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儿童超说明书用药的伦理问题及对策 被引量：2
1
作者 李立敏 胡海鹏 +1 位作者 曹晓琴 刘小红 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第2期227-231,共5页
儿童作为一类特殊群体,超说明书用药现象在世界范围内普遍存在。造成儿童超说明书用药的常见原因包括药物研发临床试验阶段缺乏儿童患者数据、药品说明书更新滞后、部分医生执业行为不规范等。儿童超说明书用药是把双刃剑,它可以挽救生... 儿童作为一类特殊群体,超说明书用药现象在世界范围内普遍存在。造成儿童超说明书用药的常见原因包括药物研发临床试验阶段缺乏儿童患者数据、药品说明书更新滞后、部分医生执业行为不规范等。儿童超说明书用药是把双刃剑,它可以挽救生命、为探索药品的更多功能提供途径,同时也可能引发药物超适应症滥用的现象,增加发生医疗不良事件的风险。规范儿童超说明书用药,可以保障患儿最佳治疗权益。建议鼓励药企开展儿科新药研发,简化药品说明书修正审批流程,积累儿童超说明书用药循证医学证据,医疗机构规范儿童超说明书用药流程,儿科医师不断提升规范诊疗能力,患儿家属积极配合诊疗,以全方位保障医患双方权益。 展开更多
关键词 儿童 超说明书用药 医学伦理 医患沟通 医疗管理 规范诊疗
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衰弱老年人多重用药管理的证据总结
2
作者 初紫晶 赵晓霜 +7 位作者 萨日娜 王雨 王海凤 郭倩倩 李圆圆 赵秋月 赵双双 李虹彦 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期236-242,共7页
目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准... 目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验2篇、队列研究1篇。总结出20条关于衰弱老年人多重用药管理的证据,包括风险评估、用药策略调整、个性化干预、精准服药、支持与随访、教育及培训6个方面。结论:本研究汇总的证据可为医护人员、养老护理员和家庭照护者管理衰弱老年人的多重用药情况提供循证依据,可从以上6个方面结合衰弱老年人的意愿和具体的临床情境运用证据,改善衰弱老年人多重用药的问题。 展开更多
关键词 衰弱老年人 多重用药 用药管理 证据总结
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《用药错误管理标准》制订与解析
3
作者 苏甦 陆进 +3 位作者 谭玲 邱峰 甄健存 闫素英 《医药导报》 北大核心 2025年第3期392-395,共4页
为规范医疗机构用药错误管理,基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外用药错误管理的政策法规、专著和共识,中国医院协会药事专业委员会牵头制订《用药错误管理标准》。该文详细阐述了该标准制订过程,并对标准中重点内容进行了深入解... 为规范医疗机构用药错误管理,基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外用药错误管理的政策法规、专著和共识,中国医院协会药事专业委员会牵头制订《用药错误管理标准》。该文详细阐述了该标准制订过程,并对标准中重点内容进行了深入解析,旨在为医疗机构提供指导和参考,帮助其深入理解并掌握用药错误的管理要求,进一步提升用药错误管理水平,保证患者用药安全有效。 展开更多
关键词 用药错误 药学服务 管理标准
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柳宝诒治疗伏温病的学术思想及用药特色
4
作者 朱慧 郑琳玉 +4 位作者 魏晨旭 陈国宝 黄玉宇 李伟东 花海兵 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期52-57,共6页
柳宝诒是晚清著名温病学家,对伏温病学说进行了创新。柳氏提出肾精先虚、正气不足是寒邪伏藏的前提条件,外感寒邪为发病之诱因,主张基于六经辨治伏温病,总以祛邪、扶正两意为提纲,泄热、养阴、托邪为其治疗总则。遣方重视药食同调,善用... 柳宝诒是晚清著名温病学家,对伏温病学说进行了创新。柳氏提出肾精先虚、正气不足是寒邪伏藏的前提条件,外感寒邪为发病之诱因,主张基于六经辨治伏温病,总以祛邪、扶正两意为提纲,泄热、养阴、托邪为其治疗总则。遣方重视药食同调,善用鲜药,重视药物炮制,讲究以药制药,随证化裁,临证喜用“同打”特色炮制品。研究柳氏治疗伏温病的学术思想及用药特色,对现今多种具有发热性质的传染性与流行性疾病的施治用药具有重要指导价值。 展开更多
