甲状旁腺自体移植在甲状腺癌根治术中的应用价值 被引量：6

1

作者 鹿存涛 曹苏生 王伟 《山东医药》 CAS 2013年第36期59-61,共3页

目的探讨甲状旁腺自体移植(PAT)在甲状腺癌根治术中的临床应用价值。方法选择81例甲状腺癌根治术患者,其中36例(观察组)行甲状旁腺自体移植术,45例(对照组)未行甲状旁腺自体移植术,对比两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性H... 目的探讨甲状旁腺自体移植(PAT)在甲状腺癌根治术中的临床应用价值。方法选择81例甲状腺癌根治术患者,其中36例(观察组)行甲状旁腺自体移植术,45例(对照组)未行甲状旁腺自体移植术,对比两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的情况。结果观察组术后暂时性HP和永久性HP的发生率分别为16.7%和0,对照组分别为40.0%和11.1%,P均<0.05。结论甲状腺癌根治术常规行甲状旁腺自体移植能有效预防术后HP的发生。 展开更多

关键词 甲状腺癌根治术 甲状旁腺自体移植 甲状旁腺功能低下

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联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果研究 被引量：7

2

作者 张文忠 《当代医药论丛》 2016年第9期123-124,共2页

目的 ：探讨分析联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 ：选取2012年1月~2015年1月间我院收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象,将其随机分为A组（60例）和B组（60例）,为A组患者实施甲状腺癌根治术,为... 目的 ：探讨分析联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 ：选取2012年1月~2015年1月间我院收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象,将其随机分为A组（60例）和B组（60例）,为A组患者实施甲状腺癌根治术,为B组患者实施甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者短暂性HP的发生率及永久性HP的发生率均明显低于A组患者,B组患者术后各时段的血清PTH水平均明显高于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺癌根治术 甲状旁腺自体移植术 甲状腺癌 临床效果 研究

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甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床研究 被引量：1

3

作者 徐志 《中国社区医师》 2022年第6期58-60,共3页

目的:探讨甲状旁腺自体移植术(AT)联合甲状腺全切术(TPTX)治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:将2020年1月-2021年6月于徐州市肿瘤医院就诊的66例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各33例。对照组患者行TPTX治疗,... 目的:探讨甲状旁腺自体移植术(AT)联合甲状腺全切术(TPTX)治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:将2020年1月-2021年6月于徐州市肿瘤医院就诊的66例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各33例。对照组患者行TPTX治疗,研究组患者在对照组基础上联合AT治疗。比较两组患者手术前后的临床症状及体征改善情况、甲状腺功能。结果:研究组患者手术后的感觉异常、指/肢端麻木及焦虑发生率均显著低于对照组,血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、低甲状腺激素水平均显著低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AT联合TPTX治疗可有效减轻甲状腺癌患者术后的临床症状及体征,增强患者术后甲状腺免疫抗体,改善甲状腺功能,临床疗效确切,并发症发生率低,安全性较高。 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺全切术 甲状旁腺自体移植术 甲状腺功能

