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题名爆炸冲击波性脑损伤的发生机制和生物标志物研究进展
被引量：1
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作者
包昀禹
辛佳艳
张安强
王延江
卜先乐
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机构
陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室
陆军军医大学大坪医院衰老与脑疾病重庆市重点实验室
陆军军区大学大坪医院战创伤医学中心
陆军军医大学大坪医院老年心脑血管病教育部重点实验室
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出处
《爆炸与冲击》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2024年第12期23-40,共18页
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基金
军队高层次科技创新人才自主科研项目。
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文摘
爆炸冲击波性脑损伤(blast-induced traumatic brain injury,bTBI)是由爆炸时的冲击波对颅脑造成的损伤效应,伤者可表现出不同程度的躯体和行为障碍以及远期认知功能损害,是战时最常见的脑损伤类型。bTBI的发生机制复杂且尚未完全阐明。爆炸产生的冲击波作用于头部表面并在颅内传播,造成颅脑弥漫性损伤,从病理学层面可将bTBI分为原发性损伤和继发性损伤。冲击波的机械致伤效应会造成脑内结构的原发性受损,通常不可逆,只能采取有效的预防措施减少伤害。原发性损伤可引发一系列复杂的继发性级联反应,包括突触功能障碍、兴奋性毒性损伤、血脑屏障破坏、脑膜淋巴系统功能障碍、神经炎症、线粒体功能障碍、氧化应激反应、tau蛋白过度磷酸化和淀粉样蛋白-β病理改变等,可持续至伤后数天甚至慢性阶段,为临床治疗提供了干预的时间窗。轻度bTBI临床表现异质性高,影像学表现常呈阴性,早期诊断困难。但近年来bTBI的血液生物标志物取得长足进展,包括泛素C末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白轻链、磷酸化tau蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白、S100钙结合蛋白B和其他新兴生物标志物等,有望成为影像学阴性的bTBI的早期诊断和预后判断的潜在生物标志物。综上,本文重点综述了近年来关于bTBI的发生机制和生物标志物研究的前沿进展,并展望了未来的研究方向,以期为探索bTBI的发生机制、早期诊断策略和干预靶点提供新思路。
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关键词
爆炸冲击波性脑损伤
冲击波
发生机制
生物标志物
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Keywords
blast-induced traumatic brain injury
shock wave
pathogenesis
biomarkers
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分类号
O383
[理学—流体力学]
R741
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名强冲击环境下人员颅脑损伤的评价方法
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作者
王俊龙
马天
关家乐
王亚兵
黄献聪
康越
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机构
军事科学院系统工程研究院军需工程技术研究所
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出处
《爆炸与冲击》
北大核心
2025年第10期116-129,共14页
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文摘
为了评估爆炸冲击作用下人员颅脑损伤情况,亟待建立一套科学、合理的综合评价方法。利用具有中国人体尺寸特征的高仿真物理假人模型及传感系统开展3种不同冲击波强度的激波管实验,系统获得了高仿真物理假人模型头部表面超压、头部质心加速度和角速度以及颈部力和扭矩随时间的变化过程。依据爆炸冲击人体颅脑短时和长时致伤效应,基于3 ms准则、头部损伤准则(head injury criterion,HIC)、颅脑损伤标准(brain injury criteria,BrIC)和颈部损伤指标进行损伤判定并对人体损伤程度进行了综合研判。结果显示,在3种不同强冲击环境下,冲击波超压作用时间小于5 ms,加速度和颈部力持续5~6 ms,角速度和颈部扭矩持续50~244 ms;高仿真物理假人模型头部质心合成加速度峰值分别为(54.60±3.69)g、(102.00±1.72)g和(161.50±6.36)g,计算得到的HIC15显示未达到头部损伤阈值;根据头部表面压力载荷和BrIC综合判定,颅脑损伤概率显著增加,应采取有效防护措施降低损伤风险。
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关键词
爆炸冲击波性脑损伤
评价方法
高仿真物理假人
激波管
冲击波
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Keywords
blast-induced traumatic brain injury
evaluation method
realistic physical manikin
shock tube
shock wave
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分类号
O384
[理学—流体力学]
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