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术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析
1
作者 尹娟 程彦彦 +3 位作者 张丹 王红芳 高艺 严肖啸 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第10期1290-1297,共8页
目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出... 目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出现SG的88例视网膜脱离患者为非SG组。采用单因素分析对比两组临床资料的差异;分层回归模型分析术后特征与术前IOP水平的相关性;多因素logistic回归分析PPV术后发生SG的影响因素,并对参数进行多重共线性诊断及敏感性分析;分析患者术前IOP与术后SG发生风险的阈值效应。基于多因素logistic回归分析结果构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能和准确度,校准曲线、临床决策曲线评估预测模型与实际情况的一致性和模型的临床实用性。结果与非SG组比较,SG组患者糖尿病史、青光眼家族史、术前IOP、术后房角状态(关闭)、硅油填充时间≥6个月、硅油乳化的比例增多(P<0.05)。术后房角状态(关闭)与术前IOP水平呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、青光眼家族史、硅油乳化、术后房角关闭、硅油填充时间≥6个月、术前IOP≥21 mmHg为PPV术后发生SG的独立危险因素(P<0.05)。多重共线性诊断结果显示,上述各变量间无明显共线性;敏感性分析显示,当E=5.014时,能使变量间的关联趋于无效。随着术前IOP的升高,患者PPV术后发生SG的概率呈上升趋势;阈值效应显示,当术前IOP≥19 mmHg时,PPV术后发生SG的概率随术前IOP升高而明显上升[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826),P<0.001]。校正协变量后,术前IOP仍是PPV术后发生不同程度SG的影响因素[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510),P=0.001]。验证前后模型预测PPV术后发生SG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.987(95%CI 0.974~1.000,P<0.001)和0.989(95%CI 0.969~1.000,P<0.001),敏感度分别为0.9332、0.9545,特异度分别为0.9981、0.9773;校准曲线和决策曲线均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论术前IOP是视网膜脱离患者PPV术后发生SG的影响因素和敏感指标。 展开更多
关键词 术前眼内压 玻璃体切割术 继发性青光眼 阈值效应 预测价值
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玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的手术治疗策略 被引量：6
2
作者 高郁玮 张舒心 +1 位作者 孙丽 张馨方 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第3期254-256,共3页
目的评估玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2013年10月至2014年4月收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者26例26眼的临床资料,对所有患者进行复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,术后随访12个... 目的评估玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2013年10月至2014年4月收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者26例26眼的临床资料,对所有患者进行复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,术后随访12个月,观察视力、眼压及并发症情况。结果末次随访时,视力、眼压均较术前改善,差异均有统计学意义(均为P<0.05);20眼获得了满意效果,6眼术后眼压回升,加用降眼压药物后4眼控制在正常范围,2眼眼压失控,再次行睫状体二极管光凝术,术后眼压正常。结论复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,对玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者是一种安全有效的手术方式,可以在很大程度上减少术中暴发性脉络膜出血及术后脉络膜脱离的发生几率。 展开更多
关键词 玻璃体切割术后 继发青光眼 复合式小梁切除术
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2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后玻璃体再积血原因分析 被引量：22
3
