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激光周边虹膜切开术联合抗VEGF药物治疗急性闭角型青光眼临床前期的效果研究 被引量：3
1
作者 刘新敏 孙慧 林琳 《当代医药论丛》 2023年第12期31-33,共3页
目的:探讨激光周边虹膜切开术(LPI)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗急性闭角型青光眼临床前期的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月青岛市第八人民医院眼科中心收治的25例(25眼)急性闭角型青光眼临床前期患者的病历资料... 目的:探讨激光周边虹膜切开术(LPI)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗急性闭角型青光眼临床前期的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月青岛市第八人民医院眼科中心收治的25例(25眼)急性闭角型青光眼临床前期患者的病历资料,所有患者均行LPI,同时术前1周向玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液(0.5 mg/d)。比较患者术前及术后1周的中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)及瞳孔直径(PD)。结果:25例患者术前的PACD分别为上方(0.87±0.14)mm、下方(1.11±0.17)mm、鼻侧(0.91±0.15)mm、颞侧(1.24±0.13)mm,与术后的(1.04±0.14)mm、(1.32±0.17)mm、(1.08±0.16)mm、(1.39±0.16)mm相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的ACV为(72.89±12.65)mm^(3),与术后的(88.22±14.64)mm^(3)相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的ACA为(21.58±3.07)mm,与术后的(24.48±2.50)mm相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的CACD为(1.92±0.19)mm,与术后的(1.95±0.17)mm相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例患者术前的PD为(2.65±0.48)mm,与术后的(2.76±0.27)mm相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPI联合抗VEGF药物治疗急性闭角型青光眼临床前期可显著增加患者的PACD与ACV,是此病的有效治疗手段之一。 展开更多
关键词 激光周边虹膜切开术 抗血管内皮生长因子药物 急性闭角型青光眼临床前期
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频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测 被引量：8
2
作者 朱丹 马晓昀 +1 位作者 刘林 邹俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第7期667-670,共4页
目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意... 目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义。方法选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼)。应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析。结果选取角膜内侧距巩膜突500μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列。500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小。Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TISA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系。以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300+0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系。以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440+0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系。750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列。结论频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访。在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 频域眼前节光学相干断层扫描 原发性闭角型青光眼 激光周边虹膜切开术
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选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜切开术治疗色素性青光眼的疗效探讨 被引量：2
3
作者 肖玥言 郗平 +3 位作者 高博 王嘉南 耿云云 郑敏 《中国实用医药》 2022年第24期72-76,共5页
