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TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值
1
作者 何哲 张丽梅 刘承果 《罕少疾病杂志》 2025年第1期52-53,56,共3页
目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性... 目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性和37例恶性结节,依次分为良性组和恶性组,检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平,分析联合检测的诊断鉴别价值。结果 良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05);良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%,曲线下面积(AUC)为0.942,约登指数为0.863,联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高,临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 癌胚抗原 甲状腺结节
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甲状腺癌超声图像特点及误诊分析
2
作者 周瑞麒 周变 《临床误诊误治》 2025年第4期22-26,共5页
目的分析甲状腺癌超声图像特点及临床误诊原因,总结防范误诊方法。方法回顾分析2021年2月至2024年2月经病理证实的甲状腺癌患者80例,分析其术前超声图像特征,总结误诊原因。结果本组80例共发现恶性结节86个,术后经病理证实乳头状癌78个... 目的分析甲状腺癌超声图像特点及临床误诊原因,总结防范误诊方法。方法回顾分析2021年2月至2024年2月经病理证实的甲状腺癌患者80例,分析其术前超声图像特征,总结误诊原因。结果本组80例共发现恶性结节86个,术后经病理证实乳头状癌78个,滤泡癌5个,髓样癌2个,鳞癌1个。超声诊断84个结节,病理诊断符合率为72.09%(62/86),漏诊率为2.33%(2/86),误诊率为25.58%(22/86)。22个误诊结节中,16个误诊为结节性甲状腺肿,6个误诊为腺瘤;经病理证实17个为乳头状癌,4个为滤泡癌,1个为髓样癌。误诊结节超声表现为边界清晰12个(54.55%)、可见晕征9个(40.91%)、低/极低回声15个(68.18%)、微钙化7个(31.82%)、纵横比<114个(63.64%)。误诊结节血流分级以Ⅰ级40.91%、0级27.27%为主。误诊结节与未误诊结节在边界、晕征、低/极低回声、微钙化、纵横比方面以及血流分级方面比较均存在差异(P<0.05)。结论超声诊断甲状腺癌误诊率仍然处于较高水平,部分甲状腺恶性与良性结节超声图像相似,当恶性结节声像图表现为良性结节特征、恶性结节小且合并多发良性结节时应综合分析判断,以减少漏误诊。 展开更多
关键词 甲状腺癌 误诊 超声诊断 图像特点 鉴别诊断 甲状腺结节 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿
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甲状腺疾病患者的饮食注意事项
3
作者 何平 《中国食品》 2024年第10期172-173,共2页
甲状腺是人体十分重要的腺体,属于人体的内分泌器官,位于人体气管两侧、颈部甲状软骨下方,为红褐色腺体。甲状腺能够制造蛋白质,调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,依靠制造甲状腺素来调节身体的反应,所以甲状腺对代谢和生长速率的控制十分... 甲状腺是人体十分重要的腺体,属于人体的内分泌器官,位于人体气管两侧、颈部甲状软骨下方,为红褐色腺体。甲状腺能够制造蛋白质,调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,依靠制造甲状腺素来调节身体的反应,所以甲状腺对代谢和生长速率的控制十分重要。日常生活中,人们可能会因为各种原因罹患甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎、单纯甲状腺肿等。下面主要对各类甲状腺疾病患者常见的饮食问题进行简要分析。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症 甲状腺疾病 甲状软骨 单纯甲状腺肿 甲状腺炎 内分泌器官 甲状腺结节
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影像组学鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Meta分析
4
作者 刘一帆 胡潇 +3 位作者 张舒强 蒋逆立 韦金鼎 朱明洪 《影像科学与光化学》 2025年第1期62-73,80,共13页
目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲... 目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲状腺结节的文献,检索时限为建库至2023年12月4日。按照纳入标准收集相关文献,采用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,提取作者信息、结节情况、分析软件等数据,并使用Meta-DiSc1.4和State16.0 SE软件进行Meta分析。结果:共纳入47篇文献,共9361例甲状腺结节。Meta分析结果显示影像组学的诊断指标,包括合并敏感性(sensitivity,Sen)0.87、特异性(specificity,Spe)0.82、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)5.12、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)0.17、诊断比值比(diagnos-tic odds ratio,DOR)32.51和SROC曲线下面积0.9174。结果表明,影像组学在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有高敏感性和特异性。结论:影像组学作为一种新兴的无创诊断工具,在甲状腺结节的鉴别诊断中展现出较高的准确性。未来,影像组学有望成为甲状腺结节精准治疗的重要辅助手段。然而,本研究存在一定的局限性,包括地域分布不均和研究异质性,未来研究应扩大样本量并进行多中心、前瞻性研究以进一步验证结果。 展开更多
关键词 影像组学 甲状腺癌 甲状腺结节 META分析
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经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会
5
作者 徐洁 刘会 黄妹林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期235-240,共6页
甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手... 甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。 展开更多
