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基于常规超声联合超微血管成像构建列线图预测甲状腺乳头癌中央区淋巴结转移的价值 被引量：1
1
作者 关盼 黄文君 +4 位作者 赵颖燕 李伟伟 陶玲玲 詹维伟 周伟 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期263-269,共7页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训练集和验证集,分析CLNM的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线并进行决策曲线分析,以计算模型的预测效能、一致性和评估其临床实用性。结果:入选的PTC患者中有308例出现CLNM(42.1%),logistic二项回归分析显示,性别、年龄、结节大小、包膜接触、多灶、穿支血管、超声提示可疑淋巴结是PTC发生CLNM的独立危险因素(P<0.05),低回声、垂直位、微钙化、合并桥本甲状腺炎在有无CLNM间的差异无统计学意义(P>0.05);基于多因素分析筛选的变量构建预测模型,训练集的一致性指数为0.816,验证集的为0.792,区分度良好;在训练集和验证集中,校准曲线均接近于标准曲线,决策曲线分析显示,超过80%的PTC患者可受益于该预测模型。结论:基于常规超声联合SMI构建的列线图对PTC的CLNM具有良好的预测能力与临床实用性,可以帮助临床医师制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴转移 超微血管成像 列线图 预测模型
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WNT10A在甲状腺乳头状癌中的表达及对甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭和转移能力的影响
2
作者 袁力 周平 +3 位作者 赵永锋 李家乐 章燕 刘稳刚 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期402-415,共14页
目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)淋巴结转移与患者复发和生存率密切相关,现有技术难以检测隐匿性颈部淋巴结转移,寻找准确预测PTC淋巴结转移的分子标志物和方法具有重要临床意义。本研究旨在分析WNT10A在PTC中... 目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)淋巴结转移与患者复发和生存率密切相关,现有技术难以检测隐匿性颈部淋巴结转移,寻找准确预测PTC淋巴结转移的分子标志物和方法具有重要临床意义。本研究旨在分析WNT10A在PTC中的表达及临床意义,并探讨WNT10A基因敲减在PTC癌细胞增殖、侵袭和转移中的作用。方法:利用基于基因表达水平的交互式分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)和阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析门户(University of Alabama at Birminghara Cancer data analysis Portal,UALCAN)数据库在线分析WNT10A在甲状腺癌中的表达。采用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,real-time RT-PCR)法检测32例PTC患者的癌组织和癌旁组织中WNT10A mRNA的表达。采用免疫组织化学染色方法检测158例PTC标本的癌组织及癌旁组织中WNT10A蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系。选取K1和TPC-1细胞进行细胞实验,采用Celigo和四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法观察干扰后肿瘤细胞增殖情况的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,细胞划痕和Transwell侵袭实验检测干扰后肿瘤细胞体外转移、侵袭能力。建立PTC异种移植瘤模型,观察并记录裸鼠的生长状态,根据瘤体重、体积比较2种细胞株成瘤结果差异。采用mRNA-seq法筛选WNT10A调控的差异基因,并对差异基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)分析和基于独创性路径分析(ingenuity pathway analysis,IPA)的经典通路分析。采用real-time RT-PCR及蛋白质印迹法验证WNT10A对Tec激酶信号通路下游关键分子mRNA和蛋白质表达的影响。结果:GEPIA和UALCAN数据库分析显示WNT10A mRNA在甲状腺癌组织中的表达均明显高于癌旁组织(均P<0.01)。Real-time RT-PCR结果显示WNT10A mRNA在PTC癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示WNT10A在PTC癌组织中高表达,与相应的癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.01),并且与PTC的多灶性、腺外侵袭及淋巴结转移相关。WNT10A基因敲减能够显著抑制K1和TPC-1细胞的增殖,改变细胞周期分布,增加凋亡细胞占比(均P<0.01)。细胞划痕及Transwell侵袭实验发现敲减WNT10A基因能够降低K1和TPC-1细胞的侵袭、转移能力。裸鼠荷瘤实验证明敲减WNT10A基因在TPC-1细胞株中起抑制肿瘤的作用。GO分析和IPA显示Tec激酶信号通路是WNT10A作用的关键信号通路;real-time RT-PCR和蛋白质印迹法验证结果显示在K1细胞系中敲减WNT10A后,Tec激酶信号通路下游关键基因STAT3、MAPK8、TNFRSF21和AKT2的mRNA和蛋白质水平均出现不同程度的下调。结论:WNT10A基因在PTC癌组织中高表达,且与PTC的侵袭、转移有关,其高表达具有促进PTC细胞增殖及侵袭的作用,其机制可能与抑制Tec激酶信号通路表达有关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 WNT10A 增殖 侵袭 转移 Tec激酶信号通路
