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RAP无激素方案治疗异基因造血干细胞移植后中重度闭塞性细支气管炎综合征的单中心回顾性分析
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作者 杨曦 李成龙 +4 位作者 叶雪梅 王宇 毛妍 蒲文琪 黄晓兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期807-812,共6页
目的:回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic he⁃matopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后中重度闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS... 目的:回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic he⁃matopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后中重度闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)的临床疗效及影响因素。方法:纳入2018年1月1日至2023年12月31日于电子科技大学附属医院·四川省人民医院血液科行allo-HSCT并发生中重度BOS的患者14例,回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”的临床疗效及影响因素。结果:①有效率:3、6和12个月治疗总反应率分别为50.0%、57.1%和50.0%。治疗有效的8例患者在6个月时出现1秒用力呼气量(FEV1)%预测值(t=2.187,P=0.033)、6 min步行测试(t=2.338,P=0.023)、ECOG体能状态评分(t=2.681,P=0.013)和慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)严重程度(Z=2.155,P=0.032)的明显改善。②生存:中位随访13(5,64)个月,5例(35.7%)死亡,死因为重症肺炎并发症。单因素分析提示RAP疗程延长与生存改善趋势相关(Wald值=2.892,P=0.089)。③激素暴露:14例均有长期糖皮质激素使用史,8例(57.1%)1个月内停用,2例(14.3%)减量50%以上。④安全性良好,主要不良反应为3级以下胃肠道反应及血液学毒性。结论:RAP无激素方案治疗allo-HSCT后中重度BOS显示良好疗效,允许快速停用糖皮质激素,提高患者生活质量和长期生存。但限于小样本量和回顾性设计,有待前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 激素方案 异基因造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 回顾性分析
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绝经激素治疗方案及流程 被引量:4
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作者 任慕兰 王艳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-323,共3页
绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是一种医疗措施,针对女性因生殖衰老,性激素不足所导致的健康问题,进行性激素补充的治疗[1-3]。绝经激素治疗的历史迄今已逾七十余年,人们对绝经激素治疗的态度也是从质疑、批判而终至信... 绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是一种医疗措施,针对女性因生殖衰老,性激素不足所导致的健康问题,进行性激素补充的治疗[1-3]。绝经激素治疗的历史迄今已逾七十余年,人们对绝经激素治疗的态度也是从质疑、批判而终至信服,这其中的转变, 展开更多
关键词 激素治疗方案 绝经期激素 专题讨论 规范治疗 激素不足 激素补充 生殖衰老 健康问题
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GnRH-a降调节激素替代方案在IVF移植失败患者中应用的探讨 被引量:15
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作者 夏雷震 胡毅娜 +1 位作者 田莉峰 伍琼芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期138-142,共5页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节激素替代方案在体外受精(IVF)移植失败患者中的适用指征,规范临床方案的选择。方法:选择2015年1月至2018年10月于江西省妇幼保健院行冻融胚胎移植周期的5467例患者,按照IVF移植失败0次... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节激素替代方案在体外受精(IVF)移植失败患者中的适用指征,规范临床方案的选择。方法:选择2015年1月至2018年10月于江西省妇幼保健院行冻融胚胎移植周期的5467例患者,按照IVF移植失败0次、1次、2次及2次以上将患者分为4个层次,分别比较降调节激素替代方案组(GnRH-a组)与非降调节激素替代方案组(HRT组)的临床结局。最后通过多元Logistic回归控制混杂因素。结果:移植失败0、1次时GnRH-a组女方年龄显著高于HRT组(P<0.05),失败2次患者HRT组继发不孕占比高于GnRH-a组(65.4%vs 57.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床结局比较中,GnRH-a组内膜厚度显著高于HRT组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.01),失败0次患者GnRH-a组活产率显著低于HRT组(35.14%vs 47.62%,P<0.05),差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,对于移植失败>2次患者,调整女性年龄、移植胚胎数目、移植胚胎分期等混杂因素后,GnRH-a降调节方案较HRT方案活产率更高(调整OR=0.46,P=0.028)。结论:GnRH-a降调节方案可有效增加内膜厚度;对于移植失败0、1次患者,GnRH-a方案不增加活产率;对于移植失败2次患者,GnRH-a降调节方案有升高活产率的趋势,但尚需大样本研究验证;对于移植失败>2次患者,GnRH-a降调节方案对增加活产率有利。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植周期 GnRH-a降调节 激素替代方案 IVF移植失败
