目的:评估脉搏灌注指数(pulse oximeter perfusion index,PI)在判断老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用。方法:66例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄≥60岁的男性患者经硬膜外导管给...目的:评估脉搏灌注指数(pulse oximeter perfusion index,PI)在判断老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用。方法:66例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄≥60岁的男性患者经硬膜外导管给予2%利多卡因后观察30 min,记录针刺皮肤测痛时双侧脚趾PI、针刺皮肤测痛时痛觉的变化以及提睾反射消失的时间。PI的变化率≥100%、痛觉及提睾反射消失考虑硬膜外麻醉阻滞有效。不同时刻PI的比较使用单因素重复测量方差分析,PI与提睾反射及针刺皮肤测痛预测硬膜外麻醉的成功率在各时刻点的比较使用配对四格表资料的卡方检验。结果:硬膜外腔给药后2 min PI逐渐增加,4 min痛觉开始减退,20 min提睾反射开始消失。在硬膜外腔给药后10、20及30 min各时刻点所有患者的PI均增加100%(P=0.000),针刺皮肤测痛的结果是0/66、45/66(χ2=24.973,P=0.000)、66/66,提睾反射消失的结果是0/66、51/66(χ2=16.923,P=0.000)、66/66。结论:PI是评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果的早期、客观指标。展开更多
目的评估灌注指数(perfusion index,PI)在预测新生儿脓毒性休克患儿早期复苏过程中血管活性药物需求的作用。方法选择新乡市中心医院2018年1月至2020年06月入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的诊断为新生儿脓毒...目的评估灌注指数(perfusion index,PI)在预测新生儿脓毒性休克患儿早期复苏过程中血管活性药物需求的作用。方法选择新乡市中心医院2018年1月至2020年06月入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的诊断为新生儿脓毒性休克的病例56例,均为足月儿,根据是否需要使用血管活性药物分为血管活性药物组和非血管活性药物组,需要血管活性药物的有31例,不需要使用血管活性药物的病例有25例。结果(1)PI预测血管活性药物需求的临界值为0.28,灵敏度为90.3%,特异性为96%,AUC为0.96(95%CI:0.91~1.00;P<0.001);(2)动脉血乳酸预测升压药需求的临界值为5.45 mg/dL,灵敏度为74.2%,特异性为92%,AUC为0.89(95%CI:0.81~0.97;P<0.001);(3)其他灌注变量不能预测严重脓毒性休克患儿血管活性药物的需求。结论PI和动脉血乳酸水平可以很好地预测足月儿脓毒性休克患儿是否需要使用血管活性药物。展开更多
文摘目的:评估脉搏灌注指数(pulse oximeter perfusion index,PI)在判断老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用。方法:66例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄≥60岁的男性患者经硬膜外导管给予2%利多卡因后观察30 min,记录针刺皮肤测痛时双侧脚趾PI、针刺皮肤测痛时痛觉的变化以及提睾反射消失的时间。PI的变化率≥100%、痛觉及提睾反射消失考虑硬膜外麻醉阻滞有效。不同时刻PI的比较使用单因素重复测量方差分析,PI与提睾反射及针刺皮肤测痛预测硬膜外麻醉的成功率在各时刻点的比较使用配对四格表资料的卡方检验。结果:硬膜外腔给药后2 min PI逐渐增加,4 min痛觉开始减退,20 min提睾反射开始消失。在硬膜外腔给药后10、20及30 min各时刻点所有患者的PI均增加100%(P=0.000),针刺皮肤测痛的结果是0/66、45/66(χ2=24.973,P=0.000)、66/66,提睾反射消失的结果是0/66、51/66(χ2=16.923,P=0.000)、66/66。结论:PI是评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果的早期、客观指标。