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甲状腺乳头状癌中VCAN、THBS2蛋白的表达与肿瘤相关成纤维细胞的关系
3
作者 武胤彤 方艳 +5 位作者 彭薇 汪树静 黄山 王弦 虞红珍 吴强 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期60-69,共10页
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中多功能蛋白聚糖(versican, VCAN)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2, THBS2)的表达及与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)的关系和临床病理意义... 目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中多功能蛋白聚糖(versican, VCAN)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2, THBS2)的表达及与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)的关系和临床病理意义。方法 采用生物信息学技术分析,从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)及癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库提取PTC单细胞测序数据,利用加权基因共表达网络分析识别CAFs相关基因,并对与CAFs相关的枢纽基因进行富集分析;采用免疫组化EnVision法检测130例PTC组织中VCAN、THBS2和α-SMA的表达,采用Masson染色法评估肿瘤间质纤维化程度。分析它们之间的关系,探讨其临床病理意义。结果 生物信息学分析显示VCAN、THBS2位于GEO数据库和TCGA数据库与CAFs相关性最强模块的交集核心基因中,与CAFs显著相关,富集分析显示VCAN、THBS2主要参与细胞外基质相关通路。PTC中CAFs的增生率为83.1%(108/130),VCAN、THBS2阳性率分别为96.9%(126/130)、75.4%(98/130)。PTC的间质纤维化指数中位数为32.4,四分位距为22.7~50.0。CAFs的高度增生与淋巴结转移(P<0.001)、高TNM分期(P<0.05)呈正相关,并且与PTC的组织学亚型相关。VCAN表达、THBS2表达及PTC间质纤维化程度与淋巴结转移均呈正相关(P<0.001,P<0.05,P<0.001),并且THBS2表达及PTC间质纤维化程度与PTC的组织学亚型相关。肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比与VCAN及THBS2的免疫反应评分(IRS)均呈正相关(r_(s)=0.713,P<0.001;r_(s)=0.646,P<0.001)。PTC中Masson染色面积百分比与肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比、VCAN及THBS2的IRS均呈正相关(r_(s)=0.892,P<0.001;r_(s)=0.729,P<0.001;r_(s)=0.616,P<0.001)。结论 VCAN与THBS2可作为评估PTC侵袭性与淋巴结转移的潜在标志物;VCAN、THBS2与CAFs的密切关系为进一步探究PTC的恶性生物学行为提供了依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 肿瘤相关成纤维细胞 VCAN THBS2
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弹性相对指数联合S-Detect对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值
4
作者 徐泽林 郑振浩 +5 位作者 邓雅倩 曾冠明 杜婷婷 朱佩珊 刘文 李军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2581-2589,共9页
目的探究基于常规超声的弹性相对指数(elasticity contrast index,ECI)联合S-Detect对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的预测价值。方法回顾性分析2023年11月至2024年8月在石河子大学第一附属医院进行诊治的135例甲状腺乳头状... 目的探究基于常规超声的弹性相对指数(elasticity contrast index,ECI)联合S-Detect对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的预测价值。方法回顾性分析2023年11月至2024年8月在石河子大学第一附属医院进行诊治的135例甲状腺乳头状癌患者并记录所有患者的临床基线资料、常规超声、超声弹性成像及S-Detect分析结果,筛选出PTC发生CLNM的独立预测因子并构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线并比较预测模型的曲线下面积,选取最佳预测模型构建风险概率列线图,分析列线图模型的预测效能及临床适用性。结果年龄、结节最大径、边界、包膜侵犯、S-Detect横切面识别的形状结果与ECI弹性分级为预测PTC发生CLNM的独立预测因子(均P<0.05),6个指标联合建立预测模型的AUC为0.890(95%CI:0.835~0.945),校准曲线结果表明一致性良好,临床决策曲线分析表明阈值概率为2%~91.5%时,列线图模型可获得较好的净收益。结论年龄、结节最大径、边界、包膜侵犯、S-Detect横切面识别的形状结果与ECI弹性分级为预测PTC发生CLNM的独立预测因子,以上指标联合建立的列线图模型可有效预测CLNM的发生概率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 S-Detect 颈部淋巴结转移 超声弹性成像 甲状腺外包膜侵犯
