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术前炎症指标对乳腺癌病人腋窝淋巴结清扫术后疼痛影响及预测模型构建
1
作者 罗飞 王一泽 +1 位作者 杨悦 贾红燕 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第7期548-555,共8页
乳腺癌是全球常见的癌症之一,随着筛查和检测策略的改进以及全球人口老龄化趋势,乳腺癌的发病率在过去几十年里显著上升[1]。2020年,全球新增乳腺癌病例约230万例,死亡病例68.5万例。有研究预测,到2030年,每年新增乳腺癌诊断人数可能达... 乳腺癌是全球常见的癌症之一,随着筛查和检测策略的改进以及全球人口老龄化趋势,乳腺癌的发病率在过去几十年里显著上升[1]。2020年,全球新增乳腺癌病例约230万例,死亡病例68.5万例。有研究预测,到2030年,每年新增乳腺癌诊断人数可能达到270万例[2]。乳腺癌的高发病率使得术后管理成为重要课题,其中术后疼痛的管理备受关注。术后疼痛管理是乳腺癌术后康复的重要组成部分。自2000年起,医疗保健组织认证联合委员会(The Joint Commission,TJC)明确要求评估和管理疼痛,术后疼痛管理已成为乳腺癌手术实践和研究的核心问题,早期发现并干预术后疼痛,不仅有助于减轻病人的不适,促进康复,还可防止慢性疼痛的发生,减少长期的生理和心理负担[3]。然而,尽管已有较为成熟的疼痛管理规范,部分乳腺癌病人在术后仍经历显著疼痛,特别是接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的病人,其术后疼痛问题更为突出。近一个世纪以来,ALND一直是乳腺癌病人的标准治疗方法。自20世纪90年代前哨淋巴结被发现以来,ALND主要用于前哨淋巴结活检阳性的乳腺癌病人。然而,值得注意的是,尽管ALND在肿瘤分期和治疗决策中具有重要作用,近年来的研究也指出,ALND常常伴随急性术后疼痛的发生。这种疼痛不仅影响病人的术后恢复,还可能对病人的生活质量造成显著的不良影响[4]。 展开更多
关键词 炎症指标 乳腺癌 术后疼痛 预测模型 疼痛管理
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炎症指标和细胞因子联合检测在慢性牙周炎中的应用
2
作者 包振英 王雅杰 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期772-778,共7页
目的:分析慢性牙周炎患者血清和唾液中炎症指标和细胞因子水平,探索单一指标或多指标联合检测在慢性牙周炎临床诊疗中的价值。方法:对北京大学口腔医院牙周科收治的42例慢性牙周炎患者和38例牙周健康者的血清和唾液标本进行炎症指标和... 目的:分析慢性牙周炎患者血清和唾液中炎症指标和细胞因子水平,探索单一指标或多指标联合检测在慢性牙周炎临床诊疗中的价值。方法:对北京大学口腔医院牙周科收治的42例慢性牙周炎患者和38例牙周健康者的血清和唾液标本进行炎症指标和细胞因子检测,比较其在两组间的差异。根据临床牙周参数对慢性牙周炎患者进行临床分期,分析炎症指标和细胞因子水平与慢性牙周炎严重程度的相关性。本研究涉及3项炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]和12项细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、干扰素(interfe-ron,IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]。采用Spearman相关分析评估炎症指标、细胞因子水平与慢性牙周炎严重程度的关系,采用Mann-Whitney U检验识别出组间有差异的指标,通过二元Logistic回归筛选出最优指标,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),以评估诊断效能。结果:血清CRP、SAA、IL-8和唾液IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12P70、IL-17、TNF-α与慢性牙周炎的严重程度呈显著正相关。与牙周健康组比较,慢性牙周炎组血清中CRP、SAA、IL-2、IL-5、IL-8、IL-12P70、IL-17和IFN-α显著升高(均P<0.05),其中SAA、IL-2、IL-8、IL-12P70、IL-17、IFN-α以及组合1(IL-2+IL-8)、组合2(CRP+SAA+IL-12P70)的AUC值>0.7,尤其是组合2的AUC值(0.998)最高,具有高敏感性(97.6%)和特异性(97.4%),单一指标中IL-8的AUC值(0.992)最高。慢性牙周炎组唾液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12P70水平显著高于牙周健康组,IL-4水平显著低于牙周健康组(均P<0.05),其中IL-6、IL-8和组合3(IL-4+IL-6+IL-8)的AUC值>0.7,尤其是组合3的AUC值(0.852)最高。比较单一指标和多指标联合的诊断效能,组合2、组合1和血清IL-8的AUC值居前3位,多指标联合检测表现出比单一指标更高的AUC。结论:血清IL-8、CRP、SAA及唾液IL-1β、IL-6、IL-8等指标水平对于慢性牙周炎的临床诊疗可能有帮助,其中,血清IL-8和多指标联合检测可能作为识别慢性牙周炎的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 炎症指标 细胞因子 血清 唾液
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MRI评估类风湿关节炎患者脑结构特征及其与免疫炎症指标的关联研究进展
3
作者 郭奇虹 南广贤 +4 位作者 乔吴高 南江 李建林 王进珀 邵胤杰 《磁共振成像》 北大核心 2025年第10期119-123,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和自身免疫反应为特征的促炎症性疾病,病因尚未明确,除导致关节破坏和多系统损害外,近年研究发现,RA还可能通过免疫介导机制影响中枢神经系统功能。临床上,RA患者常表现认知障... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和自身免疫反应为特征的促炎症性疾病,病因尚未明确,除导致关节破坏和多系统损害外,近年研究发现,RA还可能通过免疫介导机制影响中枢神经系统功能。临床上,RA患者常表现认知障碍、情绪异常(如焦虑、抑郁)及记忆障碍等症状,这些表现可能与脑结构异常改变密切相关。研究表明,RA相关的慢性免疫炎症状态可能通过介导外周免疫紊乱、细胞因子网络失衡及神经-免疫交互作用,干扰大脑皮层的结构重塑与功能调控,从而参与神经精神症状的发生与发展。然而,目前关于免疫炎症标志物与脑结构特征关联的研究结论尚不一致,且RA患者脑结构改变的免疫炎症调控机制仍缺乏系统性阐释。基于此,本文综述了MRI在RA患者脑结构特征评估中的应用进展,并探讨其与免疫炎症指标的相关性,以期为RA神经并发症的机制研究与精准干预提供新的理论依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 脑结构 磁共振成像 免疫炎症指标
