多层螺旋CT在小儿生长激素缺乏症骨骼发育评估中的应用价值——评《小儿临床CT诊断图谱》

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作者 宋辉 王艳菊 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1390-1390,共1页

《小儿临床CT诊断图谱》由刘平主编,陕西科学技术出版社出版,ISBN:9787536969674。小儿生长激素缺乏症是导致儿童生长发育迟缓的常见原因之一,及时准确地评估骨骼发育状况对疾病诊断、治疗方案制定及预后判断至关重要。多层螺旋CT凭借... 《小儿临床CT诊断图谱》由刘平主编,陕西科学技术出版社出版,ISBN:9787536969674。小儿生长激素缺乏症是导致儿童生长发育迟缓的常见原因之一,及时准确地评估骨骼发育状况对疾病诊断、治疗方案制定及预后判断至关重要。多层螺旋CT凭借其先进的成像技术,在骨骼发育评估领域展现出独特优势。 展开更多

关键词 小儿生长激素缺乏症 骨骼发育评估 多层螺旋CT

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基于倾向评分法对重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿的疗效及安全性评价 被引量：1

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作者 杨希 张旭 +7 位作者 马艳霞 韩梅 陶子琨 卜伟晓 穆华夏 徐雅琪 王素珍 石福艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1703-1711,共9页

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,阐明其在不同病因矮身材患儿中的临床应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月就诊并接受rhGH治疗的132例矮身材患儿的临床资料,按照病因不... 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,阐明其在不同病因矮身材患儿中的临床应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月就诊并接受rhGH治疗的132例矮身材患儿的临床资料,按照病因不同分为GHD组(n=70)和ISS组(n=62),选取并计算患儿骨龄、靶身高(TH)、体质量指数(BMI)、身高标准差分值(HtSDS)、治疗前和治疗6个月后身高标准差分值变化(ΔHtSDS)及生长速率(GV)等生长指标,采用倾向性评分匹配法(PSM)和逆概率加权法(IPTW)均衡2组患儿混杂因素,评价2组患儿临床疗效和安全性。结果:2组患儿是否为足月生产、骨龄、骨龄成熟度和TH比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,GHD组和ISS组患儿治疗6个月后身高和HtSDS均明显增加(P<0.05)。PSM法匹配前,2组患儿是否为足月生产、骨龄、骨龄成熟度和TH组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);PSM法匹配后,2组患儿性别、地区、是否为足月生产、分娩方式、喂养方式、年龄、骨龄、身高、BMI、TH和治疗前HtSDS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);除地区外,各协变量的标准均值差(SMD)均<0.2。IPTW法加权后,2组患儿性别、地区、是否为足月生产、分娩方式、喂养方式、年龄、骨龄、身高、BMI、TH和治疗前HtSDS各协变量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);除是否为足月生产外,各协变量SMD均<0.2。均衡协变量前、PSM法匹配后和IPTW法加权后,与GHD组比较,ISS组患儿GV和ΔHTSDS均略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良反应,GHD组患儿发生空腹高血糖2例(2.68%),甲状腺功能减退7例(10.00%);ISS组患儿发生空腹高血糖3例(4.84%),甲状腺功能减退2例(3.23%)。结论:rhGH可促进GHD与ISS患儿身高增长,且对GHD与ISS患儿增高疗效无明显差异。在用药过程中,患儿不良反应发生率较低,整体安全性良好。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 特发性矮小症 重组人生长激素 倾向性评分匹配法 逆概率加权法

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生长激素缺乏症儿童应用聚乙二醇重组人生长激素治疗前后免疫状态的变化

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作者 谭娟 汤勇泉 +3 位作者 王汇通 陈冠宇 王映丹 周文娣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第12期1696-1701,共6页

