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基于FMEA和POSSUM评分的手术风险评估研究 被引量:5
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作者 李萍 王朝昕 +2 位作者 冯铁男 刘虎沉 李新明 《中国医院管理》 2013年第4期22-24,共3页
目的研究建立手术风险评估的架构,以正确决策手术时机。方法采用用于计数死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重性评分原理进行分层计分,同时引用失效模式与效应分析方法对手术可能发生故障模式的严重度、发生的可能性风险因素的影响... 目的研究建立手术风险评估的架构,以正确决策手术时机。方法采用用于计数死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重性评分原理进行分层计分,同时引用失效模式与效应分析方法对手术可能发生故障模式的严重度、发生的可能性风险因素的影响度3个维度进行评估。结果建立了手术前风险预警机制及手术评估架构,利用评估架构对某综合医院2010年200例80岁高龄的手术病人进行了术前评估,结果手术后并发症的发生率较2009年同年龄的手术病人的并发症下降了10.45%。结论在手术前对手术相关因素进行评估,可以为手术时机的选择提供参考。 展开更多
关键词 失效模式与效果分析 用于计数死亡率和并发症发生率的生理学 手术严重性评分手术风险评估架构
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运用改良POSSUM评分系统预测颈椎手术并发症发生率 被引量:2
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作者 周文娟 喻姣花 《护理学杂志》 2008年第24期20-22,共3页
目的探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对预测颈椎手术患者术后并发症发生率的意义。方法根据颈椎手术特点修改POSSUM评分系统中的部分指标(将手术严重度指标中的手术范围和手术次数替换为手术方式和手术持续时间,在生理学指... 目的探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对预测颈椎手术患者术后并发症发生率的意义。方法根据颈椎手术特点修改POSSUM评分系统中的部分指标(将手术严重度指标中的手术范围和手术次数替换为手术方式和手术持续时间,在生理学指标中增加颈椎核磁共振检查),并对183例颈椎手术患者术后并发症实际发生率和理论预测率进行比较。结果按Copland公式理论预测有59例(32.2%)发生并发症,实际发生为52例(28.4%),二者比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论改良POSSUM评分系统能较准确地预测颈椎手术并发症发生率,对临床医疗护理工作有重要的指导意义。 展开更多
关键词 颈椎手术 生理学和手术严重评分系统 并发症 预测
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POSSUM评分预测胸外科高龄患者术后并发症发生率和死亡率的价值 被引量:2
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作者 杨立伟 白世祥 +3 位作者 孟宪利 何明 刘庆熠 陈新 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期150-151,共2页
目的探讨POSSUM评分预测胸外科高龄患者术后并发症发生率和死亡率的价值。方法对206例胸外科高龄患者进行POSSUM评分,用胸腔污染代替腹腔污染,预测术后并发症和死亡例数,并与实际值进行比较。结果共有97例患者术后发生并发症,并发症组... 目的探讨POSSUM评分预测胸外科高龄患者术后并发症发生率和死亡率的价值。方法对206例胸外科高龄患者进行POSSUM评分,用胸腔污染代替腹腔污染,预测术后并发症和死亡例数,并与实际值进行比较。结果共有97例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分、手术侵袭度评分均明显高于无并发症组(生理学评分,19·3±0·7vs15·1±0·6,P<0·01;手术侵袭度评分,15·9±0·2vs14·8±0·4,P<0·01)。POSSUM评分预测术后并发症人数为90例,实际并发症人数为97例,差异无显著性(P=0·972);POSSUM评分预测术后死亡人数为16例,实际死亡人数为5例,差异有显著性(P=0·022)。结论POSSUM评分能较好地预测胸外科高龄患者术后并发症,但对术后死亡存在过度预测。 展开更多
关键词 胸外科手术 生理学和手术严重性评分 手术后并发症 老年人
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APACHEⅡ评分对心脏大血管外科术后患者病情与预后的评估 被引量:12
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作者 王曙红 何国平 +2 位作者 曾翠 周建辉 夏晓晨 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期419-424,共6页
目的:探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统II(APACHEII)在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法:对234例心脏大血管手术患者在人心脏外科重症监护室后的24h内用APACHEII评估其危重程度及预后,并进行统... 目的:探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统II(APACHEII)在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法:对234例心脏大血管手术患者在人心脏外科重症监护室后的24h内用APACHEII评估其危重程度及预后,并进行统计学相关分析。结果:234例心脏直视术后患者APACHEII得分为(12.88±3.97)分;不同转归分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义(P〈0.05);不同术前心功能分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义(P〈0.05);APACHEII评分与住院时间呈正相关;APACHEII评分系统的ROC曲线下面积为0.991±0.006;以死亡概率〉30%作为预测标准,APACHEII评分系统对死亡危险度预测的灵敏度是80.00%,特异性是99.12%;将APACHEII得分按〈10分、10~20分、〉20分进行分组,仅〉20分组预测病死率在实际病死率95%可信区间内。结论:APACHEII评分系统是评估心脏大血管外科术后患者病情危重程度及预后的良好指标,可以为临床实施分级监测提供依据与参考。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分 心脏大血管外科手术 预后
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改良POSSUM与P-POSSUM对老年人工髋关节置换患者术前评估价值初探 被引量:6
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作者 李元城 张卫国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1333-1336,共4页
目的利用改良POSSUM(生理学和手术严重程度评分系统)和PPOSSUM(Portsmouth生理学和手术严重程度评分系统)对入选病例的手术风险进行预测,判定改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年人工髋关节置换患者术前评估的效果。方法查阅1998年... 目的利用改良POSSUM(生理学和手术严重程度评分系统)和PPOSSUM(Portsmouth生理学和手术严重程度评分系统)对入选病例的手术风险进行预测,判定改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年人工髋关节置换患者术前评估的效果。方法查阅1998年1月--2006年10月在大连医科大学附属第一医院进行人工髋关节置换的老年股骨颈骨折患者的临床资料,提取POSSUM系统中的12个术前生理因素变量和6个手术严重性因素变量。按照改良的POSSUM系统及P-POSSUM系统计算患者的预测死亡率和预测并发症率,利用观察值和预测值的比值(O:E值)来比较预测值与观察值的接近程度。结果共纳入206例患者,将其分为并发症组和非并发症组、死亡组和非死亡组,χ^2检验显示预测值与观察值差异无统计学意义(P〉0.05)。改良POSSUM系统能较准确地预测老年髋关节置换患者术后并发症发生情况,但是过高估计了术后死亡率,误差主要来自低风险组(预测死亡率〈10%);改良P-POSSUM系统能较准确地预测术后死亡率,其误差主要来自超低风险组(预测死亡率0%~1.9%)。结论改良P-POSSUM系统能较为准确地预测老年人工髋关节置换患者的死亡率,而改良POSSUM系统能较为准确地预测术后并发症发生率。 展开更多
关键词 生理学和手术严重程度评分系统 Portsmouth生理学和手术严重程度评分系统 关节成形术 置换 死亡率 手术后并发症
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