关键词 传统甲状腺手术 腔镜甲状腺手术 围术期护理 甲状腺外科 甲状腺结节 甲状旁腺手术 开放性甲状腺手术 乳晕入路
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中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床观察
6
作者 李平平 曾荣华 《当代医药论丛》 2025年第3期131-134,共4页
目的:探究中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法:选取盐城市大丰中医院2020年1月至2023年12月收治的82例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组。两组均接受小切口甲状腺切除术。手术后,观察组采用中医辨证施治。对... 目的:探究中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法:选取盐城市大丰中医院2020年1月至2023年12月收治的82例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组。两组均接受小切口甲状腺切除术。手术后,观察组采用中医辨证施治。对比两组甲状腺激素水平、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗后,观察组血清三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)水平均低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均有所降低,且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均有所降低,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组SAS评分、SDS评分均有所降低,且观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺腺瘤患者进行中医结合西医外科治疗,可降低患者甲状腺激素水平,改善临床症状,减轻疼痛感及负面情绪,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 小切口甲状腺切除术 甲状腺激素 疼痛评分 中医证候积分 负面情绪
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甲状腺功能减退症导致的新生儿高胆红素血症临床误诊分析
7
作者 许冬冬 崔何晴 《临床误诊误治》 2025年第6期12-16,共5页
目的分析甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床特点及鉴别诊断,以减少临床误诊误治。方法回顾分析2022年3月至2023年7月收治的2例甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床资料。结果1例患儿出生后1 d因皮肤黄疸半天入院,入... 目的分析甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床特点及鉴别诊断,以减少临床误诊误治。方法回顾分析2022年3月至2023年7月收治的2例甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床资料。结果1例患儿出生后1 d因皮肤黄疸半天入院,入院后查溶血三项不支持新生儿ABO溶血性黄疸,查C反应蛋白升高,初步考虑黄疸原因为感染所致,予蓝光照射退黄及抗生素静脉滴注治疗,治疗后患儿总胆红素及炎性指标基本恢复正常,但3 d后黄疸反复再次入院,查感染指标无异常、甲状腺功能三项检查异常,遂考虑为甲状腺功能减退症导致的复发性病理性黄疸,故予左甲状腺素钠片口服和中药药浴治疗,退黄效果显著,上级医院黄疸基因检测结果亦支持诊断。误诊时间1月余。出院后随访3个月患儿生长发育良好,黄疸未再复发。另1例患儿出生后第9天出现皮肤黄疸,初诊为生理性黄疸,予蓝光照射治疗后好转出院,但出院3 d后再次出现皮肤黄疸,行甲状腺功能三项检查异常,遂考虑为甲状腺功能减退症导致的复发性病理性黄疸,故予左甲状腺素钠片口服和中药药浴治疗,患儿痊愈出院,预后良好。误诊时间1个月。结论引起新生儿高胆红素血症的病因较多,甲状腺功能减退症致胆红素升高在临床较少见,临床医生需加强对此类黄疸病因的认识,以减少甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症误诊。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 误诊 感染 生理性黄疸 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素
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低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果观察
8
作者 肖羽 《中国社区医师》 2025年第2期48-50,共3页
目的:分析低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年2月湖北省荆州市松滋市第二人民医院收治的甲状腺良性结节患者72例作为观察对象,实施双盲法分组。参照组36例,实施传统甲状腺切除手术治疗;试验... 目的:分析低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年2月湖北省荆州市松滋市第二人民医院收治的甲状腺良性结节患者72例作为观察对象,实施双盲法分组。参照组36例,实施传统甲状腺切除手术治疗;试验组36例,实施低位小切口甲状腺手术治疗。对比两组临床疗效、手术指标、恢复情况、炎性反应。结果:试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。试验组手术时间、切口长度短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05)。试验组术后引流量少于参照组,插管时间、住院时间短于参照组,术后24 h内VAS评分低于参照组(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平升高,但试验组低于参照组(P<0.05)。结论:低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果显著,可以优化手术指标,减轻炎性反应,促进患者恢复。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 低位小切口甲状腺手术 传统甲状腺切除手术
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不同入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
9
作者 张金金 徐洁 +5 位作者 马立 陈曦 夏苗火 储诚森 冯萍 鲍宗旋 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期74-77,共4页
