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激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察 被引量:9
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作者 徐明 陈海英 +5 位作者 黄正如 王瑾瑜 邢茜 周卫文 李函 顾正 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第2期175-178,共4页
目的回顾性分析激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)联合周边虹膜切开术(laser peripheral iridoto-my,LPID)治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例... 目的回顾性分析激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)联合周边虹膜切开术(laser peripheral iridoto-my,LPID)治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例(66眼)分为眼压控制组24例(32眼)、眼压未控制组11例(14眼)、门诊组16例(20眼),分别行LPIP及LPID治疗。术后随访12~24个月,平均(15.36±2.61)个月。超声生物显微镜检查房角开放状况,观察控制眼压时间、术后眼压、并发症。结果眼压控制组治疗前后眼压比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。眼压未控制组和门诊组的眼压在联合手术治疗后能迅速下降,2组术后0.5h、1h、2h的眼压分别为:(22.86±4.66)mmHg、(16.21±2.69)mmHg、(15.43±2.44)mmHg;(31.74±7.41)mm-Hg、(20.79±4.24)mmHg、(18.05±2.17)mmHg;与术前眼压比较,差异具有显著统计学意义(均为P〈0.001)。各组随访期间眼压均低于21mmHg(1kPa=7.5mmHg)。术后12个月,眼压未控制组、眼压控制组、门诊组平均眼压分别为(15.59±2.39)mmHg、(16.39±2.89)mmHg、(15.79±2.56)mmHg。超声生物显微镜检查示LPIP术后房角能迅速有效开放,随访期间无周边虹膜前粘连进展。LPIP和LPID治疗后无明显并发症。结论 LPIP能有效开放前房角,迅速降低眼压;联合LPID能安全有效治疗原发性急性闭角型青光眼的急性发作。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 激光周边虹膜成形术 激光周边虹膜切开术 超声生物显微镜检查
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激光周边虹膜成形术中光凝兔青光眼模型不同部位虹膜的效果比较 被引量:4
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作者 谢茂松 徐国兴 +4 位作者 周碧婷 游俊妹 黄谊红 陈振明 王珏 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期307-313,共7页
背景激光周边虹膜成形术(LPI)能使虹膜收缩变平,房角增宽,在临床上用于青光眼的治疗。但目前临床上对LPI的最佳作用部位尚无定论。目的探讨选择不同部位虹膜行LPI对青光眼疗效的影响。方法取健康成年雄性灰兔40只,用含质量分数0.... 背景激光周边虹膜成形术(LPI)能使虹膜收缩变平,房角增宽,在临床上用于青光眼的治疗。但目前临床上对LPI的最佳作用部位尚无定论。目的探讨选择不同部位虹膜行LPI对青光眼疗效的影响。方法取健康成年雄性灰兔40只,用含质量分数0.3%卡波姆和质量分数0.025%地塞米松的复方卡波姆溶液0.1ml行兔右眼前房注射建立青光眼动物模型,然后将模型眼按随机数字表法随机分为模型对照组、角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组,每组各10只。按照分组描述部位应用532nm激光对角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组实验眼行LPI,光斑直径为500μm,能量为300mW,曝光时间为0.3s,激光击射24个点,模型对照组未行LPI。用Schiotz眼压计记录术前及术后2、4、7、14、30d各组兔的眼压并计算房水流畅系数(C值),用超声生物显微镜(UBM)测定上述时间点兔眼前房深度(ACD)、房角开放度数(AA)和距巩膜突500Izm半径内的房角开放距离(AOD500)。于术后30d摘取兔眼球,采用苏木精-伊红染色法观察各组兔眼房角的形态学改变。结果UBM检查显示,与模型对照组比较,LPI各组兔眼房角均明显增宽,以距角巩膜缘1个光斑对应部位组最为明显,距角巩膜缘2个光斑对应部位组效果最不明显。与模型对照组比较,角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组、距角巩膜缘2个光斑对应部位组兔眼眼压均明显下降,C值均明显增加,AA和AOD500均明显增加,总体比较差异均有统计学意义(眼压:F分组=16.848,P〈0.01;C值:F分组=9.629,P〈0.01;AA:F分组=62.336,P〈0.01;AOD500:F分组=77.779,P〈0.01)。与各自LPI组内术前值比较,兔眼术后2、4、7、14、30d眼压均明显下降,C值、AA和AOD500值均明显增加,总体比较差异均有统计学意义(眼压:F时间=3.041,P=0.011;C值:F时间=4.311,P〈0.01;AA:F时间=14.627,P〈0.01;AOD500:F时间=20.378,P〈0.01)。与模型对照组比较,角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组兔眼各时间点ACD值均明显增加,而距角巩膜缘2个光斑对应部位组与其相似,总体比较差异有统计学意义(F分组=18.017,P〈0.01),各组兔眼LPI前后不同时间点ACD的总体比较差异无统计学意义(F时间=0.022,P=1.000)。苏木精-伊红染色可见各LPI组术后30d兔眼房角处小梁网和房角粘连均被拉开,房角不同程度增宽。结论LPI可使青光眼模型兔眼房角增宽,眼压下降。在距离角巩膜缘1个光斑处虹膜上行LPI效果最佳。 展开更多
关键词 青光眼/手术 虹膜/手术 激光疗法 眼压 前房角 治疗效果 激光周边虹膜成形术 灰兔
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激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼
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作者 黄立 付燕荣 +1 位作者 李永华 王殿义 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第4期359-361,共3页
目的评价倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼的有效性。方法 20例22眼残余性青光眼,使用倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术,观察术后眼压、视力、杯盘比、前房深度、房角角度等指标变化情况。结果术后1个月、3个月、... 目的评价倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术治疗残余性青光眼的有效性。方法 20例22眼残余性青光眼,使用倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术,观察术后眼压、视力、杯盘比、前房深度、房角角度等指标变化情况。结果术后1个月、3个月、6个月眼压分别为(18.48±1.60)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.72±1.40)mmHg、(19.21±1.49)mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月时杯盘比为0.59±0.22,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时前房深度为(1.72±0.22)mm,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时房角角度为(21.41±2.74)°,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍频Nd:YAG激光行激光周边虹膜成形术能有效降低残余性青光眼患者的眼压,手术简单易行,值得临床推广。 展开更多
