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临床病理特征联合基因检测预测甲状腺微小乳头状癌隐匿性淋巴结转移的临床应用
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作者 柴吉鑫 陈泳 +2 位作者 张雪 敖亚洲 李波 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3572-3578,共7页
目的探究临床病理特征联合基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者隐匿性淋巴结转移(OLNM)的预测价值。方法选取2023年5月至2025年5月医院收治的104例PTMC患者,所有患者术前影像学评估均未见可疑淋巴结转移,接受规范性甲状腺切除联合... 目的探究临床病理特征联合基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者隐匿性淋巴结转移(OLNM)的预测价值。方法选取2023年5月至2025年5月医院收治的104例PTMC患者,所有患者术前影像学评估均未见可疑淋巴结转移,接受规范性甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,根据术后病理确诊的中央区淋巴结转移状态分为OLNM阳性组(53例)和OLNM阴性组(51例)。比较两组基线资料、临床病理特征以及BRAF^(V600E)基因突变、TERT启动子突变情况;通过多因素logistic回归分析PTMC患者发生OLNM的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估临床病理特征联合基因检测预测PTMC患者发生OLNM的效能。结果与OLNM阴性组患者相比,OLNM阳性组患者术前TSH水平显著升高(P<0.05);OLNM阳性组患者肿瘤最大径侵及腺外0.5 cm、多发病灶、存在微钙化、被膜侵犯、侵及腺外、T3分期、BRAF^(V600E)突变及TERT启动子突变的比例显著更高(均P<0.05);术前TSH水平、肿瘤最大径侵及腺外0.5 cm、多发病灶、被膜侵犯、侵及腺外、T分期、BRAF^(V600E)突变及TERT启动子突变均是PTMC患者发生OLNM的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,临床病理特征(肿瘤最大径、病灶数、微钙化、被膜侵犯、侵及腺外、T分期)联合基因检测(BRAF^(V600E)、TERT启动子突变)的预测效能最高,AUC为0.940,显著优于单一临床病理特征模型(AUC=0.736)或单一基因检测模型(BRAF^(V600E):AUC=0.860;TERT:AUC=0.882)(P<0.05)。结论临床病理特征联合基因检测可显著提升PTMC患者发生OLNM的预测效能,显著优于单一临床病理特征模型或单一基因检测。该联合检测模式可为临床制定个体化手术方案提供重要循证依据,有助于优化PTMC患者的精准治疗决策。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 隐匿性淋巴结转移 临床病理特征 基因检测 预测价值
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熊果酸对甲状腺乳头状癌细胞LINC01089及其靶基因表达的影响
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作者 伊琳 何亚丽 +3 位作者 吕红英 王晓科 杨鑫 顾远晖 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期11-15,I0001-I0004,共9页
目的分析熊果酸对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)长链非编码RNA(Long chain non coding RNA,lncRNA)-LINC01089及其靶基因表达的影响。方法LINC01089为前期通过转录组测序筛选并通过验证的差异表达lncRNA,体外常规培... 目的分析熊果酸对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)长链非编码RNA(Long chain non coding RNA,lncRNA)-LINC01089及其靶基因表达的影响。方法LINC01089为前期通过转录组测序筛选并通过验证的差异表达lncRNA,体外常规培养甲状腺乳头状癌TPC-1细胞、正常人甲状腺细胞(Nthy-Ori3-1)。将细胞分为正常组(正常人甲状腺细胞组)、对照组(TPC-1细胞组)、不同浓度熊果酸(Ursolic acid,UA)干预组(10、20、40μmol·L^(-1))。CCK-8法检测各组甲状腺乳头状癌TPC-1细胞的存活率;划痕实验、Transwell实验检测不同浓度UA对TPC-1细胞水平、垂直迁移以及侵袭的影响作用;利用RT-qPCR法检测TPC-1细胞中LINC01089的相对表达量及熊果酸的干预作用;RT-qPCR及Western blot检测靶基因丝状伪足相关基因(Ras homolog family member F,RHOF)、4-羟基苯丙酮酸双加氧酶(4-Hydroxyphenylpyruvate dioxygenase,HPD)的mRNA及蛋白表达水平以及熊果酸的干预作用。结果不同浓度的UA(10、20、40、80μmol·L^(-1))作用不同时间(12~48 h)后均能抑制TPC-1细胞的增殖,当UA浓度为10~40μmol·L^(-1)时,在12~24 h内随着浓度的增加和作用时间的延长,细胞的抑制效应逐渐增强,差异具有统计学意义(P<0.05),UA处理TPC-1细胞24 h后,细胞增殖缓慢,随着UA(10、20、40μmol·L^(-1))浓度的增高,细胞出现凋亡的形态学改变;与对照组相比,UA(10、20、40μmol·L^(-1))组可抑制TPC-1细胞迁移和侵袭,呈明显浓度依赖性,差异具有统计学意义(P<0.01)。熊果酸能不同程度上调LINC01089的表达量,下调RHOF、HPD的mRNA及蛋白表达水平。结论熊果酸对甲状腺乳头状癌细胞具有一定的抑制作用,其机制可能通过上调LINC01089作用于靶基因RHOF发挥抑癌效应。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 甲状腺乳头 熊果酸 基因
