由Nrf2/GPX4调控铁死亡探讨从“瘀”论治激素性骨质疏松症

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作者 樊佳煊 张维 +1 位作者 崔瑞 曹林忠 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期49-54,共6页

核转录因子-相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)作为胞内关键的抗氧化应激途径,保护多种骨形成相关细胞免受铁死亡的损害,是激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)发病的潜在机制。GIOP因瘀致痹的病机与... 核转录因子-相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)作为胞内关键的抗氧化应激途径,保护多种骨形成相关细胞免受铁死亡的损害,是激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)发病的潜在机制。GIOP因瘀致痹的病机与该系统密切相关,从“瘀”论治的效应可通过该通路轴向调控的微观信息来表达;同时中医治疗GIOP时重视“瘀证”的辨证论治,且临床通常以活血化瘀类、益气活血类中药多见。因此,基于Nrf2/GPX4调控铁死亡探讨从“瘀”论治GIOP的科学性,以“瘀证”为理论指导明确活血化瘀类中药参与Nrf2/GPX4通路调控BMSCs、ECs、OB铁死亡来治疗GIOP,以期为从“瘀”论治GIOP提供科学理论依据,为深入理解GIOP病理生理及临床防治提供新的视角。 展开更多

关键词 激素性骨质疏松症 核转录因子-相关因子2 谷胱甘肽过氧化物酶4 铁死亡 瘀证 活血化瘀法 中医中药

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从“相火理论”辨治糖皮质激素性骨质疏松症 被引量：1

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作者 吴俊 李勇 徐睿 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1863-1866,共4页

以“相火理论”为指导,探析糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)的病机及诊治,认为超量激素损害机体,引起相火妄动,致使机体阴阳失调,化髓成骨功能失常,产生GIOP。相火妄动为GIOP发生的根本病机。辨治... 以“相火理论”为指导,探析糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)的病机及诊治,认为超量激素损害机体,引起相火妄动,致使机体阴阳失调,化髓成骨功能失常,产生GIOP。相火妄动为GIOP发生的根本病机。辨治当以平复相火为根本,以调整阴阳为纲要,治宜壮水之主,滋阴填精,以左归丸补之,或引火归元,温阳益气,以金匮肾气丸补之。基于“相火理论”辨治GIOP具有独特的应用价值,值得进行深入探讨,以期为临床防治GIOP提供新的思路。 展开更多

关键词 相火理论 糖皮质激素性骨质疏松 中医药 病机 治法

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黄芪散对糖皮质激素性骨质疏松大鼠股骨和胫骨的影响 被引量：10

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作者 王芳 陈珺 +3 位作者 曾煦欣 张家豪 梁丹丹 李卫民 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1109-1114,共6页

目的探讨黄芪散(葛根、黄芪、桑白皮)对糖皮质激素骨质疏松大鼠股骨和胫骨的影响。方法采用1月龄Sprague Dawley(SD)大鼠30只,随机均分3组:正常组(生理盐水)、模型组(醋酸泼尼松)、黄芪散组(剂量选择临床成人剂量)。实验维持120 d。动... 目的探讨黄芪散(葛根、黄芪、桑白皮)对糖皮质激素骨质疏松大鼠股骨和胫骨的影响。方法采用1月龄Sprague Dawley(SD)大鼠30只,随机均分3组:正常组(生理盐水)、模型组(醋酸泼尼松)、黄芪散组(剂量选择临床成人剂量)。实验维持120 d。动物处死前进行钙黄绿素双荧光标记。测定血清骨吸收和骨形成指标,采用骨生物力学方法测量股骨结构力学和材料力学参数,采用骨组织形态计量学方法测量胫骨上段松质骨和中段皮质骨的静态、动态参数。结果黄芪散组不能明显改善糖皮质激素对血液和骨生物力学造成的影响,但可明显增加糖皮质激素模型大鼠胫骨上段的骨小梁面积和骨小梁数目、胫骨上段荧光标记周长百分数、胫骨中段骨内膜骨矿化沉积率。结论黄芪散可明显提高糖皮质激素性骨质疏松大鼠胫骨松质骨骨量,增强骨小梁结构。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松 黄芪散 骨生物力学 骨组织形态计量学 股骨 胫骨