关键词 倍频ND:YAG激光 激光周边虹膜成形术 残余性青光眼
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激光周边虹膜成形术治疗18例急性房角关闭
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作者 徐向忠 袁松涛 曹国凡 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期754-755,共2页
急性房角关闭是眼科的急症,也习惯称之为急性闭角型青光眼发作期,起病急,眼压突然升高,眼压常在50mmHg以上,高者达80mmHg,患者有剧烈眼痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至恶心、呕吐.如不及时控制眼压可造成视功能不可逆的损害... 急性房角关闭是眼科的急症,也习惯称之为急性闭角型青光眼发作期,起病急,眼压突然升高,眼压常在50mmHg以上,高者达80mmHg,患者有剧烈眼痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至恶心、呕吐.如不及时控制眼压可造成视功能不可逆的损害。眼压极高者,可于数日内失明。临床常规治疗通常为先应用药物降眼压,然后考虑手术治疗,但是部分患者药物控制眼压不佳, 展开更多
关键词 激光周边虹膜成形术 急性房角关闭
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532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究 被引量:4
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作者 周常波 钱定国 汪冬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1855-1856,共2页
对于原发性闭角型青光眼,已行周边虹膜切除术,但眼压仍〉21mmHg的病例,我们应用532激光周边虹膜成形术治疗,其疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料已行周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼患者34例52眼,男14例18眼,
关键词 激光周边虹膜成形术 原发性闭角型青光眼 切除术后 临床研究 治疗 周边虹膜切除术 青光眼患者
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氩激光虹膜周边成形术治疗急性发作期原发性急性闭角型青光眼的疗效观察 被引量:2
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作者 伊恩晖 张德秀 王懿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第8期769-771,共3页
目的观察氩激光虹膜周边成形术治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作期的临床效果。方法将基础治疗1h后眼压≥50mmHg(1kPa=7.5mmHg)的103例(103眼)患者随机分为激光组52眼和药物组51眼。观察两组患者治疗前及治疗后30min、1h、2h、24h患... 目的观察氩激光虹膜周边成形术治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作期的临床效果。方法将基础治疗1h后眼压≥50mmHg(1kPa=7.5mmHg)的103例(103眼)患者随机分为激光组52眼和药物组51眼。观察两组患者治疗前及治疗后30min、1h、2h、24h患者的症状、视力、角膜水肿程度、前房反应、周边前房深度、眼压降至21mmHg以下所用时间及24h后房角开放情况。结果治疗后激光组较药物组症状缓解明显,起效快;视力提高快、幅度大;两组患者周边前房都变深。两组患者治疗前后眼压差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后1h、2h两组患者角膜水肿程度为:激光组分别为1.48±0.62、1.37±0.53;药物组分别为1.69±0.67、1.57±0.59;两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后30min和24h两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组眼压降至21mmHg以下所用的时间:激光组(1.8±0.9)h,药物组为(6.5±2.2)h;24h后房角开放率激光组86.5%,药物组66.7%,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论氩激光虹膜周边成形术是一种治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作期的快速、安全和有效的方法。 展开更多
关键词 激光周边虹膜成形术 原发性急性闭角型青光眼 急性发作期 眼压 角膜水肿 前房角
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超声生物显微镜评价联合激光治疗急性原发性闭角型青光眼 被引量:1
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作者 李东侃 侯家敏 +1 位作者 林春堤 詹桂林 《眼科新进展》 CAS 2007年第11期839-840,共2页
目的观察激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术在治疗初次发作的急性闭角型青光眼中的安全性和有效性。方法初次发作的急性闭角型青光眼患者67例70眼,诊断后立即行氪激光周边虹膜成形术同时或待角膜透明后行YAG激光周边虹膜切除术,观... 目的观察激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术在治疗初次发作的急性闭角型青光眼中的安全性和有效性。方法初次发作的急性闭角型青光眼患者67例70眼,诊断后立即行氪激光周边虹膜成形术同时或待角膜透明后行YAG激光周边虹膜切除术,观察激光治疗前后视力、眼压及超声生物显微镜监测下的房角开放度数变化。结果视力:术后24h92.85%的患眼视力提高2行以上;眼压:术前32~80mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均(42.5±18.5)mmHg,术后1h平均眼压(27.5±9.5)mmHg,术后4h平均眼压(20.2±6.7)mmHg;中央前房深度:术前平均(1.69±0.34)mm,术后平均(2.13±0.20)mm;房角开放情况:术前均1/2以上关闭,术后92.85%患眼(65/70)房角不同程度改善,以下方和颞侧增宽明显;平均房角开放度数:术前平均2.15°±0.17°,术后6.23°±0.26°。激光术后各时间点眼压及术后超声生物显微镜下的房角开放度数、前房深度与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论氪激光周边虹膜成形术联合YAG激光周边虹膜切除术是急性闭角型青光眼早期快速降眼压的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 激光周边虹膜成形术 超声生物显微镜
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