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基于CT影像组学的列线图预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的价值
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作者 程留慧 孙樱函 +3 位作者 岳志斌 冯俏 全江海 邵明义 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期646-652,共7页
目的:结合甲状腺乳头状癌(PTC)临床-影像特征和瘤内(TI)、瘤周(TP)及腺体-肿瘤交界(GTI)区域的最佳区域影像组学标签,构建术前预测颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型。方法:回顾性选取93例PTC患者的CT平扫及双期增强图像和临床资料,以2... 目的:结合甲状腺乳头状癌(PTC)临床-影像特征和瘤内(TI)、瘤周(TP)及腺体-肿瘤交界(GTI)区域的最佳区域影像组学标签,构建术前预测颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型。方法:回顾性选取93例PTC患者的CT平扫及双期增强图像和临床资料,以2∶1的比例随机分层抽样划分为训练集和验证集。从PTC患者影像的TI、TP(沿边缘向外扩展2 mm)和GTI(沿边缘内缩2 mm和扩展2 mm)区域分别提取并筛选影像组学特征,使用机器学习模型构建影像组学标签。采用沙普利加性解释(SHAP)可视化方法评估影像组学特征对模型预测CLNM的重要性。对临床-影像特征进行单因素和多因素logistic回归分析并构建临床-影像特征模型。联合最佳影像组学标签和临床-影像特征构建预测PTC患者CLNM的列线图模型。结果:包膜接触>25%为CLNM的独立预测因子(P<0.05)。基于GTI区域构建的模型为最佳影像组学模型。列线图模型在训练集和验证集中的临床价值[训练集受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.942,验证集AUC为0.857]最高,决策曲线分析显示了列线图模型的临床实用性。结论:基于最佳区域的影像组学模型(Rad-GTI)能够在术前有效预测PTC患者的CLNM,纳入临床-影像特征后构建的列线图临床价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 颈部淋巴结转移 计算机体层成像 列线图
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基于深度学习颈部淋巴结超声网络模型诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
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作者 田艳 罗亦铭 +3 位作者 牛紫轩 李惠霖 王建林 张波 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1502-1505,共4页
目的观察基于深度学习(DL)的颈部淋巴结超声网络模型诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的价值。方法回顾性纳入444例超声提示颈部可疑淋巴结肿大的PTC患者;根据细针穿刺抽吸病理及甲状腺球蛋白检测结果分为转移组(n=253)与非转移组... 目的观察基于深度学习(DL)的颈部淋巴结超声网络模型诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的价值。方法回顾性纳入444例超声提示颈部可疑淋巴结肿大的PTC患者;根据细针穿刺抽吸病理及甲状腺球蛋白检测结果分为转移组(n=253)与非转移组(n=191)。将1754幅颈部淋巴结超声图像按8∶1∶1分为训练集(n=1404)、验证集(n=175)及测试集(n=175);提取颈部淋巴结的超声特征,利用DL建立超声网络模型,观察其诊断淋巴结转移的效能。结果超声网络模型诊断验证集PTC颈部淋巴结转移的敏感度为93.06%、特异度为97.05%、准确率为95.04%、曲线下面积为0.858,在测试集分别为86.14%、78.67%、88.49%及0.828。结论基于DL的颈部淋巴结超声网络模型有助于诊断PTC颈部淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 淋巴结 肿瘤转移 超声检查 深度学习
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FTO通过调控pri-miR-139的m^(6)A修饰抑制乳头状甲状腺癌转移
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作者 李家乐 周平 +3 位作者 杜鹃 沈宏伟 赵永锋 于姗姗 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期815-826,共12页