关键词 柳宝诒 伏温病 治疗特色 用药特点 同打特色炮制品
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静脉用药调配中心感染防控质量评价指标体系的构建
5
作者 沈燕 高姗 +4 位作者 李坤 周晓燕 聂会娟 聂春杰 赵辉 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期102-105,共4页
目的:构建静脉用药调配中心(静配中心)感染防控质量评价指标体系。方法:在河南省静配中心感染防控现状调查结果和文献回顾基础上,基于“结构-过程-结果”理论模型,采用专家咨询法和层次分析法,制订静配中心感染防控质量评价指标体系。结... 目的:构建静脉用药调配中心(静配中心)感染防控质量评价指标体系。方法:在河南省静配中心感染防控现状调查结果和文献回顾基础上,基于“结构-过程-结果”理论模型,采用专家咨询法和层次分析法,制订静配中心感染防控质量评价指标体系。结果:两轮专家咨询权威系数分别为0.89和0.90,肯德尔协调系数分别为0.358和0.531(P均<0.05)。构建的指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、21个三级指标。三级指标中调配操作规范性、环境卫生学监测合格率、工作人员手卫生监测合格率和质量控制管理规范性组合权重最高,分别为0.086、0.070、0.070和0.063。结论:构建的指标体系专业、科学和全面,对静配中心感染防控规范化管理具有指导意义。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 感染防控 质量评价 专家咨询法 层次分析法
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模型引导的抗排异治疗患者他克莫司精准用药专家共识
6
作者 陈冰 左笑丛 +12 位作者 李新刚 尚德为 周佩军 丁俊杰 相小强 邱晓燕 王卓 李晓宇 张弋 赵维 王玉珠 高建军 焦正 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期433-445,共13页
抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MI... 抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MIPD)方法,根据患者治疗药物监测结果和生理病理特征信息,预测、制定和调整TAC个体化给药方案,改善患者临床结局。本专家共识探讨抗排异治疗患者服用TAC后常用的MIPD方法,及其在患者初始给药方案制定与给药方案调整、不良反应预测、用药依从性及经济性方面的应用,推动TAC的临床精准用药。 展开更多
关键词 他克莫司 模型引导的精准用药 治疗药物监测 专家共识
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论Bolar例外在非人用药领域的扩张
7
作者 徐棣枫 李健 《重庆大学学报(社会科学版)》 北大核心 2025年第1期217-232,共16页
随着专利保护期限的临近,我国有一大批农兽仿制药面临为行政审批目的实施专利行为的侵权风险。解决非人用药上市的侵权困境成为当下药品专利制度的现实需求与重点调整方向。从美国Bolar例外制度的创立与演进历程看,其在近40年的发展过... 随着专利保护期限的临近,我国有一大批农兽仿制药面临为行政审批目的实施专利行为的侵权风险。解决非人用药上市的侵权困境成为当下药品专利制度的现实需求与重点调整方向。从美国Bolar例外制度的创立与演进历程看,其在近40年的发展过程中随着产业变革进行了多次扩张,以实现仿制药企、原研药企和社会公众之间的利益平衡。然而,我国Bolar例外制度可否扩张至非人用药领域?扩张方式、扩张限度及其应当遵循的原则和限制性标准等问题均存在理论与制度空白,亟待系统研究。通过深入分析可知,Bolar例外制度在非人用药领域的扩张具有理论正当性与现实可行性。就正当性而言,首先,该扩张符合产业政策导向。基于实验性用途专利豁免发展而来的Bolar例外,其创制与发展均以产业变革为基本遵循。通过将农兽药行政审批相关的专利实施行为纳入“安全港”范畴,能够促进我国农兽仿制药的及时上市,优化现行产业结构。其次,有助于提升健康食品的可及性。在食品安全战略背景下,作为专利政策调节工具的Bolar例外蕴含公共政策属性,可有效规制农兽药专利的过度垄断,协调专利权人与社会公众在健康食品可及性方面的利益张力。此外,从国际规则看,该扩张具有国际法层面的合规性。农兽药Bolar豁免符合《TRIPS协议》第30条规定的三重检验标准,是国际条约框架下的合规性调整。