甲状旁腺移植供体组织的比较与选择 被引量：9

1

作者 高祖华 朱预 +2 位作者 李德春 王德田 叶圣芳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期366-369,共4页

从细胞分化程度、分泌功能和免疫原性３个方面对源于尸体（Ｃ－ＰＴＧ）、２０～２８周胎儿（Ｆ－ＰＴＧ）和甲状旁腺腺瘤（Ａ－ＰＴＧ）３种供体的甲状旁腺（ＰＴＧ）组织进行对比分析。结果表明：Ａ－ＰＴＧ组织中存在成簇或散在的分... 从细胞分化程度、分泌功能和免疫原性３个方面对源于尸体（Ｃ－ＰＴＧ）、２０～２８周胎儿（Ｆ－ＰＴＧ）和甲状旁腺腺瘤（Ａ－ＰＴＧ）３种供体的甲状旁腺（ＰＴＧ）组织进行对比分析。结果表明：Ａ－ＰＴＧ组织中存在成簇或散在的分化幼稚细胞，具有癌变的可能性，不适宜临床移植。Ｃ－ＰＴＧ组织分泌功能好，Ｆ－ＰＴＧ组织免疫原性低，可作为移植供体。 展开更多

关键词 甲状旁腺移植 供体组织 比较 选择

在线阅读 下载PDF 职称材料

微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进2例并文献复习 被引量：3

2

作者 陶林波 章建全 +2 位作者 蒋霞 蒋小燕 沈浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1240-1245,共6页

目的探讨超声引导下微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进的效果及技术安全性。方法 2例曾行甲状旁腺全切除联合自体组织移植术(PTX+AT)并行维持性血液透析的患者,因血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平显著升高及伴发症状加重,确诊为... 目的探讨超声引导下微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进的效果及技术安全性。方法 2例曾行甲状旁腺全切除联合自体组织移植术(PTX+AT)并行维持性血液透析的患者,因血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平显著升高及伴发症状加重,确诊为前臂甲状旁腺移植组织功能亢进。对移植物进行多模态高频超声检查并行超声引导下经皮微波消融术治疗,观察患者术后疗效和临床症状。结果超声检查清晰显示2例患者前臂甲状旁腺移植组织的位置、数量、大小、血流灌注状态。测定2例患者各移植组织内iPTH水平后,保留测定值最低的1枚,其余均实施微波消融术,消融治疗均获技术成功。2例患者共消融前臂甲状旁腺移植组织分别为5枚和4枚,最大者分别为15 mm×6 mm和13 mm×5 mm。2例患者微波消融术后1 d移植侧、非移植侧前臂静脉血iPTH水平分别为87.3 ng/L、79.6 ng/L和66.3 ng/L、65.2 ng/L。术后1年随访期间患者钙、磷、碱性磷酸酶水平均下降并持续稳定,骨和关节痛明显缓解,且未出现移植侧前臂皮肤感觉麻木以及指、腕关节的屈伸活动异常。结论 PTX+AT后前臂甲状旁腺移植组织可发生功能亢进,微波消融可有效治疗移植组织功能亢进,其操作简便且安全性高。 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 自体移植 组织移植 前臂甲状旁腺移植组织功能亢进 微波消融术 介入性超声检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

带血管甲状腺-甲状旁腺移植术5例报告

3

作者 吕新生 韩明 余超仑 《湖南医科大学学报》 CSCD 1990年第1期85-88,共4页

用带血管的胎儿甲状旁腺移植术治疗甲状旁腺机能低下症,共行手术6次(腹腔内移植5次,股三角区移植1次),6次中有3例术后发生4次排斥反应。经1年8月至3.5年随防,疗效显著者2例,有效2例,失败1例。本文讨论了有关甲状旁腺移植的手术方法、注... 用带血管的胎儿甲状旁腺移植术治疗甲状旁腺机能低下症,共行手术6次(腹腔内移植5次,股三角区移植1次),6次中有3例术后发生4次排斥反应。经1年8月至3.5年随防,疗效显著者2例,有效2例,失败1例。本文讨论了有关甲状旁腺移植的手术方法、注意事项、免疫抑制剂应用等问题。 展开更多

关键词 甲状旁腺机能减退 甲状旁腺移植 胎儿 免疫抑制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对甲状旁腺功能的影响 被引量：12