目的:低风险微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的检出增加与过度诊断和治疗有关。N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)修饰导致的微RNA(microRNAs,miRNA)失调在肿瘤转移和进展中发挥重要作用。然而,m^(6)... 目的:低风险微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的检出增加与过度诊断和治疗有关。N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)修饰导致的微RNA(microRNAs,miRNA)失调在肿瘤转移和进展中发挥重要作用。然而,m^(6)A靶向miRNAs在PTC中的功能仍不清楚。本研究旨在探究m^(6)A-miR-139-5p在PTC中的表达调控机制,明确其与PTC转移的关联,并评估其作为PTC转移诊断生物标志物的潜力,为PTC的精准诊断和治疗提供实验依据。方法:通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和GSE130512队列筛选与PTC转移相关的候选靶向m^(6)A-miRNA分子。收集13例PTC转移患者和18例非转移患者的临床标本,检测m^(6)A-miR-139-5p的表达水平,分析其与转移的相关性。通过实验探究脂肪质量和肥胖相关蛋白(fat mass and obesity-associated protein,FTO)对pri-miR-139甲基化水平及加工过程的影响,明确其对miR-139-5p表达的调控作用。在TPC-1细胞中,通过四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)实验检测miR-139-5p过表达对FTO过表达介导的细胞增殖的影响。通过细胞侵袭实验验证miR-139-5p对PTC细胞侵袭能力的作用,并探究其是否通过靶向ZEB1/E-钙黏蛋白轴发挥功能。结果:通过比较TCGA和GSE130512队列,发现血清循环m^(6)A-miR-139-5p可作为检测PTC转移的生物指标。对13例转移和18例非转移临床标本的检测表明,FTO通过降低其甲基化水平抑制pri-miR-139的加工,导致miR-139-5p在PTC中表达失调(P<0.05)。在TPC-1细胞中,MTT实验显示miR-139-5p过表达可部分逆转FTO过表达介导的细胞增殖(P<0.05)。此外,miR-139-5p通过靶向ZEB1/E-钙黏蛋白轴抑制PTC细胞的侵袭能力,而FTO过表达可部分削弱这种抑制效应。结论:血清循环miR-139-5p可作为评估PTC转移的潜在标志物,FTO通过调控pri-miR-139的m^(6)A修饰影响miR-139-5的表达及功能,但其临床价值需进一步验证。 展开更多
关键词 乳头甲状腺 N^(6)-甲基腺苷修饰 m^(6)A靶向微RNA 脂肪质量和肥胖相关蛋白 生物信息学分析 血清循环微RNA
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二维超声联合超声造影预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值 被引量:2
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作者 汤郎 胡滨 +2 位作者 刘启平 傅庆印 张远 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期257-262,共6页
目的:探讨二维超声联合超声造影(CEUS)特征在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月在复旦大学附属闵行医院确诊为PTC的222例患者,分为颈部淋巴结转移组(62例)和未转移组(160例)。采用... 目的:探讨二维超声联合超声造影(CEUS)特征在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月在复旦大学附属闵行医院确诊为PTC的222例患者,分为颈部淋巴结转移组(62例)和未转移组(160例)。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选预测因素,建立淋巴结转移的预测模型。结果:纵横比≥1、微钙化、低增强及造影后边界不清晰是PTC颈部淋巴结转移的独立预测因素,其曲线下面积(AUC)分别为0.625(95%CI 0.542~0.708)、0.664(95%CI 0.587~0.741)、0.714(95%CI 0.636~0.793)、0.613(95%CI 0.531~0.695)。基于独立预测因素构建的二维超声联合CEUS模型的AUC为0.875(95%CI 0.829~0.921),明显优于单一预测因素。结论:二维超声联合CEUS模型对预测PTC颈部淋巴结转移具有重要价值,可为临床治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 颈部淋巴结转移 超声造影 二维超声
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基于常规超声联合超微血管成像构建列线图预测甲状腺乳头癌中央区淋巴结转移的价值 被引量:1
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作者 关盼 黄文君 +4 位作者 赵颖燕 李伟伟 陶玲玲 詹维伟 周伟 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期263-269,共7页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训练集和验证集,分析CLNM的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线并进行决策曲线分析,以计算模型的预测效能、一致性和评估其临床实用性。结果:入选的PTC患者中有308例出现CLNM(42.1%),logistic二项回归分析显示,性别、年龄、结节大小、包膜接触、多灶、穿支血管、超声提示可疑淋巴结是PTC发生CLNM的独立危险因素(P<0.05),低回声、垂直位、微钙化、合并桥本甲状腺炎在有无CLNM间的差异无统计学意义(P>0.05);基于多因素分析筛选的变量构建预测模型,训练集的一致性指数为0.816,验证集的为0.792,区分度良好;在训练集和验证集中,校准曲线均接近于标准曲线,决策曲线分析显示,超过80%的PTC患者可受益于该预测模型。结论:基于常规超声联合SMI构建的列线图对PTC的CLNM具有良好的预测能力与临床实用性,可以帮助临床医师制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 颈部淋巴转移 超微血管成像 列线图 预测模型