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二维超声联合超声造影预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值
5
作者 汤郎 胡滨 +2 位作者 刘启平 傅庆印 张远 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期257-262,共6页
目的:探讨二维超声联合超声造影(CEUS)特征在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月在复旦大学附属闵行医院确诊为PTC的222例患者,分为颈部淋巴结转移组(62例)和未转移组(160例)。采用... 目的:探讨二维超声联合超声造影(CEUS)特征在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月在复旦大学附属闵行医院确诊为PTC的222例患者,分为颈部淋巴结转移组(62例)和未转移组(160例)。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选预测因素,建立淋巴结转移的预测模型。结果:纵横比≥1、微钙化、低增强及造影后边界不清晰是PTC颈部淋巴结转移的独立预测因素,其曲线下面积(AUC)分别为0.625(95%CI 0.542~0.708)、0.664(95%CI 0.587~0.741)、0.714(95%CI 0.636~0.793)、0.613(95%CI 0.531~0.695)。基于独立预测因素构建的二维超声联合CEUS模型的AUC为0.875(95%CI 0.829~0.921),明显优于单一预测因素。结论:二维超声联合CEUS模型对预测PTC颈部淋巴结转移具有重要价值,可为临床治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 超声造影 二维超声
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载脂蛋白C1高表达通过激活JAK2/STAT3信号通路促进甲状腺乳头状癌细胞的增殖并抑制凋亡
6
作者 宾禹 李子雯 +6 位作者 左素微 孙思诺 李敏 宋佳茵 林旭 薛刚 吴靖芳 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期359-370,共12页
目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及对PTC细胞增殖、凋亡及关键信号通路的影响。方法通过GEPIA 2及K-M数据库分析APOC1在PTC的表达及对预后的影响。采用免疫组织化学、Western blotting检测APOC1在PTC和癌... 目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及对PTC细胞增殖、凋亡及关键信号通路的影响。方法通过GEPIA 2及K-M数据库分析APOC1在PTC的表达及对预后的影响。采用免疫组织化学、Western blotting检测APOC1在PTC和癌旁组织中的表达以及3株PTC细胞和正常甲状腺Nthyori 3-1细胞的表达。采用细胞转染技术,构建APOC1敲低和过表达PTC细胞模型(TPC-1细胞和BCPAP细胞);采用Western blotting和RT-qPCR分别在蛋白水平和mRNA水平检验细胞模型构建是否成功。通过生长曲线、集落形成实验检测敲低和过表达APOC1后细胞的生长情况和集落形成能力;通过流式细胞术检测敲低和过表达APOC1对细胞周期、凋亡的影响。采用RT-qPCR和Western blotting检测增殖及凋亡相关靶基因P21,P27,CDK4,CyclinD1,BCL-2,Bax,caspase-3/caspase-9 mRNA和蛋白以及JAK2/STAT3信号通路关键蛋白的变化。结果成功构建APOC1敲低和过表达PTC细胞模型;PTC组织及3个PTC细胞株APOC1表达高于癌旁组织和Nthyori 3-1细胞(P<0.001)。与对照组相比,沉默组细胞增殖能力减弱(P<0.05);G0/G1期的细胞比例增高(P<0.01),S和G2期的细胞比例下降(P<0.05);细胞凋亡率明显增高(P<0.05);CDK4,CyclinD1,BCL-2 mRNA和蛋白表达量下调(P<0.05);p-JAK2,p-STAT3蛋白表达下调(P<0.001);增强组与沉默组结果相反:P21,P27,Bax,caspase-3/caspase-9 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05);p-JAK2,p-STAT3蛋白表达上调(P<0.001)。JAK2抑制剂AG490显著减弱过表达APOC1对BCPAP细胞JAK2/STAT3信号通路的激活效应(P<0.01)。结论APOC1可能通过激活JAK2/STAT3信号通路,缩短G0/G1期进程,促进PTC细胞增殖并抑制凋亡。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 载脂蛋白C1 增殖 凋亡 JAK2/STAT3信号通路
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超声引导微波消融治疗桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌
7
作者 李松 赵朕龙 +3 位作者 魏莹 彭丽丽 李妍 于明安 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期627-630,632,共5页
