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黔东南地区CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后患者华法林稳定剂量及心肌损伤影响的临床研究
1
作者 杨榕 宁绍东 +1 位作者 杨俊 童立钦 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期552-560,共9页
目的 探讨黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量及心肌损伤的影响。方法 收集2019年11月至2024年10月期间在贵州医科大学第二附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术治疗黔东南地区患者110例的临床资... 目的 探讨黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量及心肌损伤的影响。方法 收集2019年11月至2024年10月期间在贵州医科大学第二附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术治疗黔东南地区患者110例的临床资料。按照患者CYP2C9*3基因型不同分为野生型(AA型)和突变型(AC型和CC型),VKORC1-1639G>A基因型分为野生型(GG型)和突变型(GA型和AA型)。不同基因型间华法林剂量、组间INR达标时间比较均先进行Levene方差齐性检验。将影响华法林稳定剂量的因素进行分层回归分析。采用BP神经网络模型进行风险预测。采用广义线性混合效应模型(GLMMs)分析CYP2C9、VKORC1基因状态与术后心肌损伤的关系。结果 所有基因分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(均P>0.05)。CYP2C9*3、VKORC1-1639G>A基因状态与房颤、心肌损伤、血栓和出血及合并药物(胺碘酮、利福平、苯巴比妥、伏立康唑)比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。CYP2C9*3基因型AA的华法林稳定剂量和华法林抗凝治疗的达标率(TTR)显著高于基因型AC(均P<0.01),INR达标时间显著低于基因型AC(均P<0.01)。VKORC1-1639G>A基因型GG+GA的华法林稳定剂量和INR达标时间均显著高于基因型AA(均P<0.01),TTR显著低于基因型AA(P<0.01)。分层回归分析结果显示,CYP2C9、VKORC1、年龄、胺碘酮、BSA、BMI、性别对华法林稳定剂量均产生显著的影响(均P<0.05)。BP神经网络模型构建显示,CYP2C9和VKORC1指标对模型分类的贡献度最高,其次是胺碘酮、BSA、BMI、性别、年龄。对模型验证结果显示,准确率为93.54%,灵敏度、特异度分别为85.62%、95.89%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为93.15%,预测模型拟合ROC-AUC为0.958。CYP2C9*3、VKORC1-1639G>A基因突变型患者的cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均显著高于野生型患者(均P<0.05)。GLMMs模型分析显示,无论是否调整因素,CYP2C9、VKORC1基因突变型与术后心肌损伤的风险性仍存在统计学关联(均P<0.01)。结论 黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者的CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A基因多态性显著影响华法林稳定剂量及抗凝达标率,且突变型基因与术后心肌损伤指标升高及风险增加密切相关。 展开更多
关键词 CYP2C9 VKORC1 基因多态性 心脏瓣膜置换术 心肌损伤
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胸肋间筋膜阻滞对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响 被引量：1
2
作者 方兆晶 张勇 +3 位作者 王晓亮 史宏伟 鲍红光 赵倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期243-247,共5页
目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组4... 目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组40例。P组麻醉诱导后行双侧胸肋间筋膜平面阻滞,C组不行神经阻滞,术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。采用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评价术前24 h、术后24、72 h恢复情况,记录诱导前、切皮时、锯胸骨时、关胸时、出手术室时的HR和MAP,拔管后4、8、12 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录术中和术后48 h内舒芬太尼用量、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间,术后恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况和住院期间死亡情况。结果与C组比较,P组术后24、72 h QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管后4、8、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术中和术后48 h内舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),拔管时间、术后首次肛门排气时间、ICU停留时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR和MAP、术后住院时间、住院期间死亡率差异无统计学意义。P组未发生神经阻滞相关并发症。结论PIFB可以降低正中切口心脏瓣膜置换手术患者术后疼痛,提高术后恢复质量,促进术后康复。 展开更多
关键词 胸肋间筋膜阻滞 心脏瓣膜置换术 正中胸骨切口 术后恢复质量
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抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展 被引量：1
3
作者 张霞 彭斯 +3 位作者 肖美慧 杨瑞莉 刘义婷 李乐之 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期157-160,共4页