目的研究选择性激光小梁成形术(SLT)联合激光周边虹膜切开术(LPI)治疗色素性青光眼的临床疗效。方法10例(20眼)色素性青光眼患者均进行SLT联合LPI治疗。比较患者治疗前后眼压、视力及中央区视网膜厚度,观察患者治疗效果及视网膜神经纤... 目的研究选择性激光小梁成形术(SLT)联合激光周边虹膜切开术(LPI)治疗色素性青光眼的临床疗效。方法10例(20眼)色素性青光眼患者均进行SLT联合LPI治疗。比较患者治疗前后眼压、视力及中央区视网膜厚度,观察患者治疗效果及视网膜神经纤维层损害情况及视野情况。结果患者SLT治疗前右眼和左眼眼压与LPI治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLT治疗后1 d、1周及1、3、6个月右眼和左眼眼压均低于SLT治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);SLT治疗后6个月右眼和左眼眼压高于治疗后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗显效6例(60%),有效4例(40%),无效0例,治疗总有效率为100%。治疗前,右眼视力为(0.98±0.06)、中央区视网膜厚度为(262.10±10.75)μm,左眼视力为(0.96±0.07)、中央区视网膜厚度为(265.90±7.23)μm;治疗后,右眼视力为(0.96±0.08)、中央区视网膜厚度为(267.60±9.61)μm,左眼视力为(0.96±0.08)、中央区视网膜厚度为(269.50±8.00)μm。治疗前后,两眼视力、中央区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。10例患者的小梁网色素分级未加重,视网膜神经纤维层损害及视野均未进展。结论SLT联合LPI可以有效控制色素性青光眼的眼压和色素播散沉积,患者视力、视网膜厚度及视野均保持稳定。 展开更多
关键词 选择性激光小梁成形术 激光周边虹膜切开术 色素性青光眼 色素播散综合征
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Nd∶YAG激光周边虹膜切开术治疗药物难控制性PACG发作期的疗效 被引量：10
4
作者 王羽西 潘颖喆 +1 位作者 邓玲 冯焕焕 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期351-354,共4页
目的:观察Nd∶YAG激光周边虹膜切开术(LPI)治疗药物难控制性原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期患者的疗效。方法:采用前瞻性研究,纳入襄阳市第一人民医院眼科2019-05/2020-06收治的药物难控制性PACG急性发作期患者20例22眼,所有受试... 目的:观察Nd∶YAG激光周边虹膜切开术(LPI)治疗药物难控制性原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期患者的疗效。方法:采用前瞻性研究,纳入襄阳市第一人民医院眼科2019-05/2020-06收治的药物难控制性PACG急性发作期患者20例22眼,所有受试对象均行LPI治疗,术前和术后检查患者视力、眼压、房角关闭范围、前房角角度(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)以及并发症。结果:受试对象均可实施LPI。术前房角关闭范围均>180°,术后房角关闭范围≤180°有9眼(41%);21眼(95%)术后眼压与术前相比明显降低(P<0.05);术后前房参数除CACD无明显变化(P>0.05),ACA、ACV、PACD均较术前增加(P<0.05)。术中15眼(68%)发生虹膜小瀑布样或丝样出血,5眼(23%)出现角膜上皮层损伤。结论:LPI在药物难控制性PACG急性发作期可以实施,安全性高,能有效降低眼压,缓解症状,疗效显著。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 急性发作期 激光周边虹膜切开术
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激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察 被引量：9
5
作者 徐明 陈海英 +5 位作者 黄正如 王瑾瑜 邢茜 周卫文 李函 顾正 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第2期175-178,共4页
目的回顾性分析激光周边虹膜成形术（laser peripheral iridoplasty,LPIP）联合周边虹膜切开术（laser peripheral iridoto-my,LPID）治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例... 目的回顾性分析激光周边虹膜成形术（laser peripheral iridoplasty,LPIP）联合周边虹膜切开术（laser peripheral iridoto-my,LPID）治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例（66眼）分为眼压控制组24例（32眼）、眼压未控制组11例（14眼）、门诊组16例（20眼）,分别行LPIP及LPID治疗。术后随访12~24个月,平均（15.36±2.61）个月。超声生物显微镜检查房角开放状况,观察控制眼压时间、术后眼压、并发症。结果眼压控制组治疗前后眼压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。眼压未控制组和门诊组的眼压在联合手术治疗后能迅速下降,2组术后0.5h、1h、2h的眼压分别为：（22.86±4.66）mmHg、（16.21±2.69）mmHg、（15.43±2.44）mmHg;（31.74±7.41）mm-Hg、（20.79±4.24）mmHg、（18.05±2.17）mmHg;与术前眼压比较,差异具有显著统计学意义（均为P〈0.001）。各组随访期间眼压均低于21mmHg（1kPa=7.5mmHg）。术后12个月,眼压未控制组、眼压控制组、门诊组平均眼压分别为（15.59±2.39）mmHg、（16.39±2.89）mmHg、（15.79±2.56）mmHg。超声生物显微镜检查示LPIP术后房角能迅速有效开放,随访期间无周边虹膜前粘连进展。LPIP和LPID治疗后无明显并发症。结论 LPIP能有效开放前房角,迅速降低眼压;联合LPID能安全有效治疗原发性急性闭角型青光眼的急性发作。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 激光周边虹膜成形术 激光周边虹膜切开术 超声生物显微镜检查
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超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析 被引量：3
6
作者 王敬娜 《河南医学研究》 CAS 2017年第18期3360-3361,共2页