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心血管疾病风险人群脂质比值与炎症指标的典型相关性研究 被引量：1
4
作者 王碧优 高鹰 +3 位作者 尤俊方 刘莉 张卿 苏海燕 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4132-4139,共8页
背景随着生活方式和饮食结构的改变,我国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的疾病负担日益加重,且呈现逐渐年轻化的趋势。脂质异常和炎症反应在疾病进程中起到了关键作用。然而血脂指标和炎症标志物均是多维度且相互关联的,直接评估二者... 背景随着生活方式和饮食结构的改变,我国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的疾病负担日益加重,且呈现逐渐年轻化的趋势。脂质异常和炎症反应在疾病进程中起到了关键作用。然而血脂指标和炎症标志物均是多维度且相互关联的,直接评估二者之间的关系具有挑战性。因此,本研究采用典型相关性分析(CCA)解构两组变量之间的相关性,以期为ASCVD的防治干预提供新的思路。目的探讨心血管疾病风险人群脂质比值与炎症指标之间的典型相关性。方法选取2020年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检的7518人为研究对象,采用问卷收集社会人口学信息、生活方式、既往疾病史以及心血管病家族史等信息,测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,并计算BMI,采集清晨空腹静脉血进行生化检测。依据China-PAR模型评估ASCVD 10年发病风险,依据受检者10年ASCVD发病风险,分为低危组(n=4718)、中危组(n=1575)和高危组(n=1225)。采用CCA解构脂质比值[总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C]与炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与单核细胞比值(NMR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、单核细胞与HDL-C比值(MHR)、C反应蛋白(CRP)]的相关性。结果共纳入受检者7518人,中位年龄49.00(40.00,57.00)岁。中位10年ASCVD发病风险为3.22%(1.02%,7.51%),男4133人(54.97%),女3385人(45.03%),不同10年ASCVD发病风险组研究对象TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、NLR、NMR、LMR、MHR、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CCA共得出3对典型相关变量来代替原始变量研究脂质比值与炎症指标之间的相关性,结果显示,3对典型相关变量均认为脂质比值与炎症指标相关(r=0.569、0.100、0.049,P<0.05);在第1对标准化典型变量中,在一定范围内,LDL-C/HDL-C与MHR呈正相关;在第2对标准化典型变量中,TC/HDL-C与CRP呈正相关。分层分析结果显示,在低危组中,3对典型相关变量均认为脂质比值与炎症指标正相关(r=0.573、0.110、0.060,P<0.05);在中危组中,前2对典型相关变量认为脂质比值与炎症指标正相关(r=0.552、0.142,P<0.05);在高危组中,前2对典型相关变量认为脂质比值与炎症指标正相关(r=0.496、0.135,P<0.05)。低危组:在第1对标准化典型变量中,在一定范围内,LDL-C/HDL-C与MHR呈正相关;在第2对标准化典型变量中,在一定范围内,TC/HDL-C与LMR呈正相关。中危组:在第1对标准化典型变量中,在一定范围内,LDL-C/HDL-C与MHR呈正相关;在第2对标准化典型变量中,在一定范围内,TC/HDL-C与LMR呈正相关。高危组:在第1对标准化典型变量中,在一定范围内,TG/HDL-C与MHR呈正相关;在第2对标准化典型变量中,在一定范围内,TC/HDL-C与NLR呈负相关。结论脂质比值与炎症指标典型相关,其中LDL-C/HDL-C与MHR具有较强的正相关关系。LDL-C/HDL-C将LDL-C与HDL-C两者结合起来,同时反映其水平变化,能更好地反映体内血脂代谢水平。MHR整合了单核细胞的致炎和HDL-C的抗炎作用,对于AS的预测更具优势。在未来的研究中,需要更多大规模的前瞻性研究来评估验证其预测性能,以期为ASCVD评估干预提供新的思路。 展开更多
关键词 心血管疾病 动脉粥样硬化 脂质比值 炎症指标 风险因素 典型相关分析
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麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响 被引量：2
5
作者 王毅杰 李晓辉 +1 位作者 吴俊 钟志强 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期210-213,共4页
目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例,患儿均由医院儿科2020年12月—2023年2月收治,符合肺部感染诊断,以随机数字表法将患儿分为对照组(42例... 目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例,患儿均由医院儿科2020年12月—2023年2月收治,符合肺部感染诊断,以随机数字表法将患儿分为对照组(42例)与观察组(43例),给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗,治疗过程中对照组脱落1例,观察组脱落2例,观察各组患儿数据:患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿(P<0.05);较对照组患儿,观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短(P<0.05);治疗前各组患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)与白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)等炎症因子指标、