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家兔甲状旁腺自体移植方法的对比研究

4

作者 李君茹 赵舸 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第12期1605-1609,共5页

目的从组织学角度对比研究肌肉颗粒包埋、皮下颗粒包埋、肌肉匀浆注射、皮下匀浆注射4种即时甲状旁腺自体移植方法。方法取30只健康成年家兔随机分为对照组、肌肉颗粒包埋组、皮下颗粒包埋组、肌肉匀浆注射组、皮下匀浆注射组。对照组... 目的从组织学角度对比研究肌肉颗粒包埋、皮下颗粒包埋、肌肉匀浆注射、皮下匀浆注射4种即时甲状旁腺自体移植方法。方法取30只健康成年家兔随机分为对照组、肌肉颗粒包埋组、皮下颗粒包埋组、肌肉匀浆注射组、皮下匀浆注射组。对照组仅进行甲状旁腺的探查及暴露,其余4组分别通过肌肉颗粒包埋、皮下颗粒包埋、肌肉匀浆注射、皮下匀浆注射对家兔甲状旁腺进行多点即时自体移植术,每组移植后第1,2,3周分别取标本进行HE染色,光镜下进行组织形态学检查。比较组间空泡变性以及细胞死亡占移植甲状旁腺细胞的面积比、甲状旁腺颗粒制作时间、匀浆制作时间、移植时间的差异。结果皮下颗粒包埋组、肌肉匀浆注射组、皮下匀浆注射组在术后第2周,肌肉颗粒包埋组在术后第3周观察到新血管的生成及大量甲状旁腺细胞。术后第1周,与肌肉颗粒包埋组相比,皮下颗粒包埋组、肌肉匀浆注射组、皮下匀浆注射组空泡变性和细胞死亡所占面积比较低(P<0.05);与肌肉匀浆注射组相比,皮下匀浆注射组空泡变性所占面积比较低(P<0.05)。四种移植方法移植的甲状旁腺细胞空泡变性与细胞死亡所占面积比在术后第1周较对照组高(P<0.05),术后第3周与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肌肉颗粒包埋组与皮下颗粒包埋组之间移植时间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论从组织学上看,4种即时自体移植方法都是有效的,其中皮下颗粒包埋、肌肉匀浆注射、皮下匀浆注射3种方式优于肌肉颗粒包埋。最耗时的移植方法是皮下匀浆注射法。颗粒制作比匀浆制作更加快捷。 展开更多

关键词 甲状旁腺自体移植 颗粒包埋法 匀浆注射法

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颗粒包埋法与匀浆注射法在甲状腺癌患者甲状旁腺自体移植中的应用效果对比

5

作者 姜波 南云广 +2 位作者 刘大林 李亚芸 刘伟 《当代医药论丛》 2023年第11期97-100,共4页

目的:比较颗粒包埋法与匀浆注射法在甲状腺癌患者甲状旁腺自体移植(PAT)中的应用效果。方法:收集2019年1月至2021年3月在我院进行甲状腺全切+患侧中央淋巴结清扫术的甲状腺癌患者74例作为研究对象。术中所有患者均实施PAT,且均移植1枚... 目的:比较颗粒包埋法与匀浆注射法在甲状腺癌患者甲状旁腺自体移植(PAT)中的应用效果。方法:收集2019年1月至2021年3月在我院进行甲状腺全切+患侧中央淋巴结清扫术的甲状腺癌患者74例作为研究对象。术中所有患者均实施PAT,且均移植1枚甲状旁腺。按照移植方法的不同将患者分为A组(n=36,颗粒包埋法)和B组(n=38,匀浆注射法),记录两组手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca^(2+))水平的变化,术后通过随访评价临床疗效及甲状腺功能减退(HP)事件的发生情况,并进行对比分析。结果:术前,两组的血清PTH、血Ca^(2+)水平比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,A组的血清PTH、Ca^(2+)水平均显著低于B组(P<0.05)。术后1 d及术后7 d,两组的血清PTH、Ca^(2+)水平均较术前下降,直到术后3个月才恢复到术前水平,但组间比较均无显著差异(P>0.05)。术后3个月对两组的临床疗效进行评价,结果显示,A组的临床总有效率显著低于B组(83.33%vs 97.37%)(P<0.05)。术后6个月内,A组短暂性HP事件、永久性HP事件的发生率均高于B组(16.67%vs 2.63%、13.89%vs 0.00%)(P<0.05)。结论:对甲状腺癌患者进行甲状腺全切+患侧中央淋巴结清扫术后,采用颗粒包埋法对其实施PAT较匀浆注射法更为安全有效,能促进甲状腺功能的快速恢复。 展开更多

关键词 颗粒包埋法 匀浆注射法 甲状腺癌 甲状旁腺自体移植 甲状腺功能减退

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甲状旁腺原位保留与即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能对比分析

