垂体生长激素腺瘤的诊断与治疗 被引量：10

1

作者 雷霆 张华楸 +2 位作者 舒凯 牛洪泉 李龄 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第1期4-7,共4页

关键词 垂体生长激素腺瘤 诊断与治疗 肢端肥大症 垂体疾病 诊断和治疗 促进 改进 研究 方法 发展

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垂体生长激素腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及睡眠低氧的危险因素 被引量：7

2

作者 郭晓鹏 高路 +5 位作者 李一琳 张硕 姚勇 连伟 王任直 幸兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1501-1504,1518,共5页

目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素。方法严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测。收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进... 目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素。方法严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测。收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进行对比分析,并采用二元logistic回归分析相关危险因素。结果该组垂体生长激素腺瘤患者合并OSAHS的发生率为62.4%(53/85),合并SH的发生率为75.3%(64/85)。进行回归分析得出年龄(OR=1.107)及BMI(OR=1.166)为OSAHS的危险因素,BMI(OR=1.334)为SH的危险因素。结论高龄及BMI增加是垂体GH腺瘤患者合并OSAHS及SH的独立危险因素。术前常规行睡眠呼吸监测,早期识别患者并指导患者保持健康体重,是降低患者呼吸系统相关死亡率的有效方法。 展开更多

关键词 垂体生长激素腺瘤 肢端肥大症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠低氧

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经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素腺瘤糖耐量状态的影响 被引量：4

3

作者 李一琳 张硕 +4 位作者 郭晓鹏 高路 连伟 王任直 幸兵 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-77,共5页

目的探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响。方法回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术... 目的探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响。方法回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术对不同糖耐量状态的疗效。结果 105例患者中,47例(44.8%)术前为正常血糖(NGT),26例(24.8%)为糖尿病前期(ECMDs),32例(30.5%)为糖尿病(DM)。除NGT组外,ECMDs和DM组的术后空腹血糖(P=0.006,P=0.017)和餐后血糖(P=0.000,P=0.000)都得到明显改善;NGT组、ECMDs组和DM组患者的术后随机GH水平(P=0.001,P=0.004,P=0.001)、GH谷值(P=0.000,P=0.001,P=0.001)及IGF-1水平(P=0.005,P=0.000,P=0.000)均较术前均显著下降;DM组的空腹血糖(P=0.029,P=0.000)、餐后血糖(P=0.003,P=0.000)及血清IGF-1水平下降幅度(P=0.048,P=0.000)均明显大于ECMDs组和NGT组。结论经蝶垂体腺瘤切除术可明显改善垂体GH腺瘤患者的血糖、GH及IGF-1水平,且手术对术前明确DM者的糖耐量状态及IGF-1水平改善较ECMDs更显著。 展开更多

关键词 垂体生长激素腺瘤 胰岛素样生长因子-1 糖耐量 经蝶手术

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垂体生长激素腺瘤术前药物治疗及经蝶手术近期疗效的影响因素分析 被引量：3

4

作者 陈曦 陈娟 +4 位作者 徐钰 胡航 李朝曦 张华楸 雷霆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1414-1417,共4页

目的:分析垂体生长激素腺瘤术前药物及经蝶手术近期疗效的影响因素。方法:回顾分析53例药物、手术联合治疗的垂体生长激素腺瘤患者资料,分析术前药物治疗效果及术后缓解率的影响因素。结果:术前药物治疗后62.26%的患者生长激素抑制率<... 目的:分析垂体生长激素腺瘤术前药物及经蝶手术近期疗效的影响因素。方法:回顾分析53例药物、手术联合治疗的垂体生长激素腺瘤患者资料,分析术前药物治疗效果及术后缓解率的影响因素。结果:术前药物治疗后62.26%的患者生长激素抑制率<50.00%,χ2检验提示性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性4项因素差异均无统计学意义。全组病例总体缓解率为43.40%,χ2检验提示性别及病理类型2项因素差异无统计学意义,术前药物疗效、肿瘤体积及侵袭性3项因素差异存在统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤体积及侵袭性2项因素差异存在统计学意义,术前药物疗效差异无统计学意义。结论:术前药物疗效与性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性无明显相关性;与术前药物疗效不佳病例相比,疗效较好病例术后缓解率存在差异。但就本组病例而言,尚不能认为术前药物疗效是术后缓解率的影响因素;肿瘤体积及侵袭性是术后缓解率的影响因素。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 垂体生长激素腺瘤 术前药物治疗 经蝶手术