4

作者 张琪 屈坤鹏 +3 位作者 成晓舟 张宇鹏 王小虎 曹维嘉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期2492-2496,共5页

目的评价腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2020年12月甘肃省人民医院普外科收治的72例甲状腺结节手术患者,监测手术前后移植侧、非移植侧血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,... 目的评价腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2020年12月甘肃省人民医院普外科收治的72例甲状腺结节手术患者,监测手术前后移植侧、非移植侧血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及体循环血清钙离子浓度,通过配对样本t检验,对比术后移植侧、非移植侧两组各时间点血清PTH浓度及手术前后体循环血清Ca^(2+)浓度,以此判断移植甲状旁腺存活及功能恢复情况。结果术后各监测时间点,移植侧与非移植侧血清PTH均呈上升趋势,移植侧血清PTH均不同程度高于非移植侧。术后第1天移植侧与非移植侧血清PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着康复时间延长,术后1周、1、2、3、6个月两组间血清PTH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca^(2+)较术前均有所下降,但随着时间延长,Ca^(2+)逐步升高,至术后3个月,基本恢复至术前水平。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca^(2+)与术前比较,差异有统计学意义(P>0.05),而术后3、6个月体循环血清Ca^(2+)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术可明显降低患者术后甲状旁腺功能减退发生率,有效改善患者术后PTH水平,提高血清Ca^(2+)浓度。 展开更多

关键词 甲状旁腺移植 腔镜手术 甲状旁腺激素 甲状腺结节 血清钙离子 甲状旁腺解剖

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例甲状旁腺移植患儿的护理

5

作者 刘继红 《山西护理杂志》 1994年第6期187-187,共1页

１例甲状旁腺移植患儿的护理０６６０００河北省秦皇岛市第三医院刘继红关键词甲状旁腺移植术，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＯｎｅＰａｒａｔｙｒｏｉｄＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＣｈｉｌｄ￥ＬｉｕＪｉｈｏｎｇ（ＴｈｅＴｈｉｒｄＰ... １例甲状旁腺移植患儿的护理０６６０００河北省秦皇岛市第三医院刘继红关键词甲状旁腺移植术，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＯｎｅＰａｒａｔｙｒｏｉｄＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＣｈｉｌｄ￥ＬｉｕＪｉｈｏｎｇ（ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑ... 展开更多

关键词 甲状旁腺移植 护理 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状旁腺全切+自体移植术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者骨密度的影响 被引量：1

6

作者 闫军放 宗茜 +5 位作者 袁亮 黎淮 包婷 许雯婷 张丹凤 唐伟 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2152-2157,共6页

目的观察甲状旁腺全切+自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTx+AT)对继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清可溶性Klotho(soluble Kloth... 目的观察甲状旁腺全切+自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTx+AT)对继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)蛋白的影响。方法选取自2019年6月至2022年5月于安徽医科大学第二附属医院行tPTx+AT患者86例,收集患者术前人口学特征,术前及术后第5天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月及术后24个月的血清校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)及sKlotho蛋白,双能X线吸收法测量术前及术后(3个月、6个月、12个月及24个月)腰椎L1-L4骨密度。观察tPTx+AT术前及术后FGF23、sKlotho蛋白及骨密度的变化。结果86例患者均手术成功,术后临床症状如骨痛、皮肤瘙痒等明显改善;术后血钙、磷、iPTH、ALP及FGF23较术前均明显下降。血sKlotho在术后第5天时较术前显著下降,术后1个月时sKlotho水平较术前升高约24.5%,此后sKlotho趋于稳定。术后腰椎L1-L4骨密度增加,至术后12个月最高。进一步分析显示,透析龄、SHPT持续时间、ALP、iPTH及FGF23与术前腰椎L1-L4 Z值呈负相关,sKlotho与术前腰椎L1-L4 Z值呈正相关。结论tPTx+AT可显著改善SHPT患者临床症状,调节钙磷代谢平衡,增加sKlotho、降低FGF23水平,是提高骨密度的有效治疗手段。 展开更多

关键词 KLOTHO FGF23 骨密度 甲状旁腺全切+自体移植术

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠同种异体甲状旁腺脑室内移植后胶质细胞的c-fos表达 被引量：1