就扩张限度而言,首先,从制度层面看,Bolar例外具有独立的制度价值,不应与专利期限补偿制度混同。原研药企常以利益平衡为由将二者划上等号,这种极具迷惑性的表观平衡背后更多地隐藏着对自身利益的呼吁。其次,从对象层面看,基于产业政策理论的比较优势,在农兽药领域的扩张应当局限于具有当下产业上市需求的化学药领域,不宜过早延伸至农兽生物制药,避免制度调整的偏差带来基础资源配置的错误和医药专利政策的失利。就具体路径选择而言,结合我国Bolar例外制度现状和域外比较分析结果,同时考虑到我国历次《专利法》修正的时间周期,建议采用两步法扩张其在非人用药领域的适用。第一阶段,借鉴美国司法豁免模式,实现在《专利法》修改前的过渡性司法扩张。第二阶段,在《专利法》第五次修正时将非人用药正式纳入Bolar例外的法律规范体系,通过稳定的制度体系促进我国农兽仿制药产业优势竞争格局的形成。 展开更多
关键词 BOLAR例外 非人用药 产业政策 制度扩张 竞争格局
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基于德尔菲和层次分析法构建重点监控药品合理用药管理指标体系 被引量：1
8
作者 凌俐 司成 +3 位作者 张海霞 朱巧玲 葛卫红 吴晓燕 《医药导报》 北大核心 2025年第3期503-508,共6页
目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(A... 目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(AHP)构建判断矩阵获得指标权重。结果2轮函询回收率均为100%,专家权威系数为0.87。最终构建的重点监控药品合理用药管理指标体系,涵盖事前管理(权重0.2536)、事中管理(权重0.5031)、事后管理(权重0.2432)3项一级指标;处方审核(权重0.3026)、制定合理用药规范(权重0.1331)、超常预警管理(权重0.1032)等15项二级指标;制定严格的处方审核规则(权重0.1525)、审方药师干预力度(权重0.0857)和有效性管理(权重0.0525)等62项三级指标,指标判断矩阵通过一致性检验。结论构建的重点监控药品合理用药管理指标体系可满足监督管理流程的闭环,做到事前提醒、事中监控、事后监管,为医疗机构保证管理流程精细化与规范化提供参考。 展开更多
关键词 重点监控药品管理 合理用药 指标体系 德尔菲法 层次分析法
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基于数据挖掘和网络药理学探讨口疮治疗的中医用药规律及潜在作用机制 被引量：1
9
作者 易园园 张平 袁军 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期52-59,共8页
目的:挖掘中医药治疗口疮组方用药规律,并探讨核心药物组合作用机制。方法:检索并筛选中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据(Wanfang)以及中国生物医学文献(CBM)中相关文献,运用EXCEL软件建立中药复方治疗口疮的数据库,并对筛... 目的:挖掘中医药治疗口疮组方用药规律,并探讨核心药物组合作用机制。方法:检索并筛选中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据(Wanfang)以及中国生物医学文献(CBM)中相关文献,运用EXCEL软件建立中药复方治疗口疮的数据库,并对筛选的中药进行频次统计、关联规则及聚类分析。通过TCMSP、GeneCards、STRING、DAVID数据库及Cytoscape软件分析药物治疗口疮的活性成分、靶点以及相关通路。结果:共有548篇文献符合筛选条件,涉及中药368味,发现超过100次的高频药物有34味药,以清热药、补虚药居多;药物以寒、苦为主;归经以肝经、肺经较多。进一步分析得到支持度和置信度最高的核心药物组合为“甘草-黄芩-黄连”;对“甘草-黄芩-黄连”进行网络药理学分析,发现其主要活性成分为槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等,AKT1、IL6、TNF、TP53、IL1β、JUN等为其关键核心靶点;KEGG通路富集分析发现其主要涉及癌症信号通路、NF-κB信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、JAK-STAT信号通路等。结论:中医药治疗口疮处方用药多以益气和胃、辛开苦降为主,“甘草-黄芩-黄连”药对配伍治疗口疮具有重要意义。 展开更多
关键词 口疮 数据挖掘 网络药理学 用药规律 作用机制
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提高老年疼痛患者用药依从性相关问题探讨