分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效,比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组,每组各50例,... 分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效,比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组,每组各50例,比较3组临床病理资料、手术情况及术后随访情况。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术时间较长(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术切口短、住院时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术中喉返神经信号减弱和消失比例、中央区淋巴结清扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、阳性淋巴结数目、淋巴结转移阳性率、手术并发症发生率及术后PTH、血钙等指标比较,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,经口组切口满意度最高,经胸乳组次之,开放组最低(P<0.05);3组PTH、血钙和Tg水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现切口种植、局部复发及远处转移征象。与开放手术相比,经口入路和经胸乳入路腔镜甲状腺全切手术,不仅起到了很好的美容效果,而且具有很好的安全性和可行性,极大提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 经口入路 经胸乳入路
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甲状腺功能异常与焦虑症因果关联的孟德尔随机化研究
10
作者 赵雪莲 王少卿 +3 位作者 杨涛 杨青 王铎 赵雪松 《中国医药导报》 2025年第3期34-45,共12页
目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系,同时采用MR-Egger回归法、加权众数法、加权中位数法、简单模式法对IVW分析结果进行补充。采用Cochran’s Q检验判断单核苷酸多态性(SNPs)间的统计学异质性,采用MR-Egger回归法的截距项评估SNPs是否存在水平多效性,采用留一法评估单个SNP对IVW分析结果的影响。为避免反向因果关系,将焦虑症作为暴露因素,甲状腺功能异常作为结局指标,进行MR分析。结果本研究共筛选出13个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs,剔除回文序列3个SNPs,最终纳入10个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs。IVW(OR=0.933,95%CI:0.883~0.986,P=0.014)分析结果显示,甲状腺功能亢进症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.997,95%CI:0.826~1.202,P=0.975)、加权中位数法(OR=0.959,95%CI:0.893~1.030,P=0.249)、简单模式法(OR=0.954,95%CI:0.867~1.050,P=0.364)和加权模式法(OR=0.963,95%CI:0.892~1.041,P=0.369)分析结果显示,甲状腺功能亢进症不会增加焦虑症的发病风险,但其β值与IVW的β值方向一致。共筛选出23个与甲状腺功能减退症强相关的SNPs,去除回文序列3个SNPs,最终纳入20个与甲状腺功能减退症高度相关的SNP。IVW(OR=0.352,95%CI:0.141~0.879,P=0.025)分析结果显示,甲状腺功能减退症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.452,95%CI:0.054~3.798,P=0.474)、加权中位数法(OR=0.484,95%CI:0.134~1.751,P=0.269)、简单模式法(OR=0.324,95%CI:0.048~2.198,P=0.263)和加权模式法(OR=0.592,95%CI:0.130~2.691,P=0.506)分析结果显示,甲状腺功能减退症不会增加焦虑症的发病风险,其β值与IVW的β值方向一致。Cochran’s Q检验结果显示,工具变量甲状腺功能亢进症不存在异质性(Q=7.884,P=0.546),工具变量甲状腺功能减退症不存在异质性(Q=11.027,P=0.923)。MR-Egger回归法的截距分析显示,以甲状腺功能亢进症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0130,P=0.491),以甲状腺功能减退症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0020,P=0.801)。漏斗图和密度图显示,所有SNPs的分布基本对称,提示作为工具变量的SNP,推断出来的因果关系可靠,受潜在因素的影响较小。反向MR、IVW分析发现,暴露因素焦虑症与甲状腺功能亢进症不存在因果关系(OR=1.102,95%CI:0.913~1.331,P=0.311),暴露因素焦虑症与甲状腺功能减退症不存在因果关系(OR=1.002,95%CI:0.998~1.007,P=0.274)。结论甲状腺功能异常会增加焦虑症的发病风险。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 焦虑症 孟德尔随机化 因果关联
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甲状腺手术联合碘131对甲状腺癌吞咽功能及唾液腺功能的影响
11
作者 刘志生 李伟汉 +1 位作者 高金亮 孙阳 《罕少疾病杂志》 2025年第2期47-49,共3页
目的探究甲状腺手术联合碘131对甲状腺癌患者吞咽功能及唾液腺功能的影响。方法选取2022年至2024年本院收治的甲状腺癌患者90例,所有患者均接受甲状腺手术治疗,根据术后治疗方案的不同分为两组,对照组(n=48)患者给予左甲状腺素钠片治疗... 目的探究甲状腺手术联合碘131对甲状腺癌患者吞咽功能及唾液腺功能的影响。方法选取2022年至2024年本院收治的甲状腺癌患者90例,所有患者均接受甲状腺手术治疗,根据术后治疗方案的不同分为两组,对照组(n=48)患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组(n=42)患者给予碘131治疗。比较两组患者的吞咽功能、唾液腺功能以及临床疗效。结果治疗前,两组各项指标之间差异均不显著(P>0.05)。治疗后,两组VFSS评分均有所升高,WST评分均有所降低,但差异均不显著(P>0.05);观察组唾液腺-腮腺及颌下腺的MAR、MSR均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著较对照组高(P<0.05)。结论联合应用甲状腺手术及碘131治疗甲状腺癌患者,在不影响患者吞咽功能的情况下,能明显改善临床疗效,但会对患者的唾液腺功能产生一定损伤。 展开更多
关键词 甲状腺手术 碘131 甲状腺癌 吞咽功能 唾液腺功能
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基于CT增强瘤内联合瘤周影像组学模型鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的价值
12
作者 谢汉民 李成威 +3 位作者 唐大为 王霞 黄育斌 张若仙 《影像科学与光化学》 2025年第1期129-136,共8页
