急性心理性应激诱发的神经内分泌反应及其影响因素 被引量：16

1

作者 齐铭铭 张庆林 +1 位作者 关丽丽 杨娟 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2011年第9期1347-1354,共8页

急性心理性应激源分别通过下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)和交感神经-肾上腺髓质轴(sympathetic-adrenal medulla axis)诱发神经内分泌反应。唾液皮质醇被认为是检测急性心理性应激所诱发的HPA轴反... 急性心理性应激源分别通过下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)和交感神经-肾上腺髓质轴(sympathetic-adrenal medulla axis)诱发神经内分泌反应。唾液皮质醇被认为是检测急性心理性应激所诱发的HPA轴反应的稳定指标。以特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test,TSST)及其变式作为应激源,以HPA轴的反应作为应激指标,影响个体在急性心理性应激情境中发生特异性神经内分泌反应的因素主要包括人口统计学、环境和应激频率三大方面,未来应加强急性心理性应激所诱发的神经内分泌反应的纵向研究。 展开更多

关键词 急性心理性应激 特里尔社会应激测试 特异性神经内分泌反应 下丘脑一脑垂体一肾上腺轴

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肾上腺皮质肿瘤神经内分泌学特性的初步研究 被引量：4

2

作者 何昊玮 郑军华 +1 位作者 高建平 徐丹枫 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1072-1074,共3页

目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中... 目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)的表达,收集患者的一般资料,包括患者年龄、临床症状、检验结果、病理类型等,进行统计学处理。结果:三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤中均有大量表达,NSE阳性率为80%,CgA阳性率为48.9%,Syn阳性率为75.6%。在皮质腺癌中的表达率为NSE 77.8%,CgA 22.2%,Syn 77.8%。在正常肾上腺组织中的表达率为NSE 20%,CgA 0%,Syn 10%。NSE、CgA、Syn三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌之间的表达没有显著性差异(P>0.05),但均比正常肾上腺组织明显升高(P<0.05)。结论:肾上腺皮质肿瘤无论腺瘤、腺癌,均表现出神经内分泌学特性,提示其发生与肾上腺皮质中的神经内分泌细胞的异常增殖有关。 展开更多

关键词 肾上腺皮质肿瘤 神经内分泌学 神经特异性烯醇酶 嗜铬素A 突触素

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神经内分泌分化与前列腺癌进展及预后的关系 被引量：2

3

作者 侯惠莲 张冠军 +3 位作者 王鸿雁 宫惠琳 杨喆 张学斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期674-677,共4页

目的研究神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)与前列腺癌(prostate cancer,PCa)发展及预后的关系。方法收集有随访资料的61例PCa穿刺活检标本,采用免疫组化法检测嗜铬素A(chromogranin,CgA)、神经特异性烯醇化酶(neuron... 目的研究神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)与前列腺癌(prostate cancer,PCa)发展及预后的关系。方法收集有随访资料的61例PCa穿刺活检标本,采用免疫组化法检测嗜铬素A(chromogranin,CgA)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、突触素(synaptophysin,Syn)在选定标本中的表达,分析NED与PCa各临床病理参数及患者生存时间的关系,多因素Cox风险模型分析影响PCa患者预后的危险因素。结果 61例PCa患者中有24例伴NED(39.3%),NED表达水平随着Gleason评分增加及穿刺前前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)水平升高而逐渐升高(P<0.01),Syn分别与NSE及CgA表达水平呈正相关性(P<0.01)。伴NED组PCa患者累积生存率明显低于不伴NED组(P<0.01),多因素Cox回归分析显示Gleason评分、NED是PCa患者生存的独立危险因素(P<0.01)。结论 NED与PCa发展及患者不良预后密切相关,是判断PCa患者预后的独立因素。 展开更多

关键词 前列腺癌 神经内分泌分化 嗜铬素A 神经特异性烯醇化酶 突触素

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弥散性神经内分泌细胞标志物在不同生殖周期小鼠卵巢中的表达

