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激素抵抗型免疫性血小板减少症不同治疗方案的疗效及卫生经济学评价研究 被引量:3
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作者 鲍计章 赵心华 +7 位作者 周永明 朱文伟 胡明辉 孙伟玲 王婕 陈海琳 陆皓 李昌桂 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期2896-2899,共4页
目的:比较生血灵系列辨证与环孢素治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及卫生经济学效益。方法:选择120例激素抵抗型ITP患者,随机分为治疗组予以生血灵系列辨证联合小剂量激素治疗,以及对照组予以环孢素联合小剂量... 目的:比较生血灵系列辨证与环孢素治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及卫生经济学效益。方法:选择120例激素抵抗型ITP患者,随机分为治疗组予以生血灵系列辨证联合小剂量激素治疗,以及对照组予以环孢素联合小剂量激素治疗,每组各60例。治疗后,观察两组患者疗效,比较两组治疗期间直接费用、间接费用,并比较成本一效果比以分析卫生经济学效应。结果:两组激素抵抗型ITP患者治疗12周以后,治疗组总有效率66.7%。对照组总有效率为43.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗费用及成本效果比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生血灵系列辨证治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症疗效优于环孢素,并具有更好的卫生经济学效应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 激素抵抗型免疫性血小板减少症 生血灵 环孢素 成本一效果比 卫生经济学
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重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗老年免疫性血小板减少症 被引量:13
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作者 寿黎红 张慧英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期874-876,共3页
目的:总结重组人血小板生成素(rhTPO)联合减量糖皮质激素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及不良反应。方法:将老年ITP患者29例分为治疗组和对照组,治疗组15例采用rhTPO联合减量泼尼松治疗;对照组14例采用标准剂量泼尼松治疗,比... 目的:总结重组人血小板生成素(rhTPO)联合减量糖皮质激素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及不良反应。方法:将老年ITP患者29例分为治疗组和对照组,治疗组15例采用rhTPO联合减量泼尼松治疗;对照组14例采用标准剂量泼尼松治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组71.43%;随访3个月,治疗组长期反应率78.57%,对照组长期反应率50%。治疗组患者不良反应轻微,无一例终止治疗。结论:rhTPO联合减量糖皮质激素治疗老年ITP疗效佳,无严重药物不良反应,是治疗老年ITP一种安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 血小板生成素 糖皮质激素 免疫性血小板减少 老年人
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重组人血小板生成素、重组人白介素11分别联合糖皮质激素治疗成人原发性免疫性血小板减少症的疗效 被引量:32
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作者 谢坤莹 魏锦 +1 位作者 邹兴立 赵攀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2624-2627,共4页
目的探讨重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)、重组人白介素11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)分别联合糖皮质激素在成人原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效... 目的探讨重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)、重组人白介素11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)分别联合糖皮质激素在成人原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效分析。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月川北医学院附属医院收治的80例ITP患者病例资料。据用药情况分为观察组和对照组,观察组使用rhTPO联合甲泼尼龙治疗,对照组使用rhIL-11联合甲泼尼龙治疗。甲泼尼龙1 mg/(kg·d),rhTPO 15 000 IU/d,rhIL-111.5 mg/d,rhTPO、rhIL-11用药疗程均为14 d,若疗程不足14 d,血小板>100×10^9/L,停用rhTPO、rhIL-11。比较患者完全反应率(CR),达到CR的时间,治疗前后血小板水平变化,以及不良反应的发生率。结果治疗后观察组CR率与对照组CR率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第9天观察组血小板水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后第12、15天观察组与对照组血小板水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhTPO联合甲泼尼龙治疗ITP患者较rhIL-11联合甲泼尼龙治疗提升血小板速度更快。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 重组人白介素11 糖皮质激素 原发性免疫性血小板减少
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2019年英国血液病学会接受类固醇治疗的免疫性血小板减少症患者糖皮质激素诱导骨质疏松症的最佳防治策略解读 被引量:1
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作者 丁娜 欧阳娜 盛志峰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期544-548,共5页
糖皮质激素(glucocorticoids)是一种临床上应用极其广泛的内分泌激素,具有抗炎、抑制免疫、调节营养代谢等作用。糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoids induced osteoporosis,GIO)是临床上最为常见的继发性骨质疏松症(osteoporos... 糖皮质激素(glucocorticoids)是一种临床上应用极其广泛的内分泌激素,具有抗炎、抑制免疫、调节营养代谢等作用。糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoids induced osteoporosis,GIO)是临床上最为常见的继发性骨质疏松症(osteoporosis,OP),也是糖皮质激素常见的不良反应之一[1-2]。近年来已有大量GIO一般性共识和指南的发表,对于因各种疾病而需要使用糖皮质激素的患者给予了很好的指导。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少 类固醇治疗 糖皮质激素 骨质疏松 内分泌激素 营养代谢 抑制免疫
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单药激素和丙种球蛋白联合TPO治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察 被引量:11