心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。
关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝管理 综述 护士主导
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重庆地区心脏机械瓣膜置换术后稳定华法林抗凝剂量的探讨 被引量：15
4
作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期647-649,共3页
目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关... 目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关并发症后，对抗凝效果进行回顾性分析，初步建立重庆地区术后抗凝标准。结果在患者达到稳定抗凝状态后，INR值为（1．80±0．46）；每日华法林剂量为（2．69±1．02）mg，不同手术组的抗凝指标均达到预期抗凝指标。重庆地区主动脉瓣置换术（AVR）的INR目标值设置为1．6（1．5—2．0），二尖瓣置换术（MVR）及双瓣置换术（DVR）的INR预计值设置为1．8（1．6～2．3）、冠状动脉搭桥术同期行MVR（MVR＋CABG）的INR预计值设置为2．0（1．8—2．3）、Bentall手术（人造升主动脉置换＋MVR）INR预计值设置为2．2（1．8～2．5），总体INR预期值1．5～2．5。结论本研究抗凝指标结果符合重庆地区人工机械心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗强度标准。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换术后 抗凝治疗 重庆地区 凝血酶原时间 国际标准化比值
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重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G遗传基因多态性与华法林剂量调整的研究 被引量：12
5
作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2370-2373,共4页
目的探讨重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G基因多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系。方法采用PCR-RFLP技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G多态性位点进行检测,计算其基因型和等位... 目的探讨重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G基因多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系。方法采用PCR-RFLP技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G多态性位点进行检测,计算其基因型和等位基因频率,同时记录患者服药期间的用药剂量。结果100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者中共筛选到2种等位基因:A和G。等位基因频率分别为92%和8%。同时VKORC1-1639A/G基因多态性共检测到3种基因型,以AA基因型常见,基因型频率86%,其次为AG和GG型,分别为12%和2%。在达到抗凝指标(1.5～2.0)后,含有等位基因G的患者需要的华法林维持剂量[(5.27±0.55)mg]明显高于基因型为AA患者的华法林维持剂量[(2.41±0.75)mg]。100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G基因多态性与相应的患者的口服剂量有相关。结论VKORC1基因多态性与术后抗凝治疗患者华法林维持剂量有关系。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换术后 抗凝稳定状态 重庆地区 VKORC1-1639A/G 基因多态性 个体剂量差异
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高压氧辅助治疗心脏瓣膜置换术后脑栓塞临床观察 被引量：2
6
作者 俞友皆 涂超群 +2 位作者 谢小梅 黄琴凤 龙颖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期460-461,共2页
风湿性心脏病人工瓣膜置换术常见的并发症是动脉栓塞造成脑栓塞。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在国内早已用于脑血管疾病的治疗，它可以降低致残率、提高患者的生存质量。本研究将HBO辅助疗法用于心脏瓣膜置换术术后脑栓塞的患者... 风湿性心脏病人工瓣膜置换术常见的并发症是动脉栓塞造成脑栓塞。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在国内早已用于脑血管疾病的治疗，它可以降低致残率、提高患者的生存质量。本研究将HBO辅助疗法用于心脏瓣膜置换术术后脑栓塞的患者，观察对神经功能损伤程度影响。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 高压氧辅助治疗 脑栓塞 临床观察 人工瓣膜置换术 风湿性心脏病 脑血管疾病 动脉栓塞
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心脏瓣膜置换术后低强度抗凝的初步研究 被引量：8
7
作者 王志伟 徐明星 计乐群 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1270-1271,共2页
目的:研究广东深圳地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法:对75例置换人工机械瓣膜的病人按国际标准化比值(INR)分为A、B、C3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-... 目的:研究广东深圳地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法:对75例置换人工机械瓣膜的病人按国际标准化比值(INR)分为A、B、C3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-Ⅲ:C),并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果:机械瓣置膜置换术后,INR控制于1.6～2.5范围,可保持D二聚体浓度,AT-Ⅲ:C与对照组比较差异无显著性(P<0.05)。255人次INR控制在1.6～2.5之间,有16人次轻微出血,3例未出现血栓形成。结论:广东局部地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的,术后IRN控制在1.6～2.5范围是安全的。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 低强度 步研究 国际标准化比值 人工机械瓣膜 凝血酶原时间 AT-Ⅲ:C 血栓形成 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ INR 深圳地区 术后出血 D二聚体 发生率 控制 显著性 对照组 微出血 安全 广东 定时 浓度 人次