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延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响 被引量：7

5

作者 任琳 任学芳 +2 位作者 郎黎薇 张铮 庞娇阳 《护理学杂志》 2012年第6期68-69,共2页

目的探讨延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响。方法对152例出院时疾病不确定感评分≥62.5分的生长激素腺瘤患者实施延续健康教育方案,分别比较出院时、出院后6个月及1年时的疾病不确定感评分。结果患者不同时段疾... 目的探讨延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响。方法对152例出院时疾病不确定感评分≥62.5分的生长激素腺瘤患者实施延续健康教育方案,分别比较出院时、出院后6个月及1年时的疾病不确定感评分。结果患者不同时段疾病不确定感评分比较,时间主效应均P<0.01。结论延续健康教育方案能使生长激素腺瘤患者在出院后对疾病的不明确性、复杂性,信息缺乏性和不可预测性保持足量的刺激,从而有效降低患者出院后的疾病不确定感。 展开更多

关键词 生长激素腺瘤 延续健康教育 疾病不确定感

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蝶窦异位垂体生长激素腺瘤一例 被引量：4

6

作者 荆彦平 张焱 +2 位作者 胡瑛 王岸飞 王晓艳 《放射学实践》 2012年第1期107-108,共2页

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,垂体生长激素（growth hormone,GH）腺瘤约占功能性垂体腺瘤的20%～30%[1],瘤体多位于鞍窝内,而本例鞍内空虚,瘤体异位于蝶窦内,具有特殊性,现报道如下。

关键词 垂体生长激素腺瘤 蝶窦 垂体腺瘤 功能性 瘤体

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生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理 被引量：4

7

作者 倪燕 杨凤 +1 位作者 李蓉 田甜 《解放军护理杂志》 2012年第14期42-43,51,共3页

目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的... 目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的症状均有不同程度的改善,但有4例患者出现并发症,其中尿崩症2例、电解质紊乱1例、脑脊液鼻漏1例。经及时治疗与悉心护理后,总共治愈19例、好转1例。结论生长激素腺瘤合并糖尿病患者应加强对其血糖的监测,及时有效调整用药,完善术前心理护理及宣教,术后严密观察症状,及时发现并发症,早期治疗和有效护理,有利于术后早日康复。 展开更多

