目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行急诊血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料。根据术后90 d改...目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行急诊血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将所有患者分为预后良好组(mRS评分为0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的TyG。再根据TyG中位数将患者分为低TyG组(TyG<8.57)和高TyG组(TyG≥8.57),比较两组患者的临床资料、实验室指标及影像学特征。通过ROC曲线评价TyG对预后不良的预测价值。结果共纳入135例患者,其中预后良好组72例,预后不良组63例,预后不良组的TyG高于预后良好组(8.82±0.63 vs 8.43±0.60,P<0.001)。低TyG组67例、高TyG组68例;与低TyG组相比,高TyG组有高脂血症病史的患者比例(P=0.003)、入院时收缩压(P=0.018)、空腹血糖水平(P<0.001)、甘油三酯水平(P<0.001)均更高,核心梗死体积更大(P=0.025),高密度脂蛋白胆固醇水平更低(P=0.013),术后90 d mRS评分也更高[3(1,5)分vs 1(0,5)分,P=0.049]。TyG对前循环AIS-LVO患者预后不良有一定的预测价值(AUC值为0.662,95%CI 0.571~0.753)。结论TyG在预后不良的前循环AIS-LVO患者中升高,可能是前循环AIS-LVO患者的潜在预后指标。展开更多
目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research...目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research in Yinzhou,CHERRY)队列中40~79岁基线无心血管病史的人群。根据个体的基线甘油三酯和血糖水平计算TyG指数,采用Cox比例风险模型分析TyG指数与心血管病发病和死亡的关联,调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后计算风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。采用限制性立方样条回归方法进一步分析TyG指数与心血管病发病和死亡的非线性关联,并按性别、年龄分层探索其关联在不同亚组的差异。结果:共纳入226406名研究对象,人群的基线平均年龄为(55.0±9.7)岁,46.8%为男性,TyG指数的中位数为8.68。在中位随访7.99年期间,9815人(4.34%)出现心血管病发病和死亡。调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后,心血管病发病和死亡的风险呈现随TyG指数增加而增大的趋势(P<0.001),TyG指数处于上四分位数(TyG>9.10)组与下四分位数组(TyG≤8.32)相比,心血管病发病和死亡的风险增加42%(HR=1.42,95%CI:1.34~1.51)。TyG指数对于60岁以下低年龄组人群的心血管病发病和死亡风险增加的效应值相比60岁及以上人群更明显(HR:1.71 vs.1.27,P<0.05)。限制性立方样条回归的结果进一步显示,在总人群中TyG指数与心血管病发病和死亡的关联呈现“反L型”关系(非线性趋势P<0.001),TyG指数超过8.67阈值时心血管病发病和死亡的风险随该指数的增加而升高;但这种非线性关联的风险阈值存在性别差异,女性(8.51)低于男性(8.67)。结论:TyG指数与心血管病发病和死亡存在明显阈值效应的非线性关系,当TyG指数超过一定阈值时,心血管病发病和死亡发生的风险增加,且女性的阈值低于男性,提示后续利用TyG指数开展综合风险预测与危险因素干预时,需要按性别分层管理,特别是在60岁以下人群中开展早期干预具有重要的公共卫生学意义。展开更多
目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中...目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间为自建库至2024年11月7日。由两位研究员使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价后提取纳入文献的相关数据。应用Stata 17.0软件进行统计分析。结果:共纳入17项前瞻性队列研究,449210例研究对象,其中包括28506例脑卒中患者。Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈正相关(HR=1.60,95%CI:1.45~1.76,P<0.05)。剂量-反应Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈线性正相关,TyG指数每升高1个单位,脑卒中发病风险增加20.2%。本研究所纳入文献不存在发表偏倚(Egger's检验P值为0.962,Begg's检验P值为0.967)。结论:TyG指数与脑卒中发病风险呈线性剂量-反应关系,较高的TyG指数增加脑卒中发病风险。展开更多
目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内死亡率之间的关系。方法:本研究数据来源为重症监护信息医学数据库(medical information mart for intensive c...目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内死亡率之间的关系。方法:本研究数据来源为重症监护信息医学数据库(medical information mart for intensive care,MIMIC),临床结局设定为院内死亡率。通过限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析TyG指数与院内死亡率的关系,并采用Cox比例风险模型评估不同TyG分组与院内死亡率的关联。结果:共纳入501名患者,其中低TyG组(TyG<8.80)170人,中TyG组(8.80≤TyG<9.35)167人,高TyG组(TyG≥9.35)164人。以中TyG组为参考组,在单变量分析中,低TyG组的风险比(Hazard Ratio,HR)为1.84(95%CI为0.68~4.98,P=0.229),高TyG组的HR为3.02(95%CI为1.19~7.65,P=0.02);在调整变量的模型Ⅰ中,低TyG组的HR为1.91(95%CI为0.70~5.23,P=0.209),高TyG组的HR为3.68(95%CI为1.44~9.42,P=0.007);在进一步调整的模型Ⅱ中,低TyG组的HR为4.47(95%CI为2.17~9.21,P<0.001),高TyG组的HR为2.00(95%CI为1.01~3.94,P=0.045)。结论:TyG指数作为一种简便易得的实验室参数,在评估急性心肌梗死患者预后中具有重要价值,较高的TyG指数与院内死亡率的增加呈显著正相关。展开更多