4

作者 李伟 唐骏启 +3 位作者 陈树林 韩苗苗 周涛 王桂花 《西北农林科技大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2009年第6期14-18,24,共6页

【目的】研究卵巢内弥散性神经内分泌系统细胞的分布情况。【方法】采用间接免疫荧光染色法检测弥散性神经内分泌细胞广谱、共同的标志物S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在不同生殖周期小鼠卵巢中的表达情况。【结果】S100蛋白和NS... 【目的】研究卵巢内弥散性神经内分泌系统细胞的分布情况。【方法】采用间接免疫荧光染色法检测弥散性神经内分泌细胞广谱、共同的标志物S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在不同生殖周期小鼠卵巢中的表达情况。【结果】S100蛋白和NSE在动情周期次级卵泡和囊状卵泡外膜细胞、妊娠期囊状卵泡外膜细胞和部分黄体细胞中表达,阳性细胞散在或成簇分布,一些细胞具有明显的突起,细胞核不着色。【结论】小鼠卵巢中存在弥散性神经内分泌细胞;弥散性神经内分泌物质在卵泡不同发育阶段发挥着不同的调控作用;在卵巢的发育过程中伴随着部分细胞神经内分泌化。 展开更多

关键词 弥散性神经内分泌细胞 S100蛋白 神经元特异性烯醇化酶 卵泡 黄体

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中药养胃散对大鼠胃黏膜中神经内分泌细胞的影响

5

作者 宋鸿 孙桂华 +2 位作者 周兰 周梅花 詹纯列 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期506-506,共1页

目的 :研究中药养胃散对大鼠胃黏膜中神经内分泌细胞的影响。方法 :消炎痛损伤SD大白鼠胃黏膜后 ,再给予中药养胃散治疗 10d ,用LSAB法对鼠胃黏膜进行嗜铬素 (CgA)、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)染色 ,计算中药组 (n =10 )、损伤组 (n =1... 目的 :研究中药养胃散对大鼠胃黏膜中神经内分泌细胞的影响。方法 :消炎痛损伤SD大白鼠胃黏膜后 ,再给予中药养胃散治疗 10d ,用LSAB法对鼠胃黏膜进行嗜铬素 (CgA)、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)染色 ,计算中药组 (n =10 )、损伤组 (n =10 )和空白对照组 (n =10 )CgA、NSE染色阳性细胞百分比。结果 :中药组、损伤组和对照组的CgA染色阳性细胞百分比分别为 6 2 9± 1 2 4、6 62± 1 3 6、5 3 8± 1 2 7,NSE染色阳性细胞百分比分别为9 2 5± 2 3 3、8 64± 2 42、9 3 1± 2 5 6,各组间均无明显差异 (P >0 0 1)。结论 :中药养胃散在实验期内并不能影响大鼠胃黏膜神经内分泌细胞的数量。 展开更多

关键词 养胃散 大鼠 胃黏膜 神经内分泌细胞 神经原特异性烯醇化酶

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后纵隔神经内分泌癌一例 被引量：5

6

作者 洪居陆 胡国栋 《放射学实践》 北大核心 2009年第5期552-552,共1页

关键词 纵隔神经内分泌癌 影像学资料 神经特异性 病例报道 病理证实 病例资料 月经异常 常规检查

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神经元特异性烯醇酶在儿科临床中的应用 被引量：3

7

作者 芦映红 金润铭 《实用医学杂志》 CAS 2006年第4期477-478,共2页

关键词 神经元特异性烯醇酶 临床中的应用 儿科临床 新生儿缺血缺氧性脑病 中枢神经系统感染 神经内分泌 癌细胞浸润 细胞分泌 神经细胞 神经损伤

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肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性重症肌无力的近期研究 被引量：5

8

作者 刘佳 彭福华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3436-3438,共3页

重症肌无力（myasthenia gravis．MG）是骨骼肌的自身免疫性疾病．主要是由神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AChR）的数量缺失和功能异常所引起。自从在血清学反应阴性的MG患者（seronegative MG，SNMG）中发现肌肉特异性酪氨酸激酶抗体... 重症肌无力（myasthenia gravis．MG）是骨骼肌的自身免疫性疾病．主要是由神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AChR）的数量缺失和功能异常所引起。自从在血清学反应阴性的MG患者（seronegative MG，SNMG）中发现肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（MUSK—Ab）， 展开更多