关键词 生长激素腺瘤 糖尿病 经鼻蝶窦垂体瘤切除术 护理

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垂体生长激素腺瘤合并心肌病变的临床观察 被引量：4

8

作者 康琳 赵飞帆 严晓伟 《中国心血管杂志》 2006年第3期232-234,共3页

关键词 垂体生长激素腺瘤 心肌病变 临床观察 心脏病患者 冠状动脉粥样硬化 生长抑素治疗 北京协和医院 年发病率 心功能不全 慢性并发症

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稀疏颗粒型生长激素腺瘤

9

作者 阎晓玲 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期153-153,共1页

生长激素腺瘤是主要表达生长激素(GH)的垂体腺瘤,分为2种病理组织学亚型,即致密颗粒型和稀疏颗粒型。稀疏颗粒型生长激素腺瘤由嫌色性或淡嗜酸性垂体特异转录因子1(PIT1)阳性肿瘤细胞组成,细胞较小,呈圆形(图1),胞核多形性,可见多核异... 生长激素腺瘤是主要表达生长激素(GH)的垂体腺瘤,分为2种病理组织学亚型,即致密颗粒型和稀疏颗粒型。稀疏颗粒型生长激素腺瘤由嫌色性或淡嗜酸性垂体特异转录因子1(PIT1)阳性肿瘤细胞组成,细胞较小,呈圆形(图1),胞核多形性,可见多核异形细胞。免疫组织化学染色GH表达不一致,较稀少或呈片状分布(图2a);约70%的肿瘤细胞可见胞质内低相对分子质量的细胞角蛋白(CAM5.2)阳性的纤维小体(图2b);不表达α亚单位。电子显微镜观察,纤维小体呈球样聚集体. 展开更多

关键词 生长激素腺瘤 生长激素(GH) 嗜酸性垂体特异转录因子1(PIT1)

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垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的临床病理特点及诊断治疗

10

作者 王明栋 马文斌 +5 位作者 郭梅 史彦芳 王洪 王任直 杨堤 方川 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期245-248,共4页

目的分析垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的临床病理特点和治疗效果。方法经内分泌学及磁共振检查诊断的8例垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤患者,男4例,女4例;平均年龄32.3岁;平均病程12个月;临床症状依次为头痛、面部改变、手足变大、... 目的分析垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的临床病理特点和治疗效果。方法经内分泌学及磁共振检查诊断的8例垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤患者,男4例,女4例;平均年龄32.3岁;平均病程12个月;临床症状依次为头痛、面部改变、手足变大、身材高大、月经不调、闭经、泌乳、视力下降;所有患者均采取经口鼻蝶显微手术切除肿瘤。结果经口鼻蝶显微术后患者生长激素泌乳素高分泌状态明显缓解,症状明显改善,头痛不同程度缓解,月经不调、闭经有5例恢复正常,4例视力下降及泌乳消失。结论垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的确诊依赖于临床、病理及实验室检查,该型腺瘤的内分泌特征与侵袭性相关;手术切除是首选治疗方法。 展开更多

关键词 垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤 临床病理 诊断 治疗

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应用基因芯片技术筛选生长激素腺瘤相关基因

11

作者 干小强 丁学华 +3 位作者 卢亦成 胡国汉 陈菊祥 肖华胜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1109-1113,共5页

目的应用基因芯片技术筛选人生长激素腺瘤发生、发展相关基因,为后续研究奠定基础。方法应用人全基因组寡核苷酸芯片HG-U133 Plus2.0检测8例生长激素腺瘤组织、2例混合正常垂体组织的基因表达谱,差异表达基因进行筛选和生物信息学分析。... 目的应用基因芯片技术筛选人生长激素腺瘤发生、发展相关基因,为后续研究奠定基础。方法应用人全基因组寡核苷酸芯片HG-U133 Plus2.0检测8例生长激素腺瘤组织、2例混合正常垂体组织的基因表达谱,差异表达基因进行筛选和生物信息学分析。Real-time qPCR验证芯片结果。结果筛选出与生长激素腺瘤相关的上调基因187条,下调基因899条;差异表达基因功能主要涉及分子结合、凋亡或肿瘤相关、代谢、信号转导、细胞周期、物质运输等多个生物过程。结论基因芯片技术可初步筛选出人生长激素腺瘤相关基因;生长激素腺瘤的发生、发展是多基因、多分子、多通路的网络调控过程。 展开更多

关键词 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 寡核苷酸序列分析 基因表达谱

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垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染分析 被引量：2

12

作者 朱建宇 王志成 +5 位作者 张毅 李晓旭 刘杰 邓侃 王任直 姚勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期210-216,共7页