10
作者 安梦娜 郑巧伟 +3 位作者 尤海生 李厚丽 张晓霞 马文兵 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期60-64,共5页
在老年患者的疼痛治疗中,用药依从性不足的现象比较常见,具体原因包括老年患者自主决策能力降低、经济因素导致治疗中断、对疼痛治疗药物因误解存在恐惧心理以及对躯体疼痛未得到足够重视等。此外,老年患者通常患有多种疾病,联合用药种... 在老年患者的疼痛治疗中,用药依从性不足的现象比较常见,具体原因包括老年患者自主决策能力降低、经济因素导致治疗中断、对疼痛治疗药物因误解存在恐惧心理以及对躯体疼痛未得到足够重视等。此外,老年患者通常患有多种疾病,联合用药种类较多,长期坚持往往存在困难。主要从药师的角度分析如何为老年疼痛患者提供多维度药学服务,以及对在提高老年疼痛患者用药依从性的过程中面临的问题进行分析探讨,最终实现保障老年疼痛患者的权益,并达到患者用药安全、有效、经济的效果。 展开更多
关键词 老年患者 疼痛 用药依从性
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老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究 被引量：4
11
作者 高敏 李晓娜 +6 位作者 时永利 李子源 董平 丰志强 马东平 尹文强 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1309-1314,共6页
背景随着老龄化程度的加剧,老年慢性病患者的规模不断扩大,用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果,但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够... 背景随着老龄化程度的加剧,老年慢性病患者的规模不断扩大,用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果,但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够全面。目的了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状,探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响,就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。方法2023年9—12月,采用分层随机抽样在山东省内按照经济社会发展水平抽取3个地级市共2432位居民,再依据纳入标准筛选出60岁以上且长期服药的老年慢性病患者进行调查研究。使用课题组研制的慢性病患者用药体验量表调查患者用药体验状况,量表包含7个维度28个条目,采用中文版4条目服药依从性问卷调查患者用药依从性状况。描述患者的用药体验与用药依从性现状,采用多元线性回归分析对患者用药依从性产生重要影响的用药体验维度。结果本次调查共发放问卷2432份,回收问卷2415份,剔除问卷主要变量数据缺失的样本后,共有1544例样本纳入本研究。老年慢性病患者用药体验均分为(4.31±0.39)分,药物的生活影响维度均分最高,为(4.72±0.58)分;方便性维度均分最低,为(3.86±0.49)分。老年慢性病患者用药依从性平均分为(3.48±0.62)分,筛查出依从性差的患者698例(45.2%),其服药不依从最主要的表现是“忘记服药”,占比77.1%(538/698)。女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性得分与男性、患1种慢性病患者相比较低(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性(β=-0.056)、患慢性病数量2种及以上(β=-0.053)的老年慢性病患者用药依从性较差(P<0.05),在用药体验量表的各维度中,有效性(β=0.083)、可负担性(β=0.135)两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用(P<0.05)。结论山东省老年慢性病患者用药依从性差的比例为45.2%,其中女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性较差,有效性、可负担性两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用。相关部门应注意持续降低慢性病药物价格,医生应当加强对女性、共病的老年慢性病患者的药事指导服务。 展开更多
关键词 慢性病 老年人 用药体验 用药依从性 多元线性回归