目的:探讨基于CT增强瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前鉴别甲状腺乳头状癌(papil-lary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的价值。方法:回顾性分析157例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTC 80例,NG 77例... 目的:探讨基于CT增强瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前鉴别甲状腺乳头状癌(papil-lary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的价值。方法:回顾性分析157例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTC 80例,NG 77例,以7∶3的比例随机划分为训练集(N=112)和验证集(N=45)。使用Pyradiomics软件从CT动脉期增强瘤内和瘤周2 mm区域提取三维影像组学特征;经过Z-score标准化,统计检验、Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选最优影像组学特征;利用随机森林(random forest,RF)算法建立模型瘤内、模型瘤周及模型瘤内+瘤周以鉴别PTC和NG;采用ROC曲线和决策曲线评估模型诊断效能。结果:最终从瘤内、瘤周及瘤内+瘤周区域分别筛选出4个、8个和11个最具鉴别力的影像组学特征用于模型构建。经分析,模型瘤内+瘤周显示出最佳预测效能,训练集和验证集的AUC分别为0.965和0.934,其决策曲线表明在0.1%~1.0%的获益区间内优于其他模型,具有更好的临床获益效能。结论:基于CT增强的瘤内联合瘤周影像组学模型能有效鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 机器学习 甲状腺结节 体层摄影术 ROC曲线
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经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌临床效果观察
13
作者 汲权威 王新征 《罕少疾病杂志》 2025年第1期49-51,共3页
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(TOETVA)治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年2月我院收治的90例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行开放手术治疗,观察组行TOETVA治疗。比较两组手术情... 目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(TOETVA)治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年2月我院收治的90例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行开放手术治疗,观察组行TOETVA治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、甲状旁腺功能、炎症因子水平、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间较对照组常,术中出血量少于对照组,开始进食、颈部活动及住院时间较对照组短,统计学有差异(P<0.05);观察组术后6h、24h时疼痛评分低于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后PTH、血钙水平高于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,统计学有差异(P<0.05);两组并发症相当(P>0.05)。结论 TOETVA治疗甲状腺癌效果更佳,可减轻手术创伤,减小对甲状旁腺功能的损害,利于改善患者生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺癌 经口腔前庭入路 腔镜甲状腺癌根治术 甲状旁腺功能
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甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析
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作者 汪洁 张行 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期13-16,共4页
目的探索甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的影响因素及与超声特征和BRAF V600E突变的相关性。方法回顾性分析2022年10月~2023年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的120例甲状腺乳头状癌患者,分析患者颈淋巴结转移与超... 目的探索甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的影响因素及与超声特征和BRAF V600E突变的相关性。方法回顾性分析2022年10月~2023年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的120例甲状腺乳头状癌患者,分析患者颈淋巴结转移与超声特征及BRAF V600E突变的关系。结果共纳入甲状腺癌患者120例,淋巴结转移率为60.00%(72/120),BRAF V600E突变率为79.17%(95/120)。不同BRAF V600E突变与颈淋巴结转移之间的差异无统计学意义(χ^(2)=1.895,P=0.169)。纵横比>1、病灶多发、钙化、血流丰富、病灶直径≥1 cm是发生颈淋巴结转移的危险因素(OR=3.448,P=0.009;OR=3.758,P=0.008;OR=2.834,P=0.047;OR=3.552,P=0.024;OR=3.521,P=0.031),年龄>40岁是发生颈淋巴结转移的保护性因素(OR=0.357,P=0.024)。结论应对年龄≤40岁,超声表现为纵横比>1、病灶多发、病灶直径≥1 cm、钙化、血流丰富的甲状腺乳头状癌患者重点关注淋巴结转移情况,选择合适的治疗方法和制定合理的淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状甲状腺癌 淋巴结转移 影响因素
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甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局及子代生长发育的影响体会 被引量：1
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作者 赵春艳 姜云顺 《中国实用医药》 2025年第3期117-119,共3页