作者 王叶楠 卢海 刘大川 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1021-1024,共4页
背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处... 背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处理方法.方法 采用系列病例回顾性研究的方法,收集2006年2月至2012年12月在首都医科大学宣武医院及北京同仁医院接受玻璃体切割术的305例2型糖尿病PDR患者305例305眼的临床资料,对其中14例14眼术后发生玻璃体积血的原因、表现和治疗效果进行分析.结果 305例糖尿病PDR患者接受玻璃体切割术后发生玻璃体积血者14例,发生率为4.6％,其中3例眼底病变为PDRⅣ期,4例为Ⅴ期,7例为Ⅵ期.14眼均经标准睫状体切口玻璃体切割术,术中均给予眼内激光光凝,1眼行巩膜外冷凝术,8眼行玻璃体腔内硅油填充.首次玻璃体切割术后6眼视力提高,4眼术后视力无改变,4眼视力较术前下降.术后再次出现玻璃体积血的时间为术后1～7d者9眼,术后8d～3个月者1眼,术后3～6个月者2眼,术后6个月以上者2眼.玻璃体再积血的原因主要为新生血管膜残留、激光光凝范围和强度不足、新生血管形成及血糖浓度不稳定.5眼药物治疗后玻璃体积血吸收,9眼再次行玻璃体手术.最终9眼视力提高,2眼视力不变,3眼视力下降;13眼患眼视网膜复位,1眼硅油填充术后视网膜仍未复位.结论 PDR行玻璃体切割术后玻璃体再积血多发生于术后1周内,与视网膜新生血管残留、眼内激光光凝不充分及血糖水平控制欠佳有关.出血量较少的患者玻璃体积血可以自行吸收或可行药物治疗,出血量较大且持续不吸收的患者需要再次行玻璃体切割术. 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 增生 视网膜病变/治疗 手术 玻璃体切割术 玻璃体再积血
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玻璃体切割术后眼超声乳化白内障摘出术中并发症的临床分析 被引量：14
4
作者 谭娅 周希瑗 +1 位作者 徐智勇 王秀青 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期373-376,共4页
背景 玻璃体切割术后白内障的发生率增加,而玻璃体切割术后眼行超声乳化白内障摘出术的难度更大,且手术并发症更多.对玻璃体切割术后眼行超声乳化白内障摘出术的并发症进行临床分析有助于减少术中和术后并发症的发生.目的 分析和比较玻... 背景 玻璃体切割术后白内障的发生率增加,而玻璃体切割术后眼行超声乳化白内障摘出术的难度更大,且手术并发症更多.对玻璃体切割术后眼行超声乳化白内障摘出术的并发症进行临床分析有助于减少术中和术后并发症的发生.目的 分析和比较玻璃体切割术后眼行超声乳化白内障摘出术的相关并发症的发生率.方法 纳入2011年1月至2013年11月于重庆医科大学附属第二医院眼科收治的超声乳化白内障摘出术者193例200眼,依据白内障术前是否行玻璃体切割术分为玻璃体切割组及非玻璃体切割组,前者依据患眼是否有硅油亚分为硅油眼组和无硅油眼组.对各组超声乳化白内障摘出术眼的术中并发症进行回顾性分析和比较.结果 玻璃体切割组超声乳化白内障摘出术中后囊膜破裂、悬韧带松弛、瞳孔不易扩大及虹膜弹性差的发生率分别为7.84％、3.92％、1.96％和1.96％,非玻璃体切割组分别为5.37％、0.67％、7.38％和1.34％,2个组间比较差异均无统计学意义（P=0.506、0.160、0.303、1.000）;硅油眼组上述并发症的发生率分别为0.00％、3.57％、3.57％和3.57％,无硅油眼组分别为17.39％、4.35％、0.00％和0.00％,硅油眼组后囊膜破裂的发生率高于无硅油眼组,2个组间的总发生率差异无统计学意义（P=0.442）.非玻璃体切割组、硅油眼组和无硅油眼组术中并发症的总发生率分别为14.77％、10.71％和21.74％,硅油眼组和无硅油眼组与非玻璃体切割组比较,差异均无统计学意义（P=0.770、0.392）.各组均未见虹膜损伤及脉络膜出血.结论 超声乳化白内障摘出术治疗玻璃体切割术后白内障眼的术中并发症发生率与非玻璃体切割术后白内障眼相比无明显增加,但与玻璃体切割术后硅油眼比较,术中无硅油眼的后囊膜更容易破裂,术中应仔细操作. 展开更多
关键词 玻璃体切割术/并发症 白内障/手术 超声乳化白内障摘出术/并发症 晶状体 后囊膜破裂
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增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压分析 被引量：16
5
作者 李晖 宋蓓文 +1 位作者 杜新华 吴强 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期694-697,共4页
目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素。结... 目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素。结果26例(26眼)PDR术后发生高眼压,发病率为48.15%(26/54)。高眼压的发生与术前是否合并视网膜脱离、术中是否联合晶状体超声乳化治疗、或眼内填充及术后葡萄膜炎程度等因素严重程度有关(均P<0.05);而与术前血糖于8.9 mmol/L以下的浓度变化、术前是否行眼内光凝、术中选择填充物的种类无关。除2例患者主动放弃治疗,其余患者经治疗后眼压均得到有效控制。结论PDR玻璃体术后高眼压为常见的并发症,其发生主要与PDR严重程度、是否联合其他术式及术后葡萄膜反应的严重程度有关。在降眼压基础上,根据PDR患者病情特点有针对性地对因治疗可有效控制眼压,改善视力。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 眼压