目的:观察生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童在应用聚乙二醇重组人生长激素(polyethylene glycol-conjugated-recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、辅助T细胞(Th1/Th2)细胞... 目的:观察生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童在应用聚乙二醇重组人生长激素(polyethylene glycol-conjugated-recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、辅助T细胞(Th1/Th2)细胞因子水平等免疫指标的变化,探讨PEG-rhGH对GHD儿童免疫功能的影响。方法:选取2022年5月—2023年6月就诊于淮安市第一人民医院及洪泽区人民医院儿科的55例GHD患儿为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(n=25)和PEG-rhGH组(n=30),对照组予以运动、饮食及睡眠指导,PEG-rhG组在此基础上给予PEG-rhGH治疗,检测治疗前和治疗3个月时两组患儿身高、骨龄、体重指数(body mass index,BMI)、血胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平等,比较治疗前后各项指标的变化。结果:治疗前两组患儿各项指标基线水平差异无统计学意义,治疗3个月PEG-rhGH组身高标准差、生长速率及血IGF-1水平较前升高,显著高于对照组患儿;PEG-rhGH组CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)以及IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高,显著高于对照组,而CD8^(+)细胞比例较前降低,显著低于对照组,两组CD19^(+)及CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)细胞比例差异无统计学意义;PEG-rhGH组Th1/Th2细胞因子白介素(interleukin,IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低,显著低于对照组,两组IL-4和干扰素γ水平差异无统计学意义。结论:PEGrhGH治疗GHD患儿改善其身高时,还影响其细胞免疫和体液免疫。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 矮小症 聚乙二醇重组人生长激素 免疫功能

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1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立 被引量：31

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作者 李晓静 罗飞宏 +6 位作者 裴舟 奚立 叶蓉 赵诸慧 陆炜 章淼滢 郑章乾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1110-1115,共6页

目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体... 目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型。结果 GHD659例(44.05%),特发性矮小504例(33.69%),家族性矮小165例(11.03%),体质性青春期发育延迟35例(2.33%),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义(P<0.05)。设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)]=-2.0193+0.0683×年龄+0.1439×BMI+0.021×ALT-0.0021×IGF-1-0.1526×IGFBP-3。结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查。 展开更多

关键词 矮小症 生长激素缺乏症 病因 预测模型 儿童

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胰岛素和左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值 被引量：14

5

作者 蔡正维 刘孝桥 +4 位作者 熊安秀 王敏 张光环 李红义 高琴峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2732-2734,共3页

目的:评价胰岛素和左旋多巴(L-dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法:将219例生长发育迟缓儿童根据生长学资料、临床特征分为拟诊GHD组(119例)与非GHD组(100例),全部进行胰岛素+L-dopa联合激发试验、精氨酸激发... 目的:评价胰岛素和左旋多巴(L-dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法:将219例生长发育迟缓儿童根据生长学资料、临床特征分为拟诊GHD组(119例)与非GHD组(100例),全部进行胰岛素+L-dopa联合激发试验、精氨酸激发试验(ARG)和可乐定激发试验,采用化学发光法分别测定激发试验前和激发试验后30、60、90、120 min的GH值,并分析两组实验的GH激发峰值、特异度及精确度。结果:胰岛素+L-dopa联合激发试验激发峰值在非GHD组分别高于ARG、可乐定激发试验,在GHD组差异无显著性,胰岛素+L-dopa联合激发试验的特异度及精确度明显高于ARG和可乐定激发试验。结论:胰岛素+L-dopa联合激发试验对儿童GHD的诊断价值优于ARG和可乐定激发试验,是一种适用于儿童的有效、简便、安全检测GH的方法。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 生长激素激发试验 胰岛素 左旋多巴 精氨酸

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内脏脂肪指数对成人生长激素缺乏症患者代谢综合征的评估作用研究 被引量：12

6

作者 李庆 刘婵 +3 位作者 夏佳佳 郑晓雅 谢欣 任伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期437-442,共6页