目的评价妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用甲状腺激素治疗的效果及对妊娠结局和子代生长发育的影响。方法选取76例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,以抽签方法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用常规治疗,治疗组采用... 目的评价妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用甲状腺激素治疗的效果及对妊娠结局和子代生长发育的影响。方法选取76例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,以抽签方法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗的同时予以甲状腺激素片治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局、妊娠期并发症发生情况、甲状腺功能、子代生长发育情况。结果治疗组治疗总有效率97.37%高于对照组的76.32%(P<0.05)。治疗组低出生体重发生率5.26%、新生儿窒息发生率2.63%、早产发生率5.26%、妊娠晚期贫血发生率10.53%、妊娠期糖尿病发生率7.89%、妊娠期高血压发生率5.26%均低于对照组的26.32%、21.05%、31.58%、39.47%、34.21%、28.95%(P<0.05)。治疗后,治疗组促甲状腺激素(TSH)(2.42±0.23)mU/L低于对照组的(3.28±1.03)mU/L(P<0.05);两组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平无明显差异(P>0.05)。治疗组子代出生时头围(33.78±0.68)cm、体重(3345.45±115.45)g优于对照组的(33.36±0.56)cm、(3262.48±120.45)g,出生6个月头围(43.25±0.50)cm、身长(68.42±1.45)cm、体重(8386.08±315.45)g均优于对照组的(42.95±0.45)cm、(67.45±2.34)cm、(8236.45±216.45)g(P<0.05);两组子代出生时身长无明显差异(P>0.05)。结论应用甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症进行治疗效果良好,利于妊娠结局、甲状腺功能、子代生长发育,推广价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺激素 妊娠结局 子代生长发育
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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例
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作者 闫雪莲 唐冰颖 +2 位作者 曲璇 张宁 康琳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期519-522,共4页
罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 低促甲状腺激素性甲状腺功能减退
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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者发生淋巴结转移的风险预测模型构建
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作者 闵楠 艾空 +2 位作者 杨新宇 吴登鼎 胡军 《巴楚医学》 2025年第1期75-81,共7页
目的:探究甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的风险因素及其预测模型的构建。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在宜昌市中心人民医院行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术的PTC合并HT的422例患者... 目的:探究甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的风险因素及其预测模型的构建。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在宜昌市中心人民医院行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术的PTC合并HT的422例患者的临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析评估PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素,并建立风险预测模型。结果:将纳入患者按7∶3随机分割为模型训练集(n=295)和模型验证集(n=127),训练集分为无转移组(n=146)和转移组(n=149)。多因素Logistic回归分析结果显示,钙化(OR=5.674,95%CI:1.294,24.892)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高(OR=6.013,95%CI:2.748,13.158)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)升高(OR=3.662,95%CI:1.780,7.534)、系统性免疫炎症指数(SII)升高(OR=1.019,95%CI:1.011,1.027)、促甲状腺激素(TSH)升高(OR=2.594,95%CI:1.662,4.048)均为PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素(均P<0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.876,验证集AUC为0.866。校准曲线提示预测效率与实际情况有较好的一致性。结论:钙化、NLR升高、LMR升高、SII升高及TSH升高均是PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素。本研究构建的列线图模型敏感度和特异性较高,具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 桥本氏甲状腺炎 中央区淋巴结转移 炎症因子 列线图模型
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与非酒精性脂肪肝的相关性
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作者 史双伟 饶小娟 +2 位作者 解丽然 方一凡 王姗姗 《临床荟萃》 2025年第2期133-137,共5页