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阿魏酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松的实验研究 被引量：9

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作者 刘洋 陈珺 +7 位作者 翟玉莹 叶小天 肖珊 柯诗韵 李青南 杨国柱 卢丽 陆幸妍 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期394-398,共5页

目的探讨阿魏酸钠对于大鼠糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用。方法 3月龄Wistar大鼠随机均分5组:对照组、模型组、治疗组(阿魏酸钠低、中、高剂量组)。动物处死前进行钙黄绿素双荧光标记。采用骨组织形态计量学方法测量胫骨的静态参数... 目的探讨阿魏酸钠对于大鼠糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用。方法 3月龄Wistar大鼠随机均分5组:对照组、模型组、治疗组(阿魏酸钠低、中、高剂量组)。动物处死前进行钙黄绿素双荧光标记。采用骨组织形态计量学方法测量胫骨的静态参数、动态参数、骨组织细胞和生长板变化。结果①静态参数:与对照组相比,模型组骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显减少,骨小梁分离度增大;与模型组相比,阿魏酸钠中、高剂量组骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显增加,骨小梁分离度明显减小。低剂量组骨小梁厚度明显增加。②动态参数:与对照组相比,模型组标记周长百分数、骨转化率、骨表面新骨形成率明显增大;与模型组相比,中、高剂量组新骨年形成率增加。③骨组织细胞:与对照组相比,模型组单位骨小梁面积成骨细胞数量、破骨细胞数量以及成骨细胞周长占骨小梁周长百分率均明显增加。与模型组相比:各个实验组均没有明显变化。④生长板:与对照组相比,模型组生长板宽明显增大;与模型组相比,各实验组生长板退行细胞高度、生长板宽均没有明显变化。结论阿魏酸钠对糖皮质激素性骨质疏松的治疗作用主要体现在增加骨量和改善骨小梁结构,并促进骨形成。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松 阿魏酸钠 骨组织形态计量学 骨组织细胞 生长板 骨小梁 松质骨

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糖皮质激素性骨质疏松症的中医证型分布特点 被引量：18

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作者 崔健超 杨志东 +7 位作者 江晓兵 梁德 任辉 沈耿杨 林顺鑫 唐晶晶 张顺聪 姚珍松 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期217-220,250,共5页

目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的中医证型分布特点。方法收集在2012年9月1日至2014年12月31日在我院住院的GIOP的患者病历,参照中医证型相关标准,以患者临床表现为依据,将每个患者归纳到不同的证型。结果收集了过去28个月... 目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的中医证型分布特点。方法收集在2012年9月1日至2014年12月31日在我院住院的GIOP的患者病历,参照中医证型相关标准,以患者临床表现为依据,将每个患者归纳到不同的证型。结果收集了过去28个月在我院住院符合纳入标准的病例数共242例,中医证型分布分别为肾阳虚证127例、肾阴虚证61例、脾胃气虚证31例、肝郁气滞证16例、瘀血痹阻证7例,分别占总人数的52.48%、25.21%、12.81%、6.61%、2.89%。结论糖皮质激素性骨质疏松症的中医证型分布以肾虚证为主,其中以肾阳虚证发生率最高,这可能与糖皮质激素类药物的药理特点有关。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 中医证型 肾阳虚证

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云克治疗糖皮质激素性骨质疏松模型大鼠的实验研究 被引量：8

6

作者 刘媛 林轶聪 +2 位作者 张伟 庞春艳 王永福 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期829-833,共5页