目的探讨内脏脂肪指数(VAI)对成人生长激素缺乏症(AGHD)患者代谢综合征(MS)的评估作用。方法选取2015年1月—2016年1月在重庆医科大学附属第一医院确诊2年及以上的AGHD患者66例为AGHD组;选取同期在本院体检中心进行体检的健康人群66例... 目的探讨内脏脂肪指数(VAI)对成人生长激素缺乏症(AGHD)患者代谢综合征(MS)的评估作用。方法选取2015年1月—2016年1月在重庆医科大学附属第一医院确诊2年及以上的AGHD患者66例为AGHD组;选取同期在本院体检中心进行体检的健康人群66例为对照组。并根据VAI三分位数将AGHD患者分为3组:低VAI组(n=22)、中VAI组(n=22)、高VAI组(n=22)。测量所有受试者身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕等;测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平;计算BMI、腰臀比(WHR)、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及VAI。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析VAI的评估作用。结果 AGHD组中男21例,女45例;对照组中,男21例,女45例。两组受试者年龄、身高、SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05),而体质量、BMI、WC、HC、WHR、FINS、TG、LDL-C、HDL-C、VAI、HOMA-IR间差异有统计学意义(P<0.05)。不同VAI患者性别、年龄、身高、WHR、FINS、TC、LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05);而体质量、BMI、WC、HC、SBP、DBP、FPG、TG、HDL-C、HOMA-IR及MS发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄调整前后,VAI与WC、DBP、FPG、TG均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与SBP无相关性(P>0.05)。VAI评估AGHD患者MS的AUC为0.871〔95%CI(0.788,0.954),P<0.001〕,最佳临界值为1.9,灵敏度为0.960,特异度为0.610。结论 VAI可作为AGHD患者MS的筛查与评估手段。 展开更多

关键词 成人生长激素缺乏症 内脏脂肪指数 代谢综合征X

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小剂量司坦唑醇对非生长激素缺乏症矮小儿童促生长疗效观察 被引量：6

7

作者 李燕虹 杜敏联 +2 位作者 苏喆 马华梅 古玉芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期518-519,共2页

关键词 小剂量 司坦唑醇 非生长激素缺乏症 矮小儿童 促生长作用 疗效观察

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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题 被引量：52

8

作者 舒畅 潘慧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期123-126,共4页

重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低。

关键词 重组人生长激素 生长激素缺乏症 特发性矮小 不良反应

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成人生长激素缺乏症患者内脏脂肪指数与心血管疾病风险因素的相关性研究 被引量：6

9

作者 李庆 刘婵 +4 位作者 夏佳佳 李林蔓 谢欣 郑晓雅 任伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期842-847,共6页

目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者内脏脂肪指数(VAI)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法收集40例AGHD患者及40例健康人群,测量两组人群人体测量学参数... 目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者内脏脂肪指数(VAI)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法收集40例AGHD患者及40例健康人群,测量两组人群人体测量学参数及糖脂生化指标,包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、VAI、腰围身高比值(WHt R)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评价的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、总胆固醇(TC)/HDL-C比值、甘油三酯(TG)/LDL-C。结果与对照组相比,AGHD组BMI、腰围(WC)、WHR、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β、HOMAIR、TC、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、VAI均明显增高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);VAI值与WC、WHR、舒张压(SBP)、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,hs-CRP和IL-6是VAI的独立危险因素。Pearson相关指数分析显示,VAI与脂代谢和炎症因子相关性比WC、BMI、WHR、WHt R更好。结论 AGHD患者VAI值显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关。 展开更多

关键词 成人生长激素缺乏症 内脏脂肪指数 心血管疾病

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成人生长激素缺乏症患者血浆致动脉粥样硬化指数与代谢组分变化的相关性分析 被引量：5

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作者 夏佳佳 郑晓雅 +5 位作者 李林蔓 刘婵 胡钰梅 陈婷颖 李晓枫 任伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期975-980,共6页

目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2009年6月-2012... 目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2009年6月-2012年9月确诊的40例AGHD患者(AGHD组)及同期在体检中心进行体检的40例健康人(对照组)的临床资料,比较两组的一般情况和血生化指标,计算AIP值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、TG/LDL-C比值并进行组间比较,采用pearson法分析AIP与各指标的相关性。结果与对照组相比,AGHD组BMI、腰围、腰臀比、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TC、TG、LDL/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、AIP均明显增高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、身高、体脂率、臀围、血压、FPG、LDL-C、TG/LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。AIP值与腰围、腰臀比、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TC、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、身高、BMI、体脂率、臀围、DBP、FPG、LDL-C无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,hs-CRP和IL-6是AIP的独立危险因素。结论 AGHD患者AIP水平显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关。 展开更多

关键词 成人生长激素缺乏症 血浆致动脉粥样硬化指数 心血管疾病

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IGF-Ⅰ和IGFBP-3在诊断儿童生长激素缺乏症中的价值 被引量：3