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视网膜脱离病人行玻璃体切割术后舒适度的影响因素及护理 被引量：19
6
作者 吕娟芬 张书平 李勇 《护理研究》 北大核心 2019年第24期4356-4358,共3页
[目的]探讨影响视网膜脱离病人行玻璃体切割术后舒适度的因素及正确的护理干预,为临床护理提供相应的对策。[方法]选取2018年3月60例视网膜脱离行玻璃体切割术病人,应用品管圈活动分析影响术后病人舒适度的因素,并制定针对性的护理措施... [目的]探讨影响视网膜脱离病人行玻璃体切割术后舒适度的因素及正确的护理干预,为临床护理提供相应的对策。[方法]选取2018年3月60例视网膜脱离行玻璃体切割术病人,应用品管圈活动分析影响术后病人舒适度的因素,并制定针对性的护理措施,再选取2018年4月60例为干预对象,实施护理干预。[结果]实施护理干预后,所有病人视网膜均复位,病人舒适度提高。[结论]视网膜脱离病人行玻璃体切割术后,给予针对性的舒适护理,可有效地提高疗效。 展开更多
关键词 视网膜脱离 玻璃体切割术 舒适度 影响因素 护理
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囊袋外超声乳化治疗玻璃体切割术后并发性白内障的疗效 被引量：7
7
作者 丁刚 韩旭光 +1 位作者 于涛 张玉光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1374-1375,共2页
随着社会的发展,现代玻璃体切割手术极大地改善了玻璃体视网膜疾病患者的症状。但术后白内障的发生,影响了患者的视力及眼底的观察及治疗。目前传统白内障手术方式为囊袋内超声乳化联合人工晶体植入,但玻切术后导致眼内结构的改变：小瞳... 随着社会的发展,现代玻璃体切割手术极大地改善了玻璃体视网膜疾病患者的症状。但术后白内障的发生,影响了患者的视力及眼底的观察及治疗。目前传统白内障手术方式为囊袋内超声乳化联合人工晶体植入,但玻切术后导致眼内结构的改变：小瞳孔,悬韧带松弛,后囊易破裂,玻璃体缺失改变了眼内液体动力学等[1-2],使白内障手术时难度增大。 展开更多
关键词 超声乳化 囊袋 并发性白内障 玻璃体切割术 白内障手术 玻璃体缺失 小瞳孔 玻璃体切割手术 后囊 眼内结构
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的防治作用 被引量：32
8
作者 马列 黎晓新 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期69-72,共4页
背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目... 背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目的探讨PDR患者行25G玻璃体切割手术前玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效及其是否可防止术后再出血。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2014年1月至2015年7月于北京大学国际医院眼科诊断为Ⅴ-Ⅵ期PDR并接受玻璃体切割术患者60例66眼的临床资料，按照患者接受的手术方法不同将患者分为单纯手术组和药物联合手术组，单纯手术组49例34眼，接受25G玻璃体切割手术，药物联合手术组25例32眼，先行0．05ml（0．5mg）雷珠单抗玻璃体腔注射，并于注射后1周行25G玻璃体切割手术。分别于术后1d、1周、1个月和3个月检查和比较2个组术眼的视力；观察和比较2个组术后1d、3～7d和术后1个月术眼眼底再出血的发生率。结果药物联合手术组术后1d、1周、1个月和3个月不同等级视力的眼数和百分数与单纯手术组比较差异均无统计学意义（Z=0．673，P=0．412；Z=0．113，P=0．737；Z=1．755，P=0．185；Z=2．474，P=0．i16）；注药联合手术组术后1d和3—7d眼内再出血者分别为1眼，而单纯手术组分别为9眼，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；注药联合手术组术后≥1个月无眼内再出血者，而单纯手术组为4眼。结论PDR患者行25G微创玻璃体切割手术前1周行玻璃体腔雷珠单抗注射可有效降低术后眼内再出血的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/手术 糖尿病视网膜病变/药物疗法 人源化单克隆抗体/治疗应用 雷珠单抗 玻璃体注射 玻璃体切割术 玻璃体再出血/预防和控制 人
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玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用 被引量：16
9
作者 丁体英 陈秋君 +4 位作者 纪丽萍 杨慧丽 马晶晶 杨瑞 王中华 《护理学杂志》 2006年第20期34-35,共2页