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三尖瓣瓣膜置换术后ICU监护经验 被引量：2
8
作者 肖继来 施乾坤 +5 位作者 章淬 王翔 陶和 赵谊 宋晓春 穆心苇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1092-1093,共2页
关键词 三尖瓣置换术 ICU监护 瓣膜置换术后 术后早期并发症 体外循环技术 手术安全性 心脏外科 瓣膜外科
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心脏瓣膜置换术后的疗养康复指导 被引量：4
9
作者 张友娟 戴明 +1 位作者 陈月英 于海英 《解放军护理杂志》 2005年第12期75-76,共2页
目的探讨心脏瓣膜置换术后的疗养康复意义。方法对12例心脏瓣膜术后出现生理、心理障碍的疗养员,分别进行心理疏导、生活指导、健康教育和疗养康复指导。结果疗养员的生存能力和生活质量有了明显提高。结论合理的疗养能有效促进心脏瓣... 目的探讨心脏瓣膜置换术后的疗养康复意义。方法对12例心脏瓣膜术后出现生理、心理障碍的疗养员,分别进行心理疏导、生活指导、健康教育和疗养康复指导。结果疗养员的生存能力和生活质量有了明显提高。结论合理的疗养能有效促进心脏瓣膜术后患者的康复。 展开更多
关键词 瓣膜置换术后 疗养 康复指导
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自制抗凝监测表在瓣膜置换术后抗凝健康指导中的应用 被引量：2
10
作者 罗玉华 张亚男 +1 位作者 姜家艳 李细森 《护理研究（上旬版）》 2009年第8期2028-2029,共2页
关键词 瓣膜置换术后 术后抗凝 监测表 健康指导 凝血酶原时间 抗凝治疗 心脏瓣膜病 并发症
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1例瓣膜置换术后电风暴的抢救与护理 被引量：9
11
作者 宋兰英 《护理研究（上旬版）》 2008年第7期1782-1783,共2页
关键词 瓣膜置换术后 抢救与护理 电风暴 埋藏式心律转复除颤器 血流动力学不稳定 恶性心律失常 反复发作 除颤治疗
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心脏瓣膜置换术后人工流产32例分析
12
作者 张慧 惠宁 +1 位作者 崔英 徐明娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期253-253,共1页
关键词 心脏瓣膜置换术后 人工流产 终止妊娠 妇产科医生 心脏机械 高危流产 抗凝剂 并发症
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心脏瓣膜置换术后反复双眼球结膜下出血二例
13
作者 付景珂 侯秋雨 王倩 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2006年第6期606-606,共1页
关键词 心脏瓣膜置换术后 球结膜下出血 双眼 反复 心脏二尖瓣置换术 凝血酶原时间 每日1次 右眼视力
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心脏瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的临床观察及护理
14
作者 郑静 吕芳芳 祝筠 《中国护理管理》 CSCD 2014年第S1期119-120,共2页
目的:探讨我科3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征患者的早期临床观察及护理干预。方法:对3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的患者除给予瓣膜置换术后常规治疗及护理外,每天给予4~6次,每次20~40ml白酒口服,并积极进行心理护理及家庭... 目的:探讨我科3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征患者的早期临床观察及护理干预。方法:对3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的患者除给予瓣膜置换术后常规治疗及护理外,每天给予4~6次,每次20~40ml白酒口服,并积极进行心理护理及家庭社会支持。结果:3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的患者于术后3天从监护室安返病房并治愈出院。结论:早期判断并发现心脏术后酒精戒断综合征并给予少量饮酒,可有效促进患者术后清醒,减少镇痛剂的应用,减少躁动,避免误诊延误治疗,取得配合并实施各项治疗及护理措施,并逐步使患者减少或戒断饮酒,从而促进患者术后康复。 展开更多
关键词 酒精戒断综合征 心理护理 心脏瓣膜置换术后 术后康复 监护室 呼吸机辅助呼吸 体外循环
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心脏瓣膜置换术后7年右眼视网膜动脉阻塞一例
15
作者 余惠芳 刘海俊 李维义 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第3期169-169,共1页
关键词 心脏瓣膜置换术后 视网膜动脉阻塞 右眼 视网膜分支动脉阻塞 风湿性心脏病 松果体囊肿 视野缺损 裸眼视力
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阶段性康复护理在心脏瓣膜置换术后病人护理中的应用效果观察 被引量：74
16
作者 杨满青 詹惠敏 +3 位作者 刘智 吴贤红 谢雪均 郭兰 《护理研究》 北大核心 2018年第12期1901-1903,共3页