关键词 肌肉特异性酪氨酸激酶 重症肌无力 抗体阳性 神经肌肉接头处 自身免疫性疾病 酪氨酸激酶抗体 乙酰胆碱受体 血清学反应

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氦-氖激光对大鼠躲避条件反应的影响与纹状体神经介质的变化

9

作者 沈政 肖健 +1 位作者 林庶芝 王利华 《心理学报》 1983年第1期122-127,共6页

用54只大鼠为材料,观察了以光导纤维导入脑内的氦-氖激光对其躲避条件反射(CAR)形成的影响和六种神经介质含量的变化。结果表明,四组动物中,只有氦-氖激光照射尾核的一组动物的学习行为指标(CAR阳性率、CAR反应次数)显著优于手术对照组... 用54只大鼠为材料,观察了以光导纤维导入脑内的氦-氖激光对其躲避条件反射(CAR)形成的影响和六种神经介质含量的变化。结果表明,四组动物中,只有氦-氖激光照射尾核的一组动物的学习行为指标(CAR阳性率、CAR反应次数)显著优于手术对照组,同时脑纹状体内去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)显著增高,而5-羟色胺(5-HT)降低,这是该组动物的特异性脑化学改变。 展开更多

关键词 正常对照组 阳性率 动物 纹状体 条件反应 CAR 特异性 神经介质 氦-氖激光照射 尾核

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免疫组化抗体CPA1对胰腺腺泡细胞癌的诊断具有高敏感性和特异性 被引量：1

10

作者 王婷(译) 余英豪(审校) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1293-1293,共1页

胰腺腺泡细胞癌是一类源自胰腺腺泡细胞的罕见类型癌,常混合其他类型癌成分,其预后优于导管细胞癌,但比神经内分泌肿瘤差;其组织形态、免疫组化与神经内分泌肿瘤常交叉,难以鉴别。羧肽酶A1(CPA1)是一种由胰腺腺泡细胞产生,并在膳食蛋白... 胰腺腺泡细胞癌是一类源自胰腺腺泡细胞的罕见类型癌,常混合其他类型癌成分,其预后优于导管细胞癌,但比神经内分泌肿瘤差;其组织形态、免疫组化与神经内分泌肿瘤常交叉,难以鉴别。羧肽酶A1(CPA1)是一种由胰腺腺泡细胞产生,并在膳食蛋白中切割C末端支链和芳香族氨基酸中发挥作用的锌金属蛋白酶,由位于7q32.2的CPA1基因编码。近年,研究发现CPA1在胰腺腺泡细胞癌中具有高敏感性和特异性。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 胰腺腺泡细胞 敏感性和特异性 免疫组化 芳香族氨基酸 金属蛋白酶 羧肽酶A1 CPA

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免疫检查点抑制剂治疗中免疫相关不良反应的临床表现及处理 被引量：20

11

作者 王巧红 吴霞(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期615-620,共6页

免疫检查点阻断治疗是当今备受瞩目的新兴肿瘤治疗方式。不同于以往其他治疗方式,免疫检查点抑制剂靶向机体免疫系统而非肿瘤细胞,旨在恢复并促进效应T细胞特异性识别和杀伤肿瘤细胞的功能,系统性增强全身的抗肿瘤免疫反应,因而代表了... 免疫检查点阻断治疗是当今备受瞩目的新兴肿瘤治疗方式。不同于以往其他治疗方式,免疫检查点抑制剂靶向机体免疫系统而非肿瘤细胞,旨在恢复并促进效应T细胞特异性识别和杀伤肿瘤细胞的功能,系统性增强全身的抗肿瘤免疫反应,因而代表了当前肿瘤治疗模式的转变。迄今多个临床试验已证实免疫检查点抑制剂在晚期黑色素瘤、 展开更多