目的探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果。方法将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑。观察两组俯卧位的时间、不适反... 目的探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果。方法将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑。观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度。结果观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P<0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P<0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P<0.01)。结论充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 充气式颈椎牵引器 俯卧体位 护理
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改良型辅助用具加健身操改善玻璃体切割术后患者舒适度 被引量：7
10
作者 王峥嵘 鲁才红 +1 位作者 林婉婷 刘乔容 《护理学杂志》 CSCD 2015年第16期19-21,共3页
目的探讨提高复杂视网膜脱离术后患者持续面向下体位依从性的方法,提高卧位舒适度,减少并发症和复发率。方法将160例行玻璃体切割术术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组和观察组各80例;两组均给予健康教育,对照组采用普通护颈枕... 目的探讨提高复杂视网膜脱离术后患者持续面向下体位依从性的方法,提高卧位舒适度,减少并发症和复发率。方法将160例行玻璃体切割术术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组和观察组各80例;两组均给予健康教育,对照组采用普通护颈枕及软枕;观察组采用改良型头胸枕,即将头枕放置在患者面部,胸前放置一软枕,结合健身操和热敷按摩等形成综合改良系统,提高患者舒适度。结果观察组术后第1、2、3、7天患者体位依从性显著优于对照组(P<0.01);观察组患者术后不适感显著低于对照组(P<0.01),术后疼痛、眼睑肿胀、高眼压发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改良型辅助用具和健身操综合运用对提高玻璃体切割术术后患者持续面向下体位的依从性、俯卧位舒适度方面具有明显作用。 展开更多
关键词 视网膜脱离 玻璃体切割术 面向下体位 舒适度
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23G和20G玻璃体切割术后泪膜和眼表变化的对比研究 被引量：5
11
作者 田凯琳 邢怡桥 +1 位作者 贺涛 杨安怀 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第9期844-846,849,共4页
目的对比23G和20G玻璃体切割术后患者泪膜和眼表的变化。方法选择2011年5月至9月在我院眼科就诊需行玻璃体切割术患者42例46眼,分别行23G玻璃体切割术(简称23G手术组)22例24眼和20G玻璃体切割术(简称20G手术组)20例22眼。观察对比术前1... 目的对比23G和20G玻璃体切割术后患者泪膜和眼表的变化。方法选择2011年5月至9月在我院眼科就诊需行玻璃体切割术患者42例46眼,分别行23G玻璃体切割术(简称23G手术组)22例24眼和20G玻璃体切割术(简称20G手术组)20例22眼。观察对比术前1d、术后3d、7d、14d、30d的主观干燥异物感(dry eye symptom,DES)、泪液分泌实验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及评分,使用近似t检验比较术后不同时间和术前各项结果的差异并分析原因。结果术后3d,20G手术组DES(2.95±0.94)、SIT(25.75±4.32)mm、BUT(2.75±4.32)s、CFS评分(6.43±2.38),23G手术组DES(2.03±0.78)、SIT(17.67±5.24)mm、BUT(5.89±5.76)s、CFS评分(3.28±2.16);20G手术组与23G手术组相比,术后3d、7d、14dDES明显、SIT长、BUT缩短、CFS评分高,差异均具有统计学意义(均为P<0.05);术后30d两组患者SIT和CFS评分差异不明显(均为P>0.05),DES和BUT差异明显,具有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点20G手术组泪膜和眼表损伤较23G手术组严重,符合干眼症诊断的例数均高于23G手术组。结论 23G玻璃体切割术与20G玻璃体切割术相比,对眼表创伤较轻,在术后早期对眼表和泪膜的影响小。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 泪膜 眼表
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基于多功能辅助器的体位支持在玻璃体切割术后患者中的应用 被引量：12
12
作者 周玲玲 戈晓华 何艳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期83-86,共4页