目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分... 目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分析术后感染与体温之间的关系,以及诱发术后感染的危险因素。结果生长激素腺瘤患者术后感染率高于同期接受手术治疗的其他类型垂体腺瘤患者[9.84%(12/122)对3.77%(8/212),P=0.025],感染类型以中枢神经系统感染(7例)和菌血症(4例)为主,致病菌主要为革兰阴性杆菌(10例);感染组(12例)术后峰值体温高于非感染组(110例,P=0.000),且峰值体温出现时间更晚(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,术中脑脊液鼻漏(OR=5.520,95%CI:1.193~25.551;P=0.029)和女性(OR=7.804,95%CI:1.088~55.948;P=0.041)为发生术后感染的主要危险因素。结论在行神经内镜手术的垂体腺瘤患者中,以垂体生长激素腺瘤患者术后感染率较高,且该部分患者术后感染是由于女性、术中发生脑脊液鼻漏以及发热出现时间较晚等;早期识别并及时治疗至关重要,经验性抗生素治疗应覆盖革兰阴性杆菌;对于术中发生严重脑脊液鼻漏的患者,自体脂肪筋膜加鼻中隔黏膜瓣修补具有一定预防作用。 展开更多

关键词 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 蝶窦 神经内窥镜 手术后并发症 感染

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垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛诊治经验

13

作者 封一定 邓侃 王任直 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期191-197,共7页

研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体... 研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛患者,均再次行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术以及长效生长抑素类似物缓解头痛。术前血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验GH谷值分别为(5.80±2.86)、(644±249)和(3.12±1.37)μg/L,数字评价量表(NRS)评分(7.50±0.58)分;术后7天内复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.50±2.91)、(362.25±160.11)和(3.28±2.99)μg/L,NRS评分(1.75±0.50)分;术后3个月复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.10±2.14)、(357±165)和(1.54±1.24)μg/L,NRS评分为(3.75±1.50)分。结论长效生长抑素类似物可用于治疗垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛,可有效缓解头痛症状。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 肢端肥大症 头痛 生长抑素

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脑脊液生长激素水平对判断垂体生长激素腺瘤鞍上扩展的价值

14

《中国医学科学院学报》 1984年第1期20-20,共1页

作者等对16例垂体生长激素(hGH)腺瘤的脑脊液(CSF)生长激素水平作了观察,并与18例对照组及14例垂体嫌色细胞瘤进行比较。结果表明hGH腺瘤患者CSF中hGH水平(6.57±2.52ng/ml)明显高于对照组(0.28±0.05)及垂体嫌色细胞瘤(0.64
... 作者等对16例垂体生长激素(hGH)腺瘤的脑脊液(CSF)生长激素水平作了观察,并与18例对照组及14例垂体嫌色细胞瘤进行比较。结果表明hGH腺瘤患者CSF中hGH水平(6.57±2.52ng/ml)明显高于对照组(0.28±0.05)及垂体嫌色细胞瘤(0.64±0.22),hGH腺瘤有及无鞍上扩展者各8例,其CSF中hGH水平名为11.55±4.47及1.58±0.4ng/ml,表明前者明显高于后者,可能系激素分泌或泄漏入CSF所致;且血清及CSF中hGH水平间呈正性相关。 展开更多

关键词 脑脊液 垂体生长激素腺瘤 生长激素水平

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功能性垂体腺瘤经蝶窦术后的随访研究 被引量：1

15

作者 岳志健 卢旺盛 +3 位作者 周晓平 洪波 魏梁锋 林富禄 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期840-842,共3页

