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基于Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路探讨淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征大鼠泼尼松抵抗的作用机制
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作者 白俊嫄 戴恩来 +1 位作者 蒲晓薇 张云霞 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期85-91,共7页
目的观察淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征(SRNS)大鼠泼尼松抵抗的改善作用,及对Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路表达的影响。方法将50只SD大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg/kg)、淫羊藿苷组(50 mg/kg)和联合组,每组10只。采用2次... 目的观察淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征(SRNS)大鼠泼尼松抵抗的改善作用,及对Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路表达的影响。方法将50只SD大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg/kg)、淫羊藿苷组(50 mg/kg)和联合组,每组10只。采用2次尾静脉注射阿霉素建立SRNS大鼠模型,分别予相应方式干预6周。观察大鼠一般状态,检测24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及血清生化指标,Masson染色观察肾组织病理形态及超微结构,RT-PCR、Westernblot检测肾组织Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路相关基因及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量、进食量、饮水量均明显减少,24 h-UTP增加、尿17-OHCS含量减少(P<0.01),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量升高(P<0.01),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量降低(P<0.05,P<0.01);肾小球增大,基底膜增厚,球囊壁增厚伴纤维化,足细胞空泡变性,有大量胶原纤维沉积,胶原容积分数(CVF)增加(P<0.01);Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),F-actin、MYH9mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,联合组大鼠体质量、饮水量明显增加,24 h-UTP降低、尿17-OHCS含量增加(P<0.01),SCr、BUN、TG含量降低(P<0.01);肾组织纤维化程度减轻,CVF减少(P<0.01),足突融合现象明显好转,足细胞结构趋于正常;肾组织Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达明显降低,F-actin、MYH9 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过抑制Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路,上调骨架蛋白F-actin、MYH9基因和蛋白表达,进而保护足细胞结构、减缓足细胞损伤,改善SRNS大鼠泼尼松抵抗。 展开更多
关键词 激素抵抗性肾病综合征 淫羊藿苷 足细胞 阿霉素肾病 Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路 大鼠
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足细胞基因与激素抵抗性肾病综合征的研究进展
2
作者 庞洁雅 陈连华 《长春中医药大学学报》 2024年第12期1412-1417,共6页
激素抵抗性肾病综合征(SRNS)是一种常见的肾脏疾病,通过疾病的发展,最终进展为肾脏终末期,严重威胁患者的生命安全。近年来,足细胞基因成为临床广泛关注的重点,考虑可能是SRNS主要致病机制。鉴于此,结合国内外研究文献,旨在综述足细胞... 激素抵抗性肾病综合征(SRNS)是一种常见的肾脏疾病,通过疾病的发展,最终进展为肾脏终末期,严重威胁患者的生命安全。近年来,足细胞基因成为临床广泛关注的重点,考虑可能是SRNS主要致病机制。鉴于此,结合国内外研究文献,旨在综述足细胞基因与SRNS的研究进展。结合国内外研究发现,足细胞裂孔隔膜基因、足细胞骨架基因、足细胞线粒体蛋白基因及足细胞核蛋白基因的突变与足细胞功能受损及肾小球功能障碍有关,并最终导致包括SRNS等多种肾脏疾病,但这一领域的研究仍在不断深入中。因此,探索足细胞基因与SRNS之间的复杂关系,有助于临床更深入地理解SRNS的具体发病机制,并为制定更为精准和有效的治疗方案提供科学依据。 展开更多
关键词 足细胞基因 激素抵抗性肾病综合征 研究进展
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激素抵抗性肾病综合征的中西结合治疗 被引量:13
3
作者 闵存云 叶任高 刘和强 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第4期209-211,共3页
目的:探讨激素抵抗性肾病综合征(NS)有效的治疗方法。方法:将6 0例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组30例在规范应用西药的基础上再加用中药治疗。对照组30例则单纯用西药治疗。结... 目的:探讨激素抵抗性肾病综合征(NS)有效的治疗方法。方法:将6 0例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组30例在规范应用西药的基础上再加用中药治疗。对照组30例则单纯用西药治疗。结果:治疗组完全缓解率为30 % ,总有效率为80 % ;对照组的完全缓解率为10 % ,总有效率为5 5 %。治疗组明显优于对照组(P <0 .0 1)。治疗组的副反应率为2 0 % ,对照组为90 % ,明显高于治疗组(P <0 .0 1)。结论:中西医结合治疗不仅可以提高激素抵抗性NS的有效率,还可以降低西药的毒副反应。 展开更多
