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“三医”协同:中国健康治理的改革路径 被引量：1
1
作者 刘晓婷 吕豪 《浙江工商大学学报》 北大核心 2025年第2期12-24,共13页
“三医”协同作为中国医药卫生体制改革的重要创新,通过制度重塑、利益整合和治理网络构建,形成了以协作共治为核心的医药卫生治理共同体。深入探讨中国“三医”协同治理的理论内涵、历史演进、实践路径及其面临的挑战与未来发展方向,... “三医”协同作为中国医药卫生体制改革的重要创新,通过制度重塑、利益整合和治理网络构建,形成了以协作共治为核心的医药卫生治理共同体。深入探讨中国“三医”协同治理的理论内涵、历史演进、实践路径及其面临的挑战与未来发展方向,对指导未来医药卫生体制改革意义重大。从“三医”联动到“三医”协同,体现了中国医药卫生体制改革治理思路的转型;福建省三明市和浙江省德清县的医改实践,分别强调了以行政主导、医药突破和市场调节、医保治理为核心的不同改革路径。未来“三医”协同的发展方向,包括建立多元复合的医保支付体系,增强社群机制在医药卫生治理中的作用和推进价值医疗及医保价值付费,推动从以疾病治疗为中心向以人民健康为中心的转变。 展开更多
关键词 “三医”协同 医药卫生体制改革 利益相容 健康治理
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基于扎根理论的三医协同发展和治理路径研究 被引量：1
2
作者 沈雯珺 何达 钱爱兵 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第3期18-23,共6页
目的:梳理和分析我国“三医”协同发展和治理的核心要素,为促进“三医”协同发展和治理提出政策优化建议。方法:采用扎根理论研究方法,基于28个访谈对象的访谈记录,运用开放性编码、主轴编码和选择性编码三级编码程序,构建“三医”协同... 目的:梳理和分析我国“三医”协同发展和治理的核心要素,为促进“三医”协同发展和治理提出政策优化建议。方法:采用扎根理论研究方法,基于28个访谈对象的访谈记录,运用开放性编码、主轴编码和选择性编码三级编码程序,构建“三医”协同发展和治理路径模型。结果:“三医”协同发展和治理路径概括为20个初始范畴、8个主范畴及3个核心范畴(部门协同机制、服务型政府建设、宣传引导),进而形成以“三医”协同发展和治理的长效发展为结果、以保障人群健康为最终目的的理论模型。结论:建议提升部门协同意识,筑牢协同发展和治理基础;尝试转变思维角度,不断提高服务意识;强化公众宣传与教育,重视舆论预警和应对。 展开更多
关键词 三医协同 治理 扎根理论
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基于协同学原理的“三医”协同发展和治理内在机理研究
3
作者 李皓月 伍琳 +3 位作者 王诗嘉 张敏 王振涛 陈永法 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期24-29,共6页
目前“三医联动”改革已向医疗、医保、医药协同发展和治理转变,急需明晰“三医”协同发展和治理的内在机理,为实践探索奠定理论基础。基于协同学理论探讨协同学指导“三医”协同发展和治理的可操作性,剖析“三医”协同系统的自组织特征... 目前“三医联动”改革已向医疗、医保、医药协同发展和治理转变,急需明晰“三医”协同发展和治理的内在机理,为实践探索奠定理论基础。基于协同学理论探讨协同学指导“三医”协同发展和治理的可操作性,剖析“三医”协同系统的自组织特征,掌握其运行的基本规律;深入挖掘“三医”协同演化的序参量,通过对“三医”各领域的主要职能部门进行问卷调研以验证研究遴选出的序参量的合理性,确定“三医”协同发展和治理的序参量为以健康为核心的价值标准、以公共利益为中心的利益契约、“集中力量办大事”的新型举国体制、医药产业的创新力和严厉周密的问责制度;系统阐述“三医”系统的自组织演化过程,以揭示“三医”协同发展和治理的内在机理。基于以上研究,从建立健全多元化协同机制、创新监测和预警机制、正反馈机制等方面提出对策建议。 展开更多
关键词 三医协同发展和治理 内在机理 自组织 序参量
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基于整体智治视角的浙江省“三医”协同发展和治理实现路径研究
4
作者 顾亚明 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期1-4,8,共5页