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作者 陈秀琴 蒋优君 +2 位作者 梁黎 曹敏 李孟玲 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2003年第3期261-263,共3页

目的 :评价 IGF- 和 IGFBP- 3在诊断 GHD中的价值。方法 :采用化学发光免疫法检测 6 0例青春发育前期矮小儿童的血清生长激素 (GH) ,酶联免疫法 (ELISA)检测 IGF- 和 IGFBP- 3。根据 GH峰值≤ 5μg/L为完全性生长激素缺乏 (CGHD) ,&g... 目的 :评价 IGF- 和 IGFBP- 3在诊断 GHD中的价值。方法 :采用化学发光免疫法检测 6 0例青春发育前期矮小儿童的血清生长激素 (GH) ,酶联免疫法 (ELISA)检测 IGF- 和 IGFBP- 3。根据 GH峰值≤ 5μg/L为完全性生长激素缺乏 (CGHD) ,>5μg/L～ 10μg/L为部分性生长激素缺乏 ,>10μg/L为特发性矮身材 (ISS) ,并与 2 0例健康儿童对照。结果 :CGHD组 IGF- 和 IGFBP- 3值较其它三组明显降低 (P<0 .0 5 )。CGHD患儿 IGF- 的敏感性为 10 0 % ,特异性 6 5 .6 % ,试验正确性 80 % ;IGFBP- 3的敏感性为 96 .4 % ,特异性 71.8% ,试验正确性 83.3% ,IGF- 和 IGFBP- 3同时检测 ,其敏感性为 96 .4 % ,特异性 75 % ,试验正确性 85 %。结论 :GHD者 IGF- 低于正常 ,尤以 IGFBP- 3为著 ,两者同步检测较单独检测更具诊断的正确性。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 IGF-I IGFBP-3 诊断 化学发光免疫法 酶联免疫法 儿童

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长效生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的疗效分析 被引量：4

12

作者 何肖华 马华梅 +1 位作者 李燕虹 李思勤 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期981-990,共10页

【目的】对比不同剂量聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)注射液治疗青春期前生长激素缺乏症(GHD)儿童促生长的疗效、安全性和不良事件,为临床用药提供参考。【方法】2015年6月至2016年10月在中山大学附属第一医院儿童生长发育中心确诊... 【目的】对比不同剂量聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)注射液治疗青春期前生长激素缺乏症(GHD)儿童促生长的疗效、安全性和不良事件,为临床用药提供参考。【方法】2015年6月至2016年10月在中山大学附属第一医院儿童生长发育中心确诊青春期前GHD儿童37例,按PEG-rhGH剂量随机分为两组:低剂量组(0.12 mg/kg,每周皮下注射1次)19例和高剂量组(0.20 mg/kg,每周皮下注射1次)18例,疗程26周。治疗过程监测身高、体质量、身高增长速度(HV)、身高标准差分值(HtSDS)、骨龄(BA)和血清IGF-1水平,收集不良反应信息。【结果】两组儿童治疗后的HV、HtSDS及IGF-1均较治疗前显著提高(P<0.001),高剂量组HV、HtSDS增加值和血清IGF-1水平均高于低剂量组,但差异无显著性(P值分别为0.055、0.052和0.054);HtSDS和骨龄增长两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中出现不同程度局部脂肪萎缩6例(16.2%;高剂量组3例16.7%,低剂量组3例15.8%),与家长相对固定注射部位相关,经指导变换注射部位后3~6月脂肪萎缩好转。低皮质醇血症6例(16.2%;高剂量组4例22.2%,低剂量组2例10.5%);亚临床甲状腺功能减退2例(高剂量组1例,低剂量组1例,为高TSH,T3、T4正常)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),未见明显严重不良反应。【结论】PEG-rhGH能有效促进GHD患儿的线性生长,高剂量组疗效似优于低剂量组。两组不良事件差异无统计学意义。聚乙二醇重组人生长激素治疗过程中有相当比例发生一定程度的局部脂肪萎缩,临床应用中必须注意注射部位轮换,可防范和降低不良反应的发生,提高治疗依从性。 展开更多