关键词 激素抵抗性肾病综合征 中西结合治疗 西药治疗 中药治疗
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甲基强的松龙冲击疗法联合肾肝宁治疗激素抵抗性肾病综合征的临床观察 被引量:1
4
作者 熊重祥 黄志清 +4 位作者 赖德源 姚娟 李铎 周穗玲 邹和群 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第12期713-714,共2页
关键词 甲基强的松龙 冲击疗法 肾肝宁 治疗 激素抵抗性肾病综合征 临床观察 中西医结合
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补阳还五汤联合环磷酰胺治疗儿童激素抵抗性肾病综合征23例 被引量:7
5
作者 杨世霞 康娟 《西部中医药》 2017年第4期99-101,共3页
目的:观察补阳还五汤联合磷酰胺治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的短期疗效。方法:将47例患儿随机分为观察组23例、对照组24例。2组均给予强的松及环磷酰胺治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤,水煎分服,1剂/d。2组均以治疗4周... 目的:观察补阳还五汤联合磷酰胺治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的短期疗效。方法:将47例患儿随机分为观察组23例、对照组24例。2组均给予强的松及环磷酰胺治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤,水煎分服,1剂/d。2组均以治疗4周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效及药物副反应发生情况。结果:总缓解率对照组为54.17%,观察组为82.60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组副反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合环磷酰胺能够提高激素抵抗性肾病综合征患者的缓解率,降低药物副反应。 展开更多
关键词 肾病综合征 激素抵抗性 补阳还五汤 环磷酰胺 儿童
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他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究 被引量:4
6
作者 周俊 汪珍珍 +1 位作者 吴丽敏 张海燕 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第11期14-17,共4页
目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗... 目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0. 05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20. 0%,低于对照组的66. 7%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效好且不良反应更少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 他克莫司 激素 儿童 肾病综合征
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雷公藤多苷治疗激素抵抗性肾病综合征的临床疗效分析
7
作者 温旭升 《中国实用医药》 2022年第19期130-132,共3页
目的研究雷公藤多苷在激素抵抗性肾病综合征(SRNS)患者治疗中的临床效果。方法80例SRNS患者,采用随机抽签法分为实验组与参照组,每组40例。参照组患者实施常规中西医结合治疗,实验组患者在参照组基础上实施雷公藤多苷治疗。比较两组患... 目的研究雷公藤多苷在激素抵抗性肾病综合征(SRNS)患者治疗中的临床效果。方法80例SRNS患者,采用随机抽签法分为实验组与参照组,每组40例。参照组患者实施常规中西医结合治疗,实验组患者在参照组基础上实施雷公藤多苷治疗。比较两组患者的临床治疗效果、肾功能指标[肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h pro)]。结果实验组患者治疗总有效率为90.00%,高于参照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Cr、24 h pro低于本组治疗前,ALB高于本组治疗前,且实验组患者Cr(137.61±10.11)μmol/L、24 h pro(0.35±0.09)g/24 h低于参照组的(150.21±9.21)μmol/L、(0.89±0.12)g/24 h,ALB(38.06±5.13)g/L高于参照组的(34.61±5.14)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在SRNS患者的临床治疗中实施雷公藤多苷辅助治疗可显著提升患者的治疗效果,改善肾功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 激素抵抗性肾病综合征 肾功能
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利妥昔单抗治疗儿童难治性激素耐药肾病综合征致心律失常1例并文献复习
8
作者 张璇 崔广梅 +3 位作者 班洪芳 辛丹丹 王一冰 孙清 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第11期37-41,共5页