关键词 检查点 黑色素瘤 非小细胞肺癌 不良反应 临床试验 MELANOMA 靶向 肝脏毒性 内分泌系统 特异性识别

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项针对脑梗死吞咽功能障碍FOIS评分、炎性反应及血清NSE、VEGF、BDNF的影响 被引量：18

12

作者 赵灿 蔡燕 +1 位作者 何泽液 宋曼萍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第6期221-224,共4页

目的探讨项针对脑梗死吞咽功能障碍患者功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、炎性反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取诊治的脑梗死吞咽功能障碍患者103例,分为对照... 目的探讨项针对脑梗死吞咽功能障碍患者功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、炎性反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取诊治的脑梗死吞咽功能障碍患者103例,分为对照组(52例)与观察组(51例),两组均进行常规康复训练,对照组在以上基础上采用常规针灸治疗,观察组在此基础上采用项针治疗,治疗疗效28 d,观察治疗前后者FOIS评分、炎性反应及血清NSE、VEGF、BDNF变化。结果两组治疗前FOIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前FOIS评分下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素13(IL-13)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前IL-18、IL-13、hs-CRP水平下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清NSE、VEGF、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前NSE水平下降,且观察组下降幅度大于对照组,VEGF、BDNF治疗后较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.24%(45/51),高于对照组67.31%(35/52),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论项针治疗能明显有助于改善脑梗死吞咽功能障碍患者吞咽功能,减轻炎性反应,降低NSE水平,提高VEGF、BDNF水平。 展开更多

关键词 项针 脑梗死 吞咽功能障碍 功能性经口摄食评价量表 炎性反应 神经元特异性烯醇化酶 血管内皮生长因子 脑源性神经营养因子

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癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性研究 被引量：15

13

作者 王志娟 吴富炜 宋燕 《海南医学院学报》 CAS 2018年第5期620-623,共4页

目的:癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院诊断为癫痫的患儿作为癫痫组,同期因疝气接受手术的患儿作为对照组。采集脑脊液并测定hs-CRP、S100B、NSE的含量,采集血清并检测hs-... 目的:癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院诊断为癫痫的患儿作为癫痫组,同期因疝气接受手术的患儿作为对照组。采集脑脊液并测定hs-CRP、S100B、NSE的含量,采集血清并检测hs-CRP、S100B、NSE及细胞凋亡分子、Sirtuins家族分子的含量。结果:癫痫组患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量显著高于对照组,脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量显著高于对照组,脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量显著低于对照组;癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量与脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量呈正相关,与脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量呈负相关。结论:癫痫患儿血清及脑脊液中异常升高的hs-CRP、S100B、NSE与神经细胞过度凋亡密切相关。 展开更多

关键词 癫痫 超敏C反应蛋白 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 凋亡

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听性稳态反应——临床应用中的问题及展望 被引量：4

14

作者 李兴启 张倩 郭明丽 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第4期257-262,共6页

关键词 听性稳态反应 临床应用 听神经复合动作电位 听性脑干反应 电反应测听 频率特异性 指标测试 神经冲动

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急性运动性轴索型神经病与HLA关联研究 被引量：2

15

作者 王维平 李春岩 +5 位作者 郭力 刘瑞春 王桂荣 龚燕平 曹宁 王纪佐 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期250-253,共4页

目的 研究急性运动性轴索型神经病（acute　motor　axonal　neuropathy,AMAN）与HLA-Ⅰ类和Ⅱ类等位基因分型的关系,探讨AMAN患者免疫遗传的特点。方法 用改良快速盐析法抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应-顺序特异性引物法（PCR-SSP）对3... 目的 研究急性运动性轴索型神经病（acute　motor　axonal　neuropathy,AMAN）与HLA-Ⅰ类和Ⅱ类等位基因分型的关系,探讨AMAN患者免疫遗传的特点。方法 用改良快速盐析法抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应-顺序特异性引物法（PCR-SSP）对33例AMAN患者和132例健康人进行HLA-Ⅰ类和Ⅱ类等位基因分型。结果AMAN组HLA-Ⅰ类基因中B15、B35频率增高,RR值分别为4.09和7.08。Pc（校正P值）分别为0.015和0.00081。AMAN组HLA-Ⅱ类基因中,虽然DR16的频率高于对照组（P=0.004）,但校正后的P值失去意义。结论HLA-B15、B35与AMAN的易感性可能有关联。未发现HLA-Ⅱ类基因与AMAN有明显的关联。 展开更多