目的探讨云克对地塞米松诱导的骨质疏松症大鼠的治疗作用。方法 12周龄的雌性Wistar大鼠30只,随机分为3组,对照组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组给予5mg/kg地塞米松肌注,1次/周,连续注射12周,对照组肌注等剂量的生理盐水。D... 目的探讨云克对地塞米松诱导的骨质疏松症大鼠的治疗作用。方法 12周龄的雌性Wistar大鼠30只,随机分为3组,对照组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组给予5mg/kg地塞米松肌注,1次/周,连续注射12周,对照组肌注等剂量的生理盐水。DEXA骨密度仪检测大鼠股骨骨密度,各组均取2只处死,HE染色观察股骨结构的病理改变鉴定骨质疏松大鼠模型是否构建成功。骨质疏松模型构建成功后,治疗组大鼠尾静脉注射云克(0.05μg/kg),对照组和模型组注射等剂量的生理盐水,1次/周,连续注射15周,治疗前后尾静脉采血,ELISA法检测血清骨碱性磷酸酶和酒石酸酸性磷酸酶水平的变化。检测各组大鼠治疗后的股骨骨密度,之后,处死各组大鼠,取股骨,免疫组化法检测大鼠股骨骨保护素的变化,HE染色观察骨结构的病理改变。结果 (1)模型组和治疗组大鼠经地塞米松处理12周后,股骨骨密度较对照组明显降低(P<0.05);病理改变为骨小梁稀疏、数目明显减少甚至断裂,而对照组骨小梁结构较完整。(2)与模型组相比,治疗组大鼠血清骨特异碱性磷酸酶水平明显升高(P<0.05),而抗酒石酸酸性磷酸酶水平有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。(3)治疗组治疗后血清骨特异碱性磷酸酶水平明显升高(P<0.05),而抗酒石酸酸性磷酸酶水平有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。(4)与模型组和治疗前相比,治疗组大鼠股骨骨密度无明显改变(P>0.05)。(5)与模型组相比,治疗组大鼠股骨骨保护素表达明显增加。(6)云克治疗后,治疗组大鼠股骨有新生骨小梁的广泛形成,骨小梁结构破坏较模型组明显减轻。结论云克对糖皮质激素性骨质疏松大鼠有治疗作用。 展开更多

关键词 锝亚甲基二磷酸盐 糖皮质激素性骨质疏松 骨保护素

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糖皮质激素性骨质疏松症的中西医研究进展 被引量：16

7

作者 姚曼 林玩福 程彬彬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第7期1606-1609,共4页

糖皮质激素广泛应用于炎性和自身免疫性疾病的临床治疗,其所导致的糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIO)是亟待解决的医学问题。中医药治疗GIO具有疗效确定、不良反应小等优势,从中医角度对GIO的病因病机... 糖皮质激素广泛应用于炎性和自身免疫性疾病的临床治疗,其所导致的糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIO)是亟待解决的医学问题。中医药治疗GIO具有疗效确定、不良反应小等优势,从中医角度对GIO的病因病机、治疗经验、现代客观化研究等方面对中医治疗GIO进行归纳总结,为中医辨证分型及治疗规范GIO提供依据。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 发病机制 中医药 中西医结合

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糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 被引量：25

8

作者 孟瑞 王菊宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期123-126,共4页

糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干... 糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干预治疗,将会给患者带来极大的健康危险。本文对糖皮质激素性骨质疏松的流行病学及预防与治疗做一综述,旨在加强临床上对于糖皮质激素性骨质疏松防治工作的重视,并为进一步规范治疗提供参考。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松 骨质疏松性骨折 防治进展 流行病学

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胰淀素治疗糖皮质激素性骨质疏松大鼠的实验研究 被引量：3

9

作者 孟萍 陆邦超 +2 位作者 张忠辉 黄姝 乔飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1214-1216,共3页

