目的:观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。方法:将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组:对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术;IVTA组在对照组手术的基础...目的:观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。方法:将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组:对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术;IVTA组在对照组手术的基础上,联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(Log MAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均Log MAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。结果:各组治疗1、3、6mo后Log MAR BCVA均明显改善,差异具有统计学意义(F=3.351、4.588,P=0.022、0.005),但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后,IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083,P=0.001、0.042),手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均Log MAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611,P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示,手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333,P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307,P=0.005)具有相关性。结论:超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿,可在短期内减轻黄斑水肿,改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。展开更多
文摘目的观察2 mg和4 mg曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及并发症的差异性。方法 54例(58只眼)糖尿病性弥漫性黄斑水肿病例随机分成2组,A组29例(31只眼)玻璃体腔注射2mg TA,B组25例(27只眼)玻璃体腔内注射4 mg TA,术后随访6个月,观察术后视力、眼压、晶状体、视网膜厚度改变及眼内炎发生情况。结果术后3个月,A组视力0.12±0.21,B组视力0.16±0.25,两组比较差异无统计学意义。术后6个月,A组视力0.14±0.16,B组视力0.15±0.23,两组比较差异无统计学意义。术后3个月视网膜厚度A组(241.32+50.13)μm,B组(238.62±56.75)μm,两组比较差异无统计学意义。术后6个月A组(286.17+51.31)μm,B组(245.56±61.75)μm,两组比较差异无统计学意义。A组术后3个月6只眼眼压大于21 mm Hg,B组8只眼眼压大于21 mm Hg,差异无统计学意义。术后6个月A组2只眼眼压超过21 mm Hg,B组5只眼眼压超过21 mm Hg,两组比较差异无统计学意义。术后3个月A组晶状体混浊加重2只眼,B组8只眼,差异有统计学意义。术后6个月A组晶状体混浊加重4只眼。B组11只眼,差异有统计学意义。两组患者术后均未见眼内炎发生。结论 2 mg及4 mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿,两者在提高患者视力、减轻视网膜水肿疗效无差异性,但4 mg较2 mg的剂量更容易引起白内障加重。
文摘目的:观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。方法:将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组:对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术;IVTA组在对照组手术的基础上,联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(Log MAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均Log MAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。结果:各组治疗1、3、6mo后Log MAR BCVA均明显改善,差异具有统计学意义(F=3.351、4.588,P=0.022、0.005),但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后,IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083,P=0.001、0.042),手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均Log MAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611,P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示,手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333,P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307,P=0.005)具有相关性。结论:超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿,可在短期内减轻黄斑水肿,改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。