关键词 长效生长激素 生长激素缺乏症 剂量 效果 对比研究

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重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价 被引量：13

13

作者 曾燕 胡红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1031-1033,共3页

目的 :探讨重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价。方法:选取生长激素缺乏症患儿90例,采用随机数字法将其分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组不给予任何药物治疗,治疗组给予重组人生... 目的 :探讨重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价。方法:选取生长激素缺乏症患儿90例,采用随机数字法将其分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组不给予任何药物治疗,治疗组给予重组人生长激素治疗,1年后比较两组患者发育指标改善情况、血清相关指标以及内分泌代谢情况。结果:治疗组治疗后身高和身高生长速度[(124.3±11.3)cm、(9.1±1.8)cm]明显高于对照组[(118.1±10.2)cm、(3.5±0.7)cm,P<0.05];治疗组治疗后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及IGF-1/IGFBP-3[(183.2±153.2)ng/m L、(5.1±1.1)ng/m L、36.2±3.5]明显高于对照组[(49.2±45.2)ng/m L、(2.8±0.7)ng/m L、17.8±2.4,P<0.05];治疗组治疗后空腹血糖、胃泌素和维生素D水平[(5.3±2.1)mmol/L、(108.7±41.2)ng/L、(63.2±7.4)ng/L]明显高于对照组[(4.6±1.9)mmol/L、(96.4±32.4)ng/L、(26.1±2.9)ng/L,P<0.05];治疗组治疗过程中未出现严重不良反应。结论:重组人生长激素短期内能够明显改善儿童生长激素缺乏症患者的发育指标,调节机体的内分泌及代谢状态,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 基因重组人生长激素 生长激素缺乏症 疗效 安全性 儿童

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生长激素缺乏症远期随访:附30例报告 被引量：6

14

作者 孙文鑫 顾盘仙 +1 位作者 陈风生 王德芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期294-295,共2页

随访了30例生长激素缺乏症大于18周岁患者,均于发现后未经积极治疗,平均身高低于18周岁同性别—4SD左右,所有患者均伴青春发育落后,无1例达成熟,骨龄也明显延迟,将影响今后生活质量。作者认为,此类病人应尽早作出诊断并积极治疗,在用生... 随访了30例生长激素缺乏症大于18周岁患者,均于发现后未经积极治疗,平均身高低于18周岁同性别—4SD左右,所有患者均伴青春发育落后,无1例达成熟,骨龄也明显延迟,将影响今后生活质量。作者认为,此类病人应尽早作出诊断并积极治疗,在用生长激素同时应考虑合理应用性激素,以改善青春发育。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 随访

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生长激素缺乏症治疗后骨龄的变化 被引量：4

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作者 江静 王伟 +1 位作者 王德芬 谢吉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第1期47-49,共3页

目的研究原发性生长激素缺乏症 (GHD)治疗 2 4个月后身高年龄 (HA)和骨龄的变化。　方法 17例GHD伴促性腺激素缺乏的男性患者 ,年龄 14.8± 2 .2 7岁 ,HA 8.16± 1.5岁 ,给予重组人生长激素 (rhGH ,健高宁 )治疗2 4个月 ,第 13... 目的研究原发性生长激素缺乏症 (GHD)治疗 2 4个月后身高年龄 (HA)和骨龄的变化。　方法 17例GHD伴促性腺激素缺乏的男性患者 ,年龄 14.8± 2 .2 7岁 ,HA 8.16± 1.5岁 ,给予重组人生长激素 (rhGH ,健高宁 )治疗2 4个月 ,第 13个月起合用绒毛膜促性腺激素或庚酸睾酮 ,观察疗效。　结果治疗第 1年 ,生长速率 (HV) 11.2 5±1.89cm/年 ,身高年龄增加 (ΔHA) 2 .13± 0 .36岁 ,骨龄增加 (ΔBA) 2 .17± 0 .5 7岁 ,ΔHA/ΔBA 1.0 6± 0 .36 ;第 2年 ,HV13.39± 2 .5 2cm/年 ,ΔHA 2 .18± 0 .5 9岁 ,ΔBA 2 .0 5± 0 .8岁 ,ΔHA/ΔBA 1.13± 0 .2 9。患者治疗前、治疗后不同阶段的HA皆与BA呈正相关 ;两年身高标准差积分 (HtSDS)增加 2 .5 5。　结论单用rhGH和合用性激素治疗均对GHD患者有明显的促线性生长和发育作用 ,并且后者效果更佳 ;在促身高增加的同时也促骨龄成熟 ,而且两者平行。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 重组人生长激素 身高 年龄 骨龄 治疗