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)与第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较,P>0.05,治疗后各组患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、炎症因子指标(TNF-α、IL-6及IL-8)、肺功能指标(FVC及FEV1)、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善,观察组患儿治疗后中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、炎症因子指标(TNF-α、IL-6及IL-8)、肺功能指标(FVC及FEV1)、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿住院时间短于对照组患儿,住院费用少于对照组患儿(P<0.05);各组患儿不良反应率均较低(P>0.05)。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切,患儿症状改善,恢复快,肺功能好转,治疗不良反应较少,治疗安全可靠,值得应用。 展开更多
关键词 肺部感染 患儿 麻杏石甘汤 阿莫西林钠克拉维酸钾 疗效 炎症指标 不良反应
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15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较
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作者 刘晓倩 孙凯 +11 位作者 王晓琳 赵倩倩 武笑笑 沈方琪 陈曦 田晨旭 吴迪 宋春花 许红霞 丛明华 石汉平 贾平平 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期410-419,共10页
目的探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival,OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-... 目的探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival,OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-Meier方法用于评估OS,采用Cox比例风险模型分析上述15种指标与生存的关联及通过时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和C指数评估15种指标的预测能力。结果多变量分析表明,15种指标均与接受手术患者的较差OS显著相关(P均<0.05)。时间曲线下面积(area under the curve,AUC)和C指数分析显示,术后肿瘤患者的OS预测能力最强的3个指数是营养风险指数(nutritional risk index,NRI)(C指数:0.597),C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)(C指数:0.587)和C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)(C指数:0.587)。最大选择秩统计法求出NRI的最佳截断值为104.31(即NRI<104.31时提示患者出现营养不良),CAR的最佳截断值为0.05(即CAR≥0.05时提示患者出现较强的炎症反应,且通常伴随营养不良),CLR最佳截断值为1.18(即CLR≥1.18时提示患者出现较强的炎症反应)。亚组分析结果表明,NRI、CAR和CLR与肿瘤分期的交互作用较好,患者在出现较强炎症反应或出现营养不良时,肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)Ⅲ/Ⅳ期的患者与TNMⅠ/Ⅱ期的患者有显著的差异。结论在术后的肿瘤患者中,NRI、CLR和CAR预后预测价值较高,且结合患者临床分期可以更好地指导临床诊疗。 展开更多
关键词 炎症指标 营养指标 肿瘤 术后 预后预测
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噬血细胞综合征患者的炎症指标及骨髓象与预后的相关性分析
7
作者 陈国香 郝建枢 +3 位作者 章青青 安海霞 孙延庆 黄秀娟 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1086-1093,共8页
目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征及其预后。方法:收集自2014年1月到2023年5月由甘肃省人民医院收治的78例HLH患者的临床资料,分析相关指标与患者预后的相关性。结果:78例HLH患者中,男性48例,女性30例,中位发病年龄48(1-84)... 目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征及其预后。方法:收集自2014年1月到2023年5月由甘肃省人民医院收治的78例HLH患者的临床资料,分析相关指标与患者预后的相关性。结果:78例HLH患者中,男性48例,女性30例,中位发病年龄48(1-84)岁;26例患者接受化疗,44例患者接受激素、免疫球蛋白或环孢素治疗,5例患者接受对症治疗,1例患者接受血浆置换,2例患者拒绝治疗。至随访结束,有39例存活,35例死亡,4例患者失访。性别、铁蛋白、甘油三酯、有无噬血现象、骨髓增生程度、EB病毒感染、PET-CT的SUV值、谷丙转氨酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、PLR与患者总生存期(OS)无明显相关性(P>0.05)。而年龄≥60岁、NLR>0.59、RPR>0.30、LMR≤2.74、RDW>16.45%、肿瘤相关性HLH、AST≥148 U/L、PCT≥0.66 ng/ml、NEU<2×10^(9)/L、FIB<1.85 g/L、LDH≥1740 U/L、Hb<85 g/L、PLT<57×10^(9)/L的患者OS更短,有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LMR≤2.74、RDW>16.45%、LDH≥1740 U/L、NEU<2×10^(9)/L为影响HLH患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:一些基于血液的炎症指标与HLH患者的OS相关,NLR、RPR、LMR、RDW、PCT可以用于评估患者的预后,且LMR、RDW是影响HLH患者OS的独立因素,对预后更具有预测价值。骨髓增生极度活跃的HLH患者,可能提示其预后不良。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 炎症指标 骨髓增生程度 临床特征 预后