目的:总结1例应用利妥昔单抗治疗难治性激素耐药肾病综合征并导致心律失常患儿的临床特点及诊治经过并进行文献复习。方法:回顾性分析青岛大学附属妇女儿童医院肾脏免疫科收治的1例难治性激素耐药肾病综合征患儿的临床诊疗及随访过程,... 目的:总结1例应用利妥昔单抗治疗难治性激素耐药肾病综合征并导致心律失常患儿的临床特点及诊治经过并进行文献复习。方法:回顾性分析青岛大学附属妇女儿童医院肾脏免疫科收治的1例难治性激素耐药肾病综合征患儿的临床诊疗及随访过程,并以“利妥昔单抗”“心律失常”“rituximab”“arrhythmia”为检索词,检索建库至2023年5月中国知网、万方及PubMed数据库进行文献复习。结果:患儿,男,发病年龄3岁,肾病综合征病史3年,无心血管基础疾病。患儿初治激素耐药,他克莫司敏感但减至小剂量出现频复发及激素依赖,予利妥昔单抗每次100 mg,每周1次,应用第3次后患儿出现心律不齐,心电图示窦性心律不齐、室上性早搏、室上性早搏伴室内差传。之后每月监测心电图或动态心电图,至今随访8个月,较前无明显变化。文献复习显示应用利妥昔单抗出现循环系统不良反应发生率5%~8%,包括各种心律失常,如房颤、室性或室上性心动过速、期前收缩、心动过缓等。在非肿瘤疾病中应用利妥昔单抗治疗后出现心血管不良事件个案报道8篇文献,加上本例共10例患者,(2例儿童,8例成人),6例无心血管疾病史,9例出现心电图改变,随访仅4例恢复。结论:随着利妥昔单抗应用范围的扩大,医师必须意识到该药有致严重的心血管不良反应风险。建议应用利妥昔单抗治疗前后进行心电图、心脏超声监测,以便及时发现并应对心律失常等心血管不良事件。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 肾病综合征 激素耐药 心律失常
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右归丸对激素抵抗型肾病综合征的增敏作用及对其耐药基因的影响 被引量:15
9
作者 戴恩来 施云剑 +3 位作者 王蕾 张杰 孙红旭 贾宝岗 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1052-1055,共4页
目的:观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征(SRNS)脾肾阳虚型患者的增敏作用及其机制。方法:将40例SRNS患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加右归丸。分别观察两组患... 目的:观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征(SRNS)脾肾阳虚型患者的增敏作用及其机制。方法:将40例SRNS患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加右归丸。分别观察两组患者治疗1月后、治疗2月后的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分并检测外周静脉血液中单个核细胞(PBMC)MDR1、P-gp170以及GRα、GRβ的变化。结果:(1)经治疗2月后,治疗组临床疗效总有效率为100.00%,对照组则为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分,与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)耐药基因方面:经治疗后,治疗组外周静脉血液中PBMC MDR1、P-gp170的表达量减少,而GRα的表达量增加,GRβ的表达量无明显改变。MDR1、P-gp170及GRα治疗组与治疗前、同期对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);而GRβ表达量两组前后变化差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右归丸对SRNS有一定的增敏作用,其机制可能与降低PBMC MDR1、P-gp170的表达及上调GRα表达量有关。 展开更多
关键词 右归丸 激素抵抗肾病综合征 增敏作用 耐药基因
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基于数据挖掘探讨国医大师张琪治疗儿童肾病综合征激素撤减期用药规律
10
作者 侯博 张佩青 +1 位作者 王海 张永政 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第8期58-63,共6页
目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案... 目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案,基于中医传承计算平台3.5,运用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,探讨张琪教授用药规律。结果共筛选纳入中药处方271首,涉及中药194味,药物总频次为4610。高频药物包括甘草、黄芪、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、太子参、柴胡、金银花等。药性以寒、平居多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、脾经、肾经居多。药物功效统计中补虚类、清热类、利水渗湿类使用频次较高。关联规则分析得出高频药物组合模式184组;支持度为60%时,包含核心药物组合为黄芪、太子参、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、甘草;聚类分析得到6类新方组合。结论儿童肾病综合征激素撤减期以肺、脾、肾三脏虚弱为本,多见气阴两虚证,张琪教授治疗本病以调理肺脾肾之气为要,清补兼施,随证治以清利湿热、理气和胃、利水渗湿之品,以调整阴阳平衡为期。 展开更多
关键词 张琪 国医大师 肾病综合征 激素撤减期 用药规律
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黄葵胶囊联合免疫抑制剂治疗激素抵抗肾病综合征的临床研究 被引量:9
11
作者 谢华 林洪丽 +2 位作者 陈淑妮 杨宁 陈吉林 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第12期1106-1108,共3页
关键词 原发性肾病综合征 联合免疫抑制剂 激素抵抗 临床研究 临床治疗 黄葵胶囊 大量蛋白尿 糖皮质激素
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多靶点治疗激素抵抗型肾病综合征的临床研究 被引量:7
12
作者 王健英 赵军 王臻 《中国实用医药》 2009年第16期63-64,共2页