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优化方案治疗奶牛常见卵巢性不孕症的效果及影像学研究 被引量:4
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作者 高树 马广英 +5 位作者 吴学林 杨君 杨凯强 牛献柯 范亚童 刘贤侠 《中国奶牛》 2023年第5期20-25,共6页
本文对诊断出卵巢疾病的奶牛采用优化激素治疗方案进行处理,即在常规激素治疗方案的基础上结合注射维生素ADE以及配后早期保胎并结合优化治疗方案前后B超影像学的变化,比较判定其治疗效果,从而为新疆地区奶牛常见卵巢疾病的治疗提供一... 本文对诊断出卵巢疾病的奶牛采用优化激素治疗方案进行处理,即在常规激素治疗方案的基础上结合注射维生素ADE以及配后早期保胎并结合优化治疗方案前后B超影像学的变化,比较判定其治疗效果,从而为新疆地区奶牛常见卵巢疾病的治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 奶牛 卵巢性不孕 激素方案 影像学
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GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较 被引量:10
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作者 黄菊 董梅 +2 位作者 黄莉 徐丽清 黄翠玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2909-2913,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外... 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期。比较两组患者的临床资料及临床疗效。结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P <0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P <0.05)。两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高反应人群 促性腺激素释放激素拮抗剂方案(GnRH-ant) 促性腺释放激素激动剂方案(GnRH-a) 冻融胚胎移植
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黄体中期GnRHa长方案中Gn刺激时间与IVF结局的关系 被引量:4
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作者 程丹 杨菁 +5 位作者 熊承良 徐望明 李洁 邹宇洁 郭跃 彭祥炽 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期294-298,共5页
目的探讨在黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中促性腺激素(Gn)刺激时间对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析了2009年1月到2011年12月在武汉大学人民医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的1 119例患者的... 目的探讨在黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中促性腺激素(Gn)刺激时间对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析了2009年1月到2011年12月在武汉大学人民医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的1 119例患者的临床资料,分析患者促排卵情况与Gn刺激时间的分布情况。并将患者按照Gn刺激时间分为7组,比较各组患者的一般情况、卵巢储备功能、IVF治疗经过、IVF治疗结局等,研究不同Gn刺激时间与IVF结局的关系。结果全部患者按Gn刺激时间分为≤9d、10d、11d、12d、13d、14d、≥15d,共7组,各组病例数及构成比分别为:57(5.1%)、137(12.2%)、247(22.1%)、272(24.3%)、192(17.2%)、122(10.9%)、92(8.2%),其中Gn刺激时间为12d组比例最高。平均Gn刺激时间为(11.8±1.8)d,临床妊娠率(CPR)为47.3%。各组的平均年龄、不育年限及卵巢储备情况无差异。Gn刺激时间为11~13d组IVF结局最好,临床妊娠率、活胎分娩率高,流产率和周期取消率低;而刺激时间过长(≥14d)和过短(≤10d)者IVF结局均较差。结论 Gn刺激时间可以初步预测IVF结局,Gn刺激时间过长与过短都可能预示不良的IVF结局。 展开更多
关键词 体外受精 促性腺激素释放激素激动剂长方案 刺激时间 促性腺激素
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不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响 被引量:4
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作者 黄晓燕 王丽 +3 位作者 黄萍 刘伟信 严凤英 王颖佳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期152-153,共2页
目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性... 目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0~ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0~ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素释放激素激动剂长方案
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