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高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的应用 被引量:1
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作者 何佳美 曹琨芃 +2 位作者 王欣玥 徐超丽 叶新华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期253-259,共7页
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首... 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首选方式,文章针对高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的研究进展及应用进行综述。 展开更多
关键词 超声 甲状腺乳头 喉前淋巴结 转移
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WNT10A在甲状腺乳头状癌中的表达及对甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭和转移能力的影响
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作者 袁力 周平 +3 位作者 赵永锋 李家乐 章燕 刘稳刚 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期402-415,共14页
目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)淋巴结转移与患者复发和生存率密切相关,现有技术难以检测隐匿性颈部淋巴结转移,寻找准确预测PTC淋巴结转移的分子标志物和方法具有重要临床意义。本研究旨在分析WNT10A在PTC中... 目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)淋巴结转移与患者复发和生存率密切相关,现有技术难以检测隐匿性颈部淋巴结转移,寻找准确预测PTC淋巴结转移的分子标志物和方法具有重要临床意义。本研究旨在分析WNT10A在PTC中的表达及临床意义,并探讨WNT10A基因敲减在PTC癌细胞增殖、侵袭和转移中的作用。方法:利用基于基因表达水平的交互式分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)和阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析门户(University of Alabama at Birminghara Cancer data analysis Portal,UALCAN)数据库在线分析WNT10A在甲状腺癌中的表达。采用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,real-time RT-PCR)法检测32例PTC患者的癌组织和癌旁组织中WNT10A mRNA的表达。采用免疫组织化学染色方法检测158例PTC标本的癌组织及癌旁组织中WNT10A蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系。选取K1和TPC-1细胞进行细胞实验,采用Celigo和四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法观察干扰后肿瘤细胞增殖情况的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,细胞划痕和Transwell侵袭实验检测干扰后肿瘤细胞体外转移、侵袭能力。建立PTC异种移植瘤模型,观察并记录裸鼠的生长状态,根据瘤体重、体积比较2种细胞株成瘤结果差异。采用mRNA-seq法筛选WNT10A调控的差异基因,并对差异基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)分析和基于独创性路径分析(ingenuity pathway analysis,IPA)的经典通路分析。采用real-time RT-PCR及蛋白质印迹法验证WNT10A对Tec激酶信号通路下游关键分子mRNA和蛋白质表达的影响。结果:GEPIA和UALCAN数据库分析显示WNT10A mRNA在甲状腺癌组织中的表达均明显高于癌旁组织(均P<0.01)。Real-time RT-PCR结果显示WNT10A mRNA在PTC癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示WNT10A在PTC癌组织中高表达,与相应的癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.01),并且与PTC的多灶性、腺外侵袭及淋巴结转移相关。WNT10A基因敲减能够显著抑制K1和TPC-1细胞的增殖,改变细胞周期分布,增加凋亡细胞占比(均P<0.01)。细胞划痕及Transwell侵袭实验发现敲减WNT10A基因能够降低K1和TPC-1细胞的侵袭、转移能力。裸鼠荷瘤实验证明敲减WNT10A基因在TPC-1细胞株中起抑制肿瘤的作用。GO分析和IPA显示Tec激酶信号通路是WNT10A作用的关键信号通路;real-time RT-PCR和蛋白质印迹法验证结果显示在K1细胞系中敲减WNT10A后,Tec激酶信号通路下游关键基因STAT3、MAPK8、TNFRSF21和AKT2的mRNA和蛋白质水平均出现不同程度的下调。结论:WNT10A基因在PTC癌组织中高表达,且与PTC的侵袭、转移有关,其高表达具有促进PTC细胞增殖及侵袭的作用,其机制可能与抑制Tec激酶信号通路表达有关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 WNT10A 增殖 侵袭 转移 Tec激酶信号通路