目的研究多种免疫抑制剂联合治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法14例患者均接受小剂量环孢素A(CsA)和来氟米特联合中等剂量的强的松治疗,在治疗后第2、4、6、8、12周动态监测各项临床指标。结果24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,... 目的研究多种免疫抑制剂联合治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法14例患者均接受小剂量环孢素A(CsA)和来氟米特联合中等剂量的强的松治疗,在治疗后第2、4、6、8、12周动态监测各项临床指标。结果24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为64.3%,总有效率为86.7%。结论多靶点治疗激素抵抗型肾病综合征有显著疗效,并且不良反映少,安全性较高。 展开更多
关键词 来氟来特 环孢素A 激素 激素抵抗肾病综合征
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黄芪对激素抵抗型肾病综合征患儿外周血单个核细胞GR_β表达水平的干预及机制探讨 被引量:3
13
作者 张琦 周江瑾 +5 位作者 郭立申 康国贵 陈慧琴 康有群 李白恩 陈燕云 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期905-907,共3页
目的:探讨黄芪对激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)内糖皮质激素受体亚型β(GRβ)表达水平的干预以及可能的作用机制。方法:(1)采用免疫细胞化学法检测41例PNS患儿正规激素治疗前PBMC内GRβ表达水平,8周时根据激素... 目的:探讨黄芪对激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)内糖皮质激素受体亚型β(GRβ)表达水平的干预以及可能的作用机制。方法:(1)采用免疫细胞化学法检测41例PNS患儿正规激素治疗前PBMC内GRβ表达水平,8周时根据激素治疗效应将其分为激素敏感组26例、激素抵抗组15例。(2)15例激素抵抗组患儿再将其分为黄芪治疗组8例、西药对照组7例,检测治疗前及治疗3个月后两组患儿PBMC内GRβ表达及血清IL-4、IFN-γ水平。另选8例正常健康体检儿童为正常对照组。结果:(1)激素抵抗组患儿PBMC内GRβ表达明显高于激素敏感组(P<0.01)。(2)黄芪颗粒治疗前,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达、血清IL-4、IFN-γ水平与西药对照组比较,均无统计学差异(P均>0.05);与正常对照组比较,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达、血清IL-4水平均明显升高(P均<0.01),而IFN-γ水平显著下降(P<0.01)。治疗3个月后,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达与西药对照组及治疗前比较仍然无统计学差异(P均>0.05),仍明显高于正常对照组(P<0.01);而黄芪治疗组血清IL-4水平明显低于对照组及治疗前(P<0.05,P<0.01),接近正常对照组水平(P>0.05);IFN-γ水平明显高于对照组及治疗前(P均<0.05),但仍低于正常对照组水平(P<0.05)。结论:(1)SRNS患儿存在GRβ的高表达,黄芪不能下调SRNS患儿PBMC内GRβ的表达,可能与疾病状态下多种炎症因子的共同作用有关。(2)黄芪可能可通过调节免疫功能的途径减少激素抵抗。 展开更多
关键词 黄芪 肾病综合征 受体 糖皮质激素 抗药性
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儿童激素耐药型肾病综合征基因检测临床实践指南(2024版)计划书
14
作者 程雪婷 韩雪 +6 位作者 陈家欢 杨雪影 陈汉 杨宝辉 余心逸 李秋 阳海平 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第9期1-4,共4页
随着基因测序技术的发展,在儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)中,目前有10%~30%的SRNS儿童被诊断为单基因致病。国际儿科肾脏病学会(IPNA)推荐临床医师把基因检测作为SRNS患者的重要诊断手段,为了推进基因检测在儿童SRNS临床实践应用中的... 随着基因测序技术的发展,在儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)中,目前有10%~30%的SRNS儿童被诊断为单基因致病。国际儿科肾脏病学会(IPNA)推荐临床医师把基因检测作为SRNS患者的重要诊断手段,为了推进基因检测在儿童SRNS临床实践应用中的标准化和规范化,在国家重点研发计划与重庆市科卫联合医学科研项目资助下,由国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(重庆医科大学附属儿童医院)牵头,联合国内儿童肾脏、遗传等各个领域专家,共同发起制订《儿童激素耐药型肾病综合征基因检测临床实践指南(2024版)》。计划书主要报告该指南制订的意义、目的、工作组的构建、临床问题的确定、证据的检索与评价以及推荐意见共识的产生等过程。 展开更多
关键词 激素耐药型肾病综合征 基因检测 儿童 指南 计划书
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激素抵抗型肾病综合征的中西医结合治疗思路 被引量:14
15
作者 戴恩来 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期565-567,共3页
激素抵抗型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS),是指经足量激素(glucocorticoid,GC)治疗12周无效的原发性肾病综合征(PNS),约占PNS的20%,是临床上导致PNS难治的主要原因之一,50%SRNS患者5年内进展为终末期肾... 激素抵抗型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS),是指经足量激素(glucocorticoid,GC)治疗12周无效的原发性肾病综合征(PNS),约占PNS的20%,是临床上导致PNS难治的主要原因之一,50%SRNS患者5年内进展为终末期肾病,10年肾存活率仅为40%[1]。目前,肾病综合征治疗首选药物仍为糖皮质激素,而患者对激素治疗的敏感性是决定疾病转归的重要因素。现代医学对于激素抵抗型肾病综合征的治疗。 展开更多
关键词 激素抵抗肾病综合征 中西医结合治疗 原发性肾病综合征 终末期肾病 糖皮质激素 首选药物 疾病转归 激素治疗
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激素抵抗型肾病综合征早期预测因素的研究进展 被引量:3