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丝兰提取物对成年犬营养物质表观消化率、抗氧化功能及血清炎症指标的影响
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作者 任逸懿 董丽艳 +3 位作者 唐照波 徐时湘 饶书卫 姜斌 《中国饲料》 北大核心 2025年第16期45-48,共4页
文章旨在研究丝兰提取物(Yucca schidigera Extract,YSE)对成年犬营养物质表观消化率、抗氧化功能及血清炎症指标的影响,试验将体重相近、健康的16只1~2岁中华田园犬随机分为4组,每组4个重复,每个重复1只。对照组(CON)饲喂基础日粮,试... 文章旨在研究丝兰提取物(Yucca schidigera Extract,YSE)对成年犬营养物质表观消化率、抗氧化功能及血清炎症指标的影响,试验将体重相近、健康的16只1~2岁中华田园犬随机分为4组,每组4个重复,每个重复1只。对照组(CON)饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中分别添加200、500、750 mg/kg YES(YSE1、YSE2、YSE3)。适应期7 d,正试期28 d。结果:与CON组相比,各试验组粗脂肪(EE)、粗蛋白(CP)表观消化率均先升后降,YES2组提升最多且差异显著(P<0.05);各试验组干物质(DM)、磷(P)、钙(Ca)表观消化率差异不显著(P>0.05);各试验组血清丙二醛(MDA)含量先降后升且差异显著(P<0.05);各试验组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)均先升后降且差异显著(P<0.05);各试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)含量均先升后降,与CON相比,YES1组TNF-α、DAO均差异不显著(P>0.05),YES2组TNF-α差异不显著(P>0.05),但DAO差异显著(P<0.05),YES3组TNF-α、DAO均显著降低(P<0.05);各试验组D-LA含量均显著升高(P<0.05);与CON组相比,各试验组免疫球蛋白G(IgG)含量先降后升,YES1组差异不显著(P>0.05),YES2、YES3组显著升高(P<0.05);各试验组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)较之CON组均差异不显著(P>0.05)。结论:在基础日粮中添加适量YES能够有效改善成年犬营养物质表观消化率,增强其抗氧化功能,降低血清炎症因子。在本试验条件下,YES的最佳添加量为500 mg/kg。 展开更多
关键词 丝兰提取物 中华田园犬 营养物质表观消化率 抗氧化功能 血清炎症指标
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邻苯二甲酸酯暴露与高密度脂蛋白相关炎症指标异常的关联性研究
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作者 张艳孜 朱秀玲 +2 位作者 李凯 曾文倩 郭冰 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1940-1949,共10页
目的探讨尿邻苯二甲酸酯代谢物与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)相关的4个炎症指标(LHR、MHR、NHR、PHR)的关联,并解释其可能的生物学机制。方法采用美国全国健康和营养调查(national health and nutri... 目的探讨尿邻苯二甲酸酯代谢物与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)相关的4个炎症指标(LHR、MHR、NHR、PHR)的关联,并解释其可能的生物学机制。方法采用美国全国健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)的4573名成年参与者,对邻苯二甲酸酯和炎症指标进行广义线性模型(generalized linear model,GLM)、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)和加权分位数和(weighted quantile sum,WQS)回归分析,分别探讨邻苯二甲酸酯单暴露和混合暴露与HDL-C炎症指标的潜在关联。结果9种尿邻苯二甲酸酯代谢物均与至少一个炎症指标存在显著正向关联(P<0.05),1种代谢物(MEP)和炎症指标(LHR)存在负向关联,部分暴露代谢物和结局炎症指标存在非线性关联。对每个结局炎症指标,WQS回归显示不同邻苯二甲酸酯代谢物具有不同的权重贡献。亚组分析结果表明在不同性别、年龄、BMI人群中,邻苯二甲酸酯与HDL-C相关炎症指标的关联结果存在差异。结论邻苯二甲酸酯暴露和HDL-C相关炎症指标存在关联,但需进一步研究揭示其潜在机制。 展开更多
关键词 邻苯二甲酸酯 高密度脂蛋白胆固醇 新型炎症指标
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血清miR-550a-5p水平联合外周血全身炎症指标对非小细胞肺癌患者肺癌脊柱转移的预测价值 被引量：1
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作者 徐昆 张义龙 +3 位作者 敖曼 曹胜 王建华 郝佳颖 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期729-735,共7页
目的旨在分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-550a-5p、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫性炎性指数(SII)水平变化,并探讨各指标联合对NSCLC患者脊柱转移发生的诊断价值。方法收集2018年1月... 目的旨在分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-550a-5p、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫性炎性指数(SII)水平变化,并探讨各指标联合对NSCLC患者脊柱转移发生的诊断价值。方法收集2018年1月至2023年至1月于承德医学院附属医院脊柱外科住院治疗的154例NSCLC患者。根据全身骨显像检查结果,发生脊柱转移者65例(转移组),未发生脊柱转移者89例(无转移组)。收集所有患者的一般资料。采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血miR-550a-5p水平。