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甲状腺乳头状癌中VCAN、THBS2蛋白的表达与肿瘤相关成纤维细胞的关系
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作者 武胤彤 方艳 +5 位作者 彭薇 汪树静 黄山 王弦 虞红珍 吴强 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期60-69,共10页
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中多功能蛋白聚糖(versican, VCAN)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2, THBS2)的表达及与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)的关系和临床病理意义... 目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中多功能蛋白聚糖(versican, VCAN)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2, THBS2)的表达及与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)的关系和临床病理意义。方法 采用生物信息学技术分析,从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)及癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库提取PTC单细胞测序数据,利用加权基因共表达网络分析识别CAFs相关基因,并对与CAFs相关的枢纽基因进行富集分析;采用免疫组化EnVision法检测130例PTC组织中VCAN、THBS2和α-SMA的表达,采用Masson染色法评估肿瘤间质纤维化程度。分析它们之间的关系,探讨其临床病理意义。结果 生物信息学分析显示VCAN、THBS2位于GEO数据库和TCGA数据库与CAFs相关性最强模块的交集核心基因中,与CAFs显著相关,富集分析显示VCAN、THBS2主要参与细胞外基质相关通路。PTC中CAFs的增生率为83.1%(108/130),VCAN、THBS2阳性率分别为96.9%(126/130)、75.4%(98/130)。PTC的间质纤维化指数中位数为32.4,四分位距为22.7~50.0。CAFs的高度增生与淋巴结转移(P<0.001)、高TNM分期(P<0.05)呈正相关,并且与PTC的组织学亚型相关。VCAN表达、THBS2表达及PTC间质纤维化程度与淋巴结转移均呈正相关(P<0.001,P<0.05,P<0.001),并且THBS2表达及PTC间质纤维化程度与PTC的组织学亚型相关。肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比与VCAN及THBS2的免疫反应评分(IRS)均呈正相关(r_(s)=0.713,P<0.001;r_(s)=0.646,P<0.001)。PTC中Masson染色面积百分比与肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比、VCAN及THBS2的IRS均呈正相关(r_(s)=0.892,P<0.001;r_(s)=0.729,P<0.001;r_(s)=0.616,P<0.001)。结论 VCAN与THBS2可作为评估PTC侵袭性与淋巴结转移的潜在标志物;VCAN、THBS2与CAFs的密切关系为进一步探究PTC的恶性生物学行为提供了依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头 肿瘤相关成纤维细胞 VCAN THBS2
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弹性相对指数联合S-Detect对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值
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作者 徐泽林 郑振浩 +5 位作者 邓雅倩 曾冠明 杜婷婷 朱佩珊 刘文 李军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2581-2589,共9页