7

作者 王昭金 万选才 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期58-60,共3页

以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，在立体定向仪上将同种异体的甲状旁腺移植到SD大鼠的侧脑室。应用免疫细胞化学方法对移植后脑内c-fos的表达进行了研究。移植后24h，前脑内开始出现c-fos的表达，4d达到高峰，持续1周后逐渐减少。到... 以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，在立体定向仪上将同种异体的甲状旁腺移植到SD大鼠的侧脑室。应用免疫细胞化学方法对移植后脑内c-fos的表达进行了研究。移植后24h，前脑内开始出现c-fos的表达，4d达到高峰，持续1周后逐渐减少。到移植后4周，c-fos表达基本消失。c-fos表达的部位主要出现在白质内（如胼胝体。前连合等）以及侧脑室周围的脑组织（如隔区、纹状体等）。诱导表达的c-fos阳性细胞呈簇状、大小不等，类似正在分裂增殖中的小胶质细胞和星形胶质细胞。本文结果提示，在同种异体甲状旁腺脑室内移植过程中c-fos的表达可能与胶质细胞的活化和增殖有关。 展开更多

关键词 C-FOS表达 胶质细胞 甲状旁腺移植 同种异体

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠同种异体甲状旁腺脑室内移植后星形胶质细胞的迁移变化 被引量：1

8

作者 王昭金 万选才 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期55-57,共3页

以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，在立体走向仪上将同种异体的甲状旁腺移植于SD大鼠的侧脑室，应用免疫细胞化学方法对移植后星形胶质细胞的变化进行了研究。GFAP免疫细胞化学方法显示．侧脑室内移植后第3～14d，在移植物与宿主接触... 以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，在立体走向仪上将同种异体的甲状旁腺移植于SD大鼠的侧脑室，应用免疫细胞化学方法对移植后星形胶质细胞的变化进行了研究。GFAP免疫细胞化学方法显示．侧脑室内移植后第3～14d，在移植物与宿主接触的界面上星形胶质细胞增生肥大；移植后第3周，肥大的星形胶质细胞的突起开始向移植物生长；移植后4周，移植物内可见孤立的星形胶质细胞，移植后第8周，移植物内可见成团的星形胶质细胞．H－E染色证明在移植物内血管和星形胶质细胞迁入的部位，甲状旁腺正常结构消失。脑实质内甲状旁腺移植后4周即可见到大量的星形胶质细胞迁入并伴有正常的甲状旁腺结构消失。这一结果说明星形胶质细胞的迁移变化可能与免疫排斥有关． 展开更多

关键词 同种异体 星形胶质细胞 迁移 甲状旁腺移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后影响移植组织存活的危险因素 被引量：4

9

作者 龚薇 谢宇 +2 位作者 林雅琪 孟子璐 王玉栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期947-952,共6页

目的探讨维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者接受甲状旁腺切除联合甲状旁腺部分组织移植在自体胸锁乳突肌区(TPTX+AT)后甲状旁腺移植的部位、方式以及甲状旁腺组织存活影响因素。方法回顾性分析2010年1月~2020年... 目的探讨维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者接受甲状旁腺切除联合甲状旁腺部分组织移植在自体胸锁乳突肌区(TPTX+AT)后甲状旁腺移植的部位、方式以及甲状旁腺组织存活影响因素。方法回顾性分析2010年1月~2020年2月在广东药科大学附属第一医院因SHPT接受TPTX+AT的MHD患者的临床资料。收集入选患者的一般临床资料和围手术期iPTH、血磷、血钙、ALP,血红蛋白(Hb)指标结果。根据术后2周双前臂及甲状旁腺素(iPTH)比值>1.5与否分为成活组与未成活组。比较两组患者的一般临床资料和围手术期相关指标的差异,logistics回归分析影响患者术后甲状旁腺移植存活的危险因素。结果 87例患者纳入本研究,术后甲状旁腺移植的存活率为78.16%。甲状旁腺移植存活组与非存活组术后1周、1月、2月、3月、6月、12月的血钙、血磷、iPTH、碱性磷酸酶(ALP)较术前明显下降(P<0.001);血红蛋白较术前明显升高(P=0.007)。多元线性回归分析ALP是影响甲状旁腺移植存活的独立危险因素[OR=1.003,95%CI(1.001,1.005),P=0.004]。结论TPTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,术前血ALP较高的患者术后甲状旁腺组织不容易存活。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除联合自体胸锁乳突肌移植 甲状旁腺移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状旁腺全切加前臂移植治疗难治性肾性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：7