采用受试者工作特征曲线分析各指标对脊柱转移发生的诊断价值。采用多因素logistic回归分析确定与乳腺癌发生的独立危险因素。使用R程序建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性及区分度进行验证。结果与无转移组相比,转移组患者血清miR-550a-5p、NLR、PLR和SII水平明显升高(P<0.05)。与肺鳞癌、Ⅰ-Ⅱ期患者相比,肺腺癌、Ⅲ-Ⅳ期的脊柱转移组患者血清miR-550a-5p水平明显升高(P<0.05)。miR-550a-5p、CEA、CYFRA21-1、NLR、PLR和SII诊断NSCLC患者脊柱发生的AUC分别为0.943、0.825、0.767、0.700、0.661、0.833。miR-550a-5p诊断NSCLC脊柱转移的效能高于CEA(P=0.003)、CYFRA21-1(P<0.001)、NLR(P<0.001)、PLR(P<0.001)和SII(P<0.001)。多因素回归分析显示,miR-550a-5p(OR=8.506)、NLR(OR=2.976)和SII(OR=1.013)均是NSCLC患者脊柱转移发生的危险因素(P<0.05)。miR-550a-5p、NLR和SII联合的AUC为0.985(0.952~0.998);当最佳截断值为0.928时,敏感度为98.46%,特异度为94.38%。基于血清miR-550a-5p、NLR和SII构建列线图预测模型具有良好的预测准确性(AUC=0.992)和一致性(C-index=0.992)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.739)。结论血清miR-550a-5p与NLR、SII联合应用可以提高NSCLC脊柱转移的临床诊断效能,具有作为NSCLC患者脊柱转移辅助筛查生物标志物的应用前景。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脊柱转移 微小RNA 全身免疫炎症指标 联合诊断 列线图
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术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者淋巴结转移的预测价值
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作者 宋振 闫会林 +4 位作者 张卫杰 张志昱 钱涛 王国成 欧阳骏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期661-665,680,共6页
目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发... 目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较炎症指标对p T1a期阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果:(1)腹股沟淋巴结转移组24例(23.3%),非淋巴结转移组79例(76.7%),两组在NLR(P<0.001)、PLR(P=0.035)和LMR(P <0.001)方面差异有统计学意义;(2)多因素分析结果显示,NLR(P=0.045)和LMR(P=0.021)是pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立危险因素;(3)ROC曲线分析结果显示,NLR、LMR和NLR+LMR的曲线下面积分别为0.833、0.816、0.835。NLR的最佳截断值为2.33,灵敏度为95.8%,特异度为68.4%;LMR的最佳截断值为3.80,灵敏度为79.2%,特异度为78.5%;NLR+LMR联合检测的灵敏度为83.3%,特异度为74.7%;(4)当调整灵敏度为100%时,NLR和LMR对pT1a期阴茎鳞癌腹股沟淋巴结转移的预测特异度为50.6%和2.5%,截断值为1.79和11.01。结论:NLR和LMR为pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素。NLR>2.33和LMR<3.80时提示患者淋巴结转移风险极大,推荐行淋巴结清扫手术,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 阴茎癌 鳞状细胞癌 炎症指标 淋巴结转移 预测
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系统性炎症指标可以改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存预测:模型的开发和评价
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作者 刘亚姣 盛丽 +1 位作者 周竞奋 华海应 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1136-1145,共10页
目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型,并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据,... 目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型,并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据,向后逐步Cox回归分析筛选与OS相关的独立预后因素,基于这些因素构建预测OS的列线图。使用Akaike信息准则(AIC)和Bayesian信息准则(BIC)评估模型的拟合情况,一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线评估列线图的预测准确性,使用决策曲线分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果:多变量分析确定年龄、美国东部合作组体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、全身免疫炎症指数、预后营养指数用于构建列线图。列线图的AIC和BIC低于国际预后指数(IPI)和美国国家综合癌症网络(NCCN)-IPI,表明列线图具有更好的拟合优度。列线图的一致性指数和AUC高于IPI和NCCN-IPI,表明列线图的预测准确性明显改善,校准曲线显示出预测结果和实际生存结果具有良好的一致性。决策曲线分析显示列线图具有更好的临床净收益。Kaplan-Meier曲线显示,根据列线图评分可以很好地将患者分为低危、中危、高危三个风险组(P<0.001)。结论:结合炎症指标的列线图可以准确地预测DLBCL患者个体化的生存概率。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 炎症指标 预后 列线图