6

作者 崔艳钊 《中国实用医药》 2024年第8期67-70,共4页

目的 针对甲状旁腺原位保留与甲状旁腺即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能进行回顾性分析,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析636例首次进行甲状腺癌手术治疗患者的临床资料,根据甲状旁腺处理方式不同分为对照组(甲状旁腺原位保留的患... 目的 针对甲状旁腺原位保留与甲状旁腺即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能进行回顾性分析,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析636例首次进行甲状腺癌手术治疗患者的临床资料,根据甲状旁腺处理方式不同分为对照组(甲状旁腺原位保留的患者, 517例)和研究组(接受甲状旁腺即刻主动自体移植术的患者, 119例)。比较两组患者手术前后血清甲状旁腺激素、血钙水平。结果 对照组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.82±3.47)、(32.48±3.76)、(46.86±3.65)pg/ml,血钙分别为(2.26±0.62)、(1.84±0.46)、(2.01±0.56)mmol/L;研究组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.65±3.57)、(32.24±3.77)、(46.69±4.88)pg/ml,血钙分别为(2.34±0.57)、(1.86±0.45)、(2.03±0.55)mmol/L。术前,两组患者甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平均较术前有所下降,且术后第3天较术后第1天有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状旁腺即刻主动自体移植术能有效预防甲状旁腺功能的永久性减退,具有推广与应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺手术 甲状旁腺原位保留 甲状旁腺即刻主动自体移植术

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甲状旁腺次全切除术与甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗肾移植手术后三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较 被引量：2

7

作者 吕勇 王秋园 +1 位作者 程靖宁 张凌 《中国血液净化》 CSCD 2023年第5期355-358,共4页

目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, TH... 目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, THPT)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年5月~2021年9月肾移植成功后THPT患者接受STPX或TPX-AT治疗的临床资料,包括患者年龄、性别、透析龄、手术类型、最终病理结果、手术前生化检验值[包括血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、磷、碱性磷酸酶(ALP)、肾小球滤过率等]以及手术后定期随访的iPTH值。结果 共纳入18名患者,男性8人,女性10人,平均年龄(45.56±3.46)岁,平均透析时间(6.70±1.20)年。将患者分为STPX组和TPX-AT组,每组各9例患者。2组患者手术前平均血钙、血磷、ALP、iPTH水平无统计学差异。手术后第1天,STPX组和TPX-AT组iPTH分别降至98.88pg/ml、39.39pg/ml,2组间比较无显著差异(t=-1.423,P=0.181),2组手术后治愈率分别为55.5%、77.8%;手术后6月2组iPTH分别为105.52pg/ml、151.07pg/ml。2组总有效率为61.1%,STPX组有效率为55.5%,TPX-AT组有效率为66.7%。结论 TPX-AT手术后治愈率高于STPX,但手术后6个月,STPX和TPX-AT治疗THPT的有效率均不理想。手术后第1天iPTH水平对患者预后具有一定参考价值。 展开更多

关键词 三发性甲状旁腺功能亢进 肾移植 甲状旁腺次全切除术 甲状旁腺全切联合自体移植术

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对接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者用医护一体化模式进行围手术期护理的效果 被引量：3

8

作者 徐安妍 邵帆 《当代医药论丛》 2020年第7期222-223,共2页

目的:探讨对接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者使用医护一体化模式进行围手术期护理的临床效果.方法:将2016年3月至2019年9月期间徐州医科大学附属医院收治的35例甲状腺癌并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象.将这35例患者分为... 目的:探讨对接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者使用医护一体化模式进行围手术期护理的临床效果.方法:将2016年3月至2019年9月期间徐州医科大学附属医院收治的35例甲状腺癌并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象.将这35例患者分为对照组(n=17)和观察组(n=18).对两组患者均进行甲状腺全切加前臂自体移植术.在围手术期,对对照组患者使用常规护理模式进行护理,对观察组患者使用医护一体化模式进行护理.然后,比较两组患者的治护效果.结果:治护后,与对照组患者相比,观察组患者治护的总有效率更高,P<0.05.结论:对接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者使用医护一体化模式进行围手术期护理的效果显著. 展开更多