目的研究桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌微波消融治疗的疗效与安全性。资料与方法回顾性分析2020年4月—2022年5月在中日友好医院行微波消融治疗的181例T1N0M0甲状腺乳头状癌,根据是否合并桥本甲状腺炎分为研究组89例和对照组92例,... 目的研究桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌微波消融治疗的疗效与安全性。资料与方法回顾性分析2020年4月—2022年5月在中日友好医院行微波消融治疗的181例T1N0M0甲状腺乳头状癌,根据是否合并桥本甲状腺炎分为研究组89例和对照组92例,比较两组技术成功率、肿瘤体积缩小率、疾病进展率和并发症发生率。结果两组患者均一次成功消融,技术成功率为100%,术后3、6、12、18个月,研究组肿瘤体积缩小率小于对照组[3个月:-405.10(-778.57,-119.64)%比-190.00(-525.62,0)%,Z=-2.77,P<0.01;6个月:-50.00(-318.00,45.52)%比52.75(-93.33,97.13)%,Z=-3.70,P<0.01;12个月:83.33(17.70,100.00)%比100.00(64.88,100.00)%,Z=-2.41,P<0.01;18个月:100.00(96.05,100.00)%比100.00(100.00,100.00)%,Z=-2.18,P=0.02]。平均随访(16.90±11.43)个月后,研究组与对照组疾病进展率(5.61%比4.34%)、声音嘶哑发生率(2.24%比4.34%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌行微波消融治疗安全有效,术后疾病进展率与对照组无显著差异。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 桥本病 超声检查 消融技术 甲状腺抗体
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常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性
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作者 李琦 蔡晓峰 +2 位作者 姚俊 王珺琰 王捷 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期100-106,共7页
目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声检查 超声造影 弹性成像 GALECTIN-3 SQSTM1
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富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较
9
作者 何佳艺 张明博 +5 位作者 井好雨 李欣洋 阎琳 肖静 杨振 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页
目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数... 目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 射频消融 治疗结果 超声造影
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基于超声特征构建列线图预测峡部甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
10
作者 樊金芳 周伟 王龚 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期270-276,共7页
目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立... 目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评判其诊断效能。使用校准曲线评判其准确度,使用决策曲线分析(DCA)计算其临床实用性。结果:多因素分析发现患者的年龄、性别、病灶数目、结节大小、形态、内部回声、超声提示可疑淋巴结是峡部PTC LNM的独立危险因素(P<0.05)。多因素结果有意义的指标建立预测模型,训练集的一致性指数为0.828,验证集的为0.794,区分度良好;在训练集中,校准曲线和决策曲线也证明了该临床预测模型的较强可靠性和临床实用性。结论:基于临床及超声特征构建的列线图对峡部PTC具有良好的预测能力和临床实用性,可以给临床医生提供一定的帮助。 展开更多
关键词 列线图 峡部 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 预测模型
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高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的应用
11
作者 何佳美 曹琨芃 +2 位作者 王欣玥 徐超丽 叶新华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期253-259,共7页
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首... 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首选方式,文章针对高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的研究进展及应用进行综述。 展开更多
关键词 超声 甲状腺乳头状癌 喉前淋巴结 转移
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基于网络药理学和动物实验验证消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌裸鼠的作用机制
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作者 李昊澜 许斌 +3 位作者 任桐萱 衣凯 曹辉 梁玉秋 《中成药》 北大核心 2025年第5期1729-1734,共6页