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生长激素缺乏症患儿垂体MRI检查的临床应用价值 被引量：2

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作者 陆文丽 谢理玲 +2 位作者 王秀民 王伟 王德芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1122-1125,共4页

目的研究特发性生长激素缺乏症(GHD)儿童垂体MRI检查的临床应用价值,为进一步探索GHD病理机制提供临床依据。方法选取100例2005-2007年内分泌专科就诊的GHD儿童垂体MRI资料,其中男74例,女26例;平均年龄为(8.82±3.68)岁。于SE序列T... 目的研究特发性生长激素缺乏症(GHD)儿童垂体MRI检查的临床应用价值,为进一步探索GHD病理机制提供临床依据。方法选取100例2005-2007年内分泌专科就诊的GHD儿童垂体MRI资料,其中男74例,女26例;平均年龄为(8.82±3.68)岁。于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观测垂体大小形态及信号特征,并比较其与临床的联系。结果在10～15岁GHD患儿头颅MRI检查垂体矢状高径明显优于其他各径线(P<0.01);在联合垂体功能缺陷(MPHD)中垂体后叶异位(EPP)的发生率(92.3%)显著高于GHD(7.7%,P<0.01)。结论对GHD儿童应重视头颅MRI检查,其垂体形态、结构的阳性发现可有助于临床疾病的诊断及鉴别诊断,必要时应随访MRI,结合临床综合判断诊治及其预后。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 联合垂体功能缺陷 磁共振成像 腺垂体 垂体后叶异位

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脂质蓄积指数在成人生长激素缺乏症患者中对胰岛素抵抗的评估价值 被引量：2

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作者 刘婵 夏佳佳 +3 位作者 李林蔓 刘秀容 郑晓雅 任伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期975-980,共6页

目的:探讨成人生长激素缺乏症(adult growth hormone deficiency,AGHD)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)水平与人体测量学参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系。方法:收集42例AGHD患者及42... 目的:探讨成人生长激素缺乏症(adult growth hormone deficiency,AGHD)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)水平与人体测量学参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系。方法:收集42例AGHD患者及42例健康人群,测量2组人群人体测量学参数及糖脂生化指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、LAP、稳态模型评价胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果:AGHD组人群LAP高于对照组人群,而且与对照组比较腰围(waist circumference,WC)、WHR、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR、甘油三酯(triglyceride,TG)升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)降低(P<0.05)。根据AGHD人群LAP水平四分位数分组进行比较,体质量、BMI、WC、WHR、收缩压(systemic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、FINS、HOMA-IR、TG随LAP增高而递增(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LAP与年龄、BMI、WC、臀围(hip circumference,HC)、WHR、SBP、DBP、FINS、HOMA-IR、TG、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)呈正相关(P<0.05);HOMA-IR与BMI、WC、TG呈正相关(P<0.05)。IR人群LAP明显增高,ROC曲线下面积分析,LAP曲线下面积最大,LAP的最佳界限值为31.32,有较高的灵敏度与特异度。进一步进行多元线性回归分析发现LAP与BMI、SBP、HOMA-IR独立相关(β=0.414,0.249,0.329,均P<0.05)。结论:AGHD患者LAP高于健康人群,与IR及血脂相关指标显著相关。与其他体脂指标相比,有较好的IR评价价值。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 脂质蓄积指数 胰岛素抵抗

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Crouzon综合征合并生长激素缺乏症1例报告及重组人生长激素治疗随诊 被引量：2

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作者 孙洁 牛乐乐 +2 位作者 鲍鹏丽 刘戈力 姜丽红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期533-537,共5页