关键词 急性运动性轴索型神经病 人类白细胞抗原 聚合酶链反应-顺序特异性引物

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关于听性稳态反应的若干问题 被引量：4

16

作者 莫玲燕 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第4期263-264,共2页

关键词 听性稳态反应 感音神经性聋 临床应用价值 刺激速率 频率特异性 正常听力 刺激信号 听力学

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脑-脾连接调控体液免疫反应 被引量：2

17

作者 金泓名 马小龙 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2020年第4期F0003-F0003,共1页

脾脏是免疫系统的重要组成部分,是适应性免疫细胞发育、成熟和发挥效应功能的重要场所。T淋巴细胞在脾脏白髓区接受来自抗原呈递细胞呈递的抗原物质并被激活增殖,同时B淋巴细胞被T淋巴细胞激活分化为浆细胞,分泌抗原特异性抗体,介导病... 脾脏是免疫系统的重要组成部分,是适应性免疫细胞发育、成熟和发挥效应功能的重要场所。T淋巴细胞在脾脏白髓区接受来自抗原呈递细胞呈递的抗原物质并被激活增殖,同时B淋巴细胞被T淋巴细胞激活分化为浆细胞,分泌抗原特异性抗体,介导病原体的清除。此前部分研究表明脾脏活动受到交感神经系统的调控,但是人们对于可能支配脾脏的上游脑区以及可能的传导通路知之甚少。2020年4月29日,清华大学祁海教授研究团队同清华大学钟毅、上海科技大学胡霁课题组合作,在《自然》上发表了有关大脑-脾脏连接的研究。 展开更多

关键词 抗原物质 抗原特异性抗体 效应功能 体液免疫反应 交感神经系统 抗原呈递细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞

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听性稳态反应应用于婴幼儿听力评估的现状(英文) 被引量：3

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作者 Stapells DR Herdman A +3 位作者 A Small S Dimitrijevic A Hatton j 莫玲燕教授(编译) 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第1期2-15,共14页

