa1 mRNA表达情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析表明功能相关因子FT3、FT4、TT3、TT4及TSH的表达对IKCa1 mRNA表达的影响均有统计学意义(P<0.05)。PTC组织中IKCa1 mRNA表达水平与术后甲状腺功能存在独立相关性(P均<0.05)。RCS模型分析显示,随着IKCa1 mRNA表达的升高,术后甲状腺功能呈现非线性降低趋势。PTC组织中IKCa1蛋白高表达患者总生存期明显短于低表达患者(P<0.05)。结论:IKCa1蛋白在PTC组织中表达较高,其表达水平与术后甲状腺功能密切相关,是术后甲状腺功能减退的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺功能 电导钙激活钾离子通道蛋白
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甲状腺功能与阿尔茨海默病脑容量变化的关系 被引量:1
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作者 杨斐 宁波 +2 位作者 祝美蓉 唐维菊 刘君霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期292-296,共5页
目的探讨甲状腺功能与阿尔茨海默病(AD)脑容量变化的关系。方法选择2020年1月至2022年3月在四川大学华西医院龙泉医院神经内科接受诊治的64例AD患者(AD组)和36例轻度认知功能障碍(MCI)患者(MCI组)。另选择同期19例没有认知障碍或精神疾... 目的探讨甲状腺功能与阿尔茨海默病(AD)脑容量变化的关系。方法选择2020年1月至2022年3月在四川大学华西医院龙泉医院神经内科接受诊治的64例AD患者(AD组)和36例轻度认知功能障碍(MCI)患者(MCI组)。另选择同期19例没有认知障碍或精神疾病史的健康者作为正常对照组。采用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平。结果与正常对照组比较,MCI组和AD组患者FT_(3)水平显著降低[2.50(2.28,2.60)ng/L、2.07(1.97,2.30)ng/L vs 2.76(2.55,2.93)ng/L,P<0.05],且AD组显著低于MCI组。AD组患者中脑、脑桥、延髓、左右侧海马体、左右侧杏仁核、左右侧颞叶体积显著低于MCI组(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析和多元线性回归分析显示,AD组患者FT_(3)、FT_(4)水平与左右侧海马体和左右侧杏仁核体积呈正相关,TSH水平与左右侧海马体和左右侧杏仁核体积呈负相关(P<0.05,P<0.01);TSH与左侧颞叶体积呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能失调与脑容量减小有关,可能促进AD患者认知功能障碍和脑萎缩进展。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 脑容量
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肝功能及甲状腺功能指标对甲亢性肝病的诊断价值分析
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作者 麦应吉 《中国实用医药》 2024年第24期76-79,共4页
目的 分析肝功能及甲状腺功能指标对甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝病的诊断价值。方法 选取40例甲亢患者作为对照组,40例甲亢性肝病患者作为观察组。所有患者均接受肝功能及甲状腺功能检测。对比两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸... 目的 分析肝功能及甲状腺功能指标对甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝病的诊断价值。方法 选取40例甲亢患者作为对照组,40例甲亢性肝病患者作为观察组。所有患者均接受肝功能及甲状腺功能检测。对比两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)]、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]。结果 观察组ALT(86.81±9.32)U/L、ALP(65.49±7.24)U/L、GGT(72.06±6.48)U/L、TBA(24.13±6.73)μmol/L、DBIL(27.85±2.65)μmol/L均高于对照组的(42.71±8.45)U/L、(56.16±6.63)U/L、(50.84±2.25)U/L、(14.32±2.06)μmol/L、(21.59±2.27)μmol/L(P<0.05)。观察组FT_(3)、T_(4)、FT_(4)、T_(3)、TSH水平分别为(18.13±3.89)pmol/L、(180.64±18.52)nmol/L、(38.24±3.72)pmol/L、(5.19±1.63)nmol/L、(0.41±0.19)mIU/L,均高于对照组的(14.29±2.33)pmol/L、(161.77±16.85)nmol/L、(33.95±1.96)pmol/L、(3.14±1.08)nmol/L、(0.31±0.15)mIU/L(P<0.05)。结论 甲亢性肝病患者肝功能及甲状腺功能相关指标水平均会显著上升,且会高于甲亢患者,在诊断甲亢性肝病时具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺功能 功能 甲状腺功能亢进症性肝病 甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症的态靶辨治策略 被引量:1
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作者 陈锐 孙阿茹 +2 位作者 程斯文 赵林华 仝小林 《长春中医药大学学报》 2024年第6期618-621,共4页
借鉴现代甲状腺功能亢进症的生理病理等医学认识,结合甲状腺功能亢进症的临床诊疗特征等,基于传统中医思维,以态靶辨治理论为指导,重新认识甲状腺功能亢进症,构建现代中医诊疗体系。根据甲亢(瘿气)的疾病发展演变态势,可概括为郁、火、... 借鉴现代甲状腺功能亢进症的生理病理等医学认识,结合甲状腺功能亢进症的临床诊疗特征等,基于传统中医思维,以态靶辨治理论为指导,重新认识甲状腺功能亢进症,构建现代中医诊疗体系。根据甲亢(瘿气)的疾病发展演变态势,可概括为郁、火、虚三个阶段,治疗以态靶结合,态下分证,随病机变化施以疏肝散郁,或清泄火热,或益气养阴等,重视靶方靶药与现代药理研究的结合应用,精准用药。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 态靶辨治 仝小林
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的细胞学表现与甲状腺功能检测研究 被引量:1
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作者 余小琴 张艳斌 方勇 《安徽医学》 2005年第6期489-491,共3页
目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的细胞学表现与甲状腺功能以及与抗甲状腺抗体的相互关系。方法收集2001年6月至2004年5月在我院内分泌门诊就诊和病房住院治疗的CLT患者的细针吸取细胞学资料以及甲状腺功能结果、抗甲状腺抗体结果... 目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的细胞学表现与甲状腺功能以及与抗甲状腺抗体的相互关系。方法收集2001年6月至2004年5月在我院内分泌门诊就诊和病房住院治疗的CLT患者的细针吸取细胞学资料以及甲状腺功能结果、抗甲状腺抗体结果并进行统计分析,并且也对CLT的发病年龄、临床体征等进行分析。结果80 例CLT中75例得到甲状腺功能结果,其中52例为甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减;获得54例抗甲状腺抗体结果, 抗体总阳性率为77.8%。统计分析表明淋巴细胞浸润程度、嗜酸性滤泡细胞(Hurthle细胞)数量和异形程度与甲状腺功能异常有明显相关性,但与抗体水平无相关性。结论甲状腺功能测定对CLT病人来说必不可少,但细胞学表现对慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞性甲状腺 细针吸取细胞学、甲状腺功能、抗甲状腺抗体 慢性淋巴细胞性甲状腺 甲状腺功能减退 细胞学表现 检测研究 甲状腺抗体 细针吸取细胞学 甲状腺功能异常 甲状腺功能测定 亚临床甲减