目的分析甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法采取横断面研究,回顾性分析2023年12月-2024年5月于郑州大学第五附属医院内分泌科住院的甲状腺... 目的分析甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法采取横断面研究,回顾性分析2023年12月-2024年5月于郑州大学第五附属医院内分泌科住院的甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者330例,依据是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=112)和非NAFLD组(n=218)。所有患者均完善腹部超声、血生化、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腹部皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)等检查。探讨甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index,TFQI)、促甲状腺激素甲状腺素抵抗指数(thyrotoph thyroxine resistance index,TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)与NAFLD的相关性。结果与非NFALD组比较,NAFLD组吸烟比例、体重、体重指数、VFA、SFA、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)、总胆固醇(total cholestero,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FT3、TFQI和FT3/FT4水平均较高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较低(P<0.05)。Spearman相关分析提示,TFQI与TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);TT4RI与TC、TG、FPG、HbA 1c呈正相关(P<0.05);TSHI与TC、TG、FPG、HbA 1c呈正相关(P<0.05);FT3/FT4与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA 1c呈正相关。多因素logistic回归分析显示,TG、VFA、HbA 1c、FT3/FT4是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线发现,FT3/FT4评估T2DM患者合并NAFLD的曲线下面积为0.679,敏感度、特异度分别为70.47%、65.09%。结论甲状腺功能正常T2DM患者FT3/FT4升高与NAFLD风险增加相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 甲状腺激素类 甲状腺激素敏感性
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经口腔前庭入路与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果观察
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作者 崔仪 贾晓斌 +2 位作者 向辉 柯贤锋 雷珍珍 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期221-224,共4页
观察经口腔前庭入路腔镜根治术(TOETVA)与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选取2021年6月—2024年7月收治的90例PTC患者为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,即TOETVA组与GUA组(各45例)。前者... 观察经口腔前庭入路腔镜根治术(TOETVA)与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选取2021年6月—2024年7月收治的90例PTC患者为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,即TOETVA组与GUA组(各45例)。前者采用TOETVA治疗,后者采用GUA治疗。对比TOETVA组与GUA组的围手术期指标,观察两组的病理学指标、美观度、术后疼痛评分、并发症、术后满意度等。GUA组手术时间、住院时间与导管拔出时间均长于TOETVA组(P<0.05),两组术中出血量、病理学指标(清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目)差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术当天、术后2d视觉模拟评分(VAS)进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。TOETVA组瘢痕评估量表(POSAS)、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分均较GUA组低(P<0.05)。两组术后并发症的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GUA组的总满意度为82.22%,显著低于TOETVA组的97.78%(P<0.05)。TOETVA、GUA治疗PTC均可有效清扫中央淋巴结,但与GUA相比,TOETVA治疗PTC手术时间相对较短,患者满意度更高,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 经口腔前庭入路 腔镜甲状腺手术 甲状腺乳头状癌 临床效果
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术中冰冻在BethesdaⅥ类甲状腺结节患者手术方式选择中的价值
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作者 骆鹏飞 王雨 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期70-74,共5页
目的探讨术中冰冻在BethesdaⅥ类甲状腺结节患者手术方式选择的价值。方法回顾分析2022年1月~2024年4月我科287例306枚BethesdaⅥ类甲状腺结节的临床资料,观察术中冰冻改变患者预期手术方式的比例,术前细针穿刺(fine needle aspiration,... 目的探讨术中冰冻在BethesdaⅥ类甲状腺结节患者手术方式选择的价值。方法回顾分析2022年1月~2024年4月我科287例306枚BethesdaⅥ类甲状腺结节的临床资料,观察术中冰冻改变患者预期手术方式的比例,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)和术中冰冻的灵敏度、漏诊率、诊断准确性,以及术中冰冻的使用率和手术医生对于术中冰冻使用的偏好。结果术中冰冻使用率为62.4%(191/306),8位手术医生术中冰冻使用率差异有统计学意义(χ^(2)=36.722,P=0.000)。术中冰冻改变了4.7%(9/191)结节患者的预期手术方式,石蜡病理证实这些改变都是不恰当的。FNA漏诊率显著低于术中冰冻(0.0%vs.4.7%,P=0.000),灵敏度(100.0%vs.95.3%)和诊断准确性(100.0%vs.95.3%)显著高于术中冰冻(P=0.000,0.000)。结论不建议对BethesdaⅥ类甲状腺结节根据术中冰冻再次确认FNA的恶性结果,因为术中冰冻会误导手术医生对部分患者的手术决策。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺 术中冰冻 Bethesda分类
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