刺激速率为70～110Hz的听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)(亦称为80Hz)最近倍受听力学工作者特别是小儿听力学工作者的关注,设备制造商也正在推销其产品。本文回顾了ASSR的技术、应用基础,并总结了其应用于婴幼儿听力... 刺激速率为70～110Hz的听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)(亦称为80Hz)最近倍受听力学工作者特别是小儿听力学工作者的关注,设备制造商也正在推销其产品。本文回顾了ASSR的技术、应用基础,并总结了其应用于婴幼儿听力评估的现状。文中斜体字为基本原则。详细的ASSR方法学、正常值以及一些ASSR研究结果请参阅Picton(2003)的综述。ASSR并不是一个新发现的听觉反应,1960年Geisler就从人类头颅上记录到了该反应;以后研究者又记录到了短声、正弦调制波以及方波调制波所诱发的反应。Galambos等在1981年发表的有关40Hz事件相关电位将ASSR引入听力领域。不同刺激速率的ASSR的产生部位是不同的,40Hz的ASSR产生于皮层和脑干,而80Hz的ASSR主要来源于脑干,而且很有可能它就是ABR的波Ⅴ,只是与ABR的刺激和记录方法不同而已。ASSR的重要特征之一就是在频域内分析的方法,通过计算位相相关性或刺激速率值处的信噪比,再根据统计学分析来判定反应的引出与否,这种客观性使ASSR显著优于ABR。ASSR的刺激信号最早是象ABR一样的短纯音信号,以后主要用调幅调制声,有时也加入10%～20%的调频调制,目前大多数设备都采用这一信号,最近一种新ASSR设备的缺省设置是5～8ms的短音。ASSR的另一个重要特征是能够同时记录多个刺激声信号所产生的反应,这种多频刺激的方法能够同时记录双耳八个频率(每耳四个频率)的反应。研究证明只要各个信号的频率相距一个倍频程以上,强度在75dBSPL以下,多个刺激声之间的干扰就很小或没有。不对称型的听力图、不同频率所产生的反应幅度的不同以及多频刺激方式所导致的各个频率反应幅度整体的下降延长了这种方法的测试时间,使其不如理想中的那么省时,但仍比单一刺激方式快2～3倍。80HzASSR通常采用的是正弦调幅调制纯音,因为其特有的频率特异性而被认为是优于短纯音ABR的一个方面,但是声信号的频率特异性只是其中的一方面,还应考虑到耳蜗基底膜的部位特异性以及神经反应的特异性。研究证明ASSR的频率特异性与短纯音ABR是非常接近的。ASSR技术以飞快的速度发展,十年前还没有商用的设备,五年前只有两家,而目前至少有六种不同的设备。随着设备的增加,各个设备之间标准化的问题突显出来。有些设备有很浑厚的研究背景,而有些则没有,使用者应该根据设备的性能及临床资料而加以选择。关于80HzASSR与行为听力测试相关性的研究很多,多为感音神经性聋成人或较大儿童,结果表明至少在该人群中ASSR的阈值能够很好地预测行为听力阈值。许多ABR与ASSR的比较研究声称ASSR比ABR能够更好地评估残余听力,也就是当受试者听力损失很重、ABR不能引出时,仍能够引出ASSR。尽管这一现象客观存在,但是还有一些其他需要考虑的影响因素,如:①所比较的信号在某一特定频率上的能量是不相等的,众所周知短声的能量分布频率范围很宽,其最大输出强度较ASSR信号小;②ASSR在高强度会有伪迹或非听性反应;③ASSR的长时强声刺激会导致耳蜗损害。因此需慎重对待这一问题。目前还没有关于传导性聋或混合性聋气导ASSR的研究,模拟传导性聋的研究表明气导ASSR阈值远高于行为听阈,而且ASSR骨气导差过大。骨导ASSR的研究显示听力正常婴幼儿各个频率的ASSR的阈值与成人显著不同。正常听力婴幼儿的短纯音ABR阈值以及诊断标准已经确立,而ASSR在这一方面的研究则显得不足,而且不同研究所采用的刺激(单频与多频)及记录(不同信噪比、噪声标准以及记录时间)方法不同,使这一形势更加恶化。综合不同调幅调制纯音ASSR的研究结果,正常听力婴幼儿在500、1000、2000及4000Hz的平均阈值分别为41、43、35和32dBHL,如果转换为dBSPL则与短纯音ABR非常相似。如果以均值的90%～95%为可信区间,取二倍标准差,则诊断标准在500Hz为60dBHL,1000、2000及4000Hz为50dBHL。关于感音神经性聋儿童ASSR的研究有很多,这种研究比较理想的方法应该将婴幼儿的ASSR阈值与行为听阈或短纯音ABR阈值相比较。遗憾的是多数研究都是短声ABR与ASSR的比较。总结以上工作发现,首先样本数量还很少,其次多数有方法学的缺陷,加之不同研究所采用的刺激和记录方法不同,临床资料就更加减少。最后还没有不同类型听力损失的婴幼儿ASSR的研究。总而言之,尽管ASSR在婴幼儿听力评估方面很有前途,但目前单独以此作为听力诊断的电生理方法还为时过早,还必须结合短纯音ABR,因为只有短纯音ABR才具有充足的基础、临床研究和明确的诊断标准,因而也是目前婴幼儿听力诊断电生理方法的金标准。根据上述回顾,ASSR在婴幼儿听力诊断的现状总结如下:①新的刺激及记录方法通常都没有经过同行审阅的临床科研为依据,特别是缺乏听力障碍婴幼儿的数据;②不同设备采用不同的刺激和记录方法,且缺少专业人员的评估;③不同的方法或设备层出不穷,缺乏标准化;④刺激声信号的校准问题以及ASSR与行为听力之间的关系问题还没有解决,各种设备采用不同的刺激和记录方法更加恶化了这一状况;⑤极重度聋者的ABR和ASSR的关系还有待于进一步研究;⑥听力损失儿童的ASSR与行为听力测试的关系的研究还很少,而且现有的大多数研究没有能够将ASSR与听力诊断的金标准——行为听力和/或短纯音ABR进行比较;⑦六个月以下婴幼儿的ASSR研究还很少;⑧传导性聋或混合性聋成人和婴幼儿的研究还很少;⑨成人的骨导ASSR研究很少,还没有婴幼儿骨导ASSR的研究报道,也没有病理状态下成人或婴幼儿的骨导ASSR研究(极重度聋除外)。如果上述问题得不到解决,ASSR技术就不能称为成熟。因为对于一个结果,无法准确地判定该阈值是正常还是升高。短纯音ABR的研究虽然尚需完善,但它已有非常多的研究背景和临床数据,能够提供气导和骨导听阈,是当前婴幼儿(特别是6个月以下儿童)听阈确定的首选方法。因此目前ASSR还需与短纯音ABR或行为听力测试结合使用。80HzASSR除了用于阈值的评估外,也可以用于阈上功能的评估,如单词识别或助听器效果的预估。结果表明在正常或异常听力成人以言语调制声为信号,其识别阈与ASSR有显著相关性,它反映了较低水平的听觉处理能力。 展开更多

