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早期纠正凝血功能障碍降低大面积烧伤成年患者28d病死率
被引量：
13
1
作者
肖昆
赵斐
+1 位作者
廖新成
乐爱平
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第8期851-857,共7页
目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明。本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影...
目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明。本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响。方法:检索2014年4月至2019年7月在南昌大学第一附属医院烧伤科住院治疗的烧伤输血患者的病历资料,经筛选后纳入573名大面积烧伤成年患者作为研究对象。将患者分为实验组(早期凝血功能障碍纠正者,n=290)和对照组(早期凝血功能障碍未纠正者,n=283),比较2组患者临床基本资料及预后和转归指标,采用logistic单因素回归分析筛选大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素,并进一步对影响因素进行logistic多因素回归分析以得出独立危险因素和独立保护因素,采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线并运用logrank检验进行分析。结果:2组患者烧伤面积/总体表面积(total body surface area,TBSA)、Ⅲ°烧伤面积、入院24 h尿量及补液量、入院48 h新鲜冰冻血浆输注量及入院48 h活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组机械通气时间短于对照组,且28 d病死率亦明显低于对照组(10%vs 24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic单因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积、伴吸入性损伤、住院时间、机械通气时间、入院48 h冰冻血浆输注量和入院48 h凝血功能障碍是否纠正均为入院时伴凝血功能障碍大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA(OR=1.058,95%CI:0.921~1.214,P=0.022)、Ⅲ°烧伤面积(OR=1.085,95%CI:1.009~1.168,P=0.027)均是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,入院48 h冰冻血浆输注量(OR=0.098,95%CI:0.012~0.789,P=0.029)及入院48 h凝血功能障碍得到纠正(OR=0.103,95%CI:0.015~0.679,P=0.018)是其独立保护因素。KaplanMeier生存曲线分析显示实验组和对照组患者28 d病死率分别为90%和76%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.270,P<0.001)。结论:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,而入院48 h冰冻血浆输注量及入院48 h凝血功能障碍得到纠正是其独立保护因素,早期纠正凝血功能障碍可降低患者28 d病死率。
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关键词
大
面积
烧伤
成年患者
凝血功能障碍
28
d病死率
烧伤面积/总体表面积
logistic回归分析
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职称材料
组织抢救大批烧伤伤员的体会
2
作者
王晓平
王凤梧
《中国医院管理》
1988年第1期33-34,共2页
一、伤员的基本情况表1 三起事故及运送伤员的一般情况二、组织抢救的其体做法(一)快速反应,建立以市卫牛局为中心的抢救指挥系统。
关键词
运送伤员
三起
总体
治疗
烧伤
程度
病情日报
责任医生
抢救任务
专科医生
医疗工作
烧伤
面积
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职称材料
题名
早期纠正凝血功能障碍降低大面积烧伤成年患者28d病死率
被引量：
13
1
作者
肖昆
赵斐
廖新成
乐爱平
机构
南昌大学第一附属医院输血科
南昌大学第一附属医院神经内科
南昌大学第一附属医院烧伤科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第8期851-857,共7页
基金
江西省科技计划重大项目(20144BBG70001)。
文摘
目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明。本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响。方法:检索2014年4月至2019年7月在南昌大学第一附属医院烧伤科住院治疗的烧伤输血患者的病历资料,经筛选后纳入573名大面积烧伤成年患者作为研究对象。将患者分为实验组(早期凝血功能障碍纠正者,n=290)和对照组(早期凝血功能障碍未纠正者,n=283),比较2组患者临床基本资料及预后和转归指标,采用logistic单因素回归分析筛选大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素,并进一步对影响因素进行logistic多因素回归分析以得出独立危险因素和独立保护因素,采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线并运用logrank检验进行分析。结果:2组患者烧伤面积/总体表面积(total body surface area,TBSA)、Ⅲ°烧伤面积、入院24 h尿量及补液量、入院48 h新鲜冰冻血浆输注量及入院48 h活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组机械通气时间短于对照组,且28 d病死率亦明显低于对照组(10%vs 24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic单因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积、伴吸入性损伤、住院时间、机械通气时间、入院48 h冰冻血浆输注量和入院48 h凝血功能障碍是否纠正均为入院时伴凝血功能障碍大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA(OR=1.058,95%CI:0.921~1.214,P=0.022)、Ⅲ°烧伤面积(OR=1.085,95%CI:1.009~1.168,P=0.027)均是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,入院48 h冰冻血浆输注量(OR=0.098,95%CI:0.012~0.789,P=0.029)及入院48 h凝血功能障碍得到纠正(OR=0.103,95%CI:0.015~0.679,P=0.018)是其独立保护因素。KaplanMeier生存曲线分析显示实验组和对照组患者28 d病死率分别为90%和76%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.270,P<0.001)。结论:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,而入院48 h冰冻血浆输注量及入院48 h凝血功能障碍得到纠正是其独立保护因素,早期纠正凝血功能障碍可降低患者28 d病死率。
关键词
大
面积
烧伤
成年患者
凝血功能障碍
28
d病死率
烧伤面积/总体表面积
logistic回归分析
Keywords
large-area burns
adult patients
coagulopathy
28-day mortality
burn area/the total body surface area
logistic regression analysis
分类号
R644 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
组织抢救大批烧伤伤员的体会
2
作者
王晓平
王凤梧
机构
齐齐哈尔市卫生局
黑龙江省卫生厅
出处
《中国医院管理》
1988年第1期33-34,共2页
文摘
一、伤员的基本情况表1 三起事故及运送伤员的一般情况二、组织抢救的其体做法(一)快速反应,建立以市卫牛局为中心的抢救指挥系统。
关键词
运送伤员
三起
总体
治疗
烧伤
程度
病情日报
责任医生
抢救任务
专科医生
医疗工作
烧伤
面积
分类号
R5 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
早期纠正凝血功能障碍降低大面积烧伤成年患者28d病死率
肖昆
赵斐
廖新成
乐爱平
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021
13
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
组织抢救大批烧伤伤员的体会
王晓平
王凤梧
《中国医院管理》
1988
0
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职称材料
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