10

作者 赵丹 袁亮 +3 位作者 谢胜学 王德光 刘桂凌 郝丽 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期166-169,163,共5页

目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术(PTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择我院2011年2月～2012年7月难治性肾性SHPT行PTX+AT术并随访3个月以上的20例患者。观察手术前后甲状旁腺激素(iP... 目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术(PTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择我院2011年2月～2012年7月难治性肾性SHPT行PTX+AT术并随访3个月以上的20例患者。观察手术前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、磷、血红蛋白、相关临床症状的变化情况。结果 (1)20例患者顺利完成手术,18例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术,2例患者术中仅发现并切除3枚甲状旁腺,未行前臂移植。(2)无一例出现手术并发症(喉神经损伤、呼吸困难、抽搐等)。所有患者术后第2天骨痛、皮肤瘙痒、乏力等临床症状均明显改善。(3)术后各时间点血钙、磷、iPTH较术前明显下降,术后3月红细胞压积(Hct)较术前显著提高,差异均有统计学意义。结论 PTX+AT对于治疗难治性肾性SHPT疗效明确,是一种安全、经济和有效的治疗手段,术前甲状旁腺的准确定位及术后及时调整血钙水平是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切加前臂移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠甲状旁腺胸腺内移植 被引量：1

11

作者 秦有 陈国锐 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1997年第S1期53-55,共3页

将同种甲状旁腺移植于大鼠胸腺内，并与移植于肾包膜下甲状旁腺的效果进行了比较。移植于胸腺内者其平均存活期（３５．８ｄ）明显长于肾包膜下移植（１５．２ｄ）。如果在移植的同时应用抗胸腺淋巴细胞血清，则胸腺内移植者平均存活期... 将同种甲状旁腺移植于大鼠胸腺内，并与移植于肾包膜下甲状旁腺的效果进行了比较。移植于胸腺内者其平均存活期（３５．８ｄ）明显长于肾包膜下移植（１５．２ｄ）。如果在移植的同时应用抗胸腺淋巴细胞血清，则胸腺内移植者平均存活期为６５．５ｄ，部分（３／８）胸腺内移植者可达到长期存活。结果认为胸腺可能为甲状旁腺移植的最理想免疫特许区，而且在免疫耐受的诱导中具有重要作用。 展开更多

关键词 甲状旁腺/移植 胸腺 免疫耐受 大鼠.Sprague-Dawley 大鼠.近交Lew

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素 被引量：20

12

作者 姜超云 李洋 +1 位作者 王素霞 王尊松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期472-476,共5页

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>... 目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。 展开更多

关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切联合自体移植术 低血钙

在线阅读 下载PDF 职称材料

腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术患者的护理

13

作者 戴正银 赵奕华 邢昌赢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1065-1066,共2页

随着血液透析技术的发展,慢性肾功能衰竭患者存活时间不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高,重症甲状旁腺功能亢进严重影响患者的生存质量和寿命,本院是最早开展此项手术的国内医院,积累了大量成功经验,现报告2005年2月至2... 随着血液透析技术的发展,慢性肾功能衰竭患者存活时间不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高,重症甲状旁腺功能亢进严重影响患者的生存质量和寿命,本院是最早开展此项手术的国内医院,积累了大量成功经验,现报告2005年2月至2006年6月本科成功对15例重症甲状旁腺亢进患者采用腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术.手术均获得成功,现将护理体会报告如下. 展开更多

关键词 腔镜下 甲状旁腺全切加前臂移植术 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

腔镜甲状腺切除术和甲状旁腺自体移植术的研究进展 被引量：8

14

作者 张琪 张青青 +6 位作者 王泽升 高金伟 成晓舟 张宇鹏 王小虎 曹维嘉 屈坤鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1032-1036,共5页