目的探究基于常规超声的弹性相对指数(elasticity contrast index,ECI)联合S-Detect对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的预测价值。方法回顾性分析2023年11月至2024年8月在石河子大学第一附属医院进行诊治的135例甲状腺乳头状... 目的探究基于常规超声的弹性相对指数(elasticity contrast index,ECI)联合S-Detect对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的预测价值。方法回顾性分析2023年11月至2024年8月在石河子大学第一附属医院进行诊治的135例甲状腺乳头状癌患者并记录所有患者的临床基线资料、常规超声、超声弹性成像及S-Detect分析结果,筛选出PTC发生CLNM的独立预测因子并构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线并比较预测模型的曲线下面积,选取最佳预测模型构建风险概率列线图,分析列线图模型的预测效能及临床适用性。结果年龄、结节最大径、边界、包膜侵犯、S-Detect横切面识别的形状结果与ECI弹性分级为预测PTC发生CLNM的独立预测因子(均P<0.05),6个指标联合建立预测模型的AUC为0.890(95%CI:0.835~0.945),校准曲线结果表明一致性良好,临床决策曲线分析表明阈值概率为2%~91.5%时,列线图模型可获得较好的净收益。结论年龄、结节最大径、边界、包膜侵犯、S-Detect横切面识别的形状结果与ECI弹性分级为预测PTC发生CLNM的独立预测因子,以上指标联合建立的列线图模型可有效预测CLNM的发生概率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 S-Detect 颈部淋巴结转移 超声弹性成像 甲状腺外包膜侵犯
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载脂蛋白C1高表达通过激活JAK2/STAT3信号通路促进甲状腺乳头状癌细胞的增殖并抑制凋亡
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作者 宾禹 李子雯 +6 位作者 左素微 孙思诺 李敏 宋佳茵 林旭 薛刚 吴靖芳 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期359-370,共12页
目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及对PTC细胞增殖、凋亡及关键信号通路的影响。方法通过GEPIA 2及K-M数据库分析APOC1在PTC的表达及对预后的影响。采用免疫组织化学、Western blotting检测APOC1在PTC和癌... 目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及对PTC细胞增殖、凋亡及关键信号通路的影响。方法通过GEPIA 2及K-M数据库分析APOC1在PTC的表达及对预后的影响。采用免疫组织化学、Western blotting检测APOC1在PTC和癌旁组织中的表达以及3株PTC细胞和正常甲状腺Nthyori 3-1细胞的表达。采用细胞转染技术,构建APOC1敲低和过表达PTC细胞模型(TPC-1细胞和BCPAP细胞);采用Western blotting和RT-qPCR分别在蛋白水平和mRNA水平检验细胞模型构建是否成功。通过生长曲线、集落形成实验检测敲低和过表达APOC1后细胞的生长情况和集落形成能力;通过流式细胞术检测敲低和过表达APOC1对细胞周期、凋亡的影响。采用RT-qPCR和Western blotting检测增殖及凋亡相关靶基因P21,P27,CDK4,CyclinD1,BCL-2,Bax,caspase-3/caspase-9 mRNA和蛋白以及JAK2/STAT3信号通路关键蛋白的变化。结果成功构建APOC1敲低和过表达PTC细胞模型;PTC组织及3个PTC细胞株APOC1表达高于癌旁组织和Nthyori 3-1细胞(P<0.001)。与对照组相比,沉默组细胞增殖能力减弱(P<0.05);G0/G1期的细胞比例增高(P<0.01),S和G2期的细胞比例下降(P<0.05);细胞凋亡率明显增高(P<0.05);CDK4,CyclinD1,BCL-2 mRNA和蛋白表达量下调(P<0.05);p-JAK2,p-STAT3蛋白表达下调(P<0.001);增强组与沉默组结果相反:P21,P27,Bax,caspase-3/caspase-9 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05);p-JAK2,p-STAT3蛋白表达上调(P<0.001)。JAK2抑制剂AG490显著减弱过表达APOC1对BCPAP细胞JAK2/STAT3信号通路的激活效应(P<0.01)。结论APOC1可能通过激活JAK2/STAT3信号通路,缩短G0/G1期进程,促进PTC细胞增殖并抑制凋亡。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 载脂蛋白C1 增殖 凋亡 JAK2/STAT3信号通路
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超声引导微波消融治疗桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌
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作者 李松 赵朕龙 +3 位作者 魏莹 彭丽丽 李妍 于明安 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期627-630,632,共5页