目的　　探讨胰淀素对糖皮质激素性骨质疏松的治疗作用。方法　　采用 3月龄Wistar大鼠地塞米松肌注法建立糖皮质激素性骨质疏松症动物模型 ,随机分为 4组 :正常对照组、地塞米松组、胰淀素治疗组、维生素D组。 12h后行骨密度、骨生物... 目的　　探讨胰淀素对糖皮质激素性骨质疏松的治疗作用。方法　　采用 3月龄Wistar大鼠地塞米松肌注法建立糖皮质激素性骨质疏松症动物模型 ,随机分为 4组 :正常对照组、地塞米松组、胰淀素治疗组、维生素D组。 12h后行骨密度、骨生物力学及血、尿生化检查。结果　　①骨密度 :与地塞米松组相比 ,胰淀素治疗组腰椎骨密度增加 3 5 % ,股骨骨密度增加 17% ,其效果优于维生素D。②骨力学 :胰淀素能显著提高类固醇大鼠股骨的生物力学性能。③生化指标 :胰淀素治疗组骨钙素明显升高 ,同时尿羟脯氨酸 肌酐、尿钙 肌酐、尿磷 肌酐均普遍降低。结论　　胰淀素可以有效地阻止糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨量丢失 ,不仅可以促进骨形成 ,同时还具有抑制骨吸收的作用。 展开更多

关键词 胰淀素 糖皮质激素性骨质疏松 骨密度 生物力学

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糖皮质激素性骨质疏松症骨代谢特征分析 被引量：8

10

作者 蓝旭华 张杨 +5 位作者 林滢 薛英 樊长萍 钱林 柯典闪 侯建明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期802-804,811,共4页

目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)患者的骨代谢特点,为继发性骨质疏松症鉴别诊断及GIOP治疗药物选择提供依据。方法选取2019年6月至2021年6月收住福建省立医院的研究对象共88例,分为GIOP组(48... 目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)患者的骨代谢特点,为继发性骨质疏松症鉴别诊断及GIOP治疗药物选择提供依据。方法选取2019年6月至2021年6月收住福建省立医院的研究对象共88例,分为GIOP组(48例)和正常对照组(40例)。收集两组一般临床资料、骨代谢生化指标、钙调激素及骨密度,分析两组间各项指标的差异有无统计学意义,分析GIOP组生化指标、钙调激素与骨代谢的相关性。结果GIOP组患者的骨形成指标总I型胶原氨基酸延长肽(tPINP)水平较正常对照组更低,具有显著性差异。GIOP组中,Pearson相关分析显示,tPINP分别与β-胶原特殊系列(r=0.509,P<0.01)、骨钙素(r=0.750,P<0.01)、磷(r=0.294,P<0.05)呈正相关;骨钙素分别与β-胶原特殊系列(r=0.524,P<0.01)、磷(r=0.403,P<0.01)呈正相关;甲状旁腺素与磷(r=-0.439,P<0.01)呈负相关。结论骨形成减少可能是GIOP的重要发病机制之一,选择促进成骨细胞活性或者抗成骨细胞凋亡药物可能会提高GIOP患者的疗效。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 骨代谢 钙调激素

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龟鹿二仙膏对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨细胞凋亡影响的实验研究 被引量：4

11

作者 杨鸫祥 刘朋 +5 位作者 吕静 那俊夫 王洪旭 孙广江 齐鹏坤 于冬冬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第11期8-12,I0012,I0013,共7页