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DRGs付费模式下临床药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的效果分析
12
作者 段轩玉 彭进 +4 位作者 杜瑶 卞晓洁 李丹滢 张海霞 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第7期1150-1157,共8页
目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下,临床药师提供药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的影响,为提高药物治疗合理性、节约医疗成本提供依据。方法选取2022年11月—2024年4月DRGs的HB15、HB13、HB11疾病组患者为研究对象,将纳... 目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下,临床药师提供药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的影响,为提高药物治疗合理性、节约医疗成本提供依据。方法选取2022年11月—2024年4月DRGs的HB15、HB13、HB11疾病组患者为研究对象,将纳入的195例患者分为干预组106例和对照组89例。干预组在对照组基础上接受临床药师提供的多维度临床药学服务,观察2组间药物使用合理率、药品费用、住院总费用、住院时间。采用成本-效益分析法评价向肝胆外科手术患者提供药学服务的经济性,成本指标为临床药学服务成本,效益指标分别为降低的住院总费用与降低的药品费用,计算效益-成本比并进行敏感性分析。结果干预组预防性抗感染药物(药物选择83.96%vs.46.07%,P<0.01;疗程84.91%vs.56.18%,P<0.01)和肠外营养药品(97.17%vs.73.03%,P<0.01)使用合理率显著高于对照组;干预组患者住院时间、住院总费用、药品费用、医保超支金额显著低于对照组(P<0.05);此外,与对照组比较,临床药师干预后可降低药品费用4320.05(2555.00,5088.25)元,降低住院总费用8891.12(5135.05,10074.03)元,其效益-成本比B/C分别为14.24(8.42,16.77)和29.30(16.92,33.20),具经济效益。敏感性分析支持该结论。结论DRGs付费模式下,以药物治疗路径为导向的临床药学服务有助于提高肝胆外科合理用药水平且具有明确经济学获益,对节约医疗成本具有积极作用。 展开更多
关键词 临床药学服务 合理用药 疾病诊断相关分组 肝胆外科 成本管控 成本-效益分析
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多奈哌齐与莫西沙星联合用药的药物相互作用
13
作者 孙雪梅 赵振营 +4 位作者 王玉喜 陈佩佩 李紫璇 张敏 于飞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期517-522,共6页
目的通过体外肝微粒体代谢与大鼠体内药代动力学特征变化,探讨盐酸多奈哌齐与盐酸莫西沙星联合用药时的药物相互作用。方法构建并优化大鼠肝微粒体孵育体系,建立盐酸多奈哌齐的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法和盐酸莫西沙星的高... 目的通过体外肝微粒体代谢与大鼠体内药代动力学特征变化,探讨盐酸多奈哌齐与盐酸莫西沙星联合用药时的药物相互作用。方法构建并优化大鼠肝微粒体孵育体系,建立盐酸多奈哌齐的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法和盐酸莫西沙星的高效液相色谱(HPLC)分析方法,比较体外大鼠肝微粒体和大鼠体内两药单用及联合用药的药代动力学代谢特征。结果在体外肝微粒体系中,与盐酸多奈哌齐组相比,联合给药1组盐酸多奈哌齐半衰期(T_(1/2))延长了29.892%(P<0.01),内在清除率(CL_(int))降低了23.194%(P<0.01)。与盐酸莫西沙星组相比,联合给药2组盐酸莫西沙星的代谢参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。体内研究结果显示,与盐酸多奈哌齐组相比,联合给药1组盐酸多奈哌齐AUC_(0~t)和AUC_(0~∞)分别升高了44.259%、44.496%,最大血药浓度(C_(max))升高了117.723%,T1/2延长了98.063%,CL_(int)降低了35.293%,差异均有统计学意义(均P<0.05),与体外研究结果一致。结论盐酸莫西沙星与盐酸多奈哌齐联用存在药物相互作用。盐酸莫西沙星可促进盐酸多奈哌齐吸收,抑制其代谢,减缓其CL_(int),增加了多奈哌齐在体内的暴露。 展开更多