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作者 洪有军 周国旗 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1617-1621,共5页
目的:探讨单药激素和丙种球蛋白联合血小板生成素(thrombopoietin,TPO)治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,PITP)的疗效。方法:将100例PITP患者分为单药组和联合组,各组50例。单药组采用单药激素治疗,联合组... 目的:探讨单药激素和丙种球蛋白联合血小板生成素(thrombopoietin,TPO)治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,PITP)的疗效。方法:将100例PITP患者分为单药组和联合组,各组50例。单药组采用单药激素治疗,联合组采用丙种球蛋白和TPO联合治疗。采用DAS-ELISA测定TPO、血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)水平,比较两组临床疗效、临床指标、生化指标与药物不良反应等差异。结果:联合用药组治疗总有效率(90.00%)明显高于单药组(66.00%)(P<0.05)。联合用药组Plt输注次数明显少于单药组,Plt恢复时间与起效时间明显短于单药组,维持时间明显长于单药组,Plt峰值明显高于单药组(P<0.05)。治疗前,2组TPO、PAF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组上述指标明显低于治疗前(P<0.05),且联合用药组上述指标明显低于单药组(P<0.05)。2组药物不良反应率与死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组复发率(2%)明显低于单药组(14.00%)(P<0.05)。结论:激素和丙种球蛋白联合TPO治疗PITP的近远期疗效令人满意,可明显改善TPO、PAF水平,且用药安全性较高,联合用药组的疗效优于单药组。 展开更多
关键词 激素 丙种球蛋白 血小板生成素 原发免疫性血小板减少
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重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性血小板减少症16例 被引量:18
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作者 计成阜 何广胜 +1 位作者 周海侠 孙爱宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3789-3790,共2页
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP).原称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto.penic purpura,ITP),传统观念认为它是一种自身免疫性疾病.以血小板计数减少为主要临床特征,伴或不伴出血症状。早期... 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP).原称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto.penic purpura,ITP),传统观念认为它是一种自身免疫性疾病.以血小板计数减少为主要临床特征,伴或不伴出血症状。早期的研究发现自身抗体介导的血小板被网状内皮系统清除是引起血小板减少的重要因素,因此糖皮质激素成为治疗ITP的一线药物。但临床上也有很多对糖皮质激素不敏感的患者,这提醒学者们对ITP发病机制的进一步探索,近年来的研究表明.除了上述免疫因素外,血小板的生成不足在ITP的发病中也有一定的作用. 展开更多
关键词 免疫性血小板减少 重组人血小板生成素 环孢素A 特发性血小板减少性紫癜 治疗 难治性 自身免疫性疾病 糖皮质激素
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难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗现状 被引量:21
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作者 李小倩 张日 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期664-666,共3页
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,是临床上十分常见的血小板减少性疾病。ITP的一线治疗药物仍为糖皮质激素,其有效率可达60%~90%,对于糖皮质激素疗效欠佳者可行脾切除术等。然而,... 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,是临床上十分常见的血小板减少性疾病。ITP的一线治疗药物仍为糖皮质激素,其有效率可达60%~90%,对于糖皮质激素疗效欠佳者可行脾切除术等。然而,难治性ITP的治疗目前仍十分棘手。 展开更多
关键词 难治性特发性血小板减少性紫癜 治疗药物 获得性自身免疫性疾病 免疫性血小板减少 血小板减少性疾病 难治性ITP 糖皮质激素 脾切除术
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NLRP3炎症小体介导的巨噬细胞极化在ITP中的作用 被引量:3
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作者 宋传龙 海力其古丽·努日丁 +2 位作者 焦红杰 王学梅 严媚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期132-139,共8页
目的探讨在免疫性血小板减少症(ITP)中NLRP3炎症小体的活化水平及抑制NLRP3介导的炎症小体活化对M1型巨噬细胞极化与免疫功能的影响。方法RT-qPCR法检测ITP患者(ITP组)和健康对照组(Control组)外周血单个核细胞(PBMC)与CD14+单核细胞中N... 目的探讨在免疫性血小板减少症(ITP)中NLRP3炎症小体的活化水平及抑制NLRP3介导的炎症小体活化对M1型巨噬细胞极化与免疫功能的影响。方法RT-qPCR法检测ITP患者(ITP组)和健康对照组(Control组)外周血单个核细胞(PBMC)与CD14+单核细胞中NLRP3 mRNA的表达;ELISA法检测两组血清中IL-1β与IL-18的含量;Pearson相关系数分析NLRP3、IL-1β与IL-18表达水平与血小板计数的相关性;将ITP患者来源的M0型巨噬细胞(MDMs)分为4组:IgG对照组(IgG组),MCC950处理组(MCC950组),LPS、IFN-γ与IgG处理组(LPS+IFN-γ+IgG组)和LPS、IFN-γ与MCC950处理组(LPS+IFN-γ+MCC950组);RT-qPCR与Western blot检测4组MDMs中M1型巨噬细胞标志物CD86、iNOS、MCP-1 mRNA与蛋白水平;Western blot检测各组MDMs中NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC、cleaved caspase-1与IL-β的表达;流式细胞术检测各组MDMs对血小板的吞噬能力,CFSE法检测各组MDMs对CD4^(+)T与CD8^(+)T的增殖影响。结果与Control组相比,ITP组NLRP3 mRNA水平和IL-1β与IL-18含量均升高(P<0.05);ITP患者中血小板计数与NLRP3、IL-1β和IL-18呈负相关关系(P<0.05)。与IgG组相比,LPS+IFN-γ+IgG组与LPS+IFN-γ+MCC950组细胞中CD86、iNOS、MCP-1的mRNA与蛋白表达水平增加(P<0.05),NLRP3、ASC、cleaved caspase-1、IL-β蛋白表达与血小板吞噬能力和对CD4^(+)T与CD8^(+)T细胞的增殖促进能力升高(P<0.05),而与LPS+IFN-γ+IgG组相比,LPS+IFN-γ+MCC950组细胞中上述检测指标均降低(P<0.05)。结论在ITP中NLRP3炎症小体活化水平升高,且与MDMs的过度M1型极化相关,而抑制NLRP3介导的炎症小体活化可改善巨噬细胞的M1型极化与免疫功能。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少 NLRP3炎小体 M1巨噬细胞
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