目的探讨多功能强迫体位辅助器在玻璃体切割术后患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2018年6月至2019年1月上海交通大学医院学附属新华医院眼科收治的行玻璃体切割联合眼内填充术的患者210例(210眼)为研究对象,按入院先后将2018年6-9... 目的探讨多功能强迫体位辅助器在玻璃体切割术后患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2018年6月至2019年1月上海交通大学医院学附属新华医院眼科收治的行玻璃体切割联合眼内填充术的患者210例(210眼)为研究对象,按入院先后将2018年6-9月收治的104例患者作为对照组,采用普通"U"型护颈枕及软枕进行术后体位支持;2018年10月至2019年1月收治的106例患者作为观察组,采用多功能强迫体位辅助器进行术后体位支持。评价并比较两组患者术后夜间特殊体位的依从率、辅具使用的舒适度、不良反应发生率以及眼睑水肿程度。结果观察组患者术后夜间特殊体位的依从率、辅具使用的舒适度均高于对照组患者,不良反应发生率以及眼睑水肿程度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论多功能强迫体位辅助器的应用,能够满足玻璃体切割联合眼内填充术后患者"坐、卧、立、行"多种体位的切换与需求,提供术后安全有效的体位支持,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 视网膜脱离 辅助器 体位支持
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卵磷脂络合碘联合糖皮质激素减轻玻璃体切割术后玻璃体混浊的应用 被引量：6
13
作者 宋志杰 李永浩 +1 位作者 黄新华 吕林 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2006年第4期427-428,共2页
目的观察卵磷脂络合碘联合糖皮质激素对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应的疗效。方法选择非巨大裂孔性视网膜脱离40例(40眼),行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝及C3F8填充术。术后随机分为两组,第1组应用糖皮质激素和卵磷脂络合碘,第2组... 目的观察卵磷脂络合碘联合糖皮质激素对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应的疗效。方法选择非巨大裂孔性视网膜脱离40例(40眼),行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝及C3F8填充术。术后随机分为两组,第1组应用糖皮质激素和卵磷脂络合碘,第2组仅应用糖皮质激素。分别于术后2、3、4周对患者进行随访并记录患眼玻璃体混浊的等级。结果玻璃体切割术后2、3、4周,第1组与第2组之间玻璃体混浊的等级均有统计学差异(P<0·05),第1组低于第2组。结论卵磷脂络合碘联合糖皮质激素治疗可有效地促进玻璃体切割术后早期玻璃体混浊的吸收。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 玻璃体混浊 卵磷脂络合碘 裂孔源性视网膜脱离
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增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的研究 被引量：23
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作者 周林 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第1期74-77,共4页
目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法选取行玻璃体切割术的108例121眼PDR患者进行回顾性分析,观察术后高眼压的发生率,并对引... 目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法选取行玻璃体切割术的108例121眼PDR患者进行回顾性分析,观察术后高眼压的发生率,并对引起术后高眼压的相关因素进行统计学分析。术后早期高眼压的诊断标准为:术后2周内任何时间非接触性眼压计测眼压>21 mmH g(1 kP a=7.5 mmH g)。结果玻璃体切割术后33眼(27.27%)发生高眼压,眼内充填与平衡液充填者的发病率为32.63%和7.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中行全视网膜光凝与补充视网膜光凝者的发病率分别为42.22%和18.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前视网膜病变Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期组的发病率分别为12.00%、22.00%、41.30%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前未合并视网膜脱离与合并视网膜脱离组的发病率分别为18.67%和41.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中联合晶状体切除术与术中未联合晶状体切除术组的发病率为35.21%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,玻璃体切割术后早期高眼压的独立危险因素是术前合并视网膜脱离及术中眼内充填。结论术前合并视网膜脱离、术中联合晶状体切除、术中眼内充填、术中行全视网膜光凝与DR玻璃体切割术后高眼压相关,引起术后高眼压的独立危险因素为术前合并视网膜脱离及术中眼内充填。早期发现、个体化治疗可以最大程度地挽救患者的视力。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 高眼压