目的 通过建立糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)大鼠模型,探讨龟鹿二仙膏是否通过调控凋亡相关蛋白Cyt-c、Caspase-9、Bcl-2、Bax,抑制骨细胞凋亡,发挥防治大鼠GIOP的作用。方法 60只3月龄Wistar大鼠(... 目的 通过建立糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)大鼠模型,探讨龟鹿二仙膏是否通过调控凋亡相关蛋白Cyt-c、Caspase-9、Bcl-2、Bax,抑制骨细胞凋亡,发挥防治大鼠GIOP的作用。方法 60只3月龄Wistar大鼠(雌雄各半)按照随机数字表法将大鼠分为5组,每组12只。分别为:空白组(CON)、模型组(DEX)、龟鹿二仙膏高剂量组(HD)、龟鹿二仙膏中剂量组(MD)、龟鹿二仙膏低剂量组(LD),除CON组外,其余各组采用地塞米松肌肉注射(2.5 mg/kg, 2次/周)复制GIOP大鼠模型,正常组给予等量生理盐水注射,连续注射9周。在建立GIOP模型的同时,开始灌胃给药,连续灌胃9周。灌胃结束后,各组大鼠腹腔麻醉,腹主动脉采血处死,双能X线检测腰椎骨密度(BMD);HE染色观察腰椎骨小梁形态;ELISA法测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测Cyt-c、Caspase-9、Bcl-2和Bax等4个目标蛋白表达情况;Tunel法检测腰椎骨细胞凋亡情况,实验结果进行统计学分析。结果 9周后,DEX组大鼠BMD、骨微结构状况、血清BALP水平均显著降低(P<0.05),GLEXG各组上述指标均有所增加(P<0.05)。DEX组Caspase-9、Bax、Cyt-c蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05),而GLEXG组Caspase-9、Bax、Cyt-c表达蛋白下降,Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。DEX组TUNEL染色显示腰椎骨细胞凋亡数量增加(P<0.05),而GLEXG组较DEX组相比骨细胞凋亡数量有所减少(P<0.05)。结论 龟鹿二仙膏可以提高GIOP大鼠腰椎BMD,改善骨小梁结构,增加血清BALP含量,减少地塞米松引起的骨细胞凋亡数量,从而防治GIOP,其作用机制可能与提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,抑制促凋亡蛋白Cyt-c、Caspase-9、Bax表达相关。 展开更多

关键词 龟鹿二仙膏 糖皮质激素性骨质疏松 凋亡

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胰淀素对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨生物力学性能的影响 被引量：5

12

作者 陆邦超 王坚 +1 位作者 赵明 孟萍 《医学研究生学报》 CAS 2006年第10期895-897,共3页

目的:探讨胰淀素对糖皮质激素性骨质疏松症(G IO)大鼠骨生物力学性能的影响。方法:采用3月龄W istar大鼠地塞米松肌注法建立G IO动物模型,随机分为四组:正常对照组、模型组、胰淀素治疗组、维生素D组。12周后行骨生物力学检查。结果:胰... 目的:探讨胰淀素对糖皮质激素性骨质疏松症(G IO)大鼠骨生物力学性能的影响。方法:采用3月龄W istar大鼠地塞米松肌注法建立G IO动物模型,随机分为四组:正常对照组、模型组、胰淀素治疗组、维生素D组。12周后行骨生物力学检查。结果:胰淀素治疗后,大鼠股骨几何参数(直径)、结构力学性能(最大桡度、最大负荷)明显提高(P<0.05),材料力学性能(最大应力、最大应变)无显著差异。结论:胰淀素可以有效地改善G IO大鼠的骨生物力学性能,增强抗骨折能力。 展开更多

关键词 胰淀素 糖皮质激素性骨质疏松 骨生物力学性能

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补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响 被引量：6

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作者 王剑 郑洪新 +3 位作者 宗志宏 杨芳 朱辉 张国哲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第2期120-125,共6页

目的观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型骨组织Runt相关基因2(Runx2)mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药的疗效及其调控作用。方法采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次,连续9w)的方法复制GIOP大鼠模型,按体... 目的观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型骨组织Runt相关基因2(Runx2)mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药的疗效及其调控作用。方法采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次,连续9w)的方法复制GIOP大鼠模型,按体重分层随机分为正常组、模型空白组、补肾益髓中药组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组。灌胃给药9w。应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,以评价动物模型的成立及药物疗效。实时定量RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)检测骨组织Runx2 mRNA表达,Western blot检测骨组织Runx2蛋白表达。结果 (1)股骨骨密度:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显升高(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组明显升高(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显上调(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组也有明显上调(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)肌注地塞米松可以成功复制GIOP大鼠模型,(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达水平降低可能是GIOP的发病机制之一,(3)应用补肾益髓中药具有明显防治效果,疗效优于健脾中药和活血中药,其作用机理与上调骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达密切相关。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 补肾益髓 Runx2(Cbfct1/Osf2) 实验研究