目的研究桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌微波消融治疗的疗效与安全性。资料与方法回顾性分析2020年4月—2022年5月在中日友好医院行微波消融治疗的181例T1N0M0甲状腺乳头状癌,根据是否合并桥本甲状腺炎分为研究组89例和对照组92例,... 目的研究桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌微波消融治疗的疗效与安全性。资料与方法回顾性分析2020年4月—2022年5月在中日友好医院行微波消融治疗的181例T1N0M0甲状腺乳头状癌,根据是否合并桥本甲状腺炎分为研究组89例和对照组92例,比较两组技术成功率、肿瘤体积缩小率、疾病进展率和并发症发生率。结果两组患者均一次成功消融,技术成功率为100%,术后3、6、12、18个月,研究组肿瘤体积缩小率小于对照组[3个月:-405.10(-778.57,-119.64)%比-190.00(-525.62,0)%,Z=-2.77,P<0.01;6个月:-50.00(-318.00,45.52)%比52.75(-93.33,97.13)%,Z=-3.70,P<0.01;12个月:83.33(17.70,100.00)%比100.00(64.88,100.00)%,Z=-2.41,P<0.01;18个月:100.00(96.05,100.00)%比100.00(100.00,100.00)%,Z=-2.18,P=0.02]。平均随访(16.90±11.43)个月后,研究组与对照组疾病进展率(5.61%比4.34%)、声音嘶哑发生率(2.24%比4.34%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌行微波消融治疗安全有效,术后疾病进展率与对照组无显著差异。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 桥本病 超声检查 消融技术 甲状腺抗体
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常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性
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作者 李琦 蔡晓峰 +2 位作者 姚俊 王珺琰 王捷 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期100-106,共7页
目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 超声检查 超声造影 弹性成像 GALECTIN-3 SQSTM1
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富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较
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作者 何佳艺 张明博 +5 位作者 井好雨 李欣洋 阎琳 肖静 杨振 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页
目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数... 目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 射频消融 治疗结果 超声造影
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基于超声特征构建列线图预测峡部甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
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作者 樊金芳 周伟 王龚 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期270-276,共7页
目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立... 目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评判其诊断效能。使用校准曲线评判其准确度,使用决策曲线分析(DCA)计算其临床实用性。结果:多因素分析发现患者的年龄、性别、病灶数目、结节大小、形态、内部回声、超声提示可疑淋巴结是峡部PTC LNM的独立危险因素(P<0.05)。多因素结果有意义的指标建立预测模型,训练集的一致性指数为0.828,验证集的为0.794,区分度良好;在训练集中,校准曲线和决策曲线也证明了该临床预测模型的较强可靠性和临床实用性。结论:基于临床及超声特征构建的列线图对峡部PTC具有良好的预测能力和临床实用性,可以给临床医生提供一定的帮助。 展开更多
关键词 列线图 峡部 甲状腺乳头 淋巴结转移 预测模型
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术前超声联合NLR、Ctn、CEA水平预测甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的价值分析
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作者 严姗姗 张慧宇 +2 位作者 顾军 张衎 赵瑜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2859-2864,共6页
目的 探讨术前超声联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素(Ctn)、癌胚抗原(CEA)水平预测甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的价值。方法 选取2021年10月至2024年10月医院收治103例甲状腺乳头状癌患者作为病例组,经手术病理确诊颈侧... 目的 探讨术前超声联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素(Ctn)、癌胚抗原(CEA)水平预测甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的价值。方法 选取2021年10月至2024年10月医院收治103例甲状腺乳头状癌患者作为病例组,经手术病理确诊颈侧区淋巴结转移34例作为转移组,69例未发生颈侧区淋巴结转移患者作为未转移组,选取同期收治的良性甲状腺结节患者103例为对照组。