目的报告1例Crouzon综合征合并生长激素缺乏症(GHD)患儿及其重组人生长激素(rhGH)治疗结果。方法回顾分析患儿以rhGH治疗2年的临床资料。结果患儿女性,5岁4月龄时身高98.2 cm(<P3),有特殊面容(舟状头、突眼、反颌畸形等)。基因检测示... 目的报告1例Crouzon综合征合并生长激素缺乏症(GHD)患儿及其重组人生长激素(rhGH)治疗结果。方法回顾分析患儿以rhGH治疗2年的临床资料。结果患儿女性,5岁4月龄时身高98.2 cm(<P3),有特殊面容(舟状头、突眼、反颌畸形等)。基因检测示FGFR2基因存在c.1061C>G(p.Ser 354 Cys)杂合变异,源自母亲,为已知的致病变异,诊断为Crouzon综合征。同时相关检查提示患儿合并GHD。给予rhGH治疗2年,身高117 cm,平均生长速率为9.4 cm/a。治疗期间,头颅磁共振监测提示侧脑室及第三脑室略扩张等表现未进展,眼科随诊示左眼视盘水肿程度较前减轻,未发现不良反应。结论矮小可能是Crouzon综合征的表型,rhGH治疗可以改善Crouzon综合征合并GHD患儿的身高,且未引起患儿颅内压增高等不良反应。 展开更多

关键词 身材矮小 CROUZON综合征 生长激素缺乏症 重组人生长激素

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原发性生长激素缺乏症与高瘦素血症 被引量：1

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作者 王伟 倪继红 +3 位作者 崔贻芬 孙文鑫 陈凤生 王德芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期611-613,共3页

为探讨瘦素与下丘脑垂体性腺轴、生长轴关系 ,选择12例原发性生长激素缺乏症(GHD)伴低促性腺激素睾丸发育不良患者(年龄 :15.3岁±1.2岁)及12例正常对照男童(14.3岁±0.2岁) ,GHD经重组人生长激素 (健豪宁 ,rhGH)0.1IU/(kg·... 为探讨瘦素与下丘脑垂体性腺轴、生长轴关系 ,选择12例原发性生长激素缺乏症(GHD)伴低促性腺激素睾丸发育不良患者(年龄 :15.3岁±1.2岁)及12例正常对照男童(14.3岁±0.2岁) ,GHD经重组人生长激素 (健豪宁 ,rhGH)0.1IU/(kg·d)治疗1年。两组均测血清瘦素、LH、FSH和睾酮。结果 :GHD组血清瘦素明显高于对照组(P<0.0001) ;血清瘦素与身高、体重和体块指数呈正相关(r=0.99,P<0.0001 ;r=0.98,P<0.0001 ;r=0.87,P<0.0001) ,与睾酮呈负相关(r= -0.42,P<0.001) ;经rhGH治疗后血清瘦素较治疗前显著降低(P<0.005)。提示 :①血清瘦素变化可涉及下丘脑垂体性腺轴和生长轴活动。②高浓度瘦素可影响促性腺激素和GH分泌 ;③由于雄激素能抑制瘦素合成与分泌 ,故睾酮低值可能与患者高瘦素血症有关 ; 展开更多

关键词 瘦素 生长激素 青春发育 原发性生长激素缺乏症 高瘦素血症

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家庭护理指导对生长激素缺乏症疗效的影响 被引量：8

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作者 陆碧梅 陈敏华 梁海华 《护理学杂志》 2006年第19期11-12,共2页

目的探讨家庭护理指导对生长激素缺乏症(GHD)的治疗效果的影响。方法将确诊为GHD的61例患儿随机分为观察组(33例)和对照组(28例)。对照组采用常规方法护理,观察组在此基础上予用药指导、运动指导、生活指导、心理指导等系统家庭护理,持... 目的探讨家庭护理指导对生长激素缺乏症(GHD)的治疗效果的影响。方法将确诊为GHD的61例患儿随机分为观察组(33例)和对照组(28例)。对照组采用常规方法护理,观察组在此基础上予用药指导、运动指导、生活指导、心理指导等系统家庭护理,持续1年后评价两组效果。结果观察组局部反应发生率显著低于对照组(P<0.05),身高增长速度显著高于对照组(P<0.01)。结论系统的家庭护理指导可提高GHD患儿疗效,减少用药后的局部不良反应。 展开更多

关键词 儿童 生长激素缺乏症 家庭护理指导

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