关键词 听性稳态反应 正常婴幼儿 听力评估 行为听力测试 40Hz事件相关电位 感音神经性聋 ABR阈值 频率特异性

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阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响 被引量：46

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作者 张淑琴 范恒 +1 位作者 邓立军 吴丹 《海南医学院学报》 CAS 2017年第3期425-428,共4页

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死... 目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,两组均给予治疗28d。检测并比较两组治疗前后血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果:治疗前,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林能够明显降低脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平。 展开更多

关键词 阿托伐他汀钙 阿司匹林 脑梗死 同型半胱氨酸 神经元特异性烯醇化酶 尿酸 高敏 C 反应蛋白 炎性因子

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振幅整合脑电图联合血清NSE、hs-CRP水平对早产儿脑损伤的预测价值 被引量：19

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作者 李敏 戴红臣 +3 位作者 赵永 毛国顺 桑国宝 韩丽娟 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期541-544,共4页

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对早产儿脑损伤的预测价值。方法:选取2021年4月至2022年12月诊治的63例有脑损伤的早产儿作为观察组,选取同期119例无脑损伤的早产儿作为... 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对早产儿脑损伤的预测价值。方法:选取2021年4月至2022年12月诊治的63例有脑损伤的早产儿作为观察组,选取同期119例无脑损伤的早产儿作为对照组。于早产儿出生后3 d内进行aEEG和血清NSE、hs-CRP水平测定。以脑损伤为因变量(1=无,2=有),纳入血清NSE、hs-CRP水平和aEEG总分为解释变量,进行Logistic回归分析,基于回归结果,构建三项联合评估值。三项联合评估值=aEEG总分-0.112×NSE水平-0.443×hs-CRP水平。采用ROC曲线分析血清NSE、hs-CRP水平,aEEG总分及三项联合对早产儿脑损伤的预测价值。结果:观察组aEEG总分低于对照组,血清NSE、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NSE水平、血清hs-CRP水平、aEEG总分及三项联合预测早产儿脑损伤的AUC(95%CI)分别为0.701(0.623~0.780)、0.706(0.618~0.793)、0.709(0.631~0.787)和0.825(0.760~0.890);与血清NSE、hs-CRP水平和aEEG总分比较,三项联合的AUC较大(P均<0.05)。结论:aEEG总分和血清NSE、hs-CRP水平三项联合有利于早期发现早产儿脑损伤。 展开更多

关键词 振幅整合脑电图 神经元特异性烯醇化酶 超敏C反应蛋白 早产儿 脑损伤

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