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晶状体玻璃体切割术后透明角膜切口的二期人工晶状体植入术 被引量：5
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作者 陈耀琴 李卫红 +1 位作者 朱其新 李金奇 《眼科新进展》 CAS 2007年第8期609-611,共3页
目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶... 目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶状体襻固定于睫状沟中.术后随访6～18个月,观察术后视力、人工晶状体位置及术中术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者16眼,0.3～0.5者12眼,0.2～0.3者1眼.术后视力与术前最佳校正视力相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.手术并发症主要为眼内出血（1眼）、人工晶状体倾斜（2眼）.结论 经颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶状体植入术,手术效果可靠,并发症少,是晶状体玻璃体切割术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方式. 展开更多
关键词 晶状体玻璃体切割术 人工晶状体 眼外伤
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玻璃体切割术后白内障超声乳化术 被引量：3
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作者 罗怡 卢奕 +1 位作者 陆国生 褚仁远 《眼科新进展》 CAS 2001年第2期119-120,共2页
目的　探讨玻璃体切割术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和结果。方法　回顾性分析 1999年 7月～2 0 0 0年 3月本中心对 2 1例 2 1眼玻璃体切割术后白内障实施超声乳化手术 ,分析了术中的难点及并发症。共随访 6～12 m o。结果　玻... 目的　探讨玻璃体切割术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和结果。方法　回顾性分析 1999年 7月～2 0 0 0年 3月本中心对 2 1例 2 1眼玻璃体切割术后白内障实施超声乳化手术 ,分析了术中的难点及并发症。共随访 6～12 m o。结果　玻璃体切割术后白内障手术难度大 ,术中易出现并发症 :前房变浅瞳孔缩小者 8例 ;悬韧带断裂晶状体坠入玻璃体腔 2例 ;后囊膜破裂 2例。术后矫正视力提高者 19例 (90 .48% ) ,视力无改变 2例 (9.5 2 % )。结论　玻璃体切割术后白内障手术难度高、并发症多 ,采用超声乳化术易于调节和稳定眼压 。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 手术后 白内障 超声乳化术
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折叠人工晶状体缝线固定治疗玻璃体切割术后无晶状体眼 被引量：4
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作者 李灿 邓江稳 +1 位作者 陈少军 王一 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第4期361-363,共3页
目的探讨采用四袢折叠人工晶状体缝线固定治疗玻璃体切割术后无晶状体眼的手术方法及疗效。方法 21例患者玻璃体切割术后无晶状体眼在前房灌注下通过角膜缘隧道小切口行四袢折叠人工晶状体缝线固定术,人工晶状体固定缝线无需做巩膜瓣而... 目的探讨采用四袢折叠人工晶状体缝线固定治疗玻璃体切割术后无晶状体眼的手术方法及疗效。方法 21例患者玻璃体切割术后无晶状体眼在前房灌注下通过角膜缘隧道小切口行四袢折叠人工晶状体缝线固定术,人工晶状体固定缝线无需做巩膜瓣而行改良埋线法,术后观察视力变化、散光、内皮细胞数、人工晶状体位置及并发症。结果 21例患者术后裸眼视力明显提高。术后早期视力大多低于术前最佳矫正视力,术后1个月视力稳定;12眼裸眼视力高于术前最佳矫正视力1～2行(57.1%),9眼同术前最佳矫正视力或稍差。术后裸眼视力:0.1-0.3者3眼,0.3-0.5者10眼,大于0.5者8眼,术后最佳矫正视力:0.1-0.3者3眼,0.3-0.5者8眼,≥0.5者10眼;术后6个月散光、内皮细胞数与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。无术中及术后低眼压等并发症。结论玻璃体切割术后无晶状体眼在前房灌注下行四袢折叠人工晶状体缝线固定术安全有效,是值得推广的二期人工晶状体植入术。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 折叠人工晶状体 缝线固定