目的:探索促进医疗、医保、医药协同发展和治理的实现路径。方法:以整体智治为理论依据,基于“理念-结构-制度-机制-技术”的逻辑路径,创新构建“三医”协同发展和治理分析框架,并从多元协同治理、制度创新、数字化改革等方面分析浙江... 目的:探索促进医疗、医保、医药协同发展和治理的实现路径。方法:以整体智治为理论依据,基于“理念-结构-制度-机制-技术”的逻辑路径,创新构建“三医”协同发展和治理分析框架,并从多元协同治理、制度创新、数字化改革等方面分析浙江省改革实践。结果:浙江省“三医”协同发展和治理实践坚持以人民健康为中心的价值引导、党的全面领导的政治引领、多方主体参与和多种机制协同的组织推动、医保支付等制度创新,依托省域一体化智能化公共数据平台,强化数字化改革的技术赋权和技术赋能作用,促进了病人流向结构、医疗费用收支结构、医疗保障和患者满意度等改善。结论:“三医”协同发展和治理实现路径具有理论和现实意义,各地应坚持系统论和重点论相结合,突出制度创新和数字化改革双轮驱动,因地制宜探索“三医”协同发展和治理实现路径。 展开更多
关键词 整体智治 三医协同发展和治理 浙江省
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基于SFIC模型的“三医”协同发展与治理信息机制研究 被引量：8
5
作者 叶雨昕 唐文熙 +3 位作者 李帅龙 邢倩 刁仁昌 马爱霞 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期15-19,共5页
信息协同是“十四五”阶段深化医药卫生体制改革,推进医疗、医保、医药“三医”协同发展与治理的重要实现路径。基于SFIC模型并在原有基础上对其适度修正,以“起始条件—外部环境—催化领导—制度设计—协同过程—成果反馈”6个要素为... 信息协同是“十四五”阶段深化医药卫生体制改革,推进医疗、医保、医药“三医”协同发展与治理的重要实现路径。基于SFIC模型并在原有基础上对其适度修正,以“起始条件—外部环境—催化领导—制度设计—协同过程—成果反馈”6个要素为分析框架,对当前“三医”信息协同与治理的协同困境进行剖析,并据此提出信息协同治理的优化路径:夯实“三医”信息协同基础,提升元治理催化领导能力,优化信息生命周期治理制度设计,重塑信息协同程序与聚焦评估反馈机制。 展开更多
关键词 三医协同发展与治理 SFIC模型 信息协同 协同机制
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基于SLICE模型的东台“三医”协同发展和治理实践分析 被引量：2
6
作者 宋大平 刘志 甘戈 《中国医院管理》 北大核心 2024年第10期20-22,共3页
医疗、医保、医药协同发展和治理是实现卫生健康事业高质量发展和深化医药卫生体制改革的关键。剖析总结了江苏省东台市医疗、医保、医药协同发展和治理改革在战略设计(导航仪)、组织领导(引擎机)、资源统合(燃料箱)、协同工具(润滑剂)... 医疗、医保、医药协同发展和治理是实现卫生健康事业高质量发展和深化医药卫生体制改革的关键。剖析总结了江苏省东台市医疗、医保、医药协同发展和治理改革在战略设计(导航仪)、组织领导(引擎机)、资源统合(燃料箱)、协同工具(润滑剂)和评估反馈(晴雨表)全闭环方面的经验举措,提炼为“三医”协同发展和治理的SLICE模型,并提出在坚持以改革创新激发“三医”协同发展和治理活力的基础上,充分发挥各级党委、政府的主导作用,建立“三医”协同发展和治理跨部门议事协调机制,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性,以确保“三医”协同发展和治理改革行稳致远。 展开更多
关键词 “三医”协同发展和治理 SLICE模型 医药卫生体制改革
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系统论视角下医院医保“链-网”治理体系的构建 被引量：3
7
作者 梁力中 朱丽云 曾志嵘 《中国医院管理》 北大核心 2024年第8期63-67,76,共6页
在老龄化加速、慢性病负担加重的结构性压力下,落实党的二十大报告提出的“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医药卫生体制改革任务,迫切需要医院构建与“三医”协同适配的医保治理体系。为了打破过去单一化、碎片化、被动式的医... 在老龄化加速、慢性病负担加重的结构性压力下,落实党的二十大报告提出的“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医药卫生体制改革任务,迫切需要医院构建与“三医”协同适配的医保治理体系。为了打破过去单一化、碎片化、被动式的医保管理方式,依据系统论的理论框架,提出由政策-责任链、信息-流程链、协同-共识链、检查-评价链以及绩效-价值链5“链”构筑的“链-网”医保治理体系,并就其实施路径、必要性与完备性、支撑要素进行分析。 展开更多