目的 探讨消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌(PTC)裸鼠的作用机制。方法 通过HERB等数据库获取消瘤颗粒的成分和靶点,GeneCards等数据库收集PTC的疾病靶点,药物与疾病靶点取交集得到“药物-有效成分-疾病-靶点”图,并进行关键靶点的GO功能和KEG... 目的 探讨消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌(PTC)裸鼠的作用机制。方法 通过HERB等数据库获取消瘤颗粒的成分和靶点,GeneCards等数据库收集PTC的疾病靶点,药物与疾病靶点取交集得到“药物-有效成分-疾病-靶点”图,并进行关键靶点的GO功能和KEGG通路富集分析。建立PTC裸鼠荷瘤模型,测定瘤体积,HE染色法观察瘤体积,RT-qPCR法和Western Blot法检测相关mRNA和蛋白表达。结果 消瘤颗粒治疗PTC的潜在靶点共484个,关键靶点有Akt、PI3K等,生物过程有蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性正调控等,细胞组成包含膜筏等,分子功能包含蛋白酪氨酸激酶活性等。治疗后,消瘤颗粒各剂量组裸鼠荷瘤体积小于模型组。模型组比较,消瘤颗粒各剂量组肿瘤恶性程度降低;消瘤颗粒高、中剂量组PI3K、Akt、bcl-2 mRNA表达降低(P<0.05),p-PI3K、p-Akt、bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),bax蛋白表达升高(P<0.05)。结论 消瘤颗粒对PTC荷瘤裸鼠的瘤生长有抑制作用,作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路、促癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 消瘤颗粒 甲状腺乳头状癌 PI3K/AKT信号通路 网络药理学
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甲状腺内胸腺癌合并甲状腺微小乳头状癌1例报道
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作者 付淼 张铭蕙 +1 位作者 李思浓 桑亮 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期667-669,共3页
甲状腺内胸腺癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,本文对我院确诊的1例甲状腺内胸腺癌合并甲状腺微小乳头状癌的病例资料进行分析和讨论,旨在为临床提供参考依据。
关键词 甲状腺内胸腺癌 甲状腺微小乳头状癌 超声检查
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CXCL17基因甲基化作为甲状腺乳头状癌的潜在标志物
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作者 姜晨霞 李梦夏 +3 位作者 黄海霞 李俊杰 殷益飞 杨蓉西 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期627-633,638,共8页
目的探讨CXCL17基因CpG位点甲基化水平与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)之间的相关性。方法收集186例PTC患者和191例甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)患者石蜡组织样本,使用核酸质谱法定量检测CXCL17基因Cp... 目的探讨CXCL17基因CpG位点甲基化水平与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)之间的相关性。方法收集186例PTC患者和191例甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)患者石蜡组织样本,使用核酸质谱法定量检测CXCL17基因CpG位点的甲基化水平,通过校正年龄、性别以及相关激素等因素后的Logistic回归分析法分析CXCL17甲基化水平与PTC之间的关联性,并计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果CXCL17_CpG_1.2位点低甲基化与PTC显著相关(OR=1.36,95%CI:1.16~1.60,P<0.001),且与临床更早期(Ⅰ期)的PTC患者同样有显著关联(OR=1.41,95%CI:1.19~1.67,P<0.001)。然而,在进一步的性别分层分析中,仅在女性中观察到CXCL17_CpG_1.2位点甲基化水平降低与PTC存在显著关联性(OR=1.39,95%CI:1.15~1.67,P<0.001);在年龄分层分析中,无论<50岁还是≥50岁的人群,CXCL17_CpG_1.2位点的低甲基化水平均与PTC有显著相关性(<50岁人群OR=1.42,95%CI:1.14~1.77,P<0.01;≥50岁人群OR=1.30,95%CI:1.03~1.64,P<0.05)。结论CXCL17甲基化水平在甲状腺良恶性肿瘤组织中存在显著差异,且CXCL17低甲基化与PTC紧密相关,尤其在年轻女性中。CXCL17基因甲基化可作为生物分子标志物,用于甲状腺结节性质的精准鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺良性结节 CXCL17 DNA甲基化 生物标志物
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基于增强静脉期CT放射组学的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移预测模型构建与验证
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作者 贺星云 刘晨 +4 位作者 杜俊泽 李倩 陈康 范锐 王健 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1367-1375,共9页