近年来甲状腺肿瘤发病率逐年升高,手术是甲状腺肿瘤的有效治疗方法之一。随着甲状腺疾病诊疗的规范化和患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺手术迅速发展,衍生出多种入路,但无论哪种术式都可引起甲状旁腺功能减退,严重影响患者术后生活质... 近年来甲状腺肿瘤发病率逐年升高,手术是甲状腺肿瘤的有效治疗方法之一。随着甲状腺疾病诊疗的规范化和患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺手术迅速发展,衍生出多种入路,但无论哪种术式都可引起甲状旁腺功能减退,严重影响患者术后生活质量。为降低甲状腺术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率,腔镜甲状腺切除术联合甲状旁腺自体移植术应运而生,但是否常规移植甲状旁腺以及移植后效果评价仍存在争议。本文就腔镜甲状腺切除术和甲状旁腺移植术的现状作一综述,各种术式的效果评价仍需前瞻性的随机对照研究加以证实。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺切除术 手术入路 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺自体移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对甲状旁腺功能恢复的影响 被引量：18

15

作者 张琪 王泽升 +3 位作者 高金伟 章婧 张宇鹏 屈坤鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期437-444,共8页

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术... 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术分为移植组(n=171)与非移植组(n=152)。记录两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的体循环甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+浓度及甲状旁腺功能减退发生情况,收集移植患者双臂肘窝静脉PTH浓度。采用logistic回归分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果移植组暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于非移植组(33.33%vs.23.03%),永久性甲状旁腺功能减退率低于非移植组(0.58%vs.5.26%),差异有统计学意义(P=0.007)。移植组术后1周至术后12个月的PTH浓度均高于非移植组,差异有统计学意义(P<0.001)。移植患者术后1周至术后12个月移植侧肘窝静脉PTH浓度明显高于非移植侧,差异有统计学意义(P<0.001)。术后12个月,移植组甲状旁腺PTH分泌功能恢复至术前的85.42%,非移植组恢复至术前的67.60%。单因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.671,95%CI 1.020~2.738,P=0.041)和桥本甲状腺炎(OR=1.925,95%CI 1.138~3.259,P=0.015)是甲状腺术后暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.106,95%CI 0.013~0.857,P=0.035)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。多因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.736,95%CI 1.044~2.887,P=0.034)和桥本甲状腺炎(OR=1.903,95%CI1.111~3.258,P=0.019)是暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.101,95%CI0.012~0.839,P=0.034)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,甲状旁腺自体移植是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效策略,但同时可导致术后短期内甲状旁腺功能减退;尽可能在原位保留上极甲状旁腺的基础上,选择性移植术中损伤或血供不良的下极甲状旁腺,更有利于术后甲状旁腺功能的恢复。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺癌根治术 选择性甲状旁腺自体移植术 暂时性甲状旁腺功能减退 永久性甲状旁腺功能减退 中央区淋巴结清扫

在线阅读 下载PDF 职称材料

经口内镜甲状旁腺瘤切除术的手术配合 被引量：1

16

作者 贺敏 周娅颖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期36-37,共2页

总结1例经口内镜甲状旁腺瘤切除及甲状旁腺三角肌移植术的护理配合要点,患者手术经过顺利;术后喉返神经保护良好,无声音嘶哑的表现,无切口内出血及伤口感染发生;术后第2天复查甲状旁腺素已达正常水平,第4天康复出院。提出做好术前访视... 总结1例经口内镜甲状旁腺瘤切除及甲状旁腺三角肌移植术的护理配合要点,患者手术经过顺利;术后喉返神经保护良好,无声音嘶哑的表现,无切口内出血及伤口感染发生;术后第2天复查甲状旁腺素已达正常水平,第4天康复出院。提出做好术前访视、充分准备手术用物,熟悉手术步骤,术中妥善保存标本,知晓该类手术患者的特殊护理要点,有利于手术顺利进行。 展开更多

关键词 经口内镜 甲状旁腺瘤 切除术 甲状旁腺三角肌移植术 手术配合

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状腺全切术后血钙变化规律的研究 被引量：4

17

作者 黄华 孙蕊 +4 位作者 曹越 董云伟 胡神保 李延龙 李小毅 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期420-424,共5页

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺自体移植 低钙血症.

在线阅读 下载PDF 职称材料

医院记事

18

《中国医院管理》 1985年第7期65-,共1页

武汉国际器官移植学术会议4月3日至6日召开,这是在中国召开的第一次有外国专家参加的国际性器官移植会。

关键词 器官移植 外国专家 武汉国际 学术会议 日至 肾上腺移植 甲状旁腺移植 异常血红蛋白 内分泌器官 研究成果

在线阅读 下载PDF 职称材料