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干燥综合征中医辨证分型与免疫炎症指标的相关性研究 被引量：15
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作者 王桂珍 刘健 +6 位作者 黄传兵 汪元 张皖东 陈瑞莲 曹云祥 纵瑞凯 孙玥 《海南医学院学报》 CAS 2021年第14期1064-1068,共5页
目的:观察原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)中医各证型分布与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介... 目的:观察原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)中医各证型分布与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及免疫球蛋白IgA、IgG和IgM变化的关系。方法:将157例确诊的pSS患者按照中医辨证分型标准分为燥邪犯肺证、湿热阻络证、气血瘀阻证、肝肾阴虚证和气阴两虚证,观察和检测不同证型分组间患者的年龄、病程、国际普适生活质量量表中的总体健康分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、免疫球蛋白IgA、IgG和IgM等免疫炎性指标的变化,分析比较pSS中医不同证型与免疫炎性指标分子水平变化的关系,以及对生活质量和精神情志的影响。结果:气阴两虚证患者总体健康评分显著低于燥邪犯肺证患者(P<0.001);气阴两虚证患者的SAS和SDS评分均显著高于燥邪犯肺证患者(P<0.001);湿热阻络证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IgG均显著高于燥邪犯肺证和气血瘀阻证患者(P<0.05)。相关性检验中发现,湿热阻络证与CRP、IL-6、TNF-α等指标呈正相关(P<0.05)。结论:pSS患者的CRP、IL-6、TNF-α等免疫炎性指标与中医证候存在关联。 展开更多
关键词 干燥综合征 证候分型 免疫炎症指标 相关性研究
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兔骨关节炎模型血清炎症指标的动态观察 被引量：3
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作者 庄超 刘瑞平 +2 位作者 徐南伟 王黎明 徐燕 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期369-373,共5页
目的:通过观察兔骨性关节炎(osteoarthritis,OA)模型血清中相关炎症指标的连续动态改变,探讨其在反映OA病程进展中的价值。方法:70只雄性新西兰大白兔随机分成OA组和对照组,每组35只。OA组实验兔左膝关节腔注射2%浓度的木瓜蛋白酶0.5 ml... 目的:通过观察兔骨性关节炎(osteoarthritis,OA)模型血清中相关炎症指标的连续动态改变,探讨其在反映OA病程进展中的价值。方法:70只雄性新西兰大白兔随机分成OA组和对照组,每组35只。OA组实验兔左膝关节腔注射2%浓度的木瓜蛋白酶0.5 ml,建立OA模型;对照组左膝关节腔注射等量无菌生理盐水。在建模后第1、2、4、6、8、10、12周分别取实验兔动脉血检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,取兔膝关节标本行病理观察并进行Mankin’s评分。结果:OA组出现关节软骨变薄、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,并随观察时间的延长而进一步发展;血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平明显升高,与对照组相比有显著性差异,结果同Mankin’s评分一致。结论:血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平与OA病变程度平行,可用来提示OA临床病情发展。 展开更多
关键词 骨性关节炎 兔模型 炎症指标 动态观察
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急性冠脉综合征与急性动脉血栓性脑梗死痰瘀证炎症指标临床研究 被引量：2
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作者 张智琳 洪永敦 +1 位作者 李小兵 陈宇鹏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期1564-1565,共2页
目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指... 目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指标均未表现出显著性差异(P>0.05)。结论:痰瘀证在两种不同疾病中仍表现出相似的病理基础,支持中医"异病同证"的理论。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性动脉血栓性脑梗死 痰瘀证 炎症指标
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男性原发骨质疏松症骨密度与新型炎症指标的相关性 被引量：13
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作者 周泽霖 尚奇 +7 位作者 卓航 黄宏伟 龚焱 张丹 李兵 梁德 任辉 江晓兵 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期636-640,646,共6页