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糖皮质激素性骨质疏松症的研究进展 被引量：5

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作者 贺茂林 肖增明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第6期466-470,450,共6页

糖皮质激素应用范围广泛且往往长期使用,它的主要副作用就是导致骨质疏松症并增加骨折风险。并非大剂量应用糖皮质激素才会导致骨质疏松。老年人及开始糖皮质激素治疗之前即存在骨矿密度低的患者,骨量丢失更加明显,更易导致骨折的发生... 糖皮质激素应用范围广泛且往往长期使用,它的主要副作用就是导致骨质疏松症并增加骨折风险。并非大剂量应用糖皮质激素才会导致骨质疏松。老年人及开始糖皮质激素治疗之前即存在骨矿密度低的患者,骨量丢失更加明显,更易导致骨折的发生。除了应用糖皮质激素以外,还有很多因素会导致骨量丢失,如：基础疾病、营养不良、维生素D缺乏、性腺发育不全及低体重等。本综述说明了糖皮质激素性骨质疏松症的发病率、高危人群、发病机制以及如何对其进行预防和治疗。目前预防糖皮质激素性骨质疏松症主要依赖于钙剂和维生素D的补充,充足的蛋白质摄取,定期的体育锻炼。一些新的治疗方法如双膦酸盐和甲状旁腺素的应用给糖皮质激素性骨质疏松症的治疗带来了希望。尽管我们的治疗和预防策略已有长足进步,我们还需要对它进行进一步的补充。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 骨矿密度 治疗

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乳铁蛋白通过调节IGF-1介导的PI3K/mTOR信号对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的治疗作用 被引量：1

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作者 顾燕 刘波 +3 位作者 罗建华 胡方芳 刘倩 张巧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期635-641,共7页

目的:观察乳铁蛋白对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的治疗作用和机制。方法:SPF级Wistar雌性大鼠60只,随机分为对照组、模型组,乳铁蛋白低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药组(阿仑膦酸钠组),肌内注射地塞米松磷酸钠注射液建立糖皮质激素... 目的:观察乳铁蛋白对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的治疗作用和机制。方法:SPF级Wistar雌性大鼠60只,随机分为对照组、模型组,乳铁蛋白低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药组(阿仑膦酸钠组),肌内注射地塞米松磷酸钠注射液建立糖皮质激素性骨质疏松大鼠模型,造模成功后灌胃给予药物治疗。放射学检测骨形态和骨密度(bone mineral density,BMD);酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中1型前胶原氨基端延长肽(procollagen type 1 amino-terminal propeptide,P1NP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,bALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF binding protein,IGFBP)-3、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平;Western blot检测股骨组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1 receptor,IGF-1R)和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/哺乳动物雷帕霉素复合物(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠的BMD降低(P=0.000),骨形态破坏;血清中P1NP、bALP、OC、β-CTX、IGF-1、IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平明显升高(P=0.000);股骨组织中IGF-1R、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt和p-mTOR蛋白表达无统计学差异(P>0.05)。与模型组比较,乳铁蛋白中剂量组和高剂量组大鼠的BMD增加(P=0.030,P=0.008),骨形态改善;血清中P1NP(P=0.009,P=0.000)、bALP(P=0.002,P=0.000)、OC(P=0.007,P=0.000)和β-CTX(P=0.020,P=0.009)表达水平均降低;IGF-1(P=0.007,P=0.003)、IGFBP-3(P=0.030,P=0.007)、IGFBP-4(P=0.020,P=0.009)、IGFBP-5(P=0.040,P=0.008)表达水平呈剂量依赖性增加;大鼠股骨组织中IGF-1R(P=0.020,P=0.006)、p-PI3K/PI3K(P=0.040,P=0.005)、p-Akt/Akt(P=0.003,P=0.007)和p-mTOR(P=0.010,P=0.000)蛋白表达明显上调。结论:乳铁蛋白呈剂量依赖性改善糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨代谢,且与调控IGFBP及IGF-1介导的PI3K/mTOR信号激活有关,具有潜在的抗骨质疏松活性。 展开更多