目的开发并验证一种整合静脉期增强CT放射组学特征与临床特征的机器学习模型,用于术前预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中央区淋巴结转移(central lymph nod metastasis,CLNM)。方法采用病例-对照研究方法。共... 目的开发并验证一种整合静脉期增强CT放射组学特征与临床特征的机器学习模型,用于术前预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中央区淋巴结转移(central lymph nod metastasis,CLNM)。方法采用病例-对照研究方法。共纳入经病理证实为PTC的患者243例:陆军军医大学第一附属医院196例,以7∶3的比例简单随机抽样分为训练集(n=137)和内部测试集(n=59);中国人民解放军陆军第九五八医院的47例患者作为外部测试集。患者术前均行颈部CT增强检查。通过大数据人工智能能力开放平台从静脉期CT图像中提取放射组学特征。采用极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)、逻辑回归(logistic regression,LR)、K最邻近算法(k-nearest neighbor,KNN)和决策树(decision tree,DT)6种机器学习算法构建临床-影像组学模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析评估模型在训练集、内部测试集和外部测试集中的性能。对表现最佳模型使用沙普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)进行解释。结果XGBoost模型在训练集、内部测试集和外部测试集的AUC分别为0.936(95%CI:0.895~0.976)、0.832(95%CI:0.724~0.941)和0.772(95%CI:0.632~0.912)。SHAP分析显示,年龄是最重要的预测因子,年轻患者CLNM风险更高(OR=0.968,P=0.042)。结论基于机器学习算法构建的临床-影像组学预测模型性能良好,通过预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移,为医生临床决策提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 机器学习 影像组学 预测模型
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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎与患者颈侧区淋巴结转移的关联研究
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作者 刘淑珍 王俊 李纪男 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期661-667,共7页
目的:探究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素及预测模型。通过多维度、系统性地探究其危险因素,构建精准且具有临床应用价值的预测模型,为临床诊疗、预后、手术实践决策评估提供依据。方法:回顾... 目的:探究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素及预测模型。通过多维度、系统性地探究其危险因素,构建精准且具有临床应用价值的预测模型,为临床诊疗、预后、手术实践决策评估提供依据。方法:回顾性分析2022年4月至2024年6月锦州医科大学附属第一医院甲状腺外科收治的201例HT合并PTC患者的临床资料,依据患者是否发生LLNM,分为转移组(n=82)和未转移组(n=119)。对比两组患者相关临床指标,采用单因素、多因素分析影响患者发生LLNM的独立危险因素,采用logistic回归建立预测模型,并评估预测价值。结果:单因素分析结果显示,两组患者TSH值、结节位置、结节回声、形状、边界、纵横比、肿瘤直径、多灶性、微钙化、结节富血供、ELN、CLNM、包膜侵犯、ETE的差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、CLNM、结节富血供、多灶性及TSH均为影响LLNM的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肿瘤直径、多灶性、CLNM、结节富血供及TSH的曲线下面积(AUC)依次为0.613(95%CI:0.533~0.693)、0.656(95%CI:0.578~0.733)、0.694(95%CI:0.619~0.768)、0.622(95%CI:0.543~0.701)和0.588(95%CI:0.510~0.667),灵敏度依次为72.20%、69.60%、65.80%、60.80%和41.80%,特异度依次为45.90%、62.30%、73.80%、60.70%和83.60%。结论:肿瘤直径、多灶性、CLNM、结节富血供及TSH与HT合并PTC患者发生LLNM显著相关,其中肿瘤直径、多灶性对于LLNM的灵敏度相对较高,对HT合并PTC患者发生LLNM具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌(PTC) 桥本甲状腺炎(HT) 颈侧区淋巴结转移(LLNM) 列线图 危险因素 验证
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影像组学术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析
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作者 庞家伟 刘玲 +2 位作者 秦志骋 王玉虹 高华阳 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期456-463,共8页
目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病... 目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病理及统计数据完整性等关键指标进行文献筛选并汇总有效数据后,使用Meta-DiSc 1.4、Stata 14和Review Manager 5.3软件进行质量偏倚风险评估及数据统计分析。结果:经筛选最终纳入14项相关研究,共计3557例PTC患者,其中淋巴结转移阳性1464例,阴性者2093例。Meta分析显示,影像组学术前预测PTC伴有CLNM的总体敏感度为0.80(95%CI:0.78~0.82),特异度为0.79(95%CI:0.78~0.81),阳性似然比(PLR)为4.00(95%CI:2.47~5.25),阴性似然比(NLR)为0.23(95%CI:0.19~0.32),诊断比值比(DOR)为16.90(95%CI:9.67~29.54),AUC为0.877(95%CI:0.843~0.912)。Meta回归分析结果显示,影像检查模式(超声、CT、MRI)、病例数量(>200例或≤200例)、是否联合临床特征及ROI部位(原发病灶/淋巴结)均不是异质性来源,Meta研究异质性的来源与是否使用增强扫描图像有关,并且以超声增强效能最优。Deeks发表偏倚检验显示无潜在的发表偏倚(P=0.64>0.05)。Fagan图显示,在术前预测PTC患者CLNM时,若影像组学的验前概率为50%,且阳性似然比为4.00、阴性似然比为0.23,则其验后概率可分别提升至80%和降低至19%。结论:影像组学可以很好地在术前预测出甲状腺乳头状癌的CLNM状态。 展开更多
