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腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量:5
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作者 李文奇 马晓飞 +4 位作者 张雅男 蔡晓菲 杨铁健 雷林瑜 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期894-898,共5页
目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或... 目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植的临床资料,根据患者有无肾移植意愿分为腔镜下甲状旁腺全切组(n=20)和腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组(n=22),比较2组患者术后临床症状缓解情况、围手术期并发症及血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化情况。结果42例均在腔镜下完成手术,围手术期无死亡。2组患者麻醉清醒后均诉骨痛及皮肤瘙痒完全缓解。腔镜下甲状旁腺全切组手术时间明显短于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(228.2±40.3)min vs.(268.0±48.2)min,t=-2.892,P=0.006],住院时间明显长于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(18.2±1.6)min vs.(11.8±2.9)min,t=8.985,P=0.000]。2组出血量、术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P>0.05)。随访期内,腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组术后2例PTH升高超过术前水平,且再次出现骨痛及皮肤瘙痒症状,腔镜下甲状旁腺全切组未见复发。血钙组间、时间及组别与时间的交互作用均无统计学差异(P>0.05)。血磷组间无统计学差异(P>0.05),不同时间点有统计学差异(P<0.05),但组别与时间无交互作用(P>0.05)。PTH组别与时间无交互作用(P>0.05),但组间、时间差异有显著性(P<0.05),腔镜下甲状旁腺全切术+自体移植组PTH明显高于腔镜下甲状旁腺全切术组(P<0.05),且2组PTH术后1、6个月明显高于术后2周(P<0.05)。结论腔镜下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植治疗药物控制欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进安全、有效,腔镜下甲状旁腺全切术复发率更低,甲状旁腺水平更低,且手术时间更短。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜下甲状旁腺全切除术 自体移植 甲状旁腺
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甲状旁腺次全切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:25
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作者 马锦华 唐晓虹 +2 位作者 苏振国 莫靖梧 陈立英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期2007-2009,共3页
目的:研究甲状旁腺次全切除术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:对2003年1月至2009年12月期间在我院接受甲状旁腺次全切除术治疗的维持性血液透析患者13例进行回顾性分析,对手术前及手术后3d、1周、1... 目的:研究甲状旁腺次全切除术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:对2003年1月至2009年12月期间在我院接受甲状旁腺次全切除术治疗的维持性血液透析患者13例进行回顾性分析,对手术前及手术后3d、1周、1个月、3个月、6个月的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷及钙磷乘积进行统计学分析,统计术前及术后骨痛缓解情况及手术并发症。结果:患者术后骨痛明显缓解,无一例出现手术并发症。13例患者均有完整统计学数据。患者术后3d、1周、1个月、3个月、6个月的iPTH较术前明显下降,有统计学意义;术后3个月、6个月iPTH较术后1月升高,有统计学意义;术后血钙、血磷及钙磷乘积较术前明显下降,有统计学意义。术后6个月有4例复发,复发率30.8%。结论:甲状旁腺次全切除术能有效治疗维持性血液透析患者SHPT,短期治疗效果满意,手术安全,尽管远期有一定复发率,但仍能较好地控制血钙和血磷。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺切除 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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甲状旁腺全切联合前臂自体移植术治疗肾性甲状旁腺亢进症13例的临床研究
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作者 徐亮 沈长兵 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2035-2036,共2页
目的探讨慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢症进行甲状旁腺全切联合前臂茸体移植术的手术疗效。方法:系统分析13例继发性甲旁亢患者的临床资料,采用甲状旁腺全切联合前臂自体移植术治疗。结果:术后患者iPTH明显下降,骨痛、皮肤瘙痒等症... 目的探讨慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢症进行甲状旁腺全切联合前臂茸体移植术的手术疗效。方法:系统分析13例继发性甲旁亢患者的临床资料,采用甲状旁腺全切联合前臂自体移植术治疗。结果:术后患者iPTH明显下降,骨痛、皮肤瘙痒等症状缓解。结论;甲状旁腺全切加前臂部分腺体自体体移植术对于药物抵抗的肾性甲状旁腺功能亢进症患者疗效显著,可明显改善息者钙、磷代谢紊乱。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切除术 自体移植 慢性肾功能衰竭
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经口入路腔镜甲状腺手术的发展现状 被引量:18
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作者 殷照才 陈剑平(综述) 王亚兵(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期442-445,共4页
甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺... 甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺叶切除术。目前腔镜甲状腺手术的入路已多样化[5],如锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路等,均通过将切口转移至隐蔽部位达到颈前无瘢痕的美容效果。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手 甲状旁腺切除 隐蔽部位 甲状腺腺叶切除 甲状腺疾病 胸乳入路 传统手 后瘢痕
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外科治疗慢性肾病透析后难治性继发性甲状旁腺亢进的病例系列报道 被引量:2
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作者 何芸 程一帆 +8 位作者 田浩 谢来平 尹娜 齐小梅 张婷 刘军兰 张晔 齐晓伟 任林 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2530-2536,共7页
目的 总结慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)透析后难治性继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾2018年1月至2019年12月间在我科接受手术治疗的102例CKD透析后难治性SHP... 目的 总结慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)透析后难治性继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾2018年1月至2019年12月间在我科接受手术治疗的102例CKD透析后难治性SHPT患者的治疗过程,分析血液学指标等临床特征,总结治疗效果和并发症发生情况。结果 本研究中术后第一天PTH降低幅度均超过术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平的80%。术后第一天、第七天、术后3个月血钙、血磷和PTH均较术前明显降低,术中共切除甲状腺4例,清扫中央区淋巴结20例,切除胸腺10例。围手术期有15例患者出现手足口周麻木,其中2例出现了上肢远端抽搐,术后1周内99例患者的全身症状明显缓解。术后共发生5例永久性甲旁减、2例复发性SHPT。结论 外科手术是难治性SHTP的有效治疗方式。应采用多种影像学检查联合定位甲状旁腺并行详细术前评估;术后应严密监测血液学指标,及时处理并发症。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 难治性继发性甲状旁腺功能亢进 外科治疗效果 甲状旁腺全切除术
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