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特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后白内障超声乳化人工晶状体植入术 被引量：3
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作者 梅海峰 邢怡桥 +1 位作者 杨安怀 艾明 《眼科新进展》 CAS 2004年第6期487-488,共2页
目的　评价特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析 4 5例 4 5眼特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶状体植入术 :2 5例 2 5眼行巩膜隧道... 目的　评价特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析 4 5例 4 5眼特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶状体植入术 :2 5例 2 5眼行巩膜隧道切口超声乳化术 ,2 0例 2 0眼行透明角膜切口超声乳化术 ,观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果　术后 3月 ,所有患眼视力均有不同程度的提高 ,最佳矫正视力 0 .0 1～ 0 .1者 6眼 ,0 .2～ 0 .3者 18眼 ,0 .4～ 1.0者 2 1眼 ,术后早期并发症为角膜水肿 3眼 ,黄斑区视网膜水肿 3眼 ,术后远期并发症为后发性白内障 11眼 ,需Nd :YAG激光治疗 ,黄斑裂孔重新裂开 2眼。结论　对于特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障 ,超声乳化人工晶状体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微 。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 玻璃体切割术 超声乳化
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玻璃体切割术后视网膜脱离分析 被引量：9
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作者 李继鹏 陈惠茹 张风 《眼科研究》 CSCD 2000年第6期557-559,共3页
目的　探讨玻璃体切割术后视网膜脱离的原因、特点、治疗方法。方法　回顾分析我科近年发生的 16例玻璃体切割术后视网膜脱离的特征及治疗过程。结果　发生率为 6% ,其中增生性糖尿病视网膜病变 4例 ,非糖尿病性玻璃体混浊 12例 ,75 %... 目的　探讨玻璃体切割术后视网膜脱离的原因、特点、治疗方法。方法　回顾分析我科近年发生的 16例玻璃体切割术后视网膜脱离的特征及治疗过程。结果　发生率为 6% ,其中增生性糖尿病视网膜病变 4例 ,非糖尿病性玻璃体混浊 12例 ,75 %于术后 1周内出现视网膜脱离 ,69%由医源性裂孔引起。二次手术治疗包括玻璃体切割、经巩膜视网膜冷冻、巩膜扣带、长效气体及硅油充填术。最终 81%视网膜复位、视力提高。结论　玻璃体切割术中应从各个环节防止视网膜的损伤 。 展开更多
关键词 视网膜脱离 玻璃体切割术 手术后并发症
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玻璃体切割术后视网膜前膜中Ⅱ、Ⅳ型胶原及CD8 T淋巴细胞检测 被引量：2
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作者 张永红 朱小华 唐罗生 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第10期751-754,共4页
目的探讨玻璃体切割术后视网膜前膜的发病机制。方法采集裂孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后因增生性玻璃体视网膜病变(PVR)再次行剥膜术的所有视网膜前膜标本35例,分黄斑前膜组与周边前膜组。用免疫组织化学方法检测35例视网膜前膜中CD... 目的探讨玻璃体切割术后视网膜前膜的发病机制。方法采集裂孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后因增生性玻璃体视网膜病变(PVR)再次行剥膜术的所有视网膜前膜标本35例,分黄斑前膜组与周边前膜组。用免疫组织化学方法检测35例视网膜前膜中CD8 T淋巴细胞及Ⅱ型、Ⅳ型胶原的表达,比较两组间3个指标的阳性率。结果黄斑前膜组中13例Ⅱ型胶原阳性表达(86.67%),5例Ⅳ型胶原阳性表达(33.33%),11例CD8 T淋巴细胞阳性表达(73.33%);周边前膜组中,17例Ⅱ型胶原阳性表达(85%),1例Ⅳ型胶原阳性表达(0.05%),18例CD8 T淋巴细胞阳性表达(90%)。结论孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后视网膜前膜发生与玻璃体视网膜界面有关。CD8 T淋巴细胞在这种视网膜前膜发生中起一定作用。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 玻璃体切割术 增生性玻璃体视网膜病变 视网膜前膜 免疫组织化学
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