关键词 多奈哌齐 莫西沙星 联合用药 药物相互作用
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看图对话式健康教育在社区老年高血压患者用药安全中的应用 被引量：2
14
作者 何元元 陈玲 +4 位作者 高慧 罗理尹 黄巧荣 严晓晨 曾掩 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期86-91,共6页
目的探讨基于药物素养的看图对话式健康教育对社区老年高血压患者用药安全的应用效果。方法采用便利抽样法选取80例社区老年高血压患者,按随机数字表法分为对照组与干预组各40例。对照组实施社区常规健康教育,干预组实施基于药物素养的... 目的探讨基于药物素养的看图对话式健康教育对社区老年高血压患者用药安全的应用效果。方法采用便利抽样法选取80例社区老年高血压患者,按随机数字表法分为对照组与干预组各40例。对照组实施社区常规健康教育,干预组实施基于药物素养的看图对话式健康教育。干预8周后比较两组患者用药安全、用药错误及药物素养得分。结果对照组39例、干预组33例完成研究。干预后两组患者用药安全总分及各维度、药物素养总分及各维度得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者用药错误总得分及处方错误、遗落错误、时间错误、剂量错误、自行购药、自行停药、监控错误等7个条目得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于药物素养的看图对话式健康教育能够提高社区老年高血压患者用药安全水平,改善用药错误情况,提升患者药物素养。 展开更多
关键词 用药安全 药物素养 用药错误 老年高血压 看图对话 健康教育 社区护理
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静脉用药调配中心配液机器人与传统人工配液质量对比探究
15
作者 吴寿鹏 牛振东 +3 位作者 肖斯婷 王琳 司延斌 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第4期668-672,共5页
目的对比智能调配机器人与传统人工在静脉用药调配中心(PIVAS)配液成品的质量,保证临床输液安全。方法在人工配液和机器人配液2种模式下,分别以奥美拉唑和氨溴索为主药,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液为溶媒混配后的成品液为对象,评... 目的对比智能调配机器人与传统人工在静脉用药调配中心(PIVAS)配液成品的质量,保证临床输液安全。方法在人工配液和机器人配液2种模式下,分别以奥美拉唑和氨溴索为主药,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液为溶媒混配后的成品液为对象,评估了多项质量指标,包括药品残留量和不溶微粒数等。结果机器人配液和人工配液模式下药品残留量在5%以内,不溶微粒远小于限度、pH值符合人体输液范围,内毒素和无菌培养均为阴性结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人配液模式下配液成品液质量有保障,与传统人工配液质量无显著差异,为PIVAS应用机器人配液提供成品液质量的可靠保障。 展开更多
关键词 静脉用药调配 机器人配液 人工配液 质量分析
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中药治疗卵巢储备功能减退不孕症的用药规律
16
作者 傅煌燕 夏艳秋 董莉 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期9-14,I0001,共7页
目的分析中药治疗卵巢储备功能减退不孕症的用药规律。方法检索并筛选中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库自建库至2023年12月31日关于中医药治疗卵巢储备功能减退不孕症的文献,建立数... 目的分析中药治疗卵巢储备功能减退不孕症的用药规律。方法检索并筛选中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库自建库至2023年12月31日关于中医药治疗卵巢储备功能减退不孕症的文献,建立数据库。通过中医传承计算平台V3.5进行中药频次、性味归经、药物功效、关联规则及聚类分析。结果共纳入70篇相关文献,共89个有效处方,涉及中药125味,总频次1086次。中药归经以肝、肾、脾经为主;药性主要为温性、平性;药味主要为甘、苦、辛味;功效以补虚、活血化瘀为主;单味中药使用频次较高的为菟丝子、当归、熟地黄等。通过分析得到核心药物15味,核心药物组合17组,强关联规则6组,挖掘出新核心类方3个。结论中药治疗卵巢储备减退不孕症以“补肾活血”为治疗大法,强调肝脾肾三脏同调,重视补阳药使用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 不孕症 中药 用药规律 文献研究 数据挖掘 中医传承计算平台