目的探讨超声乳化晶状体摘除术对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法选择2015年6月至2016年10月宁陵县人民医院眼科收治的100例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,按照随机数表法分为两组,各50例。对照组患者接受激光周边虹... 目的探讨超声乳化晶状体摘除术对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法选择2015年6月至2016年10月宁陵县人民医院眼科收治的100例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,按照随机数表法分为两组,各50例。对照组患者接受激光周边虹膜切开术治疗,观察组患者接受超声乳化晶状体摘除术治疗。比较手术前及手术后3个月两组患者视力、前房深度及眼压水平。结果手术前两组患者视力、眼压及前房深度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,两组患者视力优于术前,眼压低于术前,前房深度大于术前,且观察组视力优于对照组,前房深度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,效果确切,有利于改善患者视力,加深前房深度,降低眼压,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 超声乳化晶状体摘除术 激光周边虹膜切开术 原发性闭角型青光眼 白内障
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126例可疑原发性房角关闭的5年随访观察 被引量：6
7
作者 邵之江 孙志成 史传衣 《临床眼科杂志》 2011年第6期494-496,共3页
目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机。方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁。入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状... 目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机。方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁。入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级(Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损。患者每3个月随访一次,平均随访≥5年。结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252)。结论并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角。 展开更多
关键词 可疑原发性房角关闭 激光周边虹膜切开术
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原发性急性闭角型青光眼临床前期的早期干预研究 被引量：18
8
作者 董胜华 江晓春 吴彬 《临床眼科杂志》 2019年第3期270-272,共3页
目的对3种不同治疗方法在原发性急性闭角型青光眼临床前期治疗效果进行分析。方法将79例(92只眼)明确诊断为急性闭角型青光眼临床前期的患者分3组:A组25只眼采用传统周边虹膜切除术;B组47只眼采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术;C组20只眼采... 目的对3种不同治疗方法在原发性急性闭角型青光眼临床前期治疗效果进行分析。方法将79例(92只眼)明确诊断为急性闭角型青光眼临床前期的患者分3组:A组25只眼采用传统周边虹膜切除术;B组47只眼采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术;C组20只眼采用单纯1%毛果云香碱滴眼液缩瞳治疗。术后1周、1个月观察疗效。结果眼压控制情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态房角开放变化情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);中央前房深度比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);最佳矫正视力变化情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者视野、C/D比,均无明显变化。结论 3种治疗方法均能有效控制急性闭角型青光眼临床前期的发作;单纯1%毛果云香碱滴眼液缩瞳治疗有瞳孔后粘连及青光眼急性大发作风险;传统的周边虹膜切除术与Nd:YAG激光周边虹膜切开术术后疗效无明显差异。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 临床前期 周边虹膜切除术 Nd:YAG激光周边虹膜切开术
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用不同的方法对药物控制不佳的急性闭角型青光眼患者进行降眼压治疗的效果观察 被引量：2
9
作者 樊芳 赵晓彬 +3 位作者 马清敏 赵智华 李科军 贾志旸 《当代医药论丛》 2019年第13期84-86,共3页
目的:探讨用不同的方法对药物控制不佳的急性闭角型青光眼患者进行降眼压治疗的临床效果。方法:选择2015年6月至2018年6月期间河北省人民医院眼科收治的150例药物控制不佳的急性闭角型青光眼患者作为研究对象。将这150例患者分为A组(n=... 目的:探讨用不同的方法对药物控制不佳的急性闭角型青光眼患者进行降眼压治疗的临床效果。方法:选择2015年6月至2018年6月期间河北省人民医院眼科收治的150例药物控制不佳的急性闭角型青光眼患者作为研究对象。将这150例患者分为A组(n=49)、B组(n=40)和C组(n=61)。在这三组患者入院后,均对其进行除药物降眼压治疗之外的其他降眼压治疗。对A组患者进行前房穿刺放液术,对B组患者进行Nd:YAG激光周边虹膜切开术,对C组患者进行前房穿刺放液术联合Nd:YAG激光周边虹膜切开术。然后,比较三组患者治疗后患眼的眼压、前房角开放的成功率、视力及并发症的发生率。结果:治疗后,与A组患者和B组患者相比,C组患者术后患眼的眼压更低,其患眼前房角开放的成功率及视力提高均更高,P<0.05。治疗期间,三组患者均未发生大量的前房出血、及眼角膜损伤等严重的并发症。结论:联用前房穿刺放液术和Nd:YAG激光周边虹膜切开术对药物控制效果不佳的急性闭角型青光眼患者进行治疗的临床效果确切,可有效地降低其患眼的眼压,提高其视力。 展开更多
关键词 前房穿刺放液术 Nd:YAG激光周边虹膜切开术 急性闭角型青光眼
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