比较病例组与对照组临床资料、超声特征及NLR、Ctn、CEA水平,转移组和未转移组超声特征及NLR、Ctn、CEA水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声特征及NLR、Ctn、CEA水平联合检测对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测价值。结果 较对照组,病例组超声特征中微钙化、血流3级的患者占比更高,NLR、Ctn、CEA水平也均更高(P<0.05)。较未转移组,转移组超声特征中微钙化、血流3级的患者占比更高,NLR、Ctn、CEA水平也均更高(P<0.05)。将转移组纳入阳性,未转移组纳入阴性,超声特征(微钙化、血流分级)及NLR、Ctn、CEA水平联合检测诊断甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论 术前超声联合NLR、Ctn、CEA水平检查对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移有较高的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 颈侧区淋巴结转移 超声 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素 胚抗原
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基于网络药理学和动物实验验证消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌裸鼠的作用机制
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作者 李昊澜 许斌 +3 位作者 任桐萱 衣凯 曹辉 梁玉秋 《中成药》 北大核心 2025年第5期1729-1734,共6页
目的 探讨消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌(PTC)裸鼠的作用机制。方法 通过HERB等数据库获取消瘤颗粒的成分和靶点,GeneCards等数据库收集PTC的疾病靶点,药物与疾病靶点取交集得到“药物-有效成分-疾病-靶点”图,并进行关键靶点的GO功能和KEG... 目的 探讨消瘤颗粒对甲状腺乳头状癌(PTC)裸鼠的作用机制。方法 通过HERB等数据库获取消瘤颗粒的成分和靶点,GeneCards等数据库收集PTC的疾病靶点,药物与疾病靶点取交集得到“药物-有效成分-疾病-靶点”图,并进行关键靶点的GO功能和KEGG通路富集分析。建立PTC裸鼠荷瘤模型,测定瘤体积,HE染色法观察瘤体积,RT-qPCR法和Western Blot法检测相关mRNA和蛋白表达。结果 消瘤颗粒治疗PTC的潜在靶点共484个,关键靶点有Akt、PI3K等,生物过程有蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性正调控等,细胞组成包含膜筏等,分子功能包含蛋白酪氨酸激酶活性等。治疗后,消瘤颗粒各剂量组裸鼠荷瘤体积小于模型组。模型组比较,消瘤颗粒各剂量组肿瘤恶性程度降低;消瘤颗粒高、中剂量组PI3K、Akt、bcl-2 mRNA表达降低(P<0.05),p-PI3K、p-Akt、bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),bax蛋白表达升高(P<0.05)。结论 消瘤颗粒对PTC荷瘤裸鼠的瘤生长有抑制作用,作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路、促癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 消瘤颗粒 甲状腺乳头 PI3K/AKT信号通路 网络药理学
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甲状腺筛状-桑葚亚型乳头状癌超声表现1例
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作者 谢佳怡 刘稳刚 周平 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第11期823-824,共2页
病例 女,43岁,2年前体检发现甲状腺肿物。外院超声提示:左侧叶结节考虑C-TIRADS 4a类,双侧颈部淋巴结肿大可能。甲状腺细针穿剌活检:左侧甲状腺结节见较多增生的甲状腺滤泡上皮,细胞排列拥挤,伴非典型性,肿瘤不排除。发病以来患者无吞... 病例 女,43岁,2年前体检发现甲状腺肿物。外院超声提示:左侧叶结节考虑C-TIRADS 4a类,双侧颈部淋巴结肿大可能。甲状腺细针穿剌活检:左侧甲状腺结节见较多增生的甲状腺滤泡上皮,细胞排列拥挤,伴非典型性,肿瘤不排除。发病以来患者无吞咽困难、呼吸困难、喝水呛咳等不适。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 超声检查 多普勒 彩色
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甲状腺内胸腺癌合并甲状腺微小乳头状癌1例报道
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作者 付淼 张铭蕙 +1 位作者 李思浓 桑亮 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期667-669,共3页
甲状腺内胸腺癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,本文对我院确诊的1例甲状腺内胸腺癌合并甲状腺微小乳头状癌的病例资料进行分析和讨论,旨在为临床提供参考依据。
关键词 甲状腺内胸腺 甲状腺微小乳头 超声检查
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