[目的]探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术病人的干预效果。[方法]选取2015年12月—2016年12月行瓣膜置换手术治疗且住院资料完整的心脏瓣膜病病人,按照入院顺序交替分组,对照组给予常规护理,研究组给予阶段性康复护理,比较两组病人术... [目的]探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术病人的干预效果。[方法]选取2015年12月—2016年12月行瓣膜置换手术治疗且住院资料完整的心脏瓣膜病病人,按照入院顺序交替分组,对照组给予常规护理,研究组给予阶段性康复护理,比较两组病人术后住院时间、卧床时间及抗凝药物用药依从性、护理满意度、预后。[结果]对照组病人术后重症监护室(ICU)住院时间为(54.57±2.74)h,术后卧床时间为(72.62±7.74)h,住院时间(20.15±3.49)d,抗凝药物用药依从性为(7.04±1.16)分,护理满意率为91.18%;研究组病人术后ICU住院时间为(44.10±1.88)h,术后卧床时间为(41.09±7.75)h,住院时间(16.89±4.00)d,抗凝药物用药依从性为(10.02±1.18)分,护理满意率为97.78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]心脏瓣膜置换术后病人给予阶段性康复护理可有效缩短病人住院时间,提高病人治疗依从性,促进病人的术后康复。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 阶段性康复护理 卧床时间 用药依从性 护理满意度
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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用调查 被引量：29
17
作者 刘媛 余细勇 +4 位作者 钟诗龙 杨敏 谭虹虹 费洪文 陈纪言 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2242-2245,共4页
目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000～2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床... 目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000～2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床资料、用药方案、国际标准化比值(INR)值和心脏B超结果,观察血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果 845例患者均为汉族,广东人占88.04%,华法林的日平均维持剂量为2.92±0.88mg/d,术后多次测定INR值的中位数为2.09±0.39,44.62%的患者采用低强度抗凝治疗,INR维持在1.5～2.0范围;56.45%患者采用标准强度抗凝,INR维持在2.0～3.0。血栓事件总的发生率为4.14%。14(1.66%)例患者发生严重出血不良反应,其中消化道出血最常见。出血事件与置入心脏瓣膜类型相关,机械瓣置换术出血事件较生物瓣置换增加有显著性意义。低强度抗凝与标准强度抗凝比较,血栓栓塞并发症及严重出血不良反应的发生率差异无显著性意义。结论中国人群低强度抗凝治疗的有效性和安全性与标准抗凝相当,华法林抗凝治疗INR比值维持在1.8～3.0范围内是安全有效的。 展开更多
关键词 人工瓣膜置换术 华法林 抗凝 国际标准比值
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机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性 被引量：18
18
作者 司在霞 曹广庆 +2 位作者 郭灵霞 周敏 李霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第1期9-11,38,共4页
目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性... 目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查。结果本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为(6.49±3.11)分,其中知觉受益维度得分为(16.18±1.76)分,高于知觉障碍维度得分[(9.68±1.96)分](P<0.01);患者抗凝治疗依从性得分为(37.12±4.33)分,63.2%的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(P<0.01)。结论机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果。 展开更多
关键词 服药信念 依从性 华法林 抗凝 机械瓣膜置换术
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床分析 被引量：13
19
作者 秦川 肖颖彬 +2 位作者 陈林 王学锋 钟前进 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期557-558,共2页
关键词 抗凝治疗 心脏机械瓣膜置换术 国际标准化比率
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136例巨大左室瓣膜置换术后并发症危险因素分析 被引量：8
20
作者 刘健 肖颖彬 +3 位作者 陈林 王学峰 钟前进 刘晓莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期2386-2389,共4页
目的分析巨大左室瓣膜置换术后危险因素,提高术后监护救治水平。方法SPSS二分类Logistic回归分析本院1998年1月至2005年6月收治的136例巨大左室[左室舒张末期前后径(LVED)>70mm]患者的术后危险因素。结果术后主要并发症为心律失常52... 目的分析巨大左室瓣膜置换术后危险因素,提高术后监护救治水平。方法SPSS二分类Logistic回归分析本院1998年1月至2005年6月收治的136例巨大左室[左室舒张末期前后径(LVED)>70mm]患者的术后危险因素。结果术后主要并发症为心律失常52例(38.2%),活动性出血26例(19.1%),心包填塞8例(5.9%),低心排出量综合征7例(5.1%),低氧血症者8例(5.9%),肺部感染3例(2.2%)。术后早期病死率为6.6%,死亡原因为室颤(2.2%)、低心排(2.2%)、ARDS(0.7%)、多器官功能衰竭(1.5%)。经SPSS二分类Logistic回归分析显示,术中转流时间、阻断时间、呼吸机支持时间、心肌酶谱水平是术后死亡和并发症发生的危险因素。巨大左室与术后呼吸机辅助时间(r=0·206,P<0·05)、并发症发生(r=0·342,P<0·01)、术后心功能(r=0·386,P<0·01)和术后AST变化(r=0·304,P<0·05)呈显著正相关。结论巨大左室瓣膜置换术后各种并发症发生率高,患者术中转流阻断时间长、心肌保护不良、长时间呼吸机辅助呼吸等因素可能是术后患者死亡和并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 巨大左室 围手术期 术后并发症 危险因素
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