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基于数据挖掘探讨国医大师王琦院士治疗头痛的用药规律
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作者 马晗 赵永烈 +2 位作者 郭文茜 王济 王琦 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1589-1594,共6页
目的:挖掘王琦院士治疗头痛的用药规律,拓宽治疗头痛病的临床诊疗思路,为中医治疗头痛病提供临床依据和参考。方法:采集并整理王琦院士门诊治疗头痛病的完整医案,使用Excel 2019建立治疗头痛的方药数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS S... 目的:挖掘王琦院士治疗头痛的用药规律,拓宽治疗头痛病的临床诊疗思路,为中医治疗头痛病提供临床依据和参考。方法:采集并整理王琦院士门诊治疗头痛病的完整医案,使用Excel 2019建立治疗头痛的方药数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行频次统计、关联规则及聚类分析,然后运用中医学理论对统计结果进行分析讨论。结果:纳入治疗头痛的处方246首,涉及中药225味,总用药频次为2 554次。常用中药为川芎、白芍、白芷、甘草、土茯苓等,以解表药、活血化瘀药和补虚药为主,药性以温为主,药味多辛苦甘,归经多属肝经、脾经、肺经。挖掘得到关联规则12条(2味药8条、3味药4条),包括“川芎-白芷-白芍”“川芎-白芷”“川芎-蔓荆子”等。聚类分析得到4类药物,包括“乳香,没药,丹参,川芎,蔓荆子,白芍,甘草,延胡索,葛根,天麻,土茯苓”“白芥子,郁李仁,香附,柴胡,白芷”等多种药物组合。主成分因子分析共提取出8个公因子。结论:王琦院士临证辨治头痛用药多以解表药、活血化瘀药为主,性味多以辛温为主,归经以肝脾肺经为主,重视气血经脉辨证,强调理气活血通络治法的运用,为临床辨治头痛提供新的思路。 展开更多
关键词 头痛 数据挖掘 用药规律 国医大师 @王琦 关联规则 聚类分析 “辨体-辨病-辨证” 诊疗模式
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藏药治疗隆型失眠症的药材特点及用药规律研究
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作者 桑吉康卓 邹璟琳 +3 位作者 拉姆 华尔江 降拥四郎 泽翁拥忠 《中成药》 北大核心 2025年第5期1618-1623,共6页
目的 探讨藏药治疗隆型失眠症的药材特点及用药规律。方法 查阅藏医药书籍中相关复方,统计用药情况、藏药分类、药用部位、科属名、味性化味,采用Origin 2021、中医传承计算平台V3.5、Gephi 0.10软件进行关联规则和聚类分析,实现核心药... 目的 探讨藏药治疗隆型失眠症的药材特点及用药规律。方法 查阅藏医药书籍中相关复方,统计用药情况、藏药分类、药用部位、科属名、味性化味,采用Origin 2021、中医传承计算平台V3.5、Gephi 0.10软件进行关联规则和聚类分析,实现核心药物组合的可视化展示。结果 共得到复方89首,涉及藏药240味,总出现频次为1 131次。复方中藏药数量主要集中在3~15味,以植物类为主,动物类次之,矿物类较少;用药部位以植物类的果实、种子类和动物类的肉类为主,以牛科和牛属最多;“味性化味”理论以水源、甘味、苦化味、温效药占比最大;使用频次前7位的藏药为肉豆蔻、川木香、沉香、诃子、丁香、广枣、琥珀,均是核心药物组合和复方药物关联规则的组成成分。通过聚类算法,得到以二十味沉香散、三味豆蔻汤和四精汤为基础的3组有效聚类群。结论 藏药治疗隆型失眠症的用药规律符合其病机特点,始终以“抑隆滋补”的思想为指导,兼以温胃益火、祛寒止痛、顺隆行血,从而形成“解除病机为先,消除症状在后”的特色。 展开更多
关键词 藏药 隆型失眠症 药材特点 用药规律
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基于全程管理理念探究肺癌手术康复期患者证-症特征演变及用药规律