目的 了解系统性炎症相关指标及其他炎症指标水平与男性原发性骨质疏松症患者骨密度(bone mineral density, BMD)值的相关性。方法 筛选出2021年1月至2022年5月在广州中医药大学第一附属医院符合纳入标准与排除标准的男性患者,共311例... 目的 了解系统性炎症相关指标及其他炎症指标水平与男性原发性骨质疏松症患者骨密度(bone mineral density, BMD)值的相关性。方法 筛选出2021年1月至2022年5月在广州中医药大学第一附属医院符合纳入标准与排除标准的男性患者,共311例。根据诊断标准将患者分为骨质疏松组、骨量减少组以及骨量正常组并进行回顾性研究。结果 骨质疏松组中SII、NLR、MLR以及ESR明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现PLR(P<0.05)与ESR(P<0.05)为男性发生原发性骨质疏松的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示PLR曲线下面积为0.658,临界值为189.17;ESR的曲线下面积为0.639,临界值为18.50;多指标联合曲线下面积为0.713。在男性原发性骨质疏松症患者中对不同部位骨密度与炎症指标进行相关性分析,结果表明除MLR与L1~L4 BMD无明显相关性,SII、NLR、PLR、CRP、ESR与L1~L4 BMD呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,SII、NLR、MLR、PLR、CRP、ESR与左股骨颈骨密度以及左髋关节骨密度呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性原发性骨质疏松症患者的骨密度与SII、NLR、MLR、PLR、CRP、ESR等炎症指标具有相关性。 展开更多
关键词 男性 原发性骨质疏松症 骨密度 系统性炎症指标
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健脾单元疗法改善强直性脊柱炎患者血小板参数及免疫炎症指标的数据挖掘研究 被引量：18
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作者 方妍妍 刘健 +4 位作者 忻凌 董文哲 文建庭 万磊 纵瑞凯 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1245-1250,共6页
目的:应用关联规则、随机行走和统计学方法分析健脾单元疗法(新风胶囊+辨证论治+芙蓉膏)对强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数及免疫炎症指标的影响。方法:整理2012年6月至2017年7月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS患者临床诊治资... 目的:应用关联规则、随机行走和统计学方法分析健脾单元疗法(新风胶囊+辨证论治+芙蓉膏)对强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数及免疫炎症指标的影响。方法:整理2012年6月至2017年7月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS患者临床诊治资料。依据是否使用院内特色制剂(新风胶囊及芙蓉膏)将患者分为健脾单元组(实验组)和单纯中药组(对照组)。结果:共检索AS患者1110例,实验组435例,对照组490例;两组性别及年龄差异均无统计学意义。②取两组使用频次前20味的中药,以健脾化湿、活血通络、祛风除湿、清热补肾四类为主。③与治疗前相比,实验组PLT、PCT、ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指标下降,对照组ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指标下降,两组间比较ESR、CRP、C3实验组下降更明显;差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。④由关联规则分析得出与指标关联度较高的前三组药物分别为:新风胶囊&茯苓&丹参关联于PLT下降,新风胶囊&茯苓&陈皮关联于CRP下降,新风胶囊&蒲公英&威灵仙关联于ESR下降。⑤聚类分析得出,当欧式距离为20时,可将药物分为4类。⑥随机行走模型评价实验组PLT、PCT、C4、ESR、CRP较对照组改善显著。结论:两组AS患者血小板参数及免疫炎症指标的改善与干预措施均存在长程关联,且健脾单元疗法的改善效果优于单纯中药治疗。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 健脾单元疗法 血小板参数及免疫炎症指标 数据挖掘 随机行走
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ALP、肿瘤标志物和免疫炎症指标对乳腺癌骨转移的预测价值 被引量：15
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作者 刘雪玲 李青 +1 位作者 许永潜 蔡贞 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第6期592-601,共10页
目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1)和炎症免疫指标(NLR、PLR、LMR、SII、SIRI)在乳腺癌骨转移风险预测中的应用价值。方法:纳入2016年10月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院初次确诊的乳腺癌患者... 目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1)和炎症免疫指标(NLR、PLR、LMR、SII、SIRI)在乳腺癌骨转移风险预测中的应用价值。方法:纳入2016年10月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院初次确诊的乳腺癌患者150例,其中发生骨转移的患者50例,未出现骨转移的患者100例。收集患者治疗前的临床资料及血清ALP、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1)和外周血炎症免疫指标(NLR、PLR、LMR、SII、SIRI)检测结果,比较出现与未出现骨转移患者的临床资料和各指标的差异。使用Spearman相关分析评估各指标与乳腺癌骨转移分级的相关性。使用Logistic回归分析筛选出有效的指标,以预测乳腺癌骨转移的发生,并利用受试者工作特征曲线评估各个指标的预测价值。结果:乳腺癌骨转移组与非骨转移组的组织学分类、肿瘤大小、淋巴结转移、内脏转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌骨转移组的ALP、CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NLR、PLR、SII、SIRI水平显著高于乳腺癌非骨转移组,而LMR水平明显低于乳腺癌非骨转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALP、CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NLR、PLR、SII、SIRI水平均与乳腺癌骨转移分级呈正相关(P<0.05),而LMR水平与乳腺癌骨转移分级呈负相关(P<0.05)。内脏转移,ALP、CEA、CYFRA21-1及NLR升高是乳腺癌骨转移的独立危险因素。ALP、CEA、CYFRA21-1和NLR的曲线下面积分别为0.824、0.746、0.845和0.718,4项联合检测的曲线下面积(0.915)大于其他单一指标,其敏感度和特异度分别为78.0%和89.0%。结论:联合检测血清ALP、CEA、CYFRA21-1和外周血NLR水平在乳腺癌骨转移的风险预测中具有较高的价值,可协助早期发现和判断乳腺癌患者的骨转移发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 碱性磷酸酶(ALP) 肿瘤标志物 免疫炎症指标