目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ...目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。展开更多
文摘目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行急诊血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将所有患者分为预后良好组(mRS评分为0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的TyG。再根据TyG中位数将患者分为低TyG组(TyG<8.57)和高TyG组(TyG≥8.57),比较两组患者的临床资料、实验室指标及影像学特征。通过ROC曲线评价TyG对预后不良的预测价值。结果共纳入135例患者,其中预后良好组72例,预后不良组63例,预后不良组的TyG高于预后良好组(8.82±0.63 vs 8.43±0.60,P<0.001)。低TyG组67例、高TyG组68例;与低TyG组相比,高TyG组有高脂血症病史的患者比例(P=0.003)、入院时收缩压(P=0.018)、空腹血糖水平(P<0.001)、甘油三酯水平(P<0.001)均更高,核心梗死体积更大(P=0.025),高密度脂蛋白胆固醇水平更低(P=0.013),术后90 d mRS评分也更高[3(1,5)分vs 1(0,5)分,P=0.049]。TyG对前循环AIS-LVO患者预后不良有一定的预测价值(AUC值为0.662,95%CI 0.571~0.753)。结论TyG在预后不良的前循环AIS-LVO患者中升高,可能是前循环AIS-LVO患者的潜在预后指标。
文摘目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research in Yinzhou,CHERRY)队列中40~79岁基线无心血管病史的人群。根据个体的基线甘油三酯和血糖水平计算TyG指数,采用Cox比例风险模型分析TyG指数与心血管病发病和死亡的关联,调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后计算风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。采用限制性立方样条回归方法进一步分析TyG指数与心血管病发病和死亡的非线性关联,并按性别、年龄分层探索其关联在不同亚组的差异。结果:共纳入226406名研究对象,人群的基线平均年龄为(55.0±9.7)岁,46.8%为男性,TyG指数的中位数为8.68。在中位随访7.99年期间,9815人(4.34%)出现心血管病发病和死亡。调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后,心血管病发病和死亡的风险呈现随TyG指数增加而增大的趋势(P<0.001),TyG指数处于上四分位数(TyG>9.10)组与下四分位数组(TyG≤8.32)相比,心血管病发病和死亡的风险增加42%(HR=1.42,95%CI:1.34~1.51)。TyG指数对于60岁以下低年龄组人群的心血管病发病和死亡风险增加的效应值相比60岁及以上人群更明显(HR:1.71 vs.1.27,P<0.05)。限制性立方样条回归的结果进一步显示,在总人群中TyG指数与心血管病发病和死亡的关联呈现“反L型”关系(非线性趋势P<0.001),TyG指数超过8.67阈值时心血管病发病和死亡的风险随该指数的增加而升高;但这种非线性关联的风险阈值存在性别差异,女性(8.51)低于男性(8.67)。结论:TyG指数与心血管病发病和死亡存在明显阈值效应的非线性关系,当TyG指数超过一定阈值时,心血管病发病和死亡发生的风险增加,且女性的阈值低于男性,提示后续利用TyG指数开展综合风险预测与危险因素干预时,需要按性别分层管理,特别是在60岁以下人群中开展早期干预具有重要的公共卫生学意义。
文摘目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间为自建库至2024年11月7日。由两位研究员使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价后提取纳入文献的相关数据。应用Stata 17.0软件进行统计分析。结果:共纳入17项前瞻性队列研究,449210例研究对象,其中包括28506例脑卒中患者。Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈正相关(HR=1.60,95%CI:1.45~1.76,P<0.05)。剂量-反应Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈线性正相关,TyG指数每升高1个单位,脑卒中发病风险增加20.2%。本研究所纳入文献不存在发表偏倚(Egger's检验P值为0.962,Begg's检验P值为0.967)。结论:TyG指数与脑卒中发病风险呈线性剂量-反应关系,较高的TyG指数增加脑卒中发病风险。
文摘目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内死亡率之间的关系。方法:本研究数据来源为重症监护信息医学数据库(medical information mart for intensive care,MIMIC),临床结局设定为院内死亡率。通过限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析TyG指数与院内死亡率的关系,并采用Cox比例风险模型评估不同TyG分组与院内死亡率的关联。结果:共纳入501名患者,其中低TyG组(TyG<8.80)170人,中TyG组(8.80≤TyG<9.35)167人,高TyG组(TyG≥9.35)164人。以中TyG组为参考组,在单变量分析中,低TyG组的风险比(Hazard Ratio,HR)为1.84(95%CI为0.68~4.98,P=0.229),高TyG组的HR为3.02(95%CI为1.19~7.65,P=0.02);在调整变量的模型Ⅰ中,低TyG组的HR为1.91(95%CI为0.70~5.23,P=0.209),高TyG组的HR为3.68(95%CI为1.44~9.42,P=0.007);在进一步调整的模型Ⅱ中,低TyG组的HR为4.47(95%CI为2.17~9.21,P<0.001),高TyG组的HR为2.00(95%CI为1.01~3.94,P=0.045)。结论:TyG指数作为一种简便易得的实验室参数,在评估急性心肌梗死患者预后中具有重要价值,较高的TyG指数与院内死亡率的增加呈显著正相关。
文摘目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。
