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年龄对冠心病患者植入生物涂层可降解支架预后的影响 被引量：3
1
作者 于乐 李毅 +3 位作者 李晶 王连民 赵永伟 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期633-638,共6页
目的探讨老年(≥65岁)冠心病患者植入生物涂层可降解支架(BP-SES)术后1年净不良临床事件(NACCE)的发生情况。方法回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中植入生物涂层可降解支架的患者资料。入选2012年10月-2013年6月沈阳军区总医院住院期间在冠... 目的探讨老年(≥65岁)冠心病患者植入生物涂层可降解支架(BP-SES)术后1年净不良临床事件(NACCE)的发生情况。方法回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中植入生物涂层可降解支架的患者资料。入选2012年10月-2013年6月沈阳军区总医院住院期间在冠心病手术中行生物涂层可降解支架植入治疗的老年患者1829例,其中老年组(年龄≥65岁)627例,非老年组(年龄<65岁)1202例。主要观察终点为12个月的靶病变失败率(TLF),次级终点为NACCE发生率,包括全因死亡、心肌梗死、卒中和严重出血(BARC≥3型),并对其进行多因素回归分析。结果两组在BMI、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史、吸烟史、既往卒中病史、外周血管病病史、稳定型心绞痛等方面的基线情况差异有统计学意义(P<0.05)。老年组与非老年组在NACCE发生率(10.0%vs.5.2%,P<0.01)、全因死亡(2.7%vs.0.7%,P<0.01)、心肌梗死(5.6%vs.3.5%,P=0.03)、支架内血栓(1.9%vs.0.5%,P<0.01)、卒中(2.2%vs.0.8%,P=0.01)差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示为NACCE(OR=1.904,95%CI 1.304~2.781,P=0.001)的独立预测因素。结论老年冠心病(≥65岁)植入生物涂层可降解支架患者,术后1年NACCE发生率明显增加,且老年为其独立的预测因素。 展开更多
关键词 生物涂层可降解支架 老年人 冠心病 预后
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国产可生物降解涂层支架治疗冠心病的临床研究 被引量：6
2
作者 于宏颖 索传涛 +1 位作者 尚瑞平 黎辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期534-536,共3页
目的研究EXCEL支架临床应用的安全性和有效性。方法2008年1-10月,选择100例冠心病行PCI术并同意术后冠脉造影复查的患者,分为EXCEL组58例,Cypher组42例。观察介入治疗手术即刻成功率和住院期不良事件发生率,术后随访以及冠脉造影复查结... 目的研究EXCEL支架临床应用的安全性和有效性。方法2008年1-10月,选择100例冠心病行PCI术并同意术后冠脉造影复查的患者,分为EXCEL组58例,Cypher组42例。观察介入治疗手术即刻成功率和住院期不良事件发生率,术后随访以及冠脉造影复查结果。结果两组患者基本情况以及冠状动脉病变支数、类型、置入支架平均长度方面差异无统计学意义,随访结果两组主要心脏不良事件(MACE)、支架内再狭窄和血栓发生率差异无统计学意义。结论与Cypher支架相比EXCEL支架MACE和支架内再狭窄率相似,均较低。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 生物可降解涂层药物支架 雷帕霉素
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冠心病合并肾功能不全患者两种支架植入的远期预后比较--I-LOVE-IT 2亚组研究 被引量：5
3
作者 程龙 李毅 +6 位作者 李晶 王贺阳 裘淼涵 窦文晶 王旭 方楚媛 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期781-788,共8页
目的比较冠心病合并不同程度肾功能不全患者植入新型生物可降解聚合物涂层西罗莫司洗脱支架(BP-SES)或永久涂层西罗莫司洗脱支架(DP-SES)后12个月的预后情况。方法选取I-LOVE-IT2研究中2603例植入支架患者,其中1744患者植入BP-SES,859... 目的比较冠心病合并不同程度肾功能不全患者植入新型生物可降解聚合物涂层西罗莫司洗脱支架(BP-SES)或永久涂层西罗莫司洗脱支架(DP-SES)后12个月的预后情况。方法选取I-LOVE-IT2研究中2603例植入支架患者,其中1744患者植入BP-SES,859例患者植入DP-SES,再按估算的肾小球滤过率(eGFR)不同分为不同的亚组,其中,BP-SES组分为肾功能正常组[eGFR≥90ml/(min.1.73m2),n=1136]、轻度肾功能不全组[90ml/(min.1.73m2)>eGFR≥60ml/(min.1.73m2),n=513]、中度肾功能不全组[60ml/(min.1.73m2)>eGFR≥30ml/(min.1.73m2),n=95],DPSES组分为肾功能正常组[eGFR≥90ml/(min.1.73m2),n=570]、轻度肾功能不全组[90ml/(min.1.73m2)>eGFR≥60ml/(min.1.73m2),n=254]、中度肾功能不全组[60ml/(min.1.73m2)>eGFR≥30ml/(min.1.73m2),n=35]。观察的主要研究终点为12个月靶病变失败率(TLF),包括心源性死亡、靶血管心肌梗死(TVMI)、临床驱动的靶病变血运重建(CI-TLR);次要终点为12个月净不良临床事件(NACCE),包括全因死亡、全部心肌梗死、缺血性卒中以及严重出血(BARC 3-5型)。结果 12个月临床随访结果显示,在植入BP-SES的患者中,3个亚组间主要终点指标TLF差异无统计学意义(6.2%vs.5.5%vs.8.5%,P=0.53),但中度肾功能不全组心源性死亡发生率明显高于其他两组(0.4%vs.0.2%vs.4.3%,P<0.01),各亚组间的CI-TLR(3.6%vs. 2.6%vs. 2.1%,P=0.46)及TVMI(3.3%vs. 3.9%vs. 5.4%,P=0.45)差异无统计学意义;而各亚组间的次要终点NACCE发生情况(6.4%vs. 6.2%vs. 13.7%,P=0.02)、BP-SES组不同肾功能不全患者的全因死亡(0.7%vs.0.9%vs.6.3%,P<0.01)、全部心肌梗死(1.1%vs.2.6%vs.4.4%,P=0.01)发生率差异均有统计学意义。在植入DP-SES的患者中,3个亚组间TLF(5.1%vs. 7.5%vs. 14.3%,P=0.05)、NACCE(6.8%vs. 6.3%vs. 17.1%,P=0.05)和TVMI(4.0%vs. 3.9%vs.14.3%,P=0.01)差异均有统计学意义,且中度肾功能不全患者事件发生率均最高。森林图显示植入BP-SES和DP-SES的不同程度肾功能不全患者,在各个观察终点上差异均无统计学意义。结论冠心病合并中度肾功能不全患者植入药物洗脱支架1年的死亡及心梗再发风险明显高于肾功能正常和轻度肾功能不全的患者,且冠心病合并不同程度肾功能不全患者中无论植入BP-SES还是DP-SES远期预后均无差异。 展开更多
关键词 肾功能不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠装动脉介入 生物涂层可降解支架 预后
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