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CT影像组学联合炎症指标构建逻辑回归模型预测食管鳞癌新辅助化疗疗效 被引量：8
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作者 宫悦 胡逸凡 +2 位作者 夏茜 丁娟娟 顾红梅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1474-1479,共6页
目的:探究基于CT影像组学联合血液学炎症指标构建逻辑回归模型预测食管鳞癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法:回顾性分析两家医院经病理证实的54例食管鳞癌患者在术前规范化NAC前、后两次胸部CT增强图像及NAC前一周内的血液学炎症指... 目的:探究基于CT影像组学联合血液学炎症指标构建逻辑回归模型预测食管鳞癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法:回顾性分析两家医院经病理证实的54例食管鳞癌患者在术前规范化NAC前、后两次胸部CT增强图像及NAC前一周内的血液学炎症指标检测结果。测量治疗前、后病灶的最长径,计算其变化率,并根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1),将患者分为NAC有效组(30例)及无效组(24例)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验筛选血液学炎症指标中与疗效相关的因素。在患者治疗前静脉期图像上沿肿瘤边界逐层手工勾画ROI,最终生成三维感兴趣区(VOI)并提取其影像组学特征,使用最小冗余最大相关及Boruta工具包进行特征筛选并构建影像组学标签。分别建立影像组学特征、血液学炎症指标、影像组学标签联合血液学炎症指标的逻辑回归模型,采用混淆矩阵和ROC曲线分析模型对NAC疗效的预测效能,采用DCA曲线评估其临床实用价值。结果:外周血淋巴细胞计数及淋巴细胞数与单核细胞数的比值被纳入炎症指标模型。于治疗前静脉期图像上共提取了1168个组学特征,经降维后共筛选出5个影像组学特征(wavelet-HLL_gldm_DependenceEntropy、wavelet-HHL_gldm_LargeDependenceLowGrayLevelEmphasis、wavelet-HHH_glrlm_HighGrayLevelRunEmphasis、wavelet-HHH_glrlm_LowGrayLevelRunEmphasis和wavelet-HLL_glszm_ZoneEntropy)用于构建影像组学标签。基于影像组学、血液学炎症指标以及联合模型预测NAC疗效的的AUC分别为0.77、0.72和0.80。结论:基于新辅助化疗前的增强CT影像组学及血液学炎症指标特征构建的预测模型可较好的预测食管鳞癌患者新辅助化疗疗效,以联合模型的效能最优,可为临床制订个性化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 食管肿瘤 新辅助化疗 疗效 影像组学 血液学炎症指标
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治疗前炎症指标构建模型预测卵巢癌患者术后生存 被引量：5
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作者 李希 林敏 +2 位作者 马犇 顾正田 康佳丽 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期937-943,共7页
【目的】探讨治疗前炎性指标在卵巢癌患者预后中的作用,建立卵巢癌患者的便捷、准确的生存预测模型。【方法】回顾性分析2013年1月至2018年12月在广州市第一人民医院就诊的145例卵巢癌患者及同期60例卵巢良性肿瘤患者的临床、病理及随... 【目的】探讨治疗前炎性指标在卵巢癌患者预后中的作用,建立卵巢癌患者的便捷、准确的生存预测模型。【方法】回顾性分析2013年1月至2018年12月在广州市第一人民医院就诊的145例卵巢癌患者及同期60例卵巢良性肿瘤患者的临床、病理及随访资料。根据随访截止日期时患者的生存情况,将患者分成生存组(48例)和死亡组(97例),比较两组患者治疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞计数比值(MLR)、单核细胞与淋巴细胞计数比值(NAR)水平,采用Cox回归分析明确影响卵巢癌患者生存的因素,用R软件建立列线图生存预测模型,并进行内部验证。【结果】NLR、PLR、MLR、NAR在卵巢癌患者中的中位数(四分位数间距)分别为2.98(1.85,5.55)、156.17(110.38,194.66)、0.28(0.21,0.42)、0.17(0.13,0.28);四个指标在卵巢良性肿瘤患者中的中位数(四分位数间距)分别为1.94(1.49,3.65)、125.00(109.38,180.66)、0.09(0.04,0.19)、0.14(0.11,0.17)。卵巢癌患者四个指标均高于卵巢良性肿瘤患者,差异具有统计学差异(P<0.05);卵巢癌生存亚组在年龄、FIGO分期、治疗前血清白蛋白水平(37.22±4.86)、NLR(3.12±2.00)、PLR(143.61±54.18)、MLR(0.30±0.17)、NAR[0.14(0.11,0.18)]与死亡亚组的年龄、FIGO分期、治疗前血清白蛋白水平(34.33±3.73)、NLR(5.38±2.29)、PLR(185.76±64.04)、MLR(0.41±0.19)、NAR[0.56(0.19,0.61)]存在统计学差异(P<0.05);多因素分析显示病理分型、腹水、淋巴结转移、NLR、PLR、NAR是卵巢癌患者5年生存的独立预测因素。列线图预测术后生存模型的C-index为0.865(0.792,0.921),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。【结论】病理分型、腹水、淋巴结转移、治疗前外周血的NLR、PLR、NAR值是卵巢癌患者预后的独立预测因素,以此为基础构建的列线图模型对卵巢癌患者术后生存情况有良好的预测价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 治疗前炎症指标 预后 列线图
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