关键词 医保“链-网”治理体系 系统论 现代医院治理“三医”协同
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中国儿童健康保障现状、问题及三医协同治理策略 被引量：15
8
作者 喻月慧 李珍 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2023年第3期18-28,共11页
保障儿童健康是一项系统性工程,已有研究尚未形成有关儿童健康保障问题的研究体系,所关注的议题分散在医疗、医保和医药领域。全面梳理儿童健康保障各领域的发展现状和核心问题发现,儿童看病难、看病贵是由儿科医疗服务供给不足和结构... 保障儿童健康是一项系统性工程,已有研究尚未形成有关儿童健康保障问题的研究体系,所关注的议题分散在医疗、医保和医药领域。全面梳理儿童健康保障各领域的发展现状和核心问题发现,儿童看病难、看病贵是由儿科医疗服务供给不足和结构失衡、医疗保障不充分、医药发展相对滞后等问题共同造成的。医疗和医药领域的核心问题是激励不足,医疗保险则因筹资不足而无力发挥好激励作用,只能重点保住院。鉴于此,推动儿童健康保障领域三医协同治理的抓手应该是通过改革医保筹资、增加儿童门诊保障、推进医保战略购买来激励医药供给,同时医疗和医药领域也需有联动措施。 展开更多
关键词 儿童卫生服务 健康保障 三医协同治理 医保改革
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三医协同治理视角下我国儿童健康保障政策量化分析 被引量：7
9
作者 喻月慧 李珍 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第9期8-14,共7页
目的:从三医协同治理视角出发分析新医改以来我国的儿童健康保障政策,为完善政策体系、提高儿童健康保障福祉提供参考。方法:采用内容分析法,构建“政策工具—政策目标”分析框架,对2009年至今中央层面发布的与儿童医疗、医保、医药密... 目的:从三医协同治理视角出发分析新医改以来我国的儿童健康保障政策,为完善政策体系、提高儿童健康保障福祉提供参考。方法:采用内容分析法,构建“政策工具—政策目标”分析框架,对2009年至今中央层面发布的与儿童医疗、医保、医药密切相关的51份政策文本进行编码和量化分析,揭示其主要特征。结果:我国儿童健康保障政策整体偏向于医疗和医药领域,医保方面的政策较少;“三医”领域都有较清晰、集中的政策目标和工具,但是跨领域联动环节的政策工具不足;医疗领域以供给型政策工具为主,其中医疗服务价格调整是短板;医保领域最常用的是完善管理体制机制、法规管制这两类环境型政策工具,其作用目标相对模糊;医药领域以环境型政策工具为主,直接作用于儿童药供给的政策工具偏少。结论:儿童健康保障领域应重点补齐医保政策短板,增强医保对医疗和医药两个领域的激励和调节作用,同时应重视在三医联动环节增加政策工具。 展开更多
关键词 儿童健康保障 三医协同治理 政策工具 政策分析
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整体协同:仿制药替代的政策分析和治理重构
10
作者 胡颖廉 陈晔 《学术研究》 2025年第8期58-65,177,共9页
仿制药替代是健康中国和质量强国两大战略的结合点,关乎人民生活品质。尽管受到超大规模医药市场激励以及最严格监管约束,我国依然长期面临仿制药质量风险。为此,需要客观评估仿制药替代政策效果,科学分析问题成因。我国仿制药替代政策... 仿制药替代是健康中国和质量强国两大战略的结合点,关乎人民生活品质。尽管受到超大规模医药市场激励以及最严格监管约束,我国依然长期面临仿制药质量风险。为此,需要客观评估仿制药替代政策效果,科学分析问题成因。我国仿制药替代政策形成了“强监管—强激励”格局,不同程度上实现了产品安全有效、费用可负担、产业发展等政策目标;同时,仿制药替代政策特征与治理模式底层逻辑存在矛盾,体现在医药卫生体系上下游、监管体制和监管能力、供给侧和需求侧等方面,减弱甚至扭曲了激励和约束的作用。脱离治理谈政策并不符合中国具体实际。可基于整体治理理论,结合医疗、医保、医药协同发展和治理原则,构建仿制药替代的“整体协同”治理模式。建议以药品带量集采政策优化医药产业结构,出台药品一致性评价和上市后监管政策组合以及完善药品安全社会共治网络,持续优化仿制药替代的政策效果。 展开更多
关键词 仿制药替代 政策分析 整体治理理论 “三医”协同发展和治理
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