关键词 影像组学 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 META分析
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基于甲状腺超声影像列线图模型对乳头状癌右侧喉返神经深面淋巴结转移的预测价值
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作者 王欣然 徐丹丹 +2 位作者 过濛姣 张猛 朱栋晓 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第7期735-740,共6页
目的探讨基于甲状腺超声影像的列线图模型对乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深面淋巴结(Ⅵb区)转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在江南大学附属医院经手术病理证实为PTC并行中央区淋巴结清扫的253例(310个病灶)患者的临... 目的探讨基于甲状腺超声影像的列线图模型对乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深面淋巴结(Ⅵb区)转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在江南大学附属医院经手术病理证实为PTC并行中央区淋巴结清扫的253例(310个病灶)患者的临床资料,发生Ⅵb区淋巴结转移患者43例(58个病灶),未发生Ⅵb区淋巴结转移患者210例(252个病灶)。t检验或χ2/Fisher检验分析淋巴结转移者与未发生转移者临床病理资料、超声影像特征的差异。使用二分类Logistic回归分析筛选出危险因素,并制作列线图可视化危险因素对Ⅵb区淋巴结转移的预测效能。结果二分类Logistic回归分析结果显示肿瘤横径≥20 mm(OR=3.756;95%CI:1.862~7.575,P=0.000),其他中央区淋巴结转移(OR=9.273;95%CI:2.921~29.436,P=0.000),TG水平≥9.86μg/mL(OR=1.010;95%CI:1.005~1.016,P=0.000)为Ⅵb区淋巴结转移的风险因素。基于以上风险因素构建列线图模型预测Ⅵb区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.836,敏感性为91.38%,特异性为67.70%。结论PTC肿瘤较大、TG水平升高以及中央区淋巴结转移状态,是预测患者发生Ⅵb区淋巴结转移的危险因素。常规超声联合临床病理特征的列线图模型是一种无创性工具,可用于预测PTCⅥb区淋巴结转移,有助于为外科医师制定手术策略提供辅助决策。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 右侧喉返神经深面淋巴结 列线图
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改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析 被引量：11
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作者 何高飞 姜金汐 +3 位作者 褚俊杰 李建波 陆晓筱 章德广 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-86,共7页
目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺乳头状癌 经锁骨下入路 甲状腺全切术
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甲状腺乳头状癌流行病学及诊疗焦点探讨 被引量：16
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作者 田文 阳泽龙 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-48,共5页
甲状腺癌发病率全球范围内呈快速上升趋势,学术界对其原因观点不一,有部分学者认为其为“过度诊断”导致,但从大样本流行病学研究来看,其发病率为真实上升。国外最新文献报告,美国甲状腺癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与美国甲状腺学会(... 甲状腺癌发病率全球范围内呈快速上升趋势,学术界对其原因观点不一,有部分学者认为其为“过度诊断”导致,但从大样本流行病学研究来看,其发病率为真实上升。国外最新文献报告,美国甲状腺癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与美国甲状腺学会(ATA)指南对于甲状腺乳头状癌诊疗降级相关;而持更积极诊疗态度的韩国等亚洲国家死亡率呈逐年下降趋势,这需要我们注意与深思。因此本文对甲状腺乳头状癌流行病学及国内外诊疗焦点再次探讨。我国甲状腺癌5年生存率从2003-2005年的67.5%增长至2012-2015年的84.3%,出现显著提升,然而仍远低于美国的98.3%。针对如今我国甲状腺癌同质化诊断、治疗水平低的现状,直接照搬国外指南,诊疗降级,存在引起我国甲状腺癌死亡率上升的风险。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 流行病学 积极监测 射频消融
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