16
作者 叶琨 彭小梅 《内科》 2008年第6期917-919,共3页
关键词 肾病综合征 糖皮质激素 激素抵抗
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原发性激素敏感型肾病综合征患儿血清25-(OH)D_(3)的相关性分析
17
作者 崔潇丹 赵丽君 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期693-697,共5页
目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合... 目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合征且经过标准剂量激素治疗4周后尿蛋白阴转的SSNS组患儿45例。同时选取同期年龄、性别相匹配的健康对照组儿童30例。比较两组儿童血清25-(OH)D_(3)、T淋巴细胞亚群、血浆白蛋白(Alb)、血脂测定[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及24 h尿蛋白定量(24 h TPU)水平,分析25-(OH)D_(3)与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的相关性。结果:(1)SSNS组血清25-(OH)D_(3)、Treg细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、Alb水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h TPU、TC、TG、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)(%)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SSNS组中,血清25-(OH)D_(3)与Treg细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Alb水平呈正相关(β=0.335、0.458、0.343,P<0.05),与CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、24 h TPU、TG、TC呈负相关(β=-0.437、-0.323、-0.325、-0.325,P<0.05)。结论:SSNS患儿存在25-(OH)D_(3)降低及T淋巴细胞亚群失衡,25-(OH)D_(3)与CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Treg细胞、24 h TPU、Alb、血脂代谢密切相关。 展开更多
关键词 儿童 原发性激素敏感型肾病综合征 T淋巴细胞亚群 25-(OH)D_(3)
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原发性激素抵抗肾病综合征的治疗
18
作者 张益民 李幼姬 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第11期636-636,共1页
关键词 治疗 原发性 肾病综合征 皮质类固醇 免疫抑制剂 激素 苯丁酸氮芥 环孢菌素 ACE1 儿童患者
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长期应用糖皮质激素的肾病综合征患儿胰岛素抵抗的影响因素及干预 被引量:8
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作者 钟伟恩 叶红 +1 位作者 李石红 揭东英 《山东医药》 CAS 2014年第13期49-50,共2页
目的探讨长期应用糖皮质激素(GC)的肾病综合征(NS)患儿发生胰岛素抵抗(IR)的影响因素以及二甲双胍(MF)的干预效果。方法选择长期接受GC治疗的NS患儿64例,检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平,计算胰... 目的探讨长期应用糖皮质激素(GC)的肾病综合征(NS)患儿发生胰岛素抵抗(IR)的影响因素以及二甲双胍(MF)的干预效果。方法选择长期接受GC治疗的NS患儿64例,检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR>3.5为IR标准,将患儿分为IR组45例和NIR组19例。比较两组年龄、BMI、激素累积量、TG及LDL-C水平。IR组给予MF口服12周,观察治疗前后BMI、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS、C-P等变化。结果 IR组年龄、BMI、激素累积量及TG明显高于NIR组(P均<0.05);IR组治疗后HOMA-IR、HbA1c、BMI、TG均显著降低。结论对长期应用GC的NS患儿,年龄、BMI、激素累积量以及TG水平是导致IR的危险因素,且MF治疗对于激素诱导的IR的改善效果明显。 展开更多
关键词 糖皮质激素 肾病综合征 胰岛素抵抗 二甲双胍
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补肾温阳法对激素抵抗型肾病综合征增敏效应研究进展 被引量:9
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作者 李文亚 戴恩来 +2 位作者 蒲晓薇 白俊嫄 段淑文 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第6期143-147,共5页
激素抵抗型肾病综合征发病机制复杂,病程迁延难复,复发率高,为难治性肾病综合征。糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线药物,但不良反应较大且易产生激素抵抗和激素依赖。补肾温阳法不仅能因势利导,改善患者临床症状,且能增加激素敏感效应... 激素抵抗型肾病综合征发病机制复杂,病程迁延难复,复发率高,为难治性肾病综合征。糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线药物,但不良反应较大且易产生激素抵抗和激素依赖。补肾温阳法不仅能因势利导,改善患者临床症状,且能增加激素敏感效应。本文结合相关研究成果,从激素抵抗型肾病综合征的发病机制、补肾温阳法的应用及中药靶向分子的临床增敏效应等方面进行梳理,为临床治疗激素抵抗型肾病综合征提供新思路。 展开更多
关键词 肾病综合征 激素抵抗 补肾温阳法 综述
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