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作者 田雪琪 戴悦宁 +3 位作者 吴冠锦 宋佳俊 焦丽静 许玲 《中成药》 北大核心 2025年第7期2456-2461,共6页
目的基于全程管理理念探究肺癌手术康复期证、症分阶段演变特征和现阶段用药规律。方法检索国内外数据库中肺癌手术康复期中医证、症、临床治疗相关文献,检索时间建库至2024年3月30日。采集各阶段证型、证素、症状、中药处方信息并录入... 目的基于全程管理理念探究肺癌手术康复期证、症分阶段演变特征和现阶段用药规律。方法检索国内外数据库中肺癌手术康复期中医证、症、临床治疗相关文献,检索时间建库至2024年3月30日。采集各阶段证型、证素、症状、中药处方信息并录入数据库,对中医证素、症状名称进行规范后作分析。结果纳入证候、症状、临床治疗相关文献分别为7、16、65篇。肺癌手术患者脾虚证在术后2周内总占比稳定,痰湿证在术后7 d时占比最高,痰热证在术后2周内占比呈降低趋势,而气虚证在术后1个月内占比轻微升高。气短、疲乏发生率逐渐升高,术后2~4个月发生率最高;嗜睡、疼痛、呕吐、苦恼等症状在术后1~2 d发生率最高,失眠、咳嗽、咳痰等症状在术后3~6 d发生率最高。肺癌手术康复期治疗以肺、脾为主,调畅气机为重点,宣肃肺气、健脾宽中、清润化痰为要点。结论肺癌手术康复期证素以虚、痰、瘀为主,证-症特征以气机变化呈气郁-气滞-气逆-气虚的分阶段动态演变趋势,有望在“证症结合、全程管理”理念的指导下,通过治气法来构建肺癌手术患者全程管理体系。 展开更多
关键词 肺癌 手术康复期 证症结合 用药规律 全程管理理念
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老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析
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作者 许佳兰 阎红 +2 位作者 文君 周紫彤 王思宇 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3815-3822,共8页
背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识... 背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关老年癌症患者PIM发生现状的相关研究,检索时间为建库至2024年9月。由2位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价,并使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入36篇文献、共54组PIM发生率,包含95 290例患者。Meta分析结果显示,老年癌症患者PIM发生率为44.5%(95%CI=39.2%~49.8%)。亚组分析结果显示,60~70岁、>70岁的老年癌症患者PIM发生率分别为44.4%、46.1%;老年男性、女性癌症患者PIM发生率分别为40.9%、42.5%;疾病数量≤5种、>5种的老年癌症患者PIM发生率分别为34.4%、47.1%;用药数量≥5种、<5种的老年癌症患者PIM发生率分别为39.9%、30.4%;肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者PIM发生率分别为45.6%、39.4%、42.0%、39.4%和42.6%;亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者PIM发生率分别为50.2%、45.8%、35.7%和51.4%;来自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者PIM发生率分别为47.6%、43.0%、34.6%和34.5%;Beers标准、DAE、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list和中国PIM标准(2017版)筛查的老年癌症患者PIM发生率分别为46.6%、16.5%、44.6%、60.0%和39.3%;2020年及以前、2020年以后发表的研究中老年癌症患者PIM发生率分别为36.1%、52.5%。结论 老年癌症患者PIM发生率为44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当,为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 癌症 潜在不适当用药 老年人 发生率 META分析
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