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消瘿散结汤联合左甲状腺素钠治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退床疗效分析 被引量:2
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作者 金哲 江红 《实用中医内科杂志》 2024年第9期94-97,共4页
目的探讨消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法选择2022年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例HT合并甲状腺功能减退患者,按照随... 目的探讨消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法选择2022年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例HT合并甲状腺功能减退患者,按照随机数字表法为对照组和观察组各40例。对照组予以左甲状腺素钠治疗;观察组在对照组基础上加用消瘿散结汤口服治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分变、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)等。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组TGAb、TPOAb抗体滴度均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候总积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组IFN-γ、IL-2水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗HT合并甲状腺功能减退有效,且可在一定程度上降低TGAb、TPOAb及IL-2、IL-4、IL-10水平,改善甲状腺功能及临床症状,提升临床治疗有效率,值得推广。 展开更多
关键词 消瘿散结汤 甲状腺素钠片 桥本氏甲状腺 甲状腺功能减退 血清γ干扰素 白细胞介素
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婴儿甲状腺功能减退危象误诊分析
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作者 郭玥 王卫凯 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期12-17,共6页
目的探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2016至2019年先天性甲状腺功能减退症误诊5例的临床资料。结果5例中1例因反复皮肤黏膜黄染50余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1例因体质量不增、进行... 目的探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2016至2019年先天性甲状腺功能减退症误诊5例的临床资料。结果5例中1例因反复皮肤黏膜黄染50余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1例因体质量不增、进行性腹胀3月余,不哭不闹,反应欠佳,纳奶欠佳2月余就诊,外院误诊为精神运动发育迟缓和重度营养不良;1例因腹泻8 d,外院误诊为新生儿肠炎;1例因皮肤黏膜和巩膜黄染2个月,入院后出现抽搐,误诊为高胆红素脑病;1例因纳奶欠佳伴精神欠佳1 d,抽搐2次,误诊为癫痫。5例后经甲状腺功能筛查确诊为甲状腺功能减退危象,误诊时间4 d~2月余,予左甲状腺素钠片等治疗,3例病情好转出院,1例放弃治疗,1例死亡。结论甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未经及时有效治疗进展至晚期阶段的一种罕见而危急的重症。儿童甲状腺功能减退症临床表现错综复杂且缺乏特异性,及时识别和治疗可明显改善预后。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退危象 婴儿 新生儿 误诊 高胆红素血症 营养不良 高胆红素脑病 癫痫
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2型糖尿病患者维生素D水平与血清CRP、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性
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作者 姚莉敏 付士玲 郎少磊 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2988-2992,共5页
目的研究2型糖尿病患者维生素D水平与血清C反应蛋白(CRP)、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于信阳职业技术学院附属医院就诊的150例2型糖尿病患者为研究组,同期选取50例健康体检者作为对照组。检测血清... 目的研究2型糖尿病患者维生素D水平与血清C反应蛋白(CRP)、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于信阳职业技术学院附属医院就诊的150例2型糖尿病患者为研究组,同期选取50例健康体检者作为对照组。检测血清CRP、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛自身免疫抗体和甲状腺功能指标水平并比较两组差异;按血清25(OH)D水平将研究组分为正常组(34例)、不足组(37例)、缺乏组(39例)和严重缺乏组(40例)4个亚组,比较组间血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和甲状腺功能指标水平差异;对血清25(OH)D与CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率及甲状腺功能指标水平的相关性进行Pearson和Spearman相关性分析;随访3 a,统计甲状腺功能障碍发生率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2型糖尿病患者血清25(OH)D对甲状腺功能障碍的预测效能。结果与对照组比较,研究组血清25(OH)D、TSH水平较低,CRP水平和胰岛自身免疫抗体阳性率较高(P<0.05)。正常组、不足组、缺乏组和严重缺乏组的血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和TSH水平比较差异有统计学意义,其中血清CRP、TSH水平逐渐上升(P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与CRP(r=-0.714)、胰岛自身免疫抗体阳性率(r=-0.397)和TSH(r=-0.410)水平均呈负相关(P<0.001)。2型糖尿病患者甲状腺功能障碍发生率为25.33%(38/150),绘制ROC曲线分析血清25(OH)D预测甲状腺功能障碍发生的AUC为0.916。结论2型糖尿病患者血清维生素D与CRP、自身免疫抗体阳性率以及甲状腺功能指标水平存在负相关关系,且对甲状腺功能障碍的发生有一定预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 C反应蛋白 维生素D 自身免疫抗体 甲状腺功能
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