关键词 乳铁蛋白 糖皮质激素性骨质疏松 胰岛素样生长因子-1 骨代谢

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rhPTH(1-34)对糖皮质激素性骨质疏松症的防治作用 被引量：1

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作者 孙平 邢强强 +6 位作者 洪郭驹 杨国柱 刘楠 孙伟珊 胡伶平 邓伟民 马承红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期941-945,共5页

目的建立糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型及其提取骨髓间充质干细胞(BMSCs),联合Micro-CT和生物学技术检测rh PTH(1-34)对GIOP的防治作用。方法 SPF级SD雌性大鼠随机均分为正常对照组、甲强龙组(模型组)、甲强龙+生理盐水组(空白... 目的建立糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型及其提取骨髓间充质干细胞(BMSCs),联合Micro-CT和生物学技术检测rh PTH(1-34)对GIOP的防治作用。方法 SPF级SD雌性大鼠随机均分为正常对照组、甲强龙组(模型组)、甲强龙+生理盐水组(空白对照组)和甲强龙+rh PTH(1-34)组(试验组)。分别对股骨近端行Micro-CT检查、组织病理染色,测定Wnt10b、β-catenin蛋白表达;提取模型BM-SCs,经rh PTH(1-34)干预后,行ALP和茜素红染色。结果在Micro-CT中,试验组与模型组相比,前者BV/TV、Tb.Th、Tb/N降低,Tb/sp升高(P<0.05)。ROI三维重建可见试验组骨小梁骨质改善,局部性修复;茜红素染色中,试验组可见骨小梁密度较模型组高、骨小梁形态较好,骨组织中Wnt10b、β-catenin表达较模型组增加(P<0.05);GIOP大鼠模型提取BMSCs予BMP-2诱导,经rh PTH(1-34)干预后,ALP和茜素红染色结果提示试验组成骨增强(P<0.05)。结论 rh PTH(1-34)可通过增强Wnt/β-catenin信号通路中成骨因子Wnt10b、β-catenin防治GIOP,改善微观骨性结构。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松 rhPTH(1-34) Β-CATENIN Wnt10b

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基于“治未病”理论的糖皮质激素性骨质疏松症的防治 被引量：3

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作者 朱辉 郑洪新 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1234-1235,共2页

糖皮质激素性骨质疏松症是临床常见的继发性骨质疏松症,现代医学治疗以补充钙剂和维生素D为主,中医学在"治未病"理论的指导下,从未病阶段的养生,用药之初的补肾药物辅助以及骨质疏松发生后的预防骨折方面都有一定的指导意义,... 糖皮质激素性骨质疏松症是临床常见的继发性骨质疏松症,现代医学治疗以补充钙剂和维生素D为主,中医学在"治未病"理论的指导下,从未病阶段的养生,用药之初的补肾药物辅助以及骨质疏松发生后的预防骨折方面都有一定的指导意义,充分体现了中医药预防保健的独特作用。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 治未病 补肾中药

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益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮患者继发的激素性骨质疏松症48例的临床研究 被引量：12

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作者 佟颖 刁志惠 +4 位作者 孙乐 杨华森 姚春丽 庞庆宝 王晨彤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1214-1218,共5页

目的观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效。方法将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例。两组... 目的观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效。方法将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例。两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成)。治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法。治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P<0.01),差异有统计学意义。(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P<0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P<0.05)。(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P>0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P<0.05)。(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P>0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P<0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P<0.05)。(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例。结论益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果。 展开更多

关键词 益肾壮骨法 系统性红斑狼疮 糖皮质激素性骨质疏松症 临床研究

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GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的疗效和作用机制研究 被引量：15