关键词 医护一体化模式 甲状旁腺全切加前臂自体移植术 甲状腺癌 甲状旁腺功能亢进

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甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效分析 被引量：1

9

作者 苏振国 张长丹 《中国卫生产业》 2012年第14期88-88,90,共2页

目的研究甲状旁腺全切加前臂自体移植术对慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对2005年1月~2010年12月期间在我院接受甲状旁腺全切除术加前臂自体移植术的维持性血液透析患者11例进行回顾性分析,随访观察临床症状的改善,并... 目的研究甲状旁腺全切加前臂自体移植术对慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对2005年1月~2010年12月期间在我院接受甲状旁腺全切除术加前臂自体移植术的维持性血液透析患者11例进行回顾性分析,随访观察临床症状的改善,并检测手术前后的全段甲状旁腺激素、血钙、血磷及钙磷乘积的变化。结果患者术后症状明显缓解,无一例出现手术并发症。患者术后全段甲状旁腺激素、血钙、血磷及钙磷乘积较术前明显下降,有统计学意义。结论甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 慢性肾衰 甲状旁腺全切加前臂自体移植术 血液透析

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尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察 被引量：1

10

作者 王彦江 王海琳 +4 位作者 袁心柱 费微 杨晓英 谢席胜 冯胜刚 《山东医药》 CAS 2023年第24期25-29,共5页

目的对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果。方法60例行TP+AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和... 目的对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果。方法60例行TP+AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式。比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)。结果与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05)。血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05)。与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05)。结论对于TP+AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进 尿毒症并发症 尿毒症 血液透析疗法 连续性肾脏替代疗法 甲状旁腺全切术 甲状旁腺自体移植术

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^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT在持续性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗中的作用 被引量：2

11

作者 尹立杰 续蕊 +2 位作者 张凌 刘杰 颜珏 《中国血液净化》 2014年第12期828-831,共4页

目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 ... 目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者共切除共切除14处组织,甲状旁腺增生结节9枚,其余5处未见增生的甲状旁腺组织。99mTc-MIBI SPECT-CT显像诊断敏感性为100%,准确性为78.6%;而超声诊断敏感性为77.8%,准确性为50%。统计学分析显示二者之间有显著性差异(P=0.021),99mTc-MIBI SPECT-CT显像与超声检查发现的甲状腺上、下极甲状旁腺的数目一致,但99mTc-MIBI SPECT-CT显像比超声检查多发现2枚异位甲状旁腺结节,二者之间无明显统计学意义(P=0.300)。99mTc-MIBI SPECT-CT检查发现的另两例异位于食管旁沟、升主动脉旁的结节结节虽然未能取得病理结果,但随后随访中这2例患者的i PTH分别为800、1429pg/ml,远远高于其余4位患者的i PTH(<400)pg/ml。结论再次甲状旁腺全切术是治疗持续性甲状旁腺功能亢进的一种安全和有效的手段,与超声检查比较,99mTc-MIBI SPECT/CT显像通过病灶摄取99mTc-MIBI及与CT结合从而对功能增强的甲状旁腺组织准确定位,并能发现纵隔内异位甲状旁腺组织,能为持续性甲状旁腺功能亢进术前定位提供更多帮助。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切+自体移植 ^99MTC-甲氧基异丁基异腈 单光子发射计算机断层显像 持续性甲状旁腺功能亢进

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甲状腺全切术后血钙变化规律的研究 被引量：4

12

作者 黄华 孙蕊 +4 位作者 曹越 董云伟 胡神保 李延龙 李小毅 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期420-424,共5页

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺自体移植 低钙血症.

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