目的 :探讨经蝶入路手术治疗泌乳素 (PRL)腺瘤、生长激素 (GH)腺瘤和促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤的效果及手术前后血清内分泌学变化。方法 :我科 1995年 10月至 2 0 0 2年 9月用显微外科手术治疗垂体腺瘤 2 5 4例 ,其中具有完整血清内... 目的 :探讨经蝶入路手术治疗泌乳素 (PRL)腺瘤、生长激素 (GH)腺瘤和促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤的效果及手术前后血清内分泌学变化。方法 :我科 1995年 10月至 2 0 0 2年 9月用显微外科手术治疗垂体腺瘤 2 5 4例 ,其中具有完整血清内分泌学检查结果和 MRI随访资料的功能性垂体腺瘤 14 3例 ,其中 PRL腺瘤 6 1例 ,GH腺瘤 5 0例 ,ACTH腺瘤 32例。平均随访时间为 2 .3年。结果 :GH腺瘤和 ACTH腺瘤的全切率明显高于 PRL腺瘤 (P<0 .0 1) ,GH腺瘤与 ACTH腺瘤相差不显著 (P>0 .0 5 )。肿瘤的全切率与肿瘤的大小相关 (P<0 .0 5 ) ,微腺瘤全切率高于大腺瘤。肿瘤全切率与肿瘤侵袭性明显相关(P<0 .0 5 )。PRL腺瘤的复发率明显高于 GH腺瘤和 ACTH腺瘤 (P<0 .0 5 )。侵袭性垂体腺瘤的复发率高于非侵袭性垂体腺瘤 (P<0 .0 5 )。术后血清内分泌水平均全面降低。结论 :GH腺瘤与 ACTH腺瘤的治疗效果优于 PRL腺瘤。 展开更多

关键词 功能性垂体腺瘤 经蝶窦手术 术后 随访研究 泌乳素腺瘤 生长激素腺瘤 促肾上腺皮质激素腺瘤

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少见的鞍区混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤 被引量：4

16

作者 金杰畑 于丹凤 +1 位作者 杨智云 李智 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第10期699-705,共7页

研究背景发生于垂体的混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤临床罕见,由于其缺乏特征性影像学表现,易误诊为垂体腺瘤,是术前诊断鞍区肿瘤的难点。本文回顾分析1例鞍区混合性神经节细胞瘤-生长激素垂体腺瘤患者的诊断与治疗经过,结合文献对此类... 研究背景发生于垂体的混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤临床罕见,由于其缺乏特征性影像学表现,易误诊为垂体腺瘤,是术前诊断鞍区肿瘤的难点。本文回顾分析1例鞍区混合性神经节细胞瘤-生长激素垂体腺瘤患者的诊断与治疗经过,结合文献对此类临床少见垂体肿瘤的临床病理学特征进行分析,以期提高诊断与鉴别诊断能力。方法与结果女性患者,28岁,临床主要表现为反复头痛伴视物模糊8月余,以及肢端肥大和闭经表现。头部CT和MRI显示鞍内和鞍上不规则占位性病变,呈T1WI等或稍低信号、T2WI稍高信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,边界清晰,压迫视交叉和第三脑室底部。手术全切除肿瘤。组织学形态观察,肿瘤组织分为两部分结构,一部分为不规则簇状排列的神经节细胞样细胞分布于神经纤维背景中,另一部分为片状排列或局部乳头状结构的圆形和卵圆形细胞,两部分结构相互混杂。免疫组织化学染色,神经节细胞样细胞区域肿瘤细胞胞质突触素(Syn)呈弥漫性强阳性,腺垂体激素呈阴性;圆形细胞区域肿瘤细胞胞质Syn呈弥漫性阳性,约30%肿瘤细胞生长激素呈阳性,其余神经垂体激素呈阴性。最终病理诊断为(鞍区)混合性神经节细胞瘤-生长激素垂体腺瘤(WHOⅠ级)。术后未予放射治疗,随访1年,临床症状明显改善,肿瘤未复发。结论鞍区混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤临床罕见,鉴于目前大多支持该肿瘤是起源于垂体干/祖细胞、具有内分泌细胞和神经元双向分化的独立肿瘤实体,故建议采用"伴神经节细胞分化的垂体腺瘤"的诊断术语,应注意与两种独立肿瘤形成的碰撞瘤相鉴别。 展开更多

关键词 神经节瘤 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 蝶鞍 免疫组织化学 病理学

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