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作者 杨丽娜 杨靖 +2 位作者 李娜 潘天荣 钟兴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1100-1105,共6页

目的讨论GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠模型骨代谢指标的影响,包括对骨量、骨组织微结构、骨生物力学、骨转换标志物的作用。方法选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组、地塞米松组、利拉鲁肽干预组,每组... 目的讨论GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠模型骨代谢指标的影响,包括对骨量、骨组织微结构、骨生物力学、骨转换标志物的作用。方法选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组、地塞米松组、利拉鲁肽干预组,每组各10只。除对照组外,各组均予以地塞米松1mg/kg肌肉注射(2次/周)诱导糖皮质激素性骨质疏松。利拉鲁肽组同时给予利拉鲁肽200μg/(kg·d)皮下注射干预。对照组给予同等体积0.9%氯化钠肌肉注射。干预12周后收集两侧股骨和第五腰椎行Micro-CT和骨生物力学检测。同时收集外周血清检测抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)、碱性磷酸酶(ALP)、和骨钙素(OC)。结果地塞米松组股骨远端干骺端和第五腰椎的骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、连接密度(Conn.D)、最大载荷和弹性模量均较对照组明显降低,骨吸收指标TrACP、CTX-1显著升高,骨形成指标ALP、OC显著降低(均P<0.05)。利拉鲁肽干预组大鼠的骨密度、骨微结构、骨生物力学指标得到明显改善,且TrACP、CTX-1明显降低,ALP、OC明显升高(均P<0.05)。结论利拉鲁肽能对抗糖皮质激素的致骨质疏松作用,改善糖皮质激素造成的骨质疏松状态,机制可能与减少骨吸收以及促进骨形成有关。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 糖皮质激素性骨质疏松 微计算机断层扫描技术 骨生物力学

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激素性骨质疏松模型兔骨髓脂肪分数及脂肪细胞时序性变化 被引量：5

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作者 龚健 李冠武 +3 位作者 汤光宇 邵泓达 邱裕友 刘勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期38-44,48,共8页

目的探索糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)模型兔骨髓脂肪分数及脂肪细胞时序性变化的规律。方法 20只20周龄雌性新西兰大白兔随机分为对照组及GIOP组,每组兔10只。分别于基线时(0周)、4、8、12周行腰3-4及股骨近端骨密度扫描及磁共振波谱检... 目的探索糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)模型兔骨髓脂肪分数及脂肪细胞时序性变化的规律。方法 20只20周龄雌性新西兰大白兔随机分为对照组及GIOP组,每组兔10只。分别于基线时(0周)、4、8、12周行腰3-4及股骨近端骨密度扫描及磁共振波谱检查,以获得骨密度(BMD)及骨髓脂肪分数(FF)。在第8周及12周各处死实验兔一半行骨髓脂肪细胞定量分析。结果第4周时,两组兔FF值有显著性差异,而组间BMD至第8周时才有显著性差异(P均<0.05)。于第4及12周时,GIOP组FF值较基线时分别增高35.9%、75.2%(P均<0.001)。于第8周及12周时GIOP组骨髓脂肪细胞密度较对照组分别增高57.1%、35.4%,而骨髓脂肪细胞直径分别降低13.3%、增高22.7%,骨髓脂肪细胞面积分别增高30.8%、53.8%。FF值与腰椎BMD、股骨近端BMD呈中度负相关(r分别为-0.598、-0.675,P均<0.05),而FF值与骨髓脂肪细胞面积呈高度正相关(r=0.874,P<0.001)。结论 GIOP初期骨髓脂肪形成以小尺寸脂肪细胞堆积为主,而后期则以大尺寸脂肪细胞堆积为主。磁共振波谱是动态评估骨髓脂肪含量变化规律的方法之一。 展开更多

关键词 糖皮质激素性骨质疏松